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意外伤害证明专题合集

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证明

兹有***,女,身份证号码:530127*****1740,家庭住址:********村,该生2011年9月被我院中专部司法警察专业录取,现系我院2011级司法警察专业4班学生,由于该生在2012年4月9日晚自习下课期间,不慎撞到教室门上,造成头部意外伤害。

特此证明

******学院

2012年6月25日

意外伤害证明

兹有我邢庄村小杨庄十四组村民唐银双,女,26岁,于2014年11月28日中午11时左右,骑电动车上街买菜,回家路上与一辆电动车相撞,唐银双右手小拇指被撞骨折,无其它责任人。

特此证明

南阳市宛城区溧河乡邢庄村村民委员会

2014年11月29日

关于张光勇非工伤认定证明材料

兹有张光勇同志为西安鸿基梦家庭服务有限公司前宣传员,工作内容是发放名片,工资计算方式为0.07元/张,为多劳多得无底薪制,工作时间较为自由,并无危险性。

于2013年9月22日在行走过程中脚意外踏空摔倒,在第一时间公司文员帮忙电话报意外保险(附件:泰康意外保险赔付明细),并让其去长安医院检查,后诊断为左肩胛骨撕脱性骨折。自2013年9月23日起张光勇一直在家休养,公司也一直关注并多次询问其情况,直到2013年10月25日正式来上班,此事件并未影响其工作,并张光勇在再上班期间在其他员工中传播谣言,对公司的声誉和整体利益造成了极坏的影响。后张光勇心态不正,向公司提出辞职,公司在无法挽留的情况下批准并将其工资分文不差的发放。

以上是张光勇在我公司时的全部情况,我公司认为张光勇的事故不属于工伤:第一,此事件是张光勇个人不小心导致摔伤;
第二,此事件未对张光勇的劳动能力造成任何影响,并根据中华人民共和国工伤鉴定标准其受伤不属于工伤,也未构成任何伤残级别;
第三,对于张光勇的散播谣言和无理赔付要求,公司一直持宽大态度,并在其提出辞职后将其工资分文不差的发放。

我公司有很多下岗职工和带小孩的妇女职工,公司在竭尽所能的为她们提供再就业机会,此类事件从未发生过,敬请未央区人力资源

和社会保障局明鉴!保障我们这样的小微企业的正常经营,保障公司下岗再就业这些生活在社会底层的人员住有所居,饭有所食,为社会和谐稳定尽一份我们的绵薄之力。

西安鸿基梦家庭服务有限公司

2013年12月9日

关于我公司员工xxx同志意外伤害证明

我公司员工xxx,性别:x;
名族:x;
身份证号:xxxxxxxxx;
住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

xxx年xx月xx号下午5点钟左右,在xxxxx项目部,搬运钢管,不慎被钢管压致胸部,送往xxxxx医院及时治疗。现已好转出院。

特此证明!

20xx年xx月xx日公司名称:xxxxxxxxxxxxxxxx

兹有我单位员工,姓名:*** ,身份证号:

,岗位:

,月薪为

元。

因其在2018年

日晚发生一起交通事故,造成鼻骨骨折休息六天(不含周六周日),故***的五月份工资实际扣款未出勤天数的金额为:3500元÷23天*6天=913元(大写:玖佰壹拾叁元整)

特此证明

***公司

2018年6月5日

学生在学校意外受伤、没有他人责任的(学生互相打架受伤,由伤害他人一方承担医药费),门诊如何走医保报销程序如下(如果住院直接刷医保科刷医保卡,就没有报销了):分校区向大队部备案,在学生完全治疗好后提供以下材料,可以报销医保卡学校意外伤害险,其他保险没有。提供材料:

1、孩子病例

2、发票原件

3、用药清单

4、医保卡

5、治疗全部完毕班主任提供情况证明,并盖学校公章。资料齐全后必须家长亲自到区医保办办理(地址:洪楼历城区中东南侧南侧胡同)情况说明模板(可手写可手写):证明

2014年4月日,级班同学在课上活动时,自己不慎,与他人无关。特此证明。

济钢鲍山学校请请各班主任、年级组长留存此资料!发生意外伤害后不要慌张,首先与家长联系,及时给学生治疗,如果家长需要了解报销情况可以提供以上方案,耐心做好解释工作,其他保险学校就没有了,如果属于打架行为,请查清原因后由伤害一方承担医药费!(医保办电话:66899159)

个人人身意外伤害保险 案例求解释

案例1

A用橡皮擦弹纸团造成路人B右眼巨大裂孔性视网膜脱离,共花医疗费10000元,B凭平安保险公司合同获得理赔款8000元,之后,B又要求A赔偿医疗费、误工费、营养费、护理费等25000元,A以B已获得保险理赔,应当抵消自己的赔偿而拒绝,****年**月,B诉讼到人民法院,要求A赔偿医疗费护理费25000元。法院会如何判决?理由如何?

分析

从理论上来说,法院的判决时A赔偿B19000元【25000-(10000-8000)】,因为此处B是右眼受伤,经过治疗,已经恢复,而意外伤害险只有在出现残疾或者死亡者这种无法进行货币计量的损失时,适合保险中的给付原则,受害人获得施害人赔偿不受其他赔偿途径限制,对于可恢复性受伤,适合保险中的补偿原则,只需要进行医疗费用补偿,弥补受害人的损失即可,否则,就会出现受害人因为购买了保险而获利的情况,易引发道德风险。

但是实务判决上,可能根据举证的不足,或者其他因素,可能判决结果与理论结果不一致。

案例 2

19**年5月,湖北省*县矿产公司为本单位全体驾驶人员向保险公司投保“司机人员意外伤害保险”,人均保额3000元,同年9月15日,驾驶员唐某驾车发生事故,当场死亡,保险公司根据约,定于同年11月给付人身保险金3000元,由单位领取,归单位所有。4年后,唐父以被告人(矿产公司)为其儿子投保人身意外险是赌博行为,其受益是侵权行为,根据中华人民共和国民法通则《中华人民共和国继承法》及人身保险的有关规定,保险金理应原告继有为理由,向法院提起诉讼。

矿产公司在给单位员工投保时,召开职工大会,宣布是以单位全体职工为被保险人,投保的人身意外险

分析

根据现行相关法律规定:雇主为雇员投保商业保险时,身故保险金受益人必须是被保险人的近亲属,如果没有填写受益人的,被保险人身故,保险金作为遗产由被保险人的法定继承人继承,所以唐父的做法是有法可依的。

参考:《新保险法》“第三十九条 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

意外伤害保险中的主险主要是对因意外原因导致的身故、残疾作出赔偿。同时,消费者可以选择附加一些医疗报销类的保险,主要包括医疗费、住院费、手术费,还包括住院补贴,比如住院后每天保险公司给付100元补贴等。

选择意外医疗保险时主要有这几个方面;

1.保险只负担因意外原因导致的医疗费,还是也包括因疾病原因导致的医疗费用。

2.是否全额报销,有无免赔额和免赔率。

3.在保险金额内有无分项要求。比如虽然保额同是1万元,但有的保险公司要求治疗费不能超过3000元,药费不等超过2000元等的条件限制,对消费者来讲,没有分项条件限制的当然更好。

4.有无次数限制,报销是“每次”不能超过保额,还是“每年”不能超过保额,如果没有次数限制,消费者一年可以理赔多次,对消费者会更加有利。比如,保额是1万元,如果一年中发生了3次理赔事故,那么,消费者最高可以得到3万元的赔偿,如果是按年赔付,则全年累计不能超过1万元。

5.对就诊医院有无限制。

另外,还要注意的是:意外医疗费用给付只包括发生保险事故180天内所发生的费用,有的意外事故的治疗期可能会超过180天,那么,对超过的部分,保险公司则不予赔偿。

还有,意外身故、残疾保险是以身故和残疾为给付条件的,和社会保险不冲突,消费者可以在多家商业保险公司同时得到理赔。

但所附加的医疗费用保险则是以实际费用支出为给付条件的,和社保不能重复报销,有社保的消费者要注意一下,这部分不要重复投保。同时,保险理赔范围也是以当地社保的报销标准为基础,社保不能报销的自费药,保险公司一般也不予赔偿。

1.2002年8月27日晚,沈阳市一名19岁的应届毕业生任凯(今年高考以优异成绩考入东北财经大学)在从其姥姥家回家的路上,路遇两名歹徒欲抢劫其手机,为此,这个刚烈的19岁青年与两个歹徒展开了殊死搏斗,在搏斗中被歹徒刺中11刀后而亡。 2.2004年10月安徽一名12岁的小男孩把长达3厘米的医用注射针头咽了下去。

3.贵阳5岁的一名小男孩在父亲的办公室里玩耍时将手伸进了碎纸机内,右手两个手指断裂。

4.2009年辽宁省某中学一年级学生王某,在课间活动奔跑过程中,绊倒在地上,造成右手肘关节肿痛。事发后学校及时与其家长联系,同时把王某送到附近医院,经检查是右手肘关节处轻微骨裂。接下来由学生家长送孩子就治,但三个星期后,医生告知王某右手肘关节处已经错位,要到大医院进行手术治疗。由于到大医院治疗要交很多费用,所以学生家长要求这些医药费大部分由学校先行支付(因为该生有意外保险),双方没能在这个问题上达成一致,后来经司法所调解,学校先行支付医药费三分之二,该生的医药费差额部分学校承担一半 5.2009年12月2日中午11:40分在广从公路九佛路口发生一起特大交通事故一辆满截乘客的中巴与一辆大货车在高速行驶中相撞造成1死,16伤

6.2010年7月16日下午4点03分,一辆车牌号为川M15792,从桂花开往简阳的客车途径养马镇场口养马桥时,因避让载重大货车不及,意外坠入右边水塘中共造成5人死亡19名受伤乘客全部住院检查治疗

7.2010年11月15日14时,上海余姚路胶州路一栋28高层公寓起火。公寓内住着不少退休教师,起火点位于10-12层之间,整栋楼都被大火包围着,楼内还有不少居民没有撤离。截至11月19日10时20分,大火已导致58人遇难,另有70余人正在接受治疗。

8.2010年5月26日沪渝高速往宜昌发生车辆追尾交通事故,三车相撞有3人车内有30多人被困” 9.2010年10月25日晚8时许,四川省巴中市通江县广纳镇小学四至六年级寄宿制学生晚自习结束后,在下楼梯时发生拥挤踩踏事故,造成8名学生死亡,45名学生受伤。

10.2010年10月16日上午9时30分,新疆生产建设兵团农一师第二中学附属小学学生在下楼参加升国旗时,发生拥挤踩踏事故,造成1名学生死亡,12名学生受伤。

11.2010年10月7日凌晨5时50分,重庆市奉节县一无牌无证客货两用车在私自运送27名学生返校途中发生重大交通事故,车辆翻坠于40米下的高坡,造成奉节县吐祥中学、龙泉中学共5名学生死亡,3名重伤。 12.2010年10月16日晚21时40分许,在河北大学新校区易百超市门口,一辆牌照为冀FWE420的黑色轿车撞倒两名穿着轮滑鞋的女生,一陈姓大一女生经抢救无效死亡,另一个导致左腿骨裂

13.2010年8月18日11时35分许,河北省沧州市驾驶员石某某驾驶一辆重型解放牌半挂货车,沿209国道由南向北行驶至109KM+900M处时,驶出公路坠入路东侧沟内翻车,造成5人当场死亡、5人受伤的特大道路交通事故。

14.2010年10月十日淮安的姐周女士空车行驶时,突然感觉内急,在路边找到一公厕后她便停车准备下车上厕所,打开车门的瞬间,一辆电动车从后边驶来,撞上车门导致电动车上的三个人当场倒地,其中一个不足一岁的女婴后经医院抢救无效死亡。

15.2010年4月18日11时45分,赵某驾驶大型公交客车沿西安市西大街由西向东行驶,在一公交车站上下乘客时,未关车门便起步行驶,将一名正在上车的乘客甩出、倒地受伤。事故发生后,赵某驾驶肇事车辆将受害人送往医院抢救。4月27日,受害人经抢救无效死亡。经法医鉴定,受伤乘客系被钝性外力作用致重型颅脑损伤死亡。

16.2010年10月9日8时40分许,在宁合高速引导线由西向南京方向454.1公里处,一辆大型水泥槽罐车与一辆湖北籍大客车发生相撞。事故最终造成17人死亡,37名驾乘人员不同程度受伤,其中6人重伤

17.2010年9月16日13时许,新疆泰运运输有限责任公司布尔津分公司一辆核载33人、实载17人的客车由阿勒泰市前往禾木景区,行至省道232线一上坡路段时驶下路基,坠入66米深的山谷中,造成11死亡(死者均来自北京)、6人受伤。据初步调查分析,这起事故的直接原因为事故车辆转向横拉杆弹簧断裂,转向系统失灵,导致车辆失控坠入山谷

18.16日11时50分许,五辆大客车依次行驶至北京市延庆县京藏高速公路进京方向潭峪沟隧道内,因前方一辆大客车遇情况减速,跟随其后的一辆大客车刹车不及追撞在前车尾部。随后,同方向行驶来的另三辆大客车和一辆小客车在分别打轮躲闪时,尾随相撞。事故造成六车损坏,18名乘客被送往医院检查

19.2010年12月4日高邮市龙虬镇龙腾村,供电部门在架设电线杆过程中,即将架设好的电杆突然倒下,将一名帮忙施工的村民当场砸死。

20.2010年5月28日上午11时20分许,保定市安新县老河头镇一废弃建筑在进行拆除作业时墙体突然坍塌,当场有8名拆除工被埋,经紧急抢救,3人当场死亡,另外5名伤者被送医院救治,其中一人因抢救无效死亡

21.2006年1月29日、农历大年初一凌晨,杭州拱北小区永宁坊13幢2002室发生火灾,满屋子家当被烧个精光,并殃及楼上住户,罪魁祸首也是烟花爆竹。

22.2004年2月14日7时,济宁市任城区许庄镇一农产家发生火灾,造成1老人重伤间住房和大部分财物被烧毁

23.2004年12月21日7时多,湖南省常德市桥南市场发生火灾。常德桥南市场大火仍在燃烧,市场出现店铺垮塌现象,至少一名消防人员被大火围困,已有60多名受伤人员被送医院抢救。

24.2005年 6月10日中午12时,汕头市潮南区华南宾馆一KTV包间起火,导致31人死亡,15人受伤,造成11年来广东省最严重火灾事故。

25.2006年3月10日凌晨,兰州市东部市场一栋名为“华邦女子服饰广场”的6层商业楼发生火灾,整个大楼被烧毁。据兰州市消防支队指挥中心介绍,火灾没有造成人员伤亡。大火烧掉5000万元。

26.北京一网吧发生火灾2004年 6月16日凌晨2时40分左右,北京海淀区学院路20号院内的“蓝极速网络”网吧发生火灾,造成24人死亡,13人受伤 27.2003年2月2日18时左右,哈尔滨市道外区天潭酒店发生火灾。哈尔滨市消防支队于18时22分将火扑灭,并先后抢救、疏散100余人。截至记者发稿时,已死亡33人,送医院救治10人,

28.2003年11月3日,湖南省衡阳市衡州大厦失火。衡阳市公安消防支队16辆消防车、150余名消防官兵到场施救。经过两个多小时的艰苦奋战,成功疏散了大厦内被困的94户412名群众。但在扑灭余火的过程中,大厦突然坍塌,部分消防官兵被废墟埋压,张晓成等20名消防官兵壮烈牺牲

29.2000年12月25日,河南洛阳市老城区的东都商厦发生了特大火灾,正在商厦歌舞厅欢度圣诞的数百人被滚滚浓烟包围,致使309人丧生,部分死难者的身份已得到确认。此次火灾事故是90年代以来我国发生的第二大特大火灾事故。

30.2009年11月30日21时许,保定市龙潭路后屯村一住户发生火灾。起火的是该住户厨房,屋内有一液化气罐,且浓烟弥漫,情况紧急。灭火后询问得知,是由于户主出门忘记关闭液化气灶而引发火灾。

31.2010年3月20日17时,霸州市王铁脸村一住户家中液化气罐突然失火。据报警人透露,当时她正在做饭,与液化气罐相连的输气管突然脱落,液化气从液化气罐蹿出引发火灾

32.2009年12月25日11时,阜城县外贸局附近一栋居民楼2楼内的厨房发生火灾,报警后消防队迅速扑救。经现场侦查得知,并不是液化气罐着火,是因厨房北面的电线老化引起自燃,导致附近可燃物发生火灾,如果扑救不及时,将会引起大面积燃烧,并造成液化气罐爆炸。

33.2010年2月8日12时,邯郸县广大小区某住户发生火灾。灭火后调查得知,该住户做饭时因火苗过大、温度过高,加之抽油烟机油垢过多,引燃了抽油烟机

34.2009年4月17日10时许,承德市安远中队接到市公安局指挥中心命令,华富苑小区一住户发生火灾。安远中队立即出动两部消防车和11名指战员赶赴火灾现场,并迅速将火灾扑灭。后经调查得知,火灾是由于房主吸烟不慎引燃床上物品,导致火灾事故发生。

35.2002年7月13日23时左右,北京凯迪克大酒店1020房间发生火灾,造成住在1022房间两名赴京旅游的香港女学生死亡,住在1021房间的一名韩国女学生受伤。 36.2008年2月9日,含山县林头镇东关社区城西菜市场一服装店发生火灾,大火持续近3个小时,40多平方米的门面以及一台柜式空调、两台电视机、大量的服装在火灾中化为灰烬,直接经济损失约10万元。含山消防官兵经过近2个小时的奋勇战斗才将大火扑灭。事故原因就是使用电热毯不慎。

37.2008年5月7日下午,无为县东门旭东路一处液化气经销点突然发生火灾,不足40平方米的门面烧得一片通红,里面还有100余只液化气钢瓶。如果发生爆炸,整个街道将会陷入灾难之中。经过无为消防中队官兵近2个小时的奋战,成功抢出液化气钢瓶100余只,所幸没有人员伤亡。

38.2010年11月15日14时,上海市胶州路718号胶州教师公寓正在进行外立面墙壁施工的高层住宅脚手架起火,酿成特大火灾事故。事故已导致58人死亡。

39.2010年11月5日6时许,山东省青岛市莱西市海广食品有限公司发生火灾事故,在火灾扑救过程中因氨气泄漏中毒,造成5人死亡、4人轻伤。

40.2010年11月6日4时12分,位于广东省汕头市澄海区美园新区45号的一栋出租楼房发生火灾事故,造成5人死亡、4人重伤。 41.2010年11月13日凌晨,北京清华大学内清华学堂修缮工地起火,该百年古建筑被焚毁。

42.2010年7月19日14时29分,乌鲁木齐市新市区河北东路仁居三巷西侧187号一自建房发生一起重大火灾事故。火灾已造成12人死亡,17人受伤。

43.2010年6月1日上午,广东省电台顶楼13层发生大火,起火原因与装修有关。

44.2010年3月15日20时30分左右,河南省郑州市新密市东兴煤业有限公司发生重大火灾事故,造成25人死亡。

45.2010年5月9日晨5时35分许,北京长安街祁家园路口南发生一起交通事故,一辆正在等候红灯的白色菲亚特轿车被一辆高速行驶的黑色英菲尼迪轿车追尾,撞飞后使其转了三圈才在20米开外才停下来,然后英菲尼迪轿车又与一辆正从垂直车道上正常左拐而来的639路公交车相撞。致使菲亚特轿车里的一家三口一死两伤,公交车上一67岁老人受伤。

46.2010年2月5日晚发生的北京市密云县迎春灯展踩死挤伤游人特别重大意外事故

47.1997年5月8日,中国南方航空B737深圳空难B737-300(B-2925,美国波音公司1994年制造),从重庆飞往深圳。在深圳机场降落时在遇到恶劣天气状况下,强行着陆失败,在着陆过程中,飞机在地面弹跳三次,起落架严重受损,机身结构也严重受创,复飞后,驾驶舱多处发出报警,机组报告飞机处于紧急状态,要求反向迫降,再次尝试强行着陆时,依然没能控制好飞机姿态,高速接地后,飞机在地面断成三截,解体,爆炸起火,机上旅客65人,死亡33人(包括重庆某报社的一名女记者),空勤组9人,死亡2人。

48.2007年1月1日,印尼亚当航空574号班机为波音737-400型客机型客机,从泗水祝安达国际机场(JuandaInternationalAirport)前往苏拉威西岛曼纳度途中坠毁。机上96名乘客和6名机组人员全部遇难,飞机残骸及死难者遗体直至空难发生后10天才被发现

49.2007年2月21日,印尼亚当航空172号班机为波音737-300型客机型客机,在泗水祝安达国际机场(JuandaInternationalAirport)降落期间,机身中段开始断开,然后被逼硬地。机上少数乘客被掉下来的行李打中受伤。

50.2007年3月7日,印尼嘉鲁达航空200号班机为波音737-400型客机,于日惹机场降落时冲出跑道并起火,23人死亡。 51.2007年8月20日,中华航空120号班机为波音737-800型客机,在台北飞往日本冲绳县那霸机场降落后,右翼的二号引擎突然起火。当机上157名乘客与8名组员都顺利疏散逃生后瞬间,飞机突然爆炸,共4人受伤送医,其中包括2名职员。

52.2007年11月7日,南非全国航空723班机,下午3时50分从开普敦起飞,准备前往约翰尼斯堡,飞机起飞离地后10分钟,右边一具引擎竟然掉落,不过,机长仍然继续起飞,在空中盘旋把油料泄光后才回到机场紧急降落,并没有造成人员伤亡。

53.2008年8月24日,一架属于伊泰航空公司的波音737客机在吉尔吉斯首都比什凯克马纳斯国际机场起飞后不久坠毁,导致至少68人死亡。这是吉尔吉斯脱离前苏联独立以来,最严重的空难事件。

54.2008年9月14日,一架波音737客机在俄罗斯发生空难,机上87人全部罹难,地面无伤亡报告。飞机坠落一处废墟后着火焚烧。出事客机,载有82名乘客及5名机组人员,包括7名儿童,由莫斯科出发,在西伯利亚地区、乌拉尔山脉中部彼尔姆市失事坠毁。

55.2009年12月22日,美国航空公司一架波音737-800型客机22日晚抵达牙买加首都金斯敦诺曼曼利国际机场时冲出跑道,致伤90多人。

56.2010年1月25日,埃塞俄比亚航空公司一架波音737航班从贝鲁特国际机场起飞后不久坠入地中海,机场消息人士称失事飞机起飞约5分钟后从雷达显示器上消失,机上载有85名乘客。

57.2009年12月7日,湖南省湘乡市私立育才中学发生一起伤亡惨重的校园踩踏事件,晚自习下课时,一名学生在下楼梯的过程中跌倒,骤然引发拥挤,结果造成8名学生死亡数十名学生重伤;
而这起事故,据悉当时正是课间操时间,学生从楼上蜂拥而下,前面的学生摔倒后引起踩踏,楼梯扶手被挤歪,造成孩子被挤伤或摔伤看,两起事故简直就是原样翻版,都是学生下课集中下楼梯时,有学生摔倒进而引发踩踏事故

58.2010年2月18日下午,居住在浙江天台县下路王村的蔡家5名孩子外出玩耍,随后就再也没有归来。22日,5名孩子的尸体在龙珠潭水库下游鱼塘蓄水池被发现。

59.2009年7月10日,招远张星镇某村发生了一起儿童从平房坠落事件,一个4周岁的男孩跟妈妈在平房乘凉,当妈妈回屋拿东西的时候,小男孩却意外地从平房上坠落。家人连夜将他送到医院救治,虽然孩子已经脱离生命危险,但两腿至今不能正常走路。近期还有媒体报道,一对农民工夫妇将三岁女儿独自锁在家中,孩子从厨房窗台爬出,从8楼坠下身亡 60.2010年台湾宜兰发生列车相撞事故 造成5死15伤

61.2009年4月24日下午2点左右,台北市传出一起意外事件,一架起重机从37楼高坠落砸中大陆旅游团游览车,造成二死三伤。

62.2008年10月1日17时10分,驾驶员陈晨驾驶的京-Z9748丰田霸道4000,在由东往西行经110国道405公里+60米处时,由于疲劳驾驶,判断失误,驶入逆行,与由西往东行驶的由呼和浩特驾驶员杨杰驾驶的蒙J-11807两厢夏利相撞,导致被撞后的蒙J-11807又与尾随其后的由西往东行驶的包头驾驶员王永斌驾驶的蒙B-Y1960三厢夏利车相撞。造成8人死亡,2人重伤,3人轻伤,三辆车全部受损的特大交通事故。

63.2005年12月17日凌晨,中铁五局工程机车和一辆客运牵引机车在保定火车站支线迎头相撞,已造成7人受伤,机车严重受损。这是保定火车站近20年来首次发生严重事故。

64.2004年8月24日首钢集团运输部一列火车24日下午与一辆汽车相撞,汽车驾驶室内三人因伤势严重不治身亡。

65.2004-07-16 列车行驶至官厅水库附近突然起火,门头沟区抽调100余人扑火队赶赴现场

66.2005年7月27日兰州市红古区红古乡王家口村附近的谷丰渠的洪水携带着大量的泥土冲断了兰新铁路和109国道,十多间民房也被洪水冲塌。

67.2010年北京时间11月16日,亚运会场地自行车女子计分赛发生了严重的连环相撞事故,其中包括中国香港选手刁小娟和黄蕴瑶等名将都被撞得摔倒在地。特别是后面的车手由于车速太快,甚至躲避不及就直接从此前倒地的选手身上压过。连环撞车事故让现场一片陷入了一片混乱。受伤选手中,中国选手汤科蓉等3人伤势严重,只能无奈选择退赛。而在这场意外中,香港选手黄蕴瑶在骨裂的情况下仍然坚持完成了比赛,并且最终获得银牌。

68.2010年11月在自行车赛场,在17日的男子场地自行车凯琳赛中,再一次发生了严重的撞车意外。在最后一圈的比赛中,中国选手张磊和伊朗选手帕拉什?默哈默德发生了碰撞,结果导致双双因伤退出了比赛。伊朗选手默哈默德伤势严重,随即被送往指定医院接受进一步治疗。而中国选手张磊也因为这一次意外,亚运三冠的梦想也就此破灭。

69.2005年11日,武夷山市星村镇朝阳村郑姓老人随团到北京旅游,在车上吃馒头被噎发病。由于导游延误了抢救时间,导致老人病情恶化,半身瘫痪。

70.2010年11月26日20时30分,南京城市快速内环西线南延工程(纬八路—绕城公路)四标段在B17-B18钢箱梁防撞墙施工时,钢箱梁发生侧翻,导致钢箱梁上七名施工人员死亡,另造成桥下三名施工人员受轻伤。

71.2010年2月25日河北抚宁淀粉厂发生爆燃事故 已致18人死亡5伤 72.2010年12月5日长平高速发生8车连撞交通事故

73.2010年11月12日房山区硫路北市村南交通事故

74.2009年2月13日广州北二环高速路上,车牌号为鲁K25495的货柜车因车辆故障,2名司机下车后钻进车底检修,车牌号为闽D38659的大卡车从后面高速驶来,刹车不及后猛撞向了鲁K货柜车。事故导致2名司机当场死亡,随车押货员也遭受重伤。事发后,交警紧急封锁事故区域,事故一度导致白云机场往广州市区方向一个多小时内行车缓慢

75.2009年6月28日黄埔交警大队民警范某酒后驾驶一辆轿车途经石化路由北往南行驶时,与由曾某驾驶的无牌电动车发生碰撞,曾某受伤送医院抢救无效死亡。 76.2009年9月1日当晚8时左右,一辆小轿车行至番禺区石碁镇永善村牌坊路口路段时,高速撞上多名路人,事故当场造成一名骑自行车的市民曾某死亡,一名骑电动车的市民宾某在送医院途中死亡,当时的一名路边行人杨某送医院抢救后,仍告无效死亡,事故还造成另外两名行人受伤。

77.2009年11月19日当日下午,18岁的广东金融学院大一女生罗某乘坐39路车前往广工迎龙路买棉被御寒,事发时正从39路车后门下车,此时一辆28路车从北面驶来,左侧车头撞倒罗某,这辆28路车与39路车形成“人”字,罗某被夹在“人”形的顶端,颅脑骨折严重,当场已呼吸微弱

78.2009年11月27日当日早上,京珠广韶高速清远从化路段雾气开始不断增大,部分路段能见度不足50米。受此大雾天气影响,京珠广韶高速从化段发生三宗汽车追尾交通事故,共导致三人死亡。当天上午7时40分,巡逻民警在该路段南行266公里附近发现一宗三车追尾事故,造成一人死亡;
8时左右,巡逻民警发现南行265公里附近发生一宗大货车追尾事故,其中一人死亡;
8时10分,巡逻民警发现该路段南行264公里处发生一宗五车追尾事故,其中一人死亡。

79.2009年12月23日当日上午10时30分,虎门镇渡轮路虎门花城布料市场路段发生一起3辆车相撞的交通事故。事发时一辆小轿车行至该路段,司机急着向右拐抢入主车道,大货车司机发现后紧急刹车,但已来不及,两车相撞。他驾驶的拖挂车也来不及躲避,又被大货车撞上。事故导致大货车司机被卡在驾驶室里,虎门消防中队官兵经过近20分钟的施救,将其成功救出。事发路段交通受阻近两小时。

80.2009年12月29日当日在茂湛高速广州往茂名方向13公里处,发生一起交通事故,两辆大货车发生追尾相撞,后面的货车被另一辆大货车撞上并被往前推了十多米。事故造成两人轻伤、一人死亡。后方大货车上两名乘客当时正在后座上睡觉,突然听到巨响后,他们的车已经高速追尾撞上了前面的货车,他们挣扎着爬出了车外,但同伴却被困在车内。

81.2007 年 5 月 11 日,西安供电局调通所保护二班在处理 110千伏盐张变电站 10 千伏 II 段电压互感器二次电压不平衡异常时,10 千伏 II 段电压互感器 A 相因绝缘不良发生故障,高压保险爆炸,飞弧引起 A、B 相短路,紧接着发展为被弧光及烟雾灼伤 82.2006年10月1日13时33分,重庆公路运输(集团)利民出租汽车有限公司(以下简称公运利民公司)711路客车驾驶员吕富华驾驶宇通客车途经嘉陵江石门大桥南引桥时发生坠桥事故,造成30人死亡、20人受伤(其中10人重伤),直接经济损失739万元 83.2006年4月11日,重庆市电力公司控股开县供电公司温泉客户服务中心在所辖河堰供电营业所不具备10m电杆组立条件的情况下,仍安排施工。营业所员工吴××、宗××和10名民工在采用木梯等简易工具人工立杆过程中,因用力不均,电杆向左偏移倒下,吴××躲闪不及,电杆击中其头部,经现场抢救无效死亡。

84.2007年10月31日,哈尔滨某公司对其连锁家电卖场直销员例行培训。当晚20:00,培训即将结束,市场部工作人员赵某、王某、梁某及公司保安兼电梯工孟某等6人乘坐电梯到4楼赠品库为直销员领赠品。孟某取了挂架和大礼包等赠品后,喊道:“我先下去了,一会把电梯给你们放上来!”随即将电梯开到了一楼,但没关电梯外的安全门。这时,赵某抱着一大摞赠品走向电梯,由于视线被所抱物品遮挡,未发现4楼电梯已下到1楼,一脚踏入电梯井内,从4楼电梯井口直接坠落到1楼电梯的轿厢顶上摔伤。

85.2009年12月6日上午9时51分,贵州某钢铁公司氧气厂三号制氧机空分塔在检修过程中,珠光砂突然大量喷泄,27名正在塔前装砂民工被埋在砂堆中,经抢救,20人脱险并在水钢总医院门诊部接受治疗,7名女工在此次事故中丧生。

86.2010年5月12日 陕西南郑幼儿园 吴焕明 48岁 林场村四组人 男 5月12日上午8时左右,48岁的陕西省南郑县圣水镇林场村村民吴焕明持菜刀闯入该村幼儿园,致使7名儿童和2名成年人死亡,另有11名学生受伤,其中2名儿童伤势严重。

87.2010年4月30日 山东潍坊尚庄小学 王永来 45岁 潍坊市坊子区九龙街道尚庄村村民男 4月30日,山东潍坊男子王永来骑摩托车携带铁锤、汽油,强行闯入尚庄小学,用铁锤打伤5名学前班学生,然后点燃汽油自焚。王永来被当场烧死,5名受伤学生目前无生命危险。

88.2010年11月22日长沙讯(记者刘军)眼看父亲脚底一滑,就要坠落山塘,杨友根顾不上停车,伸手想拽住父亲的衣服,没想到不但没抓住,反而连人带车跌进6米深的山塘里。杨友根的妻子汤海红跳车得以逃生,忍着剧痛跑到山外求救。今日,记者获悉,浏阳市洞阳镇长东村干山组的发生一起意外事故。

89.2010年7月27日记烟台一辆重型卡车“栽”进毓西路施工现场所挖的深沟里。随后,广本猛然转向,飞速斜行20多米,撞断了隔离护栏,对面正常行驶的丰田和帕萨特躲闪不及撞在一起。

90.2月25日,浙江天台县举行新闻发布会正式通报确认该县5名集体失踪的儿童系意外溺水死亡。这5个孩子分别叫蔡松涛、蔡康妮、蔡亚妮、蔡丹妮和蔡彬斌,最大的13岁,最小的7岁,是天台县三合镇下路王村蔡修明的3个女儿、1个儿子和三弟蔡修通家的儿子。

91.2010年据昆明市石林彝族自治县政府新闻办13日晚通报,当天16时40分左右,由于天气骤变,石林景区野外南天门景点附近发生一起自然灾害,因雷击导致2名游客意外当场死亡,4名游客受伤。

92.2010年10月27日电 据香港星岛日报网站消息,香港红磡27日上午发生3车相撞意外,造成13人受轻伤27日上午8时左右,一辆穿梭巴士在漆咸道北与红磡芜湖街交界落斜时,怀疑收掣不及,与一部客货车及中型货车相撞。事件中穿梭巴士司机及12名乘客受轻伤,分别送伊利沙伯及广华医院治理。受意外影响,现场交通一度挤塞。

93.2010年10月26日上午6时50分左右,位于长沙市韶山路1号的湖南省委机关大院南门发生一起意外事件,一辆黑色的小轿车撞倒一名哨兵,并擦伤三辆其它车辆。目前肇事司机已被送往医院,事件动机仍有待查明。

94.2010年2月28日前晚7时59分,普宁市军埠镇石桥头村村民杨俊树(男,60岁)一家在自家门前约30米处空地非法燃放烟花,引爆家门前堆放的烟花,造成重大爆炸事故。

95.2010年6月29日16时45分,深圳东部华侨城大峡谷太空迷航项目发生安全事故,造成6人死亡,10人受伤,其中重伤5人。 96.2010年6月5日上午8点半左右,四川成都9路公交车在川陕立交下桥处发生燃烧,造成27人遇难74人受伤。7月2日该案告破,系故意放火案,犯罪嫌疑人张云良已当场死亡

97.2010年11月29日河北唐山市打掉一持刀入室抢劫团伙 4人落网

98.2010年6月20日22时20分左右,文学院大二学生宋振强(住11幢男生公寓421室)在洗澡时受到电击跌倒死亡 99.2010年6月30日...昨天,深圳东部华侨城太空迷航娱乐项目发生意外安全事故,造成6人死亡,10人伤

100.2010年7月18日浙江义乌小商品城九岁女童玩蹦蹦床摔骨折

国旗下讲话

老师们、同学们:

早上好!今天我国旗下讲话的主题是:《强化安全意识,避免意外伤害事故的发生》。其实关于安全的问题,老师们不知道强调了多少次,但我们的个别同学还是没有意识到。在我们学校,还有少数同学在课间乱跑,也时常发生同学之间相撞、摔伤等安全事故。

假如我们在课间不追逐打闹,那么就不会发生受伤事件;
假如我们平时重视交通安全,遵守交通规则,就不会出现交通事故,起码可以减少;
假如我们注意饮食卫生,不食路边摊点不卫生食品,就不会食物中毒;
假如我们不从楼梯的扶手上往下滑,能做到上下楼梯靠右行……我们就会少发生,甚至不发生流血事件。至少这些伤害事件是可以避免的。专家认为,通过教育和预防,80%的中小学生意外伤害事故是可以避免的。

同学们,生命是宝贵的,但生命又是脆弱的,任何一次小小的意外都可能导致对我们的伤害。因此,为了同学们的安全和健康,在这里,我向全体同学提出以下几点希望和要求:

1、课间不追逐、不打闹,上下楼梯靠右行,不从楼梯的扶手上往下滑,走到拐弯处,要放慢脚步,预防相撞。

2、要注意食品安全,不吃路边摊点上的不卫生食品,有病要及时到医院就诊。

3、不玩火、不燃放烟花爆竹、不攀爬墙壁树木,防止受伤;

4、要注意运动安全。上体育课前要做好准备活动,运动时要遵守运动规则,注意自我保护。

5、要注意用电安全,不乱动电源插座,不要用湿的布擦电器开关。上信息课要按规定程序操作电脑。

6、要注意交通安全。不得骑自行车到校上学,以防交通事故的发生。坐公交车的同学,上下车一定要注意安全。

7、不得参加非法宗教、迷信、偷窃等不正当活动。

同学们,希望我们每天平平安安到校,高高兴兴回家,谢谢大家!

关于团体人身意外伤害保险参保的通知

公司全体员工:

我公司于2009年12月参加团体人身意外伤害保险,保险期间为2009年12月8日零时至2010年12月7日二十四时。

一、如员工发生意外伤害时,请于12小时内向公司综合管理部报案,综合管理部于24小时内向保险公司报案,请您提供以下手续:

1、出险人员的受伤照片:由保险公司或本单位拍照,上传电子版(拍照内容为受伤部位及伤者住院带床头卡的照片)。

2、事故报告:由单位出具,内容包括时间、地点、本单位员工姓名、事故原因,并加盖单位公章。

3、伤者身份证复印件:第二代身份证必须为正反面。

4、门诊的提供:病历本(原件)、医药费收据、药费处方、诊断证明(县级以上医院)的复印件。

5、住院的提供:诊断证明、出院证、医药费收据、医药费清单、病历(县级以上医院)的复印件。

6、评残的提供:当地劳动能力鉴定委员会或法定医疗鉴定机构出具的伤残等级证明(鉴定费不报销)。

7、死亡事故须提供死亡医学证明、户口注销证明、火化证明。

二、保额:保险期间内门诊或住院的,属医疗保险范围内用药的最高额度为1万元,身故的为2万元。

唐山盾石机械制造有限责任公司

综合管理部

二○○九年十二月二十八日

十条常见意外伤害

一、警惕铅中毒

铅中毒多为慢性。其主要症状:常感乏力,口内有金属味,肌肉关节酸痛,发展下去出现隐隐腹痛,神经衰弱综合症,少数患者在牙龈边缘有黑色的铅线;
严重者则出现腹部绞痛,贫血,末梢神经炎或伸肌无力;
甚至出现铅中毒性脑病或瘫痪。

预防铅中毒应注意以下几点:

(1)用无毒或低毒材料代替铅,如用锌、钡白、铁白代替铜白制造漆等。

(2) 控制车间空气中的铅浓度,使其达到卫生标准。

(3)人防护,戴过滤防尘、防烟口罩,穿工作制服,严禁在车间内吸烟、进食前要洗手、下班要淋浴,坚持车间内湿式清扫制度。

二、发生触电怎样急救

现在随着家用电器的逐步普及,安全用电和在突发触电事件时应急处理知识与技能,就成为居民急需掌握的基本日常生活技能。这不仅关系到个人和家庭的健康与生命安全,也关系到社区安全与和谐的问题。当发生触电事件时:

⑴立即切断电源,或用不导电物体,如干燥的木棍等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。

⑵当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。

⑶处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如有外伤、灼伤均需同时处理。

⑷现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,在医院医务人员未接替前救治不能中止。

三、火烧伤怎么办

一度烧伤或小面积轻度烧烫伤,立即用冷水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度,然后涂以鸡蛋清、香油等,一般3~5日治愈。二度烧伤水疱未破,可先用冷水冲洗创面擦干,然后用酒清消毒,针挑破水疱,局部涂以烫伤膏,再用纱布加压包扎,2~3日更换一次,一周左右治愈。一二度烧伤禁用粘性纱布,禁止在伤处涂敷油脂、紫药水等。三度烧伤或头面部、手、脚、会阴部烧伤面积超过全身体表面积的1%,应用干净布单覆盖,尽快送医院急救处理。争分夺秒,反应敏捷,迅速进行抢救,往往奏奇效。

四、运动扭伤怎么办

⑴在运动中扭伤手指,应立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。

⑵如踝关节扭伤,首先是要静养。用枕头把小腿垫高。敷伤处,外加包扎。

⑶腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是找医生治疗。

五、骨折与脱臼的急救要点

常见骨折分为两种,一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;
另一种是骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;
骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。

一旦发生脱臼,应嘱病人保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部,则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

六、被狗咬后怎么办?

假如咬人狗为疯狗,伤者一般要经过8-9天才会出现各种症状,甚至有的会经过6个月或者1年后才出现症状。被咬的伤口越深,越接近头部,发病得越快。最初的表现为乏力、头痛、呕吐、食欲差、喉部发紧,经过1-2天,逐步出现狂躁、恐惧、吞咽困难以及恐水症(对水产生极度的恐惧,甚至包括滴水声),数天后,出现全身瘫痪,瞳孔放大等情况。这就是被人们谈虎色变的“狂犬病”。这种病病死率很高。

由于通常并不知道咬人狗是否属于疯狗(狂犬),因此,为确保安全,当被狗咬后,就应该按照疯狗咬伤来处理。首先,可马上在伤口的上下方用橡皮管或者布条扎紧,以尽量阻止病毒的扩散。然后用清水或肥皂水冲洗伤口,再用消毒用酒精或碘酒涂抹伤口,也可使用吸奶瓶或火罐吸出局部血液。待伤口进行这些处理后,应尽早到专业医疗机构注射狂犬疫苗。狂犬疫苗注射得越早越好,这是最重要的措施。

七、中暑救护

人的体温在体温调节中枢控制下是恒定的,为37℃,上下浮动大致为0.5℃。人通过辐射、蒸发、对流和传导等方式与周围进行热交换。当环境湿度大,人体汗液蒸发困难。所以,尤其是高湿度和低风速条件下,更容易发生中暑。

中暑,先兆为全身疲乏、四肢无力、头昏目眩、胸闷心慌、大量出汗、口渴等。轻中暑者出现面色潮红、胸闷心慌加剧,皮肤干热、全身乏力加剧,体温可升高至38.5℃。重中暑者则上述症状加重,并出现昏迷、昏睡、痉挛等。

中暑救护的基本原则是降温、补充水、补充盐。

对轻者可安静休息、安置在通风阴凉环境中,多喝含盐的清凉饮料,服用些如人丹十帝水之类的防暑中成药。

对重者增加物理降温措施,在头部、腋下及大腿根部大血管处放置冰袋,同时,可用电风扇吹风以加速散热。必要时,可用酒精擦身降温。必要时,应送医疗机构得到更有效的诊治。

八、冻伤救护

当人处在低温条件下,尤其是人体缺乏相应的防寒措施,加上潮湿、风袭、饥饿、疲劳等因素,容易发生全身冻伤与局部冻伤。

全身冻伤:在日常生活中不多见,常见于登山运动遭冰雪掩埋或沉船落水事件。全身冻伤者常被冻成僵硬状态,但尚能摸到微弱心跳和呼吸,体温明显下降,全身肌肉僵硬,皮肤苍白水肿。

局部冻伤:在日常生活中多见,它是局部组织损伤。轻度表现为局部皮肤苍白,有麻木感,进而皮肤充血,有痒、痛感。中度表现为皮肤红肿,且有大小不等的水泡,破溃后流出草黄色浆液,自觉皮肤发热,疼痛较重。重度表现为局部皮肤或肢体发生坏死,皮肤呈紫褐色,局部感觉完全消失。

当发生冻伤后,轻度者可经常用温热的水擦洗,并作按摩,以增加局部的血液循环。按摩后可用毛巾擦干,涂抹冻蒼膏,再取保暖措施。有水泡者不宜挑破,应让其自行消退。重者则应由医务人员处理。对于全身冻伤者,尤其在搬运时应注意动作的轻巧柔和,防止肢体因冻结而扭伤、组织断裂等。

九、谨防食物中的化学污染

(一)天然存在的化学物质

这些化学物质存在于各种植物、动物和微生物中。这一类化学危害一般来自于食品原料和辅料。例如:有毒菇类中含有的有毒甚至是剧毒的物质。生长在谷物上的某些霉菌可以生成毒素,如黄曲霉毒素可以致癌。

(二)有意添加的化学物质

这些化学物质是在食品生产、加工、运输、销售过程中人为加入的,按照国家有关标准规定的品种、用量和使用范围使用时是安全的,如果超出安全水平使用就成为危害。例如:某些人工合成的食品色素在敏感人群中会产生过敏反应。维生素A作为营养加强剂,高浓度下会引起中毒。

(三)外来污染的化学物质

(1)农药:如杀虫剂、杀真菌剂、除草剂等。有些物质还会在环境中持久存在并可以通过食物链在生态系统中产生生物放大效应。农药通过残留形式进入食品,敏感个体只要少量接触就会产生有害生物学效应,这类农药的污染问题仍不可忽视。

(2)兽用药品和植物激素:包括兽医治疗用、饲料添加用药,如抗生素、磺胺药、抗寄生虫药、促生长激素、性激素等;
这些化学物质可以在动物体内造成残留。其中首先被关注的是抗微生物制剂,如抗生素的青霉素类、四环素类等,它们的潜在危害使人们在治疗疾病时产生抗药性、肠道菌群失调,出现过敏症状以及其它毒副作用,如氯霉素可以造成再生障碍性贫血等。

(3)工业污染化学物质。这主要指金属毒物,如有甲基汞、镉、铅、砷、等。这些化学物质可以污染土壤、水域,从而进入植物、畜禽、水产品等体内。如甲基汞污染鱼类、贝类。

(4)食品加工企业使用的化学物质:如润滑剂、清洗剂、消毒剂、燃料、油漆、杀虫剂、灭鼠药、化验室用的药品等。这些物质使用和管理不当,可能污染食品。

(5)由于材料工业的迅速发展,食品容器、包装材料、生产设备、工具带来的食品污染问题也应引起重视。如PVC保鲜膜与食物接触一同加热产生致癌物。

十、当心家电造成的电磁辐射

随着电视机、电脑、微波炉、电磁灶等家用电器和移动通讯工具的普及,电磁辐射污染日益成为影响健康的"隐形杀手"。医学研究表明,电磁辐射不仅会引起心悸、失眠、心动过缓、窦性心率不齐等症状,还会造成白细胞减少,免疫功能下降等。过高的电磁辐射轻则会使双眼感到不适,如眼睛疼痛、疲劳,视力下降,重则会导致白内障。长期处于高辐射环境中,会使血液、淋巴液和细胞原生质发生改变,还会影响人体循环系统、免疫、生殖和代谢功能,严重的还会诱发癌症。

为尽量减少电磁辐射污染,专家提出如下建议:

首先,要制定行业标准。有关部门应尽快制定电磁辐射指标的国家标准。开发健康适用的环保家电。

其次,学会正确使用方法。不要把家电摆放得过于集中,以免使自己暴露在超限量辐射的危险之中。要避免长时间使用家用电器、手机等。暂停使用时,最好不让它们处于待机状态,因为此时可产生较微弱的电磁场,长时间也会产生辐射积累。

最后,购置防电磁辐射产品加以防护。在电脑、电视上配置具有防辐射、防静电、防强光等多种作用的防辐射罩、防辐射屏;
穿着由特殊纤维制成,具有较好的防电磁辐射、抗静电的防护服等。

一张毕业照引发的官司及思考

一、案情简介

2006年6月16日,南京春蕾幼儿园组织大班的小朋友拍摄毕业照,在拍摄结束时,张欣荣小朋友摔伤,致肱骨髁上骨折,监护人自行委托司法鉴定机构进行鉴定,认定为十级伤残。后与幼儿园就赔偿事宜无法达成最终协议,诉至法院。

原告诉称,被告组织原告所在班级拍摄毕业合影。拍摄场地为水泥地,被告安排原告站在方凳上。拍摄结束,老师忽视了原告年幼的情况,没有采取必要的防范措施,致使原告在拍摄结束后疏散的过程中,直接从凳子上摔倒在水泥地上,致肱骨髁上骨折,构成十级伤残,要求被告承担此次事故的全部责任,赔偿包括残疾赔偿金、鉴定费、护理费、精神损害抚慰金、营养费、住院伙食补助费等合计人民币52880元。

被告辩称,拍摄场地是在人工草坪上。拍摄前每个班的老师都对本班学生进行了安全教育,拍摄时按要求上、下凳子都是由老师一边一个逐一帮助进行的。事情发生的主要原因是,原告未听从幼儿园老师的指挥,抢先下凳子。故原告摔伤是一次意外事故,而非学校责任事故。被告在事发后已向原告支付了医疗费、住院费、营养费、交通费、抚慰金合计人民币5611.75元。住院期间始终由教师陪护,故护理费、精神损害无从谈起,请求法院驳回其诉讼请求。

法院经过审理认为,对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的教育机构,未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害,应当承担与其过错相应的赔偿责任。在本起事故的发生过程中,幼儿园所提供的小方凳是各自单独的,稳定性欠佳,存在一定过失,应承担相应的适当赔偿责任,法院酌定为40%。本案中,原告损失如下:残疾赔偿金24683元,鉴定费500元,住院伙食补助费300元,营养费150元,护理费5742元,故被告总计赔偿17532元。

二、对本案若干法律问题的分析

(一)有关重新鉴定的问题

本案中,原告提出52880元的赔偿请求,关键的证据即司法鉴定所所出具的法医鉴定书,该鉴定书认定原告构成十级伤残。因鉴定系原告方自行委托作出的,被告对鉴定结论的客观性和公正性表示怀疑,故要求重新鉴定。对于此类重新鉴定问题,各法院做法差别较大,有的只要另一方对他方自行委托作出的鉴定结论表示异议,并申请重新鉴定即允许重新鉴定,

有的则根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称“规定”)第二十八条:“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论,另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的,人民法院应予准许”的规定,要求申请人提供“足以反驳”的证据。

从理论上讲,笔者认为前一种做法是合理的,“正义不仅要实现,而且要以看得见的方式实现”,司法公正包括实体公正和程序公正,实体与程序在诉讼中如车之两轮,鸟之两翼,是同等重要的,这种程序公正的理念在法学界已成共识。在本案中,对原告进行伤残等级鉴定,是对当事人责任影响重大的法律行为,然而被告却在程序上无任何行使权利的机会,如鉴定时机的决定、鉴定机构和人员的选择等,这就是不公正,平衡这种不公正状态是审判机关的应有之义。后一种做法则是合法的,但对“规定”第二十八条中“有证据足以反驳”的不同解读,直接决定能否达到程序公正之效果。事实上,不少学者认为“规定”第二十八条存在着值得商榷之处。王利明教授认为,一方当事人自行委托有关部门所作出的鉴定与法院委托有关部门作出鉴定或双方当事人通过达成协议委托有关部门作出鉴定在性质上是有区别的,一方委托有关部门作出的鉴定并没有法院的监督,另一方也没有要求回避的机会,此种鉴定结论的证明力类似于专家证人的证明力,应当允许另一方对此提出异议,并重新鉴定。所以主张只要另一方有证据反驳并有理由重新申请鉴定的,法律就应当允许,而不一定要达到“足以反驳”的程度。笔者认为,在运用“规定”第二十八条时法官不应过于苟求,应灵活掌握,作有利于诉讼双方平衡的考量,只要另一方提出了请求或相应的证据,根据经验和常识达到了一定的可信度,为了案件的公正、顺利审理,就应准许。如果机械理解该法条,对本案被告来说,似乎只有用另一份司法鉴定书才可“足以反驳”,而检材本身及X光片等关键资料均掌握在原告手中,被告几乎不可能获得重新鉴定的机会。

(二)诉前被告对原告支付的各项费用的性质问题

被告在事发后为原告承担了全部的医疗费、住院费、营养费,为其监护人报销了全部交通费,最后给付原告500元抚慰金。对这些费用,原告认为是被告对原告的一种赠与,因此要求法院:判令被告自行承担已支付给原告的费用。笔者认为,原告律师的“赠与说”是无法律依据的,因为赠与是赠与人把自己的财物无偿地给予受赠人的一种行为,一般说来,发生在无权利义务纠纷的当事人之间。而本案中被告之所以为原告承担全部费用,是为了息事宁人,不让矛盾激化。原告监护人对被告的支付行为始终接受,并在最后收取了被告给付的500元抚慰金,可以理解为原、被告之间用行动达成了一个和解的意思表示。和解是纠纷当事人自行解决问题的一种途径,是没有法律约束力,后原告起诉意味着对双方先前的和

解行为的反悔,此时原、被告之间的权利义务就应由审判机关去判定。

不过,本案法院的判决也值得商榷,法院认为:幼儿园支付给原告的500元现金,应从赔偿总额中扣除,原告要求判决被告自付,于法无据,不予支持。但对被告为原告全额承担的5000余元医疗费、住院费、交通费、营养费则只是认定“均已由幼儿园支付”,在其后的赔偿总额计算中并未将此笔费用加入,则也未进行责任分担,亦即这部分费用就只能由幼儿园100%承担。对此,笔者认为,法院在最后计算被告对原告的赔偿责任时,应依《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定,将实际发生的医疗费、交通费等一并计入,根据责任比例,计算出被告应承担的数额,被告诉前已为原告支付的全部金额,均应从其应从赔偿总额中扣除。

(三)有关精神损害抚慰金及其他

此外,本案还有如下一些问题值得探讨。一是原告对护理费的主张应否支持。笔者认为,护理费是在受害人无生活自理能力,需要专人特别护理时所发生的费用。依《江苏人体损伤致残程度鉴定标准(试行)》第3.1.1.1规定:生活自理范围主要包括进食、如厕、翻身、穿衣、洗漱、自我移动等。原告在住院期间幼儿园每天派老师陪护,出院时原告的生活自理能力已恢复正常,本案法院根据“伤筋动骨一百天”的民间说法,支持了原告有关护理费的诉讼请求于法无据。二是原告的精神损害在本案中是否还需以金钱的形式进行抚慰。精神损害,简言之,即指对民事主体精神活动的损害,这是一种非财产利益的损害。笔者认为,在本案中,此种损害的救济方式对于原告本人来说,抚慰金绝不是最佳的选择。被告作为专门的幼教机构,深知受伤之后,原告身体、心理等各方面都需要恢复。为此,在原告住院期间,被告每天派其熟悉的老师全程陪护,一方面照顾原告的生活,更主要的是给原告提供专门的教育。在老师们的精心呵护下,原告不但身体得以康复,心理也未留下任何阴影。而原告之监护人代其提出高达20000元的精神损害抚慰金,于理不通,不符合民法上精神损害抚慰金的价值追求。三是本案原告诉前自行委托鉴定机构进行伤害鉴定所发生的鉴定费应否由被告承担责任。对此项费用,法院认为法律未禁止当事人自行委托鉴定,且诉讼中重新鉴定的结论未发生变化,因此应由原告承担赔偿责任。笔者认为,程序公正之独立价值既已被法律界所普遍认可,则对当事人违反程度公正原则而致之损害应由其本人承担。当然从本案的处理也

可以说明,尽管呼吁多年,在我国的司法实践中,程序公正尚未受到应有的重视。

民事判决书

(2002)新民初字第802号

原告张×,女,1998年12月20日出生,汉族,现住海口市龙昆南路太平洋小区B栋302室。

法定代理人张×,男,1973年10月14日出生,汉族,现住海口市龙昆南路太平洋小区B栋302室。

委托代理人向开均,海南金凯旋律师事务所律师。

被告海口市××幼儿园。住所:海口市坡博东村166号。

法定代表人李×,园长。

委托代理人邹×,海南国星律师事务所律师。

原告张×与被告海口市××幼儿园人身损害赔偿纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告法定代理人张×及其委托代理人向开均,被告法定代表人李×及其委托代理人邹×到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告张×法定代理人诉称,原告就读于被告海口市××幼儿园,2001年11月26日下午4时左右,原告父母被告知原告在幼儿园被大班的小朋友推摔,手臂可能摔断。原告父母急忙赶至幼儿园,看见原告一个人坐在办公室左手托着右手哭,当时竟无一位老师在场。原告父母将原告送往海南省人民医院就诊,经医院放射线检查诊断为右尺骨中段骨折,并进行了石膏固定。之后,在三个月的治疗期中,原告又接受了医院六次复诊及一次住院手术。原告在幼儿园学习期间受到伤害,是由于被告未尽到管理和保护义务造成的,根据有关法律规定,被告应支付交通费200元、营养费用2000元及原告母亲因原告受伤而长达二个月无法正常工作的误工费1600元,同时结合本案侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平,被告还应赔偿原告精神损失费10000元。

被告海口市××幼儿园辩称,我方对原告受伤的事实没有异议。在原告受伤后,我方及时将情况告知原告父母,并与原告父母一起将原告送至医院。原告在治疗期间所支出的医疗费,我方已全额支付,同时还支付了130元的交通费。但我方认为在原告受伤的问题上,幼儿园并不存在过错,原告要求幼儿园承担过错责任,赔偿交通费、营养费用、误工费及精神损失费没有法律依据。请求法院驳回原告的诉讼请求。

经审理查明,原告张×系被告海口市××幼儿园的学生。2001年11月26日下午4时左右,原告在幼儿园玩耍时手臂受到伤害,被告将情况告知原告父母后,原告父母赶至幼儿园将原告送往海南省人民医院检查,确诊为右尺骨中段骨折。医院为原告进行了石膏外固定,同时建议原告每周复查。同年12月18日,原告到医院复查,结果为右尺骨骨折端成角30度畸形。第二天,原告入院进行右侧陈旧性骨折手法复位术,并予石膏固定资产。同年12月22日,经复查,X线片提示:原告右尺骨中段骨折断端对位,对线可,有骨痂生长。原告于当天出院。出院时医院嘱咐随诊并加强营养。尔后,原告到医院复查四次。直至治疗好为止,原告共花去医疗费2230.55元,交通费200元。另查,医疗费 2230.55元已由被告全额支付。

以上事实有海南省人民医院的急诊病历、门诊病历、海南省人民医院放射线检查报告、医疗费收据、交通费收据及庭审笔录所证实,足以认定。

本院认为,本案事件发生时,原告尚未满3岁,为无民事行为能力人。原告父母将原告送至被告海口市××幼儿园学习,原告在幼儿园期间的监护权已由父母委托给被告。那么,被告对在幼儿园期间的原告应担负相应的管理和监护职责。由于被告对原告监护不周,造成原告的身体受到伤害,被告负有不可推卸的完全过错责任。

(一)关于交通费,事情发生后,原告频繁来往医院检查,共花去交通费200元,该笔费用应由被告承担。被告主张其已给原告报销了130元的交通费,证据不足,本院不予采纳。

(二)关于营养费用,原告因手臂骨折移位,成角畸形而入院手术,出院后医生建议加强营养,被告愿意支付1000元作为营养费用,并无不当,本院予以照准。

(三)关于误工费,是针对当事人即原告而言的。原告的母亲在原告受伤后,对原告进行照顾,其只能向被告主张护理费,故其要求被告支付1600元误工费之主张,本院不予支持。但被告愿意支付原500元护理费,本院照准。

(四)关于精神损失费,原告主张被告应支付10000元的精神损失费,无事实和法律依据,本院不予支持。据此,依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九第之规定,判决如下:

一、限被告海口市创新幼儿园在本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告交通费200元;

二、被告海口市创新幼儿园愿意支付营养费1000元、护理费500元给原告,本院予以照准;

三、驳回原告的其他诉讼请求。

本案受理费562元,由原告负担462元,被告负担100元。因原告已向本院预付了上述费用,故被告应于本判决发生法律效力之日起十日内将所承担的费用直接付给原告。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于海南省海口市中级人民法院。

审判长 彭柯铭

审判员 邢 君

审判员 黄在兴

二00二年十二月二十七日

书记员 王 尧

法院判决:幼儿园无赔偿责任

大洋新闻

2006年10月18日 来源:番禺日报

作者:

小男孩砸伤小女孩

法院判决:幼儿园无赔偿责任

据珠海特区报报道 珠海市富华幼儿园一小男孩摔凳子砸伤一小女孩引发诉讼。近日,香洲区人民法院判决男孩的父母赔偿小女孩各种费用4200余元,但幼儿园未获判有过错,不承担赔偿责任。

今年3月27日上午,富华幼儿园一小男孩在桌面上吐口水,被保

育员批评。在保育员转身走开后,小男孩发起脾气,拿起小凳子摔了出去,把旁边的小女孩脸上砸出血。保育员立即把小女孩送到幼儿园保健室做简单处理,然后与另一位老师把她送到附近医院。下午1时20分事情处理完后,幼儿园通知小女孩家长到园。

受伤的小女孩4岁,医生诊断她的伤势为“左眉弓及下睑挫裂伤”,左侧眉中伤口长约1.5厘米,左侧下眼睑伤口长约2.5厘米,深约3厘米,共缝了十针。小女孩的母亲余女士将小男孩的父母及幼儿园告上法庭。

法院认为,保育员有权利对小男孩进行批评教育,但无法证明其教育方法不当,加之本案存在偶然性,园方无法预料和防范,因此幼儿园对于小女孩受伤的发生不具有过错。事后,园方将小女孩及时送往医疗机构救治,尽了救助义务。因此,园方在此事件中无需承担赔偿责任。小女孩的损失,应由直接施害人小男孩及其监护人承担。法院最终判决,小男孩的父母赔偿小女孩各项费用合计4207元。

一项最新的抽样调查表明,意外伤害已成为世界各国0-14岁少年儿童的第一“杀手”,中国儿童死亡原因中26.1%为意外伤害,而且这个数字还在以每年7%-10%的速度上升,给独生子女占相当比例的中国父母带来极大忧虑。据不完全统计,我国去年有1.6万名中小学生因食物中毒、溺水、车祸等而死亡,平均每天有一个班的孩子因意外事故而过早地离开人世。

调查还显示,儿童意外伤害具有明显的季节性、地区差异和年龄特征。南方儿童意外伤害的前三位死因是溺水、窒息和车祸,而北方儿童更多的死于窒息、中毒和车祸。城市儿童的首位意外死因是车祸,农村则为溺水。1岁以内婴儿多因窒息死亡,1-4岁儿童常死于溺水,5-14岁儿童则以车祸为主要死因。

记者日前从上海儿童医学中心了解到,2000年意外伤害病例占该中心急诊病例总数的10%左右,2001年上升到14%,在2001年1月至2002年6月的近6000例意外伤害病例中,烫伤病例就达1800多人次。

上海儿童医学中心儿科重症监护室主任王莹副教授指出,与肺炎、传染并恶性肿瘤、先天性畸形等上百种可能导致儿童死亡的疾病相比,意外伤害已成为导致儿童死亡的“罪魁祸首”。随着生活水平和医疗卫生水平的提高,以往导致儿童死亡的儿童营养不良性疾病和感染性疾病逐年下降;
而汽车的扩容、家用电器的普及、高层住宅的增多、家庭宠物的流行等等使得车祸、触电、高空跌落、宠物咬伤等意外伤害逐年攀升。

专家指出,所谓“儿童意外伤害”,是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。对中国众多的独生子女家庭来说,极易致伤、致残甚至致死的意外事故,给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成的严重损害,往往永远无法愈合。因此,儿童意外伤害,已成为当今最严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一。

危险因素,几乎无处不在

专家指出,儿童天性好动,好奇心又强,生活经验不足,危险意识薄弱,防范能力较差,容易暴露在存在危险因素的环境中,这是儿童容易遭受意外伤害的主要原因。研究表明,儿童容易受到意外伤害的场所是家中、学校、游乐和体育场所,以及在途中。

儿童注意力容易分散,对交通标志辨别不清,对交通状况缺乏判断力,加上有些家长在遵守交通法规方面做了坏榜样,使儿童成为交通事故的易发人群。一些年龄稍大的孩子将马路当成赛车尝足球场,有的喜欢一边骑车一边听歌,极易“乐极生悲”。

儿童喜欢爬高,身材又较矮小,有的建筑物由于阳台、门窗、楼梯缺少齐全的保护装置,导致孩子从高空跌落。有的家长外出时将孩子反锁家中,孩子出于恐惧,冒险从阳台或窗口翻出,结果酿成悲剧。

游泳给儿童带来乐趣,也潜藏着风险。年纪较小的溺水儿童往往是在水边玩耍时失足落水,而年龄较大的孩子则常常因为游泳时滑入深水区或腿部抽筋而溺水。如果救治不及时,儿童会因大脑缺氧而留下智力减退等后遗症,甚至导致死亡。

儿童了解世界,除了用眼看、用手摸,还喜欢用嘴尝,因此误服也是意外伤害的重要原因之一。从玩具零件、纽扣、笔帽、图钉,到老鼠药、农药、外用药,乃至胶水、汽油、水银、强酸、强碱等,儿童误服的东西可谓五花八门。

裹着五颜六色糖衣的药丸,初入口时“味道好极了”,有的孩子便一把一把地当作糖豆子吃,直到口吐白沫,不省人事才被家长发现,急急送往医院洗胃。有的孩子偷喝家中藏酒,模仿大人豪气干云地干了几杯后便醉得东倒西歪,严重的还造成酒精中毒。花生米、果冻等小零食,常被家长用来逗孩子开心,孩子却不会吃这些硬硬的或是滑滑的东西,往往囫囵吞枣,结果造成气管堵塞,甚至窒息死亡……孩子在家里难以照顾周全,即使在有专业人士看护的幼儿园和学校也并不总是太太平平。食物不洁,引起中毒;
课间活动时,打打闹闹、推推搡搡,结果摔伤了腿,磕破了额头;
上体育课时,不小心撞折了胳膊,磕落了牙齿……家长和老师们不免提心吊胆:处处有隐患,事事有危险,到底怎样才能给孩子一个安全的生活空间?

预防为主,让儿童远离意外伤害如何让儿童远离意外伤害?如何让天真无邪的花蕾不再凋零?

上海市红十字会会长谢丽娟指出,儿童意外伤害多数是由于不当心、不留神、麻痹大意引起的,并非不可预防、无法控制。只要家长和老师们提高安全意识,加强安全管理和监护,许多儿童的意外伤害和死亡是可以避免的。

譬如,将儿童与室内及周围环境中的危险水源隔离,设置围栏,可预防孩子溺水;
家里的药品、有毒物品、锐利物品,放在孩子接触不到的地方,可避免孩子误食中毒、切割致伤;
严格保管零碎杂物,禁止孩子在奔跑或讲话时进食,以避免异物进入儿童气管导致窒息;
孩子睡觉时衣被不盖过头部,不使用松软的枕头,可消除睡眠环境中的潜在危险;
家电的电源线不乱接乱拉,可减少触电事故的发生;
陪孩子上街时,家长言传身教,遵守交通规则,有助于孩子养成良好的安全习惯。

专家强调,有效防范儿童意外伤害,需要全社会的通力合作。在这方面,美国的经验值得借鉴。

成立于1987年的“全美儿童安全组织”,是美国唯一一个专门致力于防范儿童意外伤害的全国性组织。该组织通过与政府机构、企业、基金会、协会等其他团体的共

同努力,利用多种媒体教育家长、法规制定者、教师、消防工作者、警察、运输工作者及其他关心儿童安全的人们,引起社会对儿童意外伤害防范的关注,14年来,美国14岁以下的儿童意外伤害降低了37%。

以儿童安全法令和规范为例。美国10年前只有一个州有儿童骑自行车必须戴头盔的法令,如今已有15个州和更多的社区要求儿童必须戴头盔骑自行车,这使美国儿童因骑自行车碰撞致死率降低了40%。1994年,美国消费者用品安全委员会颁布了强制性法令,要求一次性和新颖的打火机必须是儿童不易打火的。自条令颁布后,儿童玩打火机的比率降低了42%,由玩打火机引发的儿童死亡和伤害分别降低了31%和26%。

多管齐下,方能防患于未然

上海儿童医学中心儿科重症监护室主任王莹副教授坦言,“不得不承认,在儿童意外伤害的宣传、预防和管理上,我国与发达国家还存在不小的差距。”她指出,在现阶段,我国预防儿童意外伤害可从加大宣传力度、加强安全管理和推动立法等多个方面进行。

首先,通过电视、报纸、专家讲座、亲子活动等渠道和方式,加强健康教育。在学校健康教育中,可设置安全卫生教育课程,加强儿童体能训练,提高其自我保护的意识和能力;
在社区健康教育中,面向父母、专业人员及其他公众开展预防意外伤害的技术培训,传播急救知识,提高父母和公众的安全防范意识和伤害发生后的应变能力。

其次,加强安全管理,建立常规的事故记录和报告系统。我国尚未建立儿童意外伤害的专门监测系统、危险因素识别体系和控制体系,儿童意外伤害的统计数据多数是由儿童医院或是医院儿科诊室收集整理的,因而难以得到对儿童意外伤害的总体认识,而儿童意外伤害往往就在这些“想不到”、“看不到”的地方发生了。

第三,建立健全保护儿童安全的法律法规,借助法律的威力,消除和避免某些可能诱发意外伤害的因素。譬如,制定法规,要求在街道或已确知有危险因素的场所,设立醒目且儿童易懂的标识,要求机动车装置安全带或儿童安全座椅,限制车速,可最大限度地减少交通事故;
规定生产厂家对玩具、家电、药品、食品等产品的设计兼顾安全性,可大幅降低儿童触电、误食中毒的概率。

儿童是家庭的希望,祖国的花朵,民族的未来。“为儿童创造安全的成长空间,帮助他们远离伤害,让他们在欢乐、幸福中成长,是家庭、学校、医院、社会和政府义不容辞的共同责任。”王莹副教授如是说。

意外伤害保险的“意外”要素

所谓的意外伤害保险也可以称之为人身意外保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废的时候,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定保险金的保险险种之一。

这里所说的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的部分;另外,这里所指造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大基本的要素。下面就来一一分析:

1、外来的也就是指伤害的原因是被保险人自身之外的因素,比如机械性的碰撞、烫伤、烧伤、冻伤、电击等因素所致的物理性损伤,或者是酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。

2、突发,所谓的突发是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害,并且伤害的原因与结果之间有着直接的关系,比如说交通事故中的撞车、高空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡,这些都是突发的并且瞬间完成的。需要注意的是,如果被保险人长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害不属于意外伤害,不在意外伤害保险的保障范围内。

3、所谓的非本意是指非当事人所能预见的,非本人意愿的事故所导致的伤害。

4、非疾病的,指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的,如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。

这四点基本的要素对于构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足这些要求!

三、远离意外伤害》教案

学习目标:

1、弄清什么是意外伤害、造成意外伤害的原因有哪些。

2、了解意外伤害的严重后果,增强自我保护意识, 培养珍爱生命的良好品德。

教学过程:

一、导入:

生命是脆弱的,安全是生命的咽喉,危险则像架在脖子上的一把刀,时时威胁着我们的生命。我们每天背着书包高高兴兴地上学时,在路上或学校中总有许多开心的事情,但同时也隐藏着一些危险。只有时时刻刻把安全放在心中,才能开开心心地出门、平平安安地回家!

二、不必要的意外伤害

1、阅读课本上的事例。

2、教师补充小资料:

据调查显示,我国中小学生因溺水、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡的,平均每天有40多人,相当于每天有一个班的学生消失! 校园意外伤害毫不留情地成为威胁青少年安全的“头号杀手”。触目惊心的数字敲响了校园安全警钟。每年3月26日是全国中小学“校园安全日。”

三、阅读“林老师课堂”,了解初中生如何远离意外伤害

四、意外伤害事例

校内篇

(一)拥挤踩踏事故:拥挤踩踏,主要集中在楼道、通道、台阶、校门等处。 事例一:

2005年10月25日晚8时,四川巴中市通江县某小学一群学生下晚自习经过漆黑的楼道时,被一声“鬼来了”所恐吓,慌乱中纷纷向楼下奔跑,结果造成造成8名学生死亡,45名学生受伤。

事例二:

2009年12月7日晚10时许,湖南省湘潭市辖内的湘乡市私立学校育才中学,发生一起伤亡惨重的校园踩踏事件。共造成8名学生遇难,26人受伤。这一惨剧发生在晚上9时许晚自习下课之际,学生们在下楼梯的过程中,一学生跌倒,骤然引发。

小贴士:遇到拥挤或踩踏怎么办?

1、应尽量避免到拥挤的人群中,不得已时,应立即避到一旁,尽量走在人流的边缘。

2、在人群慌乱时,一定要注意脚下,千万不能被绊倒,避免自己成为拥挤踩踏事件的诱发因素。

3、当发现前面有人摔倒时,应马上停下脚步,同时大声呼救,告知后面的人不要继续向前。

4、不要试图超过别人,要顺着人流走,切不可逆着人流前进,否则,很容易被人流推倒。

5、要用一只手紧握另一手腕,双肘撑开,平放于胸前,形成一定的空间,保证呼吸顺畅,以免拥挤时造成窒息晕倒。

6、不要去捡掉落的钱包、手机等物品,即使鞋子被踩掉,也不要弯腰捡鞋子或系鞋带。

7、若自己不幸被人群拥倒后,要设法靠近墙角,身体蜷成球状,双手在颈后紧扣以保护身体最脆弱的部位。

(二)学生间互相嬉戏玩耍造成的打斗伤害 事例一

宋华和孙刚是同班同学。一天,教室里突然停电,孙刚的书包不小心碰到宋华的头部。于是,两人发生了口角,一怒之下,宋华对孙刚进行了殴打,孙刚头部受伤,导致脑震荡后诱发精神分裂症。

事例二

潘市镇二中15班学生赵某平时欺侮学生李某,结果李某用一根短钢筋敲破赵某额头头皮。

事例三

潘市镇二中15班学生李涛和同学魏智玩耍时,李涛倒拖魏智双脚,造成魏智一只手肩关节脱臼。

看到这些血的教训,你想对大家说些什么? 同学间不要打闹,以免失手伤了人。

同学间要友好相处,有问题要恰当解决。

(三)体育课上的意外受伤 事例1 在体育课期间,学生李某和同学追逐打闹,造成面部脸颊处擦伤,小臂骨折的严重后果。

事例2 某校体育课上,初一(1)班五个淘气的学生爬到篮球架上玩。由于篮球架基生锈了,不牢固,经不起五个学生的摇摆,忽然倒塌。篮球圈砸到下边打篮球的同学陈某头部,陈某当场昏死过去。

看了以上的事例,你认为体育课上要注意什么?

1、按老师的要求运动

2、在规定的区域内运动

3、不做与体育课无关的事情

校外篇

主要是防溺水、触电、火灾、雷击、被拐。

要熟记急救电话和老师、家长的电话号码。

交通篇

据统计,我国每年因交通事故造成中小学生及学前儿童伤亡人数超过万人,其中2011年全国共发生涉及中小学生及学前儿童的道路交通事故12320起,造成2670人死亡、11417人受伤。

事例一:

郑州男孩骑电动车遭剧烈撞击 颅骨破裂死亡 2013年06月27日07:22郑州晚报

昨日下午,在郑州市中原路与嵩山路交叉口,一19岁高一男孩骑改装电动车过路口时,撞上正常通行的汽车,致颅骨破碎,当场死亡。目击者称,男孩骑车时速度很快,带着耳机。

事例二:

2013年11月15日,泰来县第四中学一名年仅13岁的女学生骑电动车上学,在南道口桥洞边被一辆翻斗车碾压至死,身体四分五裂,惨不忍睹。当时该女生骑电动车,被一辆出租车蹭了一下,她从电动车上掉下来,不想一辆翻斗车迅速经过,压在了该生身上。年仅13岁的一朵鲜花就这样凋谢了。

说一说,你的身边有没有发生过这样的交通事故?

教师:交通事故时时刻刻都会发生,它就像颗威力十足的炸弹,一时大意,这颗埋伏在我们生活中的炸弹就会爆炸,炸得家破人亡,炸得人心悲苦。

讨论:在路上,我们应该注意哪些交通安全呢?

1.横过车行道,要走斑马线,或走天桥。

2.要注意各种信号灯的指示(红绿灯、人行 横道信号灯)

3.上下汽车要避让过往车辆。

4.不在马路上逗留、玩耍、打闹。

5.横穿马路最好推车行驶。

6.转弯时减速慢行,观察并打手势。

7.不要双手离把,不并肩行驶。

8.骑车不打闹,追逐。

五、总结

如果有人问,世界上什么最珍贵。我会说,生命最珍贵。花朵凋谢了,可以重开;
小草枯萎了,可以再生;
而生命结束了,那就意味着人生的尽头,意味着生命将永远失去。我们要把平安的种子撒播进自己的心田,让它发芽开花长成参天大树时,我们必将收获更多祥和、幸福和安宁!

六、练习:做课本上的“考考你”。

社区常见意外伤害的紧急救护 常见意外伤害

电击伤、烫伤、外伤、出血、骨折、中暑、溺水、自缢、动物蛰、咬伤 常见意外损伤种类

1.按解剖和组织器官划分

分为颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、骨关节损伤、手部损伤、多发伤和复合伤。

2.按皮肤的完整性划分

分为闭合性损伤和开放性损伤。

3按受损伤的原因划分

分为机械性损伤、温度性损伤、毒虫蛰伤、虫兽咬伤、异物梗塞等。

一般损伤处理原则

1.止血 2.包扎 3.固定

简单的处理后,要将病人送至医院清创缝合,注射破伤风抗毒素等。头、胸、腹等部位受伤时,还应检查有无内脏器官损伤或发生内出血等。

一、触 电概念

人的身体能传电,大地也能传电,如果人的身体碰到带电的物体,电流就通过人体传入大地,这就是触电。

人体直接接触24V左右,就有电源通过身体。40V以上即有损伤,在高压电(1000V以上)、超高压电的电场下,虽未有接触电源,也有电源通过人体引起触电。

电击伤造成的伤害是电休克和局部电灼伤。

触电分电击和电伤两种,电击一般发生在低压触电。当通过人体的电流为30至40mA,电击时间为l~2min,触电者会出现心跳不规律,血压上升,强烈痉挛,知觉消失。当通过人体的电流为40~500mA,电击时间超过0.1s,触电者可能发生心室纤颤,知觉消失,以至死亡。电伤一般发生在高压触电。

二、临床表现

触电以后,会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上也呈现昏迷不醒状态。这种情况不应认为是死亡,应迅速、持久地进行抢救。据统计,从触电后1min开始救治者90%的可复苏;
从触电后6min开始救治者复苏率下降到10%。

电击局部或出现点状或大片状严重烧伤,受伤肢体可出现暂时瘫痪,极少数人可出现精神障碍,失明、耳聋。

高压电击伤及雷电击伤。其后果严重。常可迅速死亡。

电击伤临床表现

1全身表现

(1)轻者心悸、惊吓、发麻、四肢软弱、头晕、乏力或短暂的记忆障碍等。心电图示心律失常及ST段改变。

(2)重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、心室纤颤等。低压电流造成心脏骤停,若不及时抢救,可立即死亡。高压电流主要伤害呼吸中枢,呼吸麻痹是主要的死因。

2.局部表现。低压电流所致伤口小,呈焦黄,较干燥。高压电流所致伤口面积大,伤口深,重者可伤及肌肉、肌健、血管、神经和骨骼。有出现跳跃性伤口 3·并发症 肢体瘫痪,继发出血、感染、急性肾衰等。

救护原则:

规程处理、脱离电源、分秒必争、有效抢救。

现场救护: 迅速脱离电源

关闭电掣、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。

轻型触电:就地观察或平卧休息1-2小时。

重型触电:立即进行心肺复苏术。

三、救护措施

(一)高压触电

1、切断电源前,与患者保持18米以上距离。

2、拨打求救电话。

3、BLS(基础生命支持)。

4、ALS(进一步生命支持)。

(二)低压触电

1、要使触电者迅速脱离电源,应立即拉下电源开关或拔掉电源插头,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线。

2、将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧,将其上衣和裤带放松,行BLS。

3、及时打电话呼叫救护车;
尽快送往医院,途中应继续施救。

切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线。

切勿用手触及带电者。

切勿用潮湿的物件搬动电者。

医院内救护

尽早气管插管,保持呼吸道通畅 用心脏复苏药物,维持有效循环 发生室颤及早除颤

纠正酸中毒,维持水电解质平衡 观察

四、预防措施

1、不要超负荷用电

2、要选用合格的电器,不要私自改装。

3、不用湿手、湿布擦带电的灯头、开关和插座等。

4、要选用合格的电器,不要私自改装。

5、晒衣架要与电力线保持安全距离,不要将晒衣竿搁在电线上。

6、不要乱拉乱接电线。

7、电加热设备上不能烘烤衣物;
发现电器设备冒烟或闻到异味时,要迅速切断电源进行检查。

8、要爱护电力设施,不要在架空电线和配电变压器附近放风筝。 警示:

电源尚未切断时,切勿把水浇到电气用具或开关上。

如果电气用具或插 头仍在着火,切勿用手碰及电气用具的开关。

二、烫伤 病情判断

Ⅰ度——红斑性改变,皮肤发红,烧灼样疼痛 Ⅱ度——水泡性改变

Ⅲ度——坏死性改变,皮肤剥脱

酸灼伤——组织蛋白凝固坏死,组织脱水,呈皮革样痂,无水泡,不向深部侵蚀 碱烧伤——组织脱水,脂肪皂化,向深处穿透 烫(灼)伤的救护

1.去除伤因,脱离环境 (1)火焰烧伤和热液烫伤 (2)化学物质烧伤 2.保持呼吸道通畅

3.补充液体 4.对症治疗 5.观察生命体征 对症处理

局部小面积烫伤: 泡于冷水中,或流水冲,清洁创面后上药 剃净毛发,肥皂或清水冲洗皮肤,消毒

小水泡不处理,大水泡用注射器抽出液体,已破水泡覆盖凡士林纱布,再加压包扎 酸碱灼伤先清水---解毒剂或拮抗剂

腐蚀性酸碱(石碳酸:清水---70%乙醇;

氢氟酸:清水---葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因于

创周浸润注射

生石灰:去除颗粒或粉末----清水

磷烧伤:忌暴露于空气中,忌油质敷料) 烧伤病人转送

病人经急救处理后,应迅速转送到附近医疗单位进一步处理。

(1)严重外伤病人,最好是争取在休克发生前或休克好转、全身情况较稳定后再送。为 了及时安全地护送病人,途中应严密观察伤情变化。

(2)保持呼吸道通畅,继续进行抗休克等抢救,如输液、给氧等。

(3)病人送到医院后,务必向接收医护人员提供现场及途中的详细情况。

转送过程中注意的问题

(1)严重烧伤有可能发生休克者,争取在休克发生前或休克好转后转送。开放静脉输液通道,保证途中继续输液。

(2)合并伤大出血、开放性气胸、骨折等患者,应给予止血、固定等初步处理。

(3)密切观察病人神志、脉搏、呼吸、尿量等,记录尿量变化,确保呼吸道通畅和补液效果。如有变化,立即作出相应处理并记录。

(4)对转送运输工具、医护人员、急救药品器械作周密安排。

(5)通知接收医疗单位,做好接收准备。

(6)到达医院后,做好急救情况介绍和交接工作。

止血

压迫止血法

指压法——压迫出血伤口“上部”的动脉血管 压迫包扎法——适合于浅表不规则伤口

屈肢加垫止血法 ——利用自己的肢体帮忙止血

止血带止血法 ——伤及较大血管,出血量较大

三、外伤

现代化的建设、交通高速化、运动兴趣、交通事故、坠落、塌方、地震、暴力及战争;

严重创伤涉及多部位、多脏器;

伤情严重而复杂,初诊误、漏诊率高;

多发伤早期多因大出血、休克而死亡;

感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。

生命健康三大杀手:创伤、肿瘤、心血管

疾病。

在美国,创伤死亡是44岁以下首位死因。在我国城市,创伤是第五位死因,在农村则为第四位死因,可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此,伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。

创伤的概念

创伤(trauma)有广义和狭义之分,广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。

狭义是指机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。严重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命。

致伤因素

机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。

物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等,可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。

化学因素如强酸、强碱可致化学性烧伤。

生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。

创伤严重程度分类

危重伤 创伤严重,有生命危险,需紧急手术救命或治疗。

重伤 生命体征稳定,伤后12小时内手术急救。

轻伤 伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可伤后12小时处理。

病情判断

早期——判断有无致命伤。

注意神志、面色、呼吸、血压、脉搏、出血等。确定呼吸是否通畅,有无活动性出血或休克,有无脑功能障碍,是多发伤还是复合伤等 局部表现:疼痛,肿胀,功能障碍

全身表现:T,口渴,尿少,Hr、P、R增快,失血过多引起休克

特殊表现:气胸,反常呼吸;
实质性脏器损伤有内出血;
脑外伤出现意识障碍

按照国际公认的标准,现场检伤分类分为四个等级、使用统一标识:

亡(黑色标识)重

伤(红色标识) 中度伤(黄色标识)轻

伤(绿/蓝色标识) 必须遵循的救治顺序

第一优先重伤员,第二优先中度伤员,延期处理轻伤员,最后处理死亡遗体 注

尽管重伤员属于第一优先的救治对象,但也不是绝对的。当遇重大的灾害事故造成很多人受伤,而医疗急救资源又十分有限的情况下,就不得不放弃救治部分极重度伤员,转而优先抢救和运送中度伤,把主要医疗力量放在大多数有希望存活的伤员身上,取得实际救治效果。

现场急救

目的:修复损伤的组织器官和恢复生理功能。

首要原则:是抢救生命,除去致伤因素避免继续损伤。

优先抢救:心跳骤停、窒息、大出血、开放气胸、休克、内脏脱出等。

包扎止血:指压、填塞压迫、止血带法。

固定制动:骨折或关节损伤。

止痛:注射或口服止痛剂。

转运:用适当运输工具迅速送到就近的医院。

创伤现场急救基本任务 确定受伤人员数量及特征 迅速确定受伤原因和方式 区分危重和非危重创伤者

迅速确定需紧急转运的危重伤者 是否需要其他资源救助

采取何种伤员转送方式

脱离危险环境

解除呼吸道梗阻

处理活动性出血

解除气胸所致呼吸困难

处理伤口

保存离断肢体 抗休克

现场观察,记录伤情 急救护理措施

一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试、六包扎

保持呼吸道通畅,充分给氧:

头面部伤、胸部伤患者,常出现呼吸道阻塞,应保持呼吸道通畅,必要气管插管或气管切开,中等流量吸氧或呼吸机辅助呼吸。

急救护理措施

建立有效的静脉通道,快速扩容:

立即建立两条以上的静脉通道,穿刺困难者应进行静脉切开或深静脉置管。首选平衡盐液1000~2000 ml,40~60 ml/min。

配血:立即抽血配血,尽快补充全血。

置管:置胃管、尿管,记录每小时尿量;
血气胸者及时进行胸膜腔闭式引流, 并观察有无进行性血胸。

皮试:青霉素、普鲁卡因、TAT皮试。

包扎:开放性骨折及出血伤口均采用加压包扎。

两个重点原发伤的早期手术处理:原则救命第

一、保肢第

二、维护功能第三。充分合理的氧供。

三个环节各脏器功能监测。营养支持。防感染 。

四、出血 63 成人出血超过800-1000ml就可引起休克,危机病人生命 各类血管出血性质

毛细血管:点状或片状渗出,色鲜红,自愈 静脉:缓慢流出,色暗红,不能自愈 动脉:喷射状,色鲜红,急救后方能止血 紧急救护

加压包扎止血法

使用止血带的注意事项

止血带以橡皮条或橡皮管为好,不宜用布带、电线、铁丝等无弹性的带子代替

确认止血带已将动脉完全压闭 上臂的上1/3和大腿上中部为好

小腿和前臂不能上止血带

捆扎时间不宜过长——半小时(不超过1小时)要放松l~2分钟 上止血带要记好时间

处理伤口和止血时不宜使用的 外用止血药

用香灰、泥土、烟草止血 用纸币盖在伤口上止血 卫生纸

其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料 简单包扎

先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口,再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕 注意事项:

包扎不宜过紧,顺伤口方向包扎 其他止血措施

屈肢加垫止血法、绞紧止血法、填塞止血法、结扎止血法

五、骨折 病情判断

一般:疼痛,压痛感,肿胀或有瘀斑,明显功能障碍 特有:畸形;
假关节活动;
骨擦音或骨擦感 骨折的救护

一、现场救护 (1)脱离危险环境 (2)判断伤情

(3)保持呼吸道通畅

窒息是现场和转送途中病人死亡的主要原因。

(4)有效止血

(5)包扎、固定 (6)抗休克。

(7)转运伤员 骨折的救护

二、复位:手法复位,手术复位

三、固定:外固定(小夹板固定,石膏绷带固定,持续牵引固定);
手术切开内固定

四、功能锻炼

六、中暑

一、定义

环境温度>34℃以上,引起体温调节中枢、汗腺功能水电解质平衡紊乱所致的疾病

二、病因及诱因

原因有很多,在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;
农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,易诱发中暑;
在公共场所,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高,如果空气中二氧化碳浓度高至0.7%~1%时,使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下,导致中暑等等。

肥胖、缺乏体育锻炼、过度劳累、睡眠不足、潜在疾病(糖尿病、心血管病、下丘脑病变)、药物(阿托品、巴比妥)饱食后高温作业、酷暑季节、老年体弱、久病卧床等。

三、病情评估

先兆中署:在高温的环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高<38℃,短时间休息可恢复。

轻度中暑:除以上症状外,体温在38℃以上,面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快,经休息后可恢复正常。

重度中暑:除轻度中暑外常伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷。一般分四种类型,常混合出现。

发病机制

中暑高热:

产热大于散热或散热受阻,过量热蓄积。

日射病:

烈日曝晒或长时间热辐射引起脑组织水肿。

中暑痉挛:

高温环境,大量出汗,仅补充水而补盐不足造成低钠、低氯血症,导致肌肉痉挛,并可引起疼痛。

中暑衰竭:

因过多出汗,导致失盐失水严重,引起周围血管过度扩张,循环血量不足,发生虚脱、休克症状。

重度中暑

中暑高热:多见于老年人。持续高温数天后大量出冷汗、高热,肛温41~43℃,继而皮肤干燥无汗,呼吸浅快,脉搏细数140次/min,血压正常或降低,烦躁不安,神志模糊、谵亡,逐渐昏迷或抽搐。严重者肺水肿、心功不全、DIC、肝肾功能损害

中暑痉挛:多见于健康青壮年者。因高温环境出汗较多,大量饮水未补钠盐,使血钠、血氯降低,引起四肢阵发性肌肉痉挛,多见于腓肠肌,可引起急腹痛,一般体温正常。

重度中暑

中暑衰竭:多见于老年人及未能适应高温者,因大量出汗,外周血管扩张,使血容量不足,引起周围循环衰竭,临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷。

日射病:因烈日或强烈辐射直接作用于头部,引起脑组织充血或水肿,出现剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣、剧烈呕吐、烦躁不安、意识障碍,严重者发生昏迷、惊厥。体温正常或稍高。

急救护理脱离高热环境,迅速降低体温 先兆与轻度中暑

迅速撤离高温环境,将病人安置在阴凉通风或电扇下,最好移至空调室,脱去外衣,平卧体位。

冷敷或酒精擦浴等物理降温,直至肛温38℃以下。

饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等,用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。

体温持续38.5℃以上可口服解热药,必要时镇静。

早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水500~1000ml,必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。

重症中暑的处理 救护原则:

抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调,防治循环衰竭、休克及肾功衰。

降温是关键

物理降温:

环境降温(阴凉通风、电风扇、空调)

体表降温(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16℃)

体内降温(4~10℃5%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或灌肠)。

重症中暑的处理 药物降温:

氯丙嗪25~50mg+4℃5%GNS500ml静滴或654-2。

改善周围循环预防休克:

周围循环衰竭静滴5%GNS1500~2000ml,速度不宜过快。纠酸补碱5%NaHCO3200-250ml。

防治急性肾功衰:

早期快速注射20%甘露醇250ml,静注速尿20mg,保持尿量30ml/h以上。

预 防

进行预防中暑的卫生宣传;

热适应锻炼;

补充含盐清凉饮料与营养;

改善劳动环境与居住条件;

重视老、弱、病、孕的夏季保健;

执行有关高温作业禁忌证规定。

中暑护理要点 维持有效降温:

室温20~25 ℃;
准确执行各种降温措施。

密切观察病情变化:

降温效果观察:监测肛温15-30分钟测量一次;
观察末梢循环;
血压下降低于80mmHg停止降温。

监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤出汗情况。

观察与高热同存的其他症状,如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血。

保持呼吸道通畅。

加强基础护理。

七、溺水

淹溺(Drowning)

一、定义

指人淹没水中,由于呼吸道被外物堵塞(湿溺死70-80%),或喉头、气管发生反射性痉挛(干溺水10-20%)而造成窒息和缺氧,甚至造成呼吸心跳骤停而死亡。

二、病因发病机制

人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心脏可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。

所有溺死者中约10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。

三、临床表现

面部青紫、肿胀、四肢厥冷、心跳弱、呼吸停止;
腹部隆起,口鼻充满污泥或泡沫

(2)呼吸困难、快而不规则、微弱或呼吸停止。

(3)心音不规则、减弱或心搏停止。

(4)胃内充满积水者,上腹部膨胀。

(5)可出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭及肺部感染等。

四、急救护理

救护原则:

迅速救离出水、恢复水效通气、心肺复苏。

现场救护:

迅速使溺水者出水;

清除口鼻异物,保持呼吸道通畅;

倒水处理:时间不宜过长(1min);

心肺复苏术。

医院内救护:

四、救护措施

2、应从溺水者的后方向其靠拢,以免被溺水者抱住,无法动弹沉入水中。

3、如果溺水者呈俯卧姿势,要轻轻地用双手夹住患者,并将其身体翻转过来,呈仰卧姿势。 救护者应镇静,尽可能脱去衣裤、鞋靴。

如救护者不习水性,可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等,或投下绳索、竹竿等,使淹溺者握住再拖带上岸。

注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生危险,如被抱住,应放手自沉,使淹溺者手松开,再进行救护。

头及脊柱损伤淹溺者的抢救 若未经过救护特殊训练,应遵循以下基本原则:①不要轻易从水中移出受伤者;
②保持病人背朝上浮起;
③等待帮助;
④始终保持头颈的水平与背一致;
⑤在水中保持和支持气道通畅。

很多淹溺者被发现时脸朝下浮起,必须翻转背部。

5.采用木板或浮力担架移送病人 倒水处理

膝顶法:救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上,头部下垂,后压其背部,使胃及肺内水倒出。

肩顶法:抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。

抱腹法:抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。

4、其他救助方式

5、保持呼吸道通畅

6、迅速倒出淹溺者肺、胃内积水

7、迅速心肺复醒

(二)转运途中处理

(三)院内处理

1、一般处理

2、进一步生命支持

3、对症处理

4、做好心理护理

5、加强基础护理 医院内救护

安病人于抢救室,换下湿衣裤,盖被子保暖。

维持呼吸功能:

继续有效的人工通气及血气监测,口对口无效者应气管插管正压给氧,必要时气管切开,机械辅助呼吸。同时静滴呼吸兴奋剂,支气管痉挛者用氨茶碱。

维持循环功能:

CVP监测,结合血压、尿量指导输液。胸外按压无效时应监测心电、血压、脉搏、呼吸等,如有室颤,应电除颤或利多卡因除颤,必要时开胸直接按压。

医院内救护:对症治疗

纠正血容量:海水淹溺,绝不可输盐水。可输5%GS或血浆或低右。淡水淹溺,静滴2%-3%NS500ml或输全血、红细胞、浓缩血浆或白蛋白。纠酸补碱 。

防止肺水肿:酒精湿化吸氧去泡沫,强心利尿减轻肺水肿。防治突发性肺水肿。

防止脑水肿:静滴皮质激素、脱水利尿。抽搐时用安定、苯巴比妥、水合氯醛。冰帽头部降温,高压氧。

防治肺部感染:抗生素。

保护肝肾功能,促进脑功能恢复:如CoA、CytC、ATP、FDP(1,6-二磷酸果糖)、能量合剂等。

注意其他并发症:如骨折。

护理要点

密切观察病情变化:神志、呼吸、尿量尿色。

保持呼吸道通畅:及时安全地清除口鼻腔内泥沙、杂草,清除呕吐物,必要时气管插管或气管切开,机械辅助呼吸,正压吸氧,注意气道湿化,防止气道粘膜损伤。

心理护理。

输液护理:严格执行医嘱,正确控制输液速度。

八、自缢 急救护理 抱起病人双腿向上托

处于仰卧位,松开衣领,查心跳呼吸,若无,行CPR 针刺人中等

保存好病人衣物等,以便检查 重者立即送医院

九、动物蛰、咬伤

1、蜂

伤口疼痛,红肿,烧灼感,过敏者出现荨麻疹,口唇眼睑水肿,腹痛等 处理:拔出毒刺

清洗(肥皂水,3%氨水,3%碳酸氢钠,盐水或糖水)

上药(食醋,南通蛇药)

过敏者服扑尔敏或异丙嗪,重者用肾上腺素或地米

保持呼吸道通畅

2、蚂蟥

不要强行拉扯,可以:用食醋、乙醇或饱和盐水放于其头部;
或用手拍打刺激;
或用麻醉剂涂其头部

出血时,2%麻黄素止血 伤口用盐水冲洗,包扎 肌注破抗

3、蜈蚣

清水或肥皂水清洗,或氨水5%-10%碳酸氢钠

疼痛剧烈用冰敷,伤口注吗啡或度冷丁,或中药芋头 有淋巴管炎时用抗生素

4、毒蛇

自救:绳索等将伤口远心端5cm处扎紧,防止毒素扩散,每隔15-20分钟松开 冲洗,划“十”字排毒,用吸引器吸毒

针刺排毒:咬伤24h内肿胀严重者,每隔2-3cm刺孔,自上而下 解毒剂:南通蛇药,蛇疔草 治疗DIC,休克,呼吸麻痹等 使用抗生素和破抗

5、狂犬病

犬兽隔离10天以上存活排出狂犬病 使用狂犬病免疫球蛋白,先做药敏试验 触电方式

单相触电

人体接触一根电线,或接触漏电设备的金属外壳,或者同时接触到一根相线和一根中性线。

最常见。

二相触电

人体同时接触到两根带电导线,电流通过人体从一根导线流到另一根导线形成回路。

跨步电压触电

高压电断落在地,接地点周围形成电磁场,离接地点越近电压越高,越远越低。人前脚跨出着地,后脚尚未离地,两脚之间存在电位差(人跨步0.8m,牛马1m),可发生触电。人体距离接地体20m以外,跨步电压等于零。

电流对人体的影响 感知电流:手握直流电,手心发热;
交流电刺激神经而感到轻微刺痛。平均值1.1mA。

摆脱电流(人触电后能自行摆脱的电流值):男人:9mA、女人:6mA。国际电工委员会(IEC)标准:10mA·s。

安全电流:无生命危险,IEC标准:30mA·s。

室颤电流:100mA·0.5s、400mA·0.15s、10mA·120min

安全电压:6V、12V、24V、36V、42V(GB3805-83)。超过24V必须防护。高压:250V及以上者。低压:250V以下者。

影响触电损伤程度的因素

电流种类:交流电与直流电。触电死亡率:10Hz-21%、25Hz-70%、50Hz -95%、60Hz-91%、100Hz-34%、500Hz-14%。常用电50Hz,最危险。物理高频治疗10万Hz对人体无害。

电流强度: 0.5~7mA麻木,20~25mA手不能摆脱电源、呼吸困难,50~80mA呼吸麻痹、心室颤动或心脏停搏。

电压高低: 直流电压380V以下极少引起伤亡事故,交流电65V以上造成触电危险。

人体电阻:小→大:血管→神经→肌肉→皮肤→脂肪→肌腱→骨组织。干燥皮肤电阻50000~1000000Ω(欧姆),湿润皮肤的电阻1000~5000Ω,破损皮肤电阻300~500Ω。若皮肤潮湿、过水,电阻就会大大减低。

通电途径:凡电流流经心脏、脑干、脊髓可致严重后果。电流通过心脏的百分数:左手→双脚6.7%、右手→双脚3.7%、右手→左手3.3%、左脚→右脚0.4%

电流接触时间:电流损伤与时间成正比。

病情评估

受伤史:

触电时间、地点、电源,检查触电受伤情况。

临床表现:

局部症状:皮肤电烧伤。

低压电:烧伤见于电流的出入口,入口比出口重。伤面小(0.5~2cm)、分界清、边缘整齐。创面焦黄或灰白色,中央凹陷,无痛干燥,偶有水泡。

高压电:面积大、伤口深。伤口呈干性创面,可有水泡,或坏死、炭化。伤者被抛掷可造成骨折。

病情评估

临床表现:全身症状。

轻型:精神紧张、尖叫、惊恐、脸色苍白、表情滞呆、呼吸心跳加快。触电部位肌肉收缩,且有头晕、短暂意识丧失。恢复期肌肉疼痛、四肢软弱无力、头痛及精神兴奋等。体检无阳性体征,但应连续心脏听诊至少5分钟,以发现心律不齐,防止轻型转重型。

临床表现:全身症状。

重型:神志清醒者有恐惧、惊慌、心悸和呼吸加快。昏迷病人肌肉持续抽搐、血压下降,呼吸浅快、不规则以至停止,心律紊乱、心室纤颤、心跳停止。可有内脏破裂。体检有呼吸改变、心脏听诊异常。ECG出现频发性或多源性室性期前收缩、心肌缺血、心室纤颤。

实验室检查:

肌酸磷酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、LDH、谷草转氨酶(GOT)活性增高。

尿:血红蛋白尿或肌红蛋白尿。

医院内救护

保持呼吸道通畅,维持有效呼吸:早期气管插管、人工呼吸正压吸氧,注意清除气道内分泌物。

维持有效循环:首选肾上腺素复跳、利多卡因除颤。

去除心室颤动:电除颤或药物除颤。

防治脑水肿:冰帽、冰袋降温,肛温32℃。静滴甘露醇、高渗糖及能量合剂。

维持水电解质平衡:酸中毒,纠酸补碱。

创面处理:包扎保护创面,防止感染,必要时用抗生素或TAT。伤后3-6天切痂植皮。

护理要点

严密观察生命体征

注意神志变化

保持呼吸通畅

注意合并伤

准确记录尿量

加强基础护理

冰袋降温避免冰伤

如果发现有人触电,哪项措施正确?

A.迅速用手拉触电人,使他离开电线

B.用铁棒把人和电源分开

C.用湿木棒将人和电源分开

D.迅速拉开电闸、切断电源

电线短路失火,能否立即用水灭火?为什么?

要学生明确:不能,因水可导电,会加重灾情。必须迅速切断电源,用砂土、灭火器扑灭火焰。

创伤分类

(一)按致伤原因分类

1.刺伤

因锐器所致的组织损伤。

刺伤的特点是伤口小而深,可刺到深部体腔,而只有很小的皮肤损伤。

刺伤内脏,可引起体腔内大量出血、穿孔;
刺人心脏,可立即致死。

刺伤一般污染轻,如不伤及重要血管与内脏,治愈较快。

136 创伤分类

(一)按致伤原因分类

2.火器伤

由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物所致的损伤,包括弹丸伤和弹片伤。

137 创伤分类

(一)按致伤原因分类

3.挤压伤

人体肌肉丰富的肢体,受重物长时间挤压(一般>1~6小时)造成一种以肌肉为主的软组织创伤。受挤压的肌肉因缺血坏死,有的因肌肉坏死逐渐由结缔组织代替而发生挛缩。

138 创伤分类

(一)按致伤原因分类

3.挤压伤

在受到严重挤压的伤员中,除局部病变外,还可发生挤压综合征,即以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压伤和挤压综合征是同一种伤因的严重度不同的表现。

139 创伤分类

(一)按致伤原因分类

4.玻璃碎片伤

(gla fragment injury) 简称“玻片伤”。因飞散的碎玻璃击中人体而造成的损伤。其伤情和发生率与玻璃片质量、撞击速度和撞击部位有关。

140 创伤分类

(一)按致伤原因分类

5.钝挫伤 (contusion) 因钝性暴力作用而引起的软组织闭合性损伤。当钝器作用于体表的面积较大时,其力的强度不足以造成皮肤破裂,但却能造成其下的皮下组织、肌肉和小血管甚至内脏损伤,表现为受伤部位肿胀、疼痛和皮下瘀血,严重者可发生肌纤维撕裂和深部血肿。如致伤暴力螺旋方向,则引起捻挫伤,损伤程度将更重。

141

二、创伤分类

(二)按创伤有无伤口分类

1.闭合伤(closed injury)

皮肤保持完整性,表面无伤口者。

如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。

142 创伤分类

(二)按创伤有无伤口分类

1.闭合伤(closed injury)

伤情并不一定很轻,其难点在于确定有无体腔脏器损伤。如腹部闭合伤,可能引起腹内空腔或实质性脏器损伤。闭合性胸部伤,可引起胸腔内器官损伤,如肺破裂、血胸、气胸。闭合性颅脑伤,可发生脑挫裂伤、颅内血肿。

143 创伤分类

(二)按创伤有无伤口分类

2.开放伤

有皮肤完整性遭到破坏,甚至可引起深部器官损伤者,如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤、火器伤等。

开放伤有外出血,受伤时细菌侵人,感染机会增多。

144 创伤分类

(二)按创伤有无伤口分类

2.开放伤

按有无穿透体腔分:

(1)非穿透伤 :
投射物穿入体壁而未穿透体腔的损伤。

(2)穿透伤:投射物穿透体腔(颅腔、胸腔、腹腔、盆腔、脊髓腔、关节腔等)而造成的脏器和组织损伤。多为重伤。

145

二、创伤分类

(三)按受伤部位分类

根据损伤的解剖部位可分为头部伤、颌面部伤、颈部伤、胸部伤、骨盆部(或泌尿生殖系)伤、上肢伤和下肢伤。

146

二、创伤分类

(四)按伤情轻重和需要紧急救治先后分类

1. 轻伤

主要是局部软组织伤,暂时失去作业能力,无生命危险,或只需小手术者。一般为轻微的撕裂伤和扭伤。

2.中等伤

主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折及一般的腹腔脏器伤等,但一般无生命危险。

3.重伤

指危及生命或治愈后有严重残疾者,如严重休克,内脏伤而有生命危险者。

147

幼儿常见传染病的预防

春夏季是传染病的多发季节,为了提教职工对幼儿传染病的认识,保证幼儿健康,减少传染病的得病率,现介绍一些幼儿保健知识。

(一)水痘

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病,传染性极强,多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。病初,可经飞沫传播,当皮肤疱疹溃破后,可经衣物、用具等传播。

1.症状:感染水痘后,潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热,随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹,1天左右变为水疱,3~4天后水疱干缩、变为痂皮,痂皮脱落,一般不留疤痕。皮疹分批出现,丘疹、水疱、痂皮可同时存在,皮肤搔痒。

(二)风疹

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱,因此,传染性较小。本病多发生于冬春季。

1.症状

潜伏期约10~21天。前驱症状较轻,表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状,同时,身后、枕部淋巴结肿大。在发热的1~2天内开始出皮疹,从面部、颈部开始,24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出诊期间病儿精神良好。

(三)流行性感冒(流感)现在包括甲流

流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感,常发生流感大流行。

1.症状

潜伏期为数小时至数日。发病急,寒战、发热、体温可达39℃以上,伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等,还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显,而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3~4天后逐渐退热、症状缓解,法理可持续1~2周。

(四)流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,传染性较强,主要经飞沫传播,多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。

1.症状

潜伏期为14~21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛,后波及对侧,约4~5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,表面发热,有压痛感,咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。

(五)细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等,经手、口传播。

1.症状

潜伏期为1--3天。起病急,高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十次,为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人,中毒症状严重,表现为高热、精神萎靡或烦躁不安,很快昏迷、抽风。

(六)手足口病(发疹性口腔炎):春、夏季是好发季节,一般

七、八月份达到高峰期,起病一般较

急,患儿常有发热,体温38℃~40℃,热程多为2~7天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹,直径2-4mm,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕。一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,并很快变成小溃疡,患儿流涎(流口水)吃东西时痛,甚至影响进食。幼儿园和家长朋友们都要注意预防,培养孩子良好的个人卫生习惯,幼儿在园期间,我们坚持做到餐前及副食前洗干净手,每天对幼儿的毛巾用84浸泡,幼儿的餐具、水杯统一用红外线消毒高温消毒,桌椅每天餐前用84消毒液擦拭,幼儿的床、门、水龙头等幼儿接触到的地方每天用84消毒液擦拭,希望家长朋友们在家对于幼儿的用品、玩具及时消毒,养成孩子讲卫生的好习惯。如果发现孩子有异常及时到医院检查。

(七)麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,潜伏期8—12日,一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“

三、

三、三”,即前驱期3天:出疹前3天出现38度左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点(这是特点);
出疹期3天:病程第4-5天体温升高达40度左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;
恢复期3天:出疹3-4天后,体温逐渐恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力,第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。

预防措施

1、首先,最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新。班级老师应每天定时开窗户适度通风,保持空气流通,让阳光射入室内。早晨来园后,先用有效浓度消毒液擦玩具柜及室内家具、门把锁等处。然后用清水擦试一遍。防止幼儿病从口入。

2、其次,抓好入园幼儿的晨检工作。幼儿一入园,老师就注意观察孩子的精神状况,对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察,及时采取相应的治疗措施。若发现有3名以上的幼儿出现相同症状时,园里会及时采取相应的消毒隔离措施,并根据病情及时上报。

3、班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原因。如因患传染病请假,则要上报园级,保健老师对园内幼儿及时采取预防措施;
如孩子在家庭里接触传染病人,家长要及时通知幼儿园。

4、消毒工作是疾病预防工作的关键,幼儿园在原有的基础上进一步完善消毒措施,对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线灯消毒,用消毒水拖地,幼儿餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具严格按要求进行定期消毒。定时把幼儿被

褥清洗消毒。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关,不购买三无食品和变质的食品,做到生熟分开、每餐有留样,要求各班用温开水给幼儿嗽口,防止幼儿喝生水等。

5、利用教学、宣传橱窗等多种形式进行健康教育,教育幼儿养成良好的卫生习惯。督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。要求班级开展卫生方面的主题活动,让孩子树立起自我保护意识,掌握简单的卫生生活常识。

6、加强日常工作保育,尽量避免带孩子到人多的地方去,幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动,增强幼儿体质。在膳食方面要加强营养,让孩子多吃蔬菜、水果。保证孩子充足的睡眠,根据气候变化,随时注意为幼儿增减衣服。鼓励幼儿讲究个人卫生,做好个人防护。传染病流行期间,尽量少去人群集中的公共场所。作为家长,要为孩子做好相应的预防接种,如接种流感、肺炎等疫苗。

7、最后,幼儿园应提醒家长认真做到早发现、早治疗、早报告。“三早”有助于预防传染病的发生和加重。切忌不要给孩子乱吃药而延误病情。

幼儿园常见事故及处理

(1)跌倒蹭破皮肤的处理

幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用消毒水消毒伤口,处理后无需包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。

(2)扎刺的处理

幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理。

(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理

幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。

(4)挤伤的处理

幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。

(5)碰伤。

碰伤多数都是头部,幼儿由于身体发育特点,2—4岁幼儿头颅占整个身体比重的四分之一,跌倒后头先着地,平地上一般只擦破皮,淤血,如果没有破皮,可迅速采用冷敷的方法,防止皮下继续出血,以达到止血、消肿、止痛的目的。具体操作方法为:用毛巾包上冰块、冰棒,或蘸冷水冷敷5—10分钟,然后将清油(生)涂在患处。破皮先清创并检查伤口深度,一般浅表性破皮处理用生理盐水清创,然后敷创可贴,这样,没有刺激感,幼儿不会因为跌倒后惊慌、疼痛再加上药物刺激而大哭不止。

(6)跌伤。

注意幼儿创伤部位和幼儿跌倒损伤后的反应,如果发现幼儿跌倒后,有一段时间意识丧失,几秒十几秒后才有反应,应该注意观察,有无呕吐、嗜睡等。幼儿园遇到这种情况应该立刻将幼儿平抱着送医院检查处理,观察数小时,严重跌伤昏迷醒来后,观察护理时应每隔一小时叫醒幼儿一次或遵从医嘱。

(7)骨折。

幼儿跌倒后,身体某部位着地,并且不能立刻爬起来,老师要了解着地部位及当时详情,不要牵拉或强行抱起幼儿,让他自己试着起来,并注意观察受伤部位,如腿部、脚等部位发生骨折,幼儿不能站立行走,这时教师应将其他幼儿迅速组织好,请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治,否则,孩子骨折移位将影响医生治疗。

(8)头部摔伤。

幼儿玩耍时摔伤头部,不为少见,有时出血,有时不出血。对此,应采取的措施是: (1)出血时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达止血的目的,并及时送医院。

(2)摔伤后未见出血,要对幼儿进行24小时的密切观察,如果出现以下症状应及时送往医院急救: ① 受伤后有恶心、呕吐的现象 ② 受伤后有过意识丧失的现象,或正处于意识丧失的状态 ③ 头部剧烈疼痛 ④ 眼、耳、鼻周围有出血症状 ⑤ 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。

注意:教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。

(9)烫伤。

夏秋春三季就要注意防止烫伤。(1)开水提前灌入保温桶内,夏季桶盖不要盖严,保持水温在35度—40度左右即可。(2)夏季厨房烧的菜汤、稀饭、豆浆、牛奶应提前烧开晾一会,再分发给各班。(3)各班老师保持进餐前幼儿良好秩序,播放轻松音乐等待开饭,培养幼儿的良好习惯。开饭时应事先把碗分发到桌子中间,然后分别将饭盛到碗内容量三分之二,感觉温度可以,再请幼儿轻轻端在自己面前就餐。如果发生烫伤,不要惊慌,迅速将幼儿带到冷水龙头前用冷水冲患处几分钟,冷却处理后,请保健医生根据情况做出处理。

(10)口腔、鼻腔、耳道、眼内、阴道异物处理。

(1)口腔异物。幼儿就餐时由于神经系统不尽完善,调解机制较差,如果没有好的进餐习惯和秩序,吃饭讲话、打闹、不专心,容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后老师不要用让幼儿吃口饭,或喝口醋等强行咽下,这样会划伤食道,引起其他疾患。老师应细心了解情况,让幼儿张开嘴仔细察看,或带到保健室处理,用镊子将卡在咽部的刺取出。

(2)气管异物。幼儿有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩,一不留神或讲话时突然卡到气管里,这时,教师要迅速将幼儿倒提起来,双手提住幼儿小腿,拍打背部令其咳嗽、呕吐出来。这种情况非常危险,有时瞬间就会夺去幼儿生命。应当边救治边请保健医生,并及时送往医院。

(3)幼儿有时也会模仿别人流鼻血塞棉球现象,将能够填入的纸球、黄豆等物品塞进鼻腔、耳朵。小女孩看到母亲上厕所换卫生巾,她不明白是怎么回事,大人越躲闪,她越好奇,也找块纸模仿叠成一个小块塞到屁股里。这样的例子很多,发现后一定要请医生及时处理,不可大意。

(4)幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等东西。异物人眼后,可粘在险结膜的表面,进入睑结膜囊内,也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况,应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。教师清洁双手后,方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔软的手绢或棉签,轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉老师。

(11)止鼻血

幼儿鼻出血的常见原因有:鼻部外伤,如碰伤鼻子,或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜发热时鼻粘膜充血肿胀,血管脆性增加鼻腔异物。

止鼻血时需注意: 安慰幼儿不要紧张,用口呼吸,头略低。

捏住鼻翼5--10分钟,同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。

若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。

(12)虫咬伤

夏秋季节蚊虫增多,被蚊虫叮咬的机会也随之增多。幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、蜂类蛰伤、洋辣子刺伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。蜂和洋辣子刺伤时,伤口处疼痛红肿,此时4可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来,然后用肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蛰伤,可将食醋涂于伤处。

(13) 惊撅 (抽风) 幼儿出现惊厥的原因很多,高烧惊撅较为常见,如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,进而惊顾。此外,由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐,或患有颇痈、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,持续的时间可由1--2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后,成人千万不可惊惶失措,不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此,应采取以下措施: (1)让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物人气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环的畅通。

(2)不要紧搂幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢,避免幼儿从床上摔下。

(3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭,无法塞人毛巾,不可硬撬。

(4)随时擦去痰涕。

(5)用针刺或重压人中穴,即唇沟的上三分之一处。

注意:在急救处理的同时,应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时,切忌包裹过严过厚,否则会使体温持续上升,导致惊厥。

孩子突然晕厥 一是小孩平时身体很好,在玩耍时突然倒地晕厥,喊他(她)名字也没有反应,四肢一抽一抽的,口里还不时有些白泡泡涌出来,这种情况必须马上送医院。

二是小孩在安静状态下突然晕倒,心跳忽快忽慢,脸色变白,这种晕厥非常凶险,甚至可以出现猝死。

三是小孩本身就有先天性心脏病,平时活动一会儿就喜欢蹲下来休息一阵,一旦出现晕厥,意味着小孩的病情已经到了非常严重的程度;
或者小孩的先心病刚做完手术,出院还不到一周,突然出现晕厥,这种情况要警惕是否出现了完全性房室传导阻滞,要马上去医院。

四是如果小孩年龄比较小,心跳一直都比较快,但平时安静时看起来,和别的小朋友似乎没有什么两样,如果恰逢特别高兴,或者是哭得很厉害,或者和别的小朋友玩运动游戏玩得很尽兴,突然晕倒,嘴唇变乌,这种情况意味着小孩可能出现了快速的可致命的心律失常。五是如果小朋友能自己说左胸好像有一块大石头压着,而且呼吸困难,或者感到左臂麻木,左肩疼痛,感到喉头“堵得慌”,要马上去医院急诊检查。

当然,不论出现何种晕厥,最好马上就近去正规医院检查处理。因为即便是一些良性的晕厥,对小孩而言,也存在一定的风险。晕厥是过去一直没有异常,突然脑部血液供应不足,促使脸色发白、呕吐、眩晕,甚至意识不清。

过度疲劳、长时间站立、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的刺激,都会引起此现象,幼儿到学童期的孩子更为多见。

急救处理:

(1) 放低头部,抬高脚部 。使其静躺,解开衣服纽扣,松缓带子。

(2) 以纸条刺激鼻孔 。为了恢复患者意识,可以纸条刺激鼻孔,恢复后,让其饮用糖水、咖啡。

(3)保持体温 。盖上毛毯保温,如果意识尚未恢复,请接受医生治疗 中暑 日光长

(14)中暑

长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热,可致使幼儿中暑,从而出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。应采取以下措施处理: (1)将病儿移至阴凉、通风处,解开其衣扣,让其躺下休息。

(2)用凉毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。

(3)让病儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹等。

注意:炎热的夏季幼儿户外活动时间应避开早10点半至下午2点半,因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节幼儿可在树荫或阴凉下游戏,避免阳光直接照射。天气炎热时教师应提醒幼儿多喝水。

(15)冻伤

幼儿冻伤多为轻度冻伤,多见于耳朵、面颊、手、足等处,仅伤及表面,局部红肿,有痛和痒的感觉。可用冻疮药膏涂于局部。由于受冻处常易复发,不易根治,因此,建议家长平时应注意幼儿不要穿过小的鞋子,洗手后将手仔细擦干,脚爱出汗的幼儿应及时换掉汗湿的鞋垫或袜子,并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。

6.幼儿走失。幼儿情绪变化很大,有时因为到班上与老师小朋友交往中发生不愉快,或因父母早上来园时没有讲好条件,送到班上后趁老师不注意,也会返回去找爸爸妈妈。或者在一日活动中某一时刻在院中玩耍,出于好奇从大门口溜走。要教育幼儿懂得发生问题求助于老师解决,老师是幼儿最信赖的人:牢记父母姓名、家庭住址、工作单位,自己所在的幼儿园。孩子无论在教室,还是在院中游戏,应该始终在老师的视线之中。出去散步回教室,老师都应该及时清点人数,以便能及时发现问题。特别要强调的是外出散步参观,要善于组织管理幼儿,俩人手拉手排成队,能力差的幼儿要和班上能力发展好的孩子手拉手。出发前讲清楚纪律要求、教学目的要求。外出参观、散步前,教师要事先了解散步的环境,周围的建筑环境,设计好路线,然后才能组织幼儿外出,一个老师在最前面,一个老师殿后,步伐不能太快,压住排头的速度,并随时清点人数。老师引导幼儿观察时要随时掌握幼儿的兴趣反应等。总之安排外出参观安全第一,不可掉以轻心。

为了预防事故的发生还可以采用以下措施:

1.树立安全观念,加强安全措施,严格落实规章制度,实行安全一票否决制。在组织幼儿一日生活中必须时刻考虑排除各种不安全因素,培养幼儿的安全意识,经常向幼儿传授安全常识,逐步提高幼儿的自理自卫能力和应变能力。

2.在各项活动中,教师要加强指导和保护。体育活动中,应根据幼儿的身体条件和个性特征,安排适当的活动项目,精心准备和检查活动器材,对不适合某一运动的幼儿不要强求一律,对适合的幼儿也要注意保护。教师一定要有计划组织参与到幼儿的活动当中,将幼儿的活动控制在自己的视线之内,尽职尽责。

3.掌握幼儿情绪变化,防止游戏向不利于幼儿安全的方向转化,注意发现情绪不稳定或出现渲泄情绪,特别要及时提醒神经兴奋的幼儿安静下来。幼儿玩耍时与同伴发生争执吃了亏,会做出报复行为,老师要特别注意重点保护。总结经验教训,开展安全无事故月活动。

4.有针对性地开展安全防护工作,严格检查幼儿园的设施设备,分析发生事故的原因。

家居常见意外伤害

成因

跌伤常见的原因是地板湿滑或油腻,杂物绊跌,地板不平或门坎过高,梯子不牢或放置不当或随意用椅子、箱子当梯子。过度疲劳或走路(尤其上下阶梯)心不在焉。青少年最易从没有妥善栏杆的床上掉下来。跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤,重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。

预防

1.室内光线充足,地板平坦,干爽、不宜过于光滑,屋内最好不用

2.不随便放置杂物。尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。

3.碌架床必须有坚固可靠的栏杆。

4.攀高时须用坚固和放置得当的梯子。

5.走路时不要东张西望,心不在焉,尤其地面湿滑或凹凸不平时

要小心走路。

救护

1.扭伤及肌肉扯伤时,要使受伤处休息,可用冷敷减轻痛楚,在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。

2.骨折:骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状,骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时,要避免移动伤者或伤肢,对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,加重病情。

4.颅脑创伤:
轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折,脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对。颅脑刨伤病人,要分秒必争,通知医院前来及时抢救,要保持安静卧床,不作不必要的搬动和检查,保持呼吸道通畅。

1.颈椎损伤:跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤,以后者最为严重、如:跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折,多伴有脊髓损伤,四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上,颈部两侧填充沙袋,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,

切勿过伸过屈或旋转。

烧(烫)伤

烧(烫)伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。

强酸强碱可致化学烧伤。

救护

1、立即让伤员脱离伤源, 离开烧(烫)环境,除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服,以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时,切勿乱跑,可浇水或跳入水中,或在地上滚动,或用浸

湿后的棉被, 大衣包裹, 以便灭火。

2、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时,可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温,然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或几士林,以保护创面,防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破,已破者可涂上抗生素软膏,暴露创面,保持干爽,可用灯光照射,以止痛和防止感染,促进愈合。结痂后如有痂下脓,可用消毒的淡盐水或326勺双氧水湿敷揭痴去脓,用抗生素溶液纱布保护刨面。

3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处, 强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗,以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗,以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时,不得催吐、洗胃,可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁,以保护食管和胃粘膜。

4、一般烧(烫)伤病人,尤其是化学烧伤的病人,应即送医院治疗,不应留在家中自行处理。

出血

刀、剪等尖利器具,误用或用时太忽忙,都会导致或轻或重的损伤,使血液由体表伤口流出,造成外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤,血液流入组织或体腔内,造成内出血。伤,呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血,伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。

1、加压包扎止血:
用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫,盖住伤口,再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。

2、指压止血:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉,可临时止血,多用于头、颈、四

肢动脉出血。

3、止血带止血:
用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位,其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜,过松无止血作用,过紧会影响血液循环,损害神经,造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间,超过两个小时者,每隔一小时放松l一3分钟,改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的

四肢大动脉出血。

注:对内出血或可疑内出血病人,要使病人绝对安静不动,垫高下

肢,应迅速将病人送往最近的医院进行救治

心绞痛及心脏病的突发

原因:
心脏动脉出现狭窄或阻塞

症状:
胸部有压迫感,胸部绞痛,疼痛可传至颈及左肩膀,呼吸困难,甚至晕厥

处理方法:

1解松衣服,协助患者坐下休息,保持安静。

2保持空气流畅,温度适当,并安抚病人,使其精神稳定。

3协助病者服用随身携带的心绞痛药物。

4 切莫慌张,寻求支援。

5 需要时施行心肺复苏术。

糖尿病低血糖的急救

胰腺分泌胰岛素来控制血糖水平,若身体无法调节血糖水平,便会引起糖尿病。糖尿病病人注射过量胰岛素或进食不足,会引致血糖过低。

血糖过低的症状:

软弱无力,感到饥饿 神志昏乱

脉搏强,呼吸浅。

面色苍白,皮肤冷而湿。

反应迅速减弱,甚至人事不省。

处理方法: 如有血糖过低的症状,可给予清醒的病人适量进食或喝糖水、含糖饮品或方糖

检查病人的呼吸,脉搏及反应程度。

不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。

把人事不省的病人置于侧卧位,尽快送院求医

意外伤害急救原则

1 遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,保持镇静,并维持好现场的秩序。

2 在周围环境不危及生命条件下,一般不要轻易随便搬动伤员。

3 暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。

4 遇到严重事故、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告

5 对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员,使呼吸道畅通,同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作,原地抢救。

6 现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥。

电击伤

电击伤:电流通过人体可造成严重烧伤,甚至令心脏停止跳动。

1 电击伤的处理方法:

切断电源

如无法切断电源,可站在书本或胶垫等绝缘体上,小心的利用干燥的木或胶棒把伤者和电源分开,千万不可用手直接拉病人

检查气道、呼吸,需要时施行心肺复苏法;
如伤者人事不省,将他置于侧卧位

召唤救护车

2 高压电流:此类电击大多致命,并可能将伤者抛开一段距离,造成其他损伤及骨折。

处理方法:

拨打120,并拨打电力公司电话。

保最少20米的安全距离,直至电源切断。

若可安全接触伤者时,检查气道、呼吸及血液循环,需要时施行心肺复苏法。

处理烧伤。

外伤出血

外伤出血:由于外伤引起的大出血, 如不及时予以止血与包扎,会严重地威胁人的健康,乃至生命。

处理出血:

抬高伤处,可减低伤处血压,减慢血流,有助控制失血。

直接在伤处施压,压扁伤处血管,令血流减慢,使血凝块较易形成。

当伤口出血而同时有骨折或异物时,切勿在伤处直接施压,以免引致更严重的伤害。

上消化道出血

上消化道出血发生最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎、胃癌等,主要表现为呕血、黑便。消化道大出血时表现为昏迷、血压下降、心率增快,甚至危及生命。

急救方案

1、使病人安静卧床。

2、消化道大出血病人,可先平卧,头低肢高,在脚部垫枕头,与床面成30度角,以利于下肢血液回流到心脏,保证大脑血供。呕血时,将病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息,同时注意保暖。对已发生休克者,应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。

3、如病人情绪烦躁,可让其口服安定类药片,减轻应激反应,有利于出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水,每次100至200毫升。

4、出血发生后停止进食,以免加重食道静脉破裂,也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药,以免使溃疡加深,出血难止,更不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血。

5、往医院转送病人时,无论用急救车还是出租车,都应让病人平卧,防止颠簸,以免加重休克。

中风

中风:因脑部血管闭塞或破裂引起。

症状:

突然严重头痛或晕眩。

情绪化或神志昏乱,甚至人事不省。

说话含糊不清,嘴角下垂,流出涎沫。

手脚或身体一侧可能乏力或瘫痪。

双眼瞳孔大小不一,大小便失禁。

呼吸异常,脉搏强。

处理方法:

若病人清醒,让他侧卧。

垫高病人头部及双肩。

抹去病人口中流出的唾液。

保持气道通畅。

检查患者的呼吸,脉搏及反应程度。

若病人人事不省,将他置于侧卧位。

尽快送院求医。

中毒

中毒:无论是固体,液体或气体,当进入人体后,引致暂时或永久性的损害,都称为中毒。

中毒的途径:

中毒的急救原则及处理方法:

首先确保急救员自身安全。

检查伤者的情形程度。

检查气道、呼吸和脉搏。

将患者搬离意外现场。

除去受污染的衣服。

切勿直接接触毒物。

尽快致电120求助。

搜集有关毒物或药物,一同送往医院。

食物中毒:食用受细菌感染或有毒素的食物后,都会引起食物中毒。

食物中毒的症状:

多人共同进食后,一起感到不适。

恶心,呕吐。腹痛。腹泻。脱水。

处理方法:休息。多饮水。寻求医疗援助。

哽塞

呼吸道如有异物,会导致气道受阻或气道肌肉痉挛。这些异物可能是食物或其它物体,儿童特别喜欢将东西放入口中。

症状:

不能说话。不能咳嗽。不能呼吸。面部充血并逐渐发绀。患者可能会指着喉咙或抓着颈根部。

处理方法:清除阻塞物。设法恢复正常呼吸。必要时安排送院。

清醒患者的处理:

确定患者气道异物。

鼓励患者咳嗽。

告诉患者你会站在他背后施行腹部挤压。

施行腹部挤压法:在患者背后以前弓后箭的姿势站稳,双臂环抱患者腹部,手掌向下握拳,将拳头变平面向内,放在患者肚脐上方,远离胸骨尖。再用另一双手紧扣拳头,向内及向上按压。

不断施行腹部挤压法,直至患者将气道异物咳出或转为人事不省。(注意:必须在医务人员的指导下才可练习) 如患者是孕妇或过胖人士,须施以压胸法,将拳头扁平面放在胸骨下半部向内挤压。

胸部创伤

胸腔内有心、肺及大动脉等重要器官。常见的胸部创伤或压伤,除了会引致肋骨折断外,亦可能压伤心、肺等重要器官。

症状:

流出的血可能有泡。嘴唇、指甲和皮肤呈现紫蓝色(发绀)。呼吸困难,浅而速。伤口附近皮肤肿胀,按下会发出枯叶碎裂般的声音。被压伤胸部会有淤痕,严重时,肋骨折断可能会引致胸部变形。

处理方法:

叫伤者用手掌封住伤口。用敷料遮盖伤口,在敷料上盖上不透气的物料,再以粘性胶布固定对着三边,留空向下的一边。让伤者半卧,侧向受伤一边,检查伤者的呼吸及血液循环。注意伤者的清醒程度。安排紧急送院。

骨折

骨折:是骨骼的断裂,多由暴力引致。

症状:一般症状:听到骨折声。伤处红、肿、痛、触痛。畸形、失去活动能力。

骨折的特殊症状:

盆骨骨折:臀部、腹股沟或腰背部感到痛楚及有触痛,活动时痛楚加剧。可能休克。

大腿骨骨折:伤肢缩短,脚掌会向外外翻。可能休克。

足骨骨折:足部出现淤伤、肿胀,不能活动自如。

骨折的处理方法:

1、用软垫保护伤处。

2、避免不必要的移动,稳定及包扎伤肢。

3、将伤者送往医院。

溺水

溺水时呼吸道受水的刺激而痉挛,水亦可流进气道,引起窒息。

处理方法:抛下救生圈将遇溺者拉上岸。

将溺水者平放在地上,检查气道、呼吸及血液循环,需要时施行心肺复苏术;

如溺水者人事不省,将它置于侧卧位。

给溺水者保暖。

如溺水者清醒可给予热饮。

即使溺水者看来已经好转,也要召唤救护车将他送院。

烧伤与烫伤

原因:烧伤是由热力、电流、化学物品、辐射线等造成。烫伤则是由热的液体造成,例如滚油、水蒸气、热水等。

处理方法;

将热源与伤者隔离。

立即用清水冲洗伤口十分钟

如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以可用剪刀先剪开。

保持气道畅通。

检查呼吸、脉搏,处理休克。尽快送院。

腹部创伤

腹部创伤可分为刺穿性及压伤性两大类。

(1) 刺穿性:有明显刺穿伤口,如刀伤、枪伤,腹内器官被刺破撕裂,引致大量出血,更可能受细菌感染。

(2) 压伤性:表面可能没有伤口。严重压伤可以引致肝、脾等器官爆裂,造成大量内出血,造成腹胀、腹痛等症状。伤者脉搏急速,面色苍白,可能不省人事。

处理方法:

让伤者仰卧,屈起双膝,放松腹部肌肉,防止伤口张开。

用敷料盖住伤口,再以绷带或胶布固定。

检查伤口呼吸及脉搏。

如伤口漏出内脏,不可直接触摸,更不可尝试将它放回腹腔,应以保鲜纸或敷料盖住以防止内脏干坏。

尽快将伤者送往医院诊治。

热衰竭与中暑

热衰竭:身体缺乏水分 处理方法:
移往阴凉地方

患者躺下,双脚太高,解松紧身衣物。

若患者清醒,可慢慢饮用清水或电解质饮料。如有呕吐,应即停止。

寻求医疗援助,如患者人事不省,应检查呼吸、脉搏、体温及反应程度,将它置于侧卧位,需要时施行心肺复苏术,尽快送院。

中暑:
处理方法:

躺下、脱去外衣、用湿冷床单或毛巾擦拭。

体温降至38℃后,复检体温和脉搏。

如体温再上升,重复以上步骤

如患者人事不省,应检查呼吸、脉搏、体温及反应程度,将他置于侧卧位,需要时施行心肺复苏术 尽快送院

心肺复苏术

适用症:心跳呼吸骤停。

操作步骤

1判断意识、呼救、瞳孔、循环体征

2患者仰卧在坚实的平面上,清除口咽部异物、分泌物。

3

用手推前额使头部尽量后仰,同时另一手臂将颈部向前抬起。

4

口对口人工呼吸:用一手捏闭患者的鼻孔,然后深吸一大口气,迅速用力向患者口内吹 气 , 然后放松鼻孔,照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。

5 胸外心脏按压:按压部位:胸骨中下1/3交界处;
男性可简单判定在双乳头连线中点处。按压的深度(幅度):4-5厘米;
按压的频率(每分钟次数):100次/分;
无论单人和双人,按压与人工呼吸的比率5:1;
按压的方法:双手交叉手掌重叠,双上肢伸直,与患者的胸壁垂直。

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