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消防救援大队火灾事故调查档案火灾事故简易调查卷范本

时间:2025-08-01 18:10:14 浏览次数:

消防救援大队火灾事故调查档案 火灾事故简易调查卷 范例

火灾事故简易调查卷 火灾事故简易调查卷归档内容及装订顺序如下:

1.卷内文件目录;

2.火灾事故简易调查认定书(范例 5-1-1);

3.火灾现场照片或录像;

4.其他有关材料;

5.备考表。

火灾事故简易调查卷可以以每起火灾为单位,以报警时间为序,每半年按时间顺序装订立卷,集中归档。

范例 5-1-1:

××县消防救援大队 火灾事故简易调查认定书 编号:

20××0×× 起火单位(户) 张×× 法 定 代表人 起火地点 ××小区 2 号楼 1 门 202 室 身份证件 号 码 0101×××××××××××××× 报警时间 20××年×月×日×时××分 直接财产损失(元) 300 元 联系电话 1399501×××× 现场 调查 走访 情况 户主张××反映着火前在沙发上边看报纸边吸烟,由于有事着急出门,未将烟头熄灭,扔在纸篓里,大约 10 分钟后,其回到家里,发现纸篓内废纸被引燃,并将沙发表面烤焦,急忙用水将火扑灭。火灾造成纸篓被烧毁、沙发表面烤焦,损失约 300 元。

火灾 事故 事实 20××年×月×日×时××分,××小区 2 号楼 1 门 202 室发生火灾。起火点位于沙发东侧纸篓,起火原因为烟头引燃可燃物所致。

当事人 签 名 对上述火灾事故事实无异议。

××× 20××年×月×日 调查人员 签 名 ××× 20××年×月×日 认定日期 20××年×月×日 备 注 现场方位、概貌、重点部位、细目照相照片 4 张。

一式多份,当事人一人一份,一份附卷。

××县消防救援大队 火灾事故简易调查认定书 编号:

20××0×× 起火单位(户) ××温泉洗浴餐饮有限责任公司 法 定 代表人 ××× 起火地点 ××市××区××路××号 身份证件 号 码 0101×××××××××××××× 报警时间 20××年×月×日×时××分 直接财产损失(元) 5000 元 联系电话 1399501×××× 现场 调查 走访 情况 现场调查询问情况:

1、×××(服务员):下午 14 时 30 分左右,我在浴场的干身区看到桑拿房着火了,我就喊失火了,大家就一起来灭火了,我看见火就在桑拿炉上方的吊顶在烧,炉子上方靠墙的木板也有火在烧。

2、×××(擦背工):失火的时候我在现场,当时听到有个服务员喊着火了,我这时在水区擦背的地方,跑出来叫别人断电,切断干蒸房的电,然后我打开干蒸房的门用灭火器喷射,发现干蒸炉的上方的吊顶有火,火苗烧的还较大别的部位没怎么发现有火。

3、×××(电工):由于桑拿炉初一、初二出现过短路现象,…我上午和另外的电工一起更换了桑拿炉的电线,10 点 20 结束。

4、×××(电工):…电线换了之后我们试了一下,都是正常的,换好后在 10:20,开了桑拿炉试了一段时间后我们就关掉了去吃饭了,在 11:30 左右重新开桑拿炉,一直到失火,中途无人开关电源。

现场勘验情况:

浴区内的桑拿房的桑拿炉及上方的吊顶过火,桑拿炉的电源线为两根三相电缆线,测量电压为 380 伏,电缆的绝缘部分被烧焦,未发现熔珠等故障点,吊顶内的电气线路完好,木质吊顶下表面有炭化过火痕迹,上表面无炭化过火痕迹,桑拿炉旁边的墙面的木板有炭化过火痕迹。

火灾 事故 事实 20×× 年 2 月 20 日 14 时 36 分许,位于××路××号××温泉洗浴餐饮有限责任公司的桑拿房发生火灾,经调查起火原因为桑拿房内的桑拿炉故障烤燃周围可燃物所致。火灾主要烧毁桑拿炉、桑拿房内吊顶等物,过火面积约 3平方米。

当事人 签 名 对上述火灾事故事实无异议。

××× 20××年×月×日 调查人员 签 名 ××× 20××年×月×日 认定日期 20××年×月×日 备 注 现场方位、概貌、重点部位、细目照相照片 4 张。

一式多份,当事人一人一份,一份附卷。

火灾事故简易调查认定书 文书填写要求:

1.“编号”按所在公安机关消防机构统一编写的序号,采用阿拉伯数字填写,一起火灾使用一个编号,不能重号;

2.“起火单位(户)”栏写明发生火灾单位(场所、住宅)的名称或者户主的姓名;
“起火地点”栏填写起火单位(场所、住宅)的地点,具体到门牌号码;
“报警时间”栏填写公安机关消防机构接到报警的时间,应当具体到分钟;
“法定代表人”栏填写发生火灾单位法定代表人或者负责人的姓名;
“直接财产损失”栏填写统计的火灾直接财产损失数额;
“联系电话”栏填写起火单位法定代表人或者负责人、起火户户主的联系电话。

3.“现场调查走访情况”栏简要记录调查走访有关当事人或者证人反映的火灾发生、蔓延、建筑及物品损失等情况,以及火灾现场相关痕迹、物品及建筑、物品被烧损等情况。

4.“火灾事故事实”栏写明起火时间、发生火灾单位(场所、住宅)、地点,起火部位、起火点、起火原因,火灾蔓延过程,火灾烧损的主要物品及建筑物受损等与火灾有关的事实。现场照片、录像的内容和数量可在“备注”栏中载明。

5.空白《火灾事故简易调查认定书》的制作、盖章、发放和备案要有专人负责,登记记录。同一个编号制作 2 份,其中一份注明备案联,用于备案,一份用于送达当事人。

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