教学案例
案例1
“生物圈2号”建造在美国亚利桑那州的沙漠中，其命名是把地球视为“生物圈1号”而言的。它是一个人工建造的模拟地球生态环境的全封闭的实验场，也有人把它称为“微型地球”，占地1.3万平方米，花费了近2亿美元和9年时间建造，在这个微型世界中，有海洋、平原、沼泽、雨林沙漠旅业区和人类居住区，是个自成体系的小生态系统。1993年1月，8名科学家进入“生物圈2号”。科学家们原计划让工作人员在“生物圈2号”中生活两年，然而，一年多以后，“生物圈2号”的生态状况急转直下，氧气（O2）含量从21％迅速下降到14％，而二氧化碳（CO2）和二氧化氮（NO2）的含量却直线上升，大气和海水变酸，很多物种死去，而用来吸收二氧化碳的牵牛花却疯长。大部分脊椎动物死亡，所有的传粉昆虫的死亡造成靠花粉传播繁殖的植物也全部死亡。由于降雨失控，人造沙漠变成了丛林和草地。科学家们被迫提前撤出这个“伊甸园”。“生物圈2号”的实验以失败告终。
问题：
1．什么是环境？ 2．环境可分为哪几类？ 3．环境是由哪些因素构成的？
4．生物圈2号的环境有什么缺陷，为什么会失败？
案例2
在一个池塘中有水、鱼类、植物和微生物。鱼类靠浮游动、植物生活，鱼死后被水中微生物分解为元素和化合物，这些元素和化合物又是浮游动、植物的养料。微生物在分解物质过程中要消耗水中的氧，由浮游植物在光合作用下产生的氧来补充。浮游动物吃浮游植物，鱼类吃浮游动、植物。这样，在池塘里，微生物、浮游动、植物和鱼类之间，通过食物的关系互相联系、互相依赖、互相制约，形成了一个典型的生态系统。
问题：
1．何谓生态系统？ 2．生态系统结构有那些？ 3．生态系统基本功能是什么？ 4．何谓生态平衡？
5．生态系统能维持平衡的原因是什么？ 案例3 (世界著称急性、慢性中毒事件)
实例1 伦敦的烟雾事件：
在1952年12月5—9日发生在伦敦的烟雾事件，一场灾难降临了英国伦敦。地处泰晤士河河谷地带的伦敦城市上空处于高压中心，一连几日无风，风速表读数为零，大雾笼罩着伦敦城，又值城市冬季大量燃煤，排放的煤烟粉尘在无风状态下蓄积不散（家庭和工厂烟囱排出的烟尘、二氧化硫等污染物浓度超过卫生标准近30倍），烟和湿气积聚在大气层中，致使城市上空连续四五天烟雾弥漫，能见度极低。在浓雾初期伦敦市民感到眼睛刺痛、流泪不止、胸闷、喀痰、咳嗽、喉痛、呕吐和呼吸困难等。在浓雾中后期死亡率急剧上升，支气管炎死亡率最多，其次为肺炎、肺结核以及其他呼吸道和循环系统疾病。在烟雾严重时，甚至有突然昏迷死亡的病例，仅仅4天时间，死亡人数达4000多人。2个月后，又有8O00多人陆续丧生。这就是骇人听闻的“伦敦烟雾事件”。
实例2 洛杉矶光化学烟雾事件:
在1955年的事件期间，美国洛杉矾市气温高达37.8℃，持续一周多时间，而大量的汽车尾气中的二氧化氮等强吸光物质在阳光中的紫外线作用下，发生剧烈光化学反应，生成浅蓝色烟雾,成分是一系列有刺激性的化合物如甲醛、丙烯醛、过氧乙酰硝酸酯和过氧化氢等二次污染物。致使许多居民患红眼病和呼吸道疾病。65岁以上的人群死亡率升高，65岁以上的老人超常死亡近400人。光化学烟雾使洛杉矶市100公里以外的2000米高山上有大片树木枯死，葡萄减产60％以上，柑桔也严重减产。据统计，美国因光化学烟雾污染造成农作物的损失已达一亿美元之多。
实例3 “水俣病” —慢性甲基汞中毒:
1950年，在日本西部九州岛的东俣小镇，发生了一系列使人们莫明其妙而又十分震惊的事情：海面有死鱼漂浮，空中有鸟儿毙命，海里有贝类腐烂、海藻枯死，陆地上有猫儿发疯，跳海自杀，更可怕的是发现有人莫明其妙的突然口齿不清、手脚麻木、时而哭、时而傻笑、呆痴流涎、吞咽困难、耳聋失明、精神失常、不会走和爬、全身肌肉强直、最后痛苦消耗至死去。1956年，共发现患者96名，其中18人死亡。人们给这种病取名为“水俣病”。
原因：水俣湾内有一家生产氮肥、乙醛、氯乙烯的化工厂，排出的废水中含有大量的“甲基汞”。会导致神经性疾病的症状，病情严重时，“狂猫”就会跳海，人也会死亡。这就是当时震惊日本朝野的水俣病。
实例4 “痛痛病”—慢性镉中毒:
1931年起，日本富山县神通川流域出现了一种怪病，使许多妇女自杀，论经济、家庭、人缘，她们都无可挑剔，为何自杀呢？是由于得了骨痛病，这种病一开始是在劳动过后腰、手、脚等关节疼痛，在洗澡和休息后则感到轻松，延续一段时间后全身各部位都神经痛，骨痛尤烈，进而骨骼软化萎缩，以致呼吸、咳嗽带来难忍之苦，故而自杀。因骨痛用一个痛字还不足以形容，故称痛痛病。
原因：在横贯日本中部的富山平原有条神通川，两岸居民世世代代喝这条河的水，同时也用河水灌溉农田。自从上游设立了神通矿业所，建成铅锌冶炼厂后，将没有处理的含镉废水排入神通川，造成河水污染。两岸农民引河水灌溉稻田，镉污染了土壤。水稻生长在受镉污染的土壤里，大米中的镉含量增加，农民吃了这种米就会发生中毒，有的患者甚至一咳嗽就会震裂胸骨，病态十分凄惨。
案例4
某日，小强的妈妈带着7岁的小强来就诊。妈妈说老师多次反映小强容易发脾气、注意力不集中、学习成绩不好。并说他从小就好动、容易分神。同时说最近小强经常感到肚子痛和便秘。她曾经买药给他吃，但没有效果。小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆家。他爸爸是公司司机。妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作。小强和姐姐放学后经常到厂里玩。小强的姐姐有注意力缺陷。外公患有痛风，而且经常腹痛。检查发现小强的视力正常，但听觉灵敏度稍差，而且语言能力比一般小朋友稍差。血细胞比容减少至30%。经询问发现，小强饮食充足、无异食癖。免疫接种正常。检查显示血红蛋白过少和小红细胞症。无失血，大便隐血试验阴性。诊断为“轻度缺铁性贫血”、补铁3个月。
问题：
1．请问小强的主要问题是什么？ 2．请问医生的诊断是否正确？为什么？ 3．贫血的原因有哪些？
4．应进行什么检查进行诊断和鉴别诊断？ 案例5
患者××，男，38岁，四个月前即感乏力，双下肢沉重感，食欲不振、失眠、多梦，半个月后又感头痛，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛,情绪不稳定，胆怯。曾到当地医院，疑与职业有关，遂转我院就诊 。
查体：T、P、R、BP均正常，发育正常，营养中等，神志清，精神萎靡，全身浅表淋巴结未触及，头颅五官无畸形，齿龈无肿胀，未见色素沉着，咽充血，心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未及，手指震颤(+)，舌震颤(+)，眼睑震颤(+)，共济运动正常。实验室检查:血、尿常规正常，尿汞0.21mg /L (双硫腙法) 。肾图、心电图、B超脑血管超声及胸片检查均未发现异常。
问题：
1．上述资料中，你认为病史还应补充哪些内容？ 2．就该患者的临床表现，考虑是哪些病症？ 3．有哪些毒物可以引起神经系统损害？ 4.如何明确诊断，并给出相应的处理建议？ 案例6
2005年，卫生部共收到全国30个省、自治区、直辖市(不包括西藏、港、澳、台)各类职业病报告12212例，其中尘肺病例报告9173例，占75.11%，尘肺病例死亡966例。尘肺病例数据分析表明，尘肺发病工龄在缩短。21个省共报告了接尘工龄在2年以下的尘肺病例211例，最短接尘时间不足三个月，平均发病年龄40.9岁，最小发病年龄20岁。1971例实际接尘工龄在10年以下，占21.49%。急性尘肺集中发生在金矿采挖、石英砂粉碎和坑道工程建设等行业，地区分布主要在浙江、广西、青海、安徽、湖南、贵州和甘肃等地。通报显示，截至2005年，中国的尘肺累积病例607,570例，其中存活病人为470,089例。（引自2006年4月“卫生部等通报中国职业病防治情况及今后重点工作”）。
问题：
1．生产劳动中哪些职业易接触粉尘？
2．人体接触粉尘后，机体如何对粉尘进行防御和清除？ 3．接触粉尘除引起尘肺外，对人体健康还有哪些其它影响？ 4．如何预防生产性粉尘导致的人体健康损害？ 案例7
2003年6月经有关单位组织调查南方某村有63户石英粉（砂）加工作坊，加工设备简陋、工艺落后，除2户是手工湿式作业外，其余61户均为干式生产。加工作业场所不具备基本的通风防尘设施，出料、筛粉、包装过程中扬尘严重，个人防护用品不符合要求，务工人员未经任何职业卫生培训，无自我保护意识。调查组对其中4个作业场所的抽样测试结果表明，除一个湿式作业场所外，3个干式作业场所的9个采样点中有8个粉尘浓度严重超标，最高超标达361倍，且60%的粉尘为极易吸入的细微粉尘颗粒，10个沉降尘标本游离二氧化硅含量均超过70%。对18个曾在该村务工的农民死亡案例进行调查，其中9人被确诊为矽肺患者；
对从该村务工返乡的89名农民工进行身体检查，大部分常出现胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、全身无力等不适，其中46人确诊为矽肺；
对该村现有的201名外来农民工进行体检，发现14人患有矽肺。
问题：
1．何为矽尘作业及矽肺？到该石英厂工作后，农民工为什么会患上矽肺？ 2．矽肺的Χ线胸片有何特征，大阴影与小阴影有何区别？如何诊治？ 案例8
患者，女性，初三学生，因近来上课时经常感到头晕、发困、接受和理解知识效率低，甚至听不进课，学习成绩下降，来医院就诊。检查结果，除血糖偏低外一切正常。经询问得知，该女生因怕肥胖，平时控制主食量，早餐不吃或仅喝杯牛奶。
问题：
1．你认为该女生出现的现象与早餐和主食量有无关系？为什么？ 2．血糖与蛋白质、脂肪的代谢与利用有关吗？其理由是什么？ 3．作为医师应给予哪些建议？ 案例9
患儿，王某，男性，1岁1个月，因惊厥来医院就诊，追问其病史：患儿出生至8个月前一直母乳喂养，除添加少量面糊，未加其他辅食，8个月后逐渐添加牛奶、米面、蛋和极少量的肉、蔬菜。夏季末出生接受日照少，从出生后20天起出现汗多、夜间哭闹、睡眠不好，惊厥后无其它不良表现；
其母以素食为主，因工作原因接受日照少，有腿抽筋现象（包括孕期、哺乳期）。查体：患儿头颅略呈方颅，前卤大于正常同龄儿，头发稀黄、枕后有环状脱发，肋外翻；
同时患儿面色苍白；
血常规提示：HB、RBC均低于正常。诊断为：维生素D缺乏手足抽搐症；
维生素D缺乏佝偻病；
营养不良性贫血。
问题：你首先考虑的病因是哪些？ 案例10
2004年中国疾病控制中心食物强化办公室介绍，江苏省调查缺铁性贫血情况，太仓市48.1%的妇女患缺铁性贫血。因此，提出铁强化酱油营养工程。
问题：
1．缺铁性贫血发病率如此高的原因是什么？ 2．为什么提出铁强化酱油营养工程？ 案例11
患者,张某,男性,26岁。反复上腹部痛伴反酸4年，大多在餐后3小时发生，进食或服碱性药物后缓解。近2日再次发作，3小时前出现黑便，来医院就诊。经检查，初步诊断为消化性溃疡并发上消化道出血。为进一步诊治收住医院。
问题：
1．你认为该病人应食用哪种医院基本膳食？ 2．潜血试验膳食对检查消化道出血情况有何意义？
3．对该病人应首先禁用哪种治疗膳食？以哪种方式补给营养？ 案例12
2003年5月29日某市某工厂发生了36人的食物中毒事件，经调查其原因是食用了亚硝酸盐含量超过国家允许标准的肉灌肠引起的。
问题：
1．亚硝酸盐与食品有何关系？ 2．是否为食品污染物？ 案例13 2005年9月1日，某市郊某村刘某将自家的耕牛（近半月出现腹泻，食量减少，曾请兽医医治无效）宰杀卖给本村村民。村民多以牛肉包子、丸子、炒肉片的方式食用。9月1日下午陆续出现相似的中毒症状，三天后，在102名食用者中有69人发病。停止食用牛肉后，再没有新病例出现。刘家一位别村客人吃了他家的牛肉包子后也发病，而其家人无一发病。潜伏期最短3小时，最长76小时，在15小时～48小时发病人数最多。主要临床症状为发热（最高体温可达40℃）、头痛、恶心、食欲不振，随后出现呕吐、腹痛、腹泻。腹泻一般每日6次～12次，主要为黄绿色水样便，伴少量粘液，个别重症者有血样便。经吐、泄物及剩余的生、熟牛肉进行病原菌分离鉴定，均查出鼠伤寒沙门氏菌。经3天～5天抗生素和对症治疗后，患者全部治愈，无一人死亡。
问题：
1．此次事件为食物中毒事件，你认为依据是什么？ 案例14
2005年7月16日，某村赵某带城市回家探亲的女儿一家上山采集鲜蘑菇，当晚，烹制成鲜蘑汤，全家9人共进晚餐，除大儿子外，其他人均食用了鲜蘑
汤。食用7小时后全家（除大儿子）相继出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等类似症状，经乡医诊治病情似有好转，陆续停药，3天后全家人病情突然不同程度加重，出现皮肤、巩膜黄染，心悸、烦躁不安，尿少、头痛剧烈，急速送往市医院救治。其中一人到医院后9小时因呼吸衰竭死亡，其他7人有不同程度的肝肿大、肝功能异常或昏睡。入院的第5天有1人因严重的肝肾损害死亡，其余6人住院治疗半月后，病情好转陆续出院。
问题：
1．本例属哪种食物中毒？ 2．还需提供什么依据？ 3．如何进行救治？ 案例15
2001年7月9日午餐后，某市某饭店3名服务员吃了自己到厨房用芝麻、盐、味精、辣椒及调料汤调制的凉粉后，都因口唇、指甲、皮肤发绀及头晕、头痛、心率加速、烦躁不安、呼吸急促而送往医院。经检查呕吐物中查出亚硝酸盐，医师考虑为亚硝酸盐食物中毒，使用美蓝后，症状明显缓解，2～4天痊愈。
问题：
1．假如你是单位的负责人应该怎么办？ 2．医疗卫生防疫检验人员还有必要去现场吗？ 案例16 张女士的苦恼
张女士5年前获得北京某著名大学对外贸易专业的硕士学位后被一家跨国大公司录用，公司的薪水高，福利好，每年有一半的时间在国外，还有很好的休假制度。刚开始张女士对这份工作很满意。张女士端庄、美丽，待人接物恰倒好处，并处处表现出白领的优越感，是典型的单身贵族，有一辆宝马跑车，在京城四环有一套150m2的公寓；
一年前又被提升为部门经理，年薪为80万人民币，可谓前途无量，春风得意。然而令人没有想到，不久前，张女士因患抑郁症，向公司提出了辞呈。许多人想不明白，这是为什么？原来张女士的工作和生活压力太大，她每天工作10个小时以上，没完没了的计划编制，执行情况的汇总，经常的紧急会议，一个由一个的新任务，几乎是她生活的全部，她深知工作的不易和竞争的残酷，她没有时间谈婚论嫁，没有地方向人倾诉自己的苦衷，与人的关系就是工作，表面上彬彬有礼，实则暗藏玄机，每天都这样筋疲力尽，天长日久终于失眠了，不得不靠安眠药度日，注意力经常无法集中，常常感到头晕、疲乏，精力大不如前，记忆力也不如从前，经常丢三落四，不时的遭到公司领导的批评，工作效率急剧下降。后来她去了北大人民医院，大夫告诉她，她患了比较严重的抑郁症，必须彻底改变工作习惯、放松工作，缓解压力，并配合药物治疗，不然后果极其危险。张女士试着改变，但紧张的工作节奏无法使她安静和放松，不得已，为了使抑郁症不再向坏的方向发展，她选择了辞职回家修养。
问题：
1．张女士患病的主要原因是什么？ 2．你能对张女士所患疾病开出处方吗？
3．张女士有如此优越的工作环境和薪水，很多人都十分羡慕她的工作，但她为什么会患抑郁症呢？ 案例17
世界卫生状况：自阿拉木图会议至今，在改善全球健康方面已取得重大的进展。传染病减少、婴儿死亡率降低，更多人营养得到改善，获得清洁用水的人增多，人们的期望寿命比以往任何时期都长。然而，这些方面的利益并未被平行地共享，相当比例的人口生活依旧艰难，得不到起码的卫生保健。主要表现在：
1.卫生保健服务稳步增加，但全球仍有千百万人口缺乏初级治疗和基本药物的正规途径。
2.非洲孕妇在分娩中死亡的可能性是欧洲孕妇的13.5倍。
3.在许多不发达国家，婴儿死亡率仍远远高于发展中国家。
4.免疫接种的覆盖率有了巨大的进步，可防止数百万儿童过早死亡。需要综合卫生系统的存在以使这些成就得到持续。
问题：
1.初级卫生保健的基本含义是什么？ 2.WHO提出初级卫生保健策略的背景是什么？
3.你认为应采取哪些措施才能使卫生资源发挥最大的作用，从而改善全世界人民的健康？ 案例18
上世纪80年代，天津市35岁以上人群高血压标化患病率高达15.52%，死因谱中，心脑血管病占5.89%，恶性肿瘤占16.19%，心脏病、脑血管病和恶性肿瘤死亡率跃居前3位。急剧增长的医疗费给社会和家庭带来沉重的经济负担和压力。天津市从1984年起，在全市范围内选择12个社区作为示范基地，在基线调查和危险因素调研的基础上，对40万人开展了防治四病（高血压病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤）综合干预措施。干预结果显示：实施该项措施的社区居民卫生知识知晓率和健康行为形成率明显高于其他社区，脑卒中、冠心病死亡率分别由1985年的172/10万和84/10万，下降到1993年的100/10万和68/10万。
问题: 1．你认为天津市社区综合干预措施的主要内容是什么？
2．如果该项措施由你进行设计和实施，你将从哪些方面入手？拟采用哪些策略？
医学生心得体会
临床7班xxx 这是大学生活的第一个暑假，与以往高中忙碌的假期生活不同，这个假期明显要轻松自在许多。除了与家人相聚，假期的社会实践活动更是让我收获不少。
作为一名临床专业的医学生，这不是我第一次去医院见习，但却是我的第一次暑期社会实践。在学校的安排下，在自己经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了最近的乡镇医院，在征得院方的同意后，进行了为期一个多月的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁看学习，但短短几十天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所实践的单位。纳雍县化作乡苗族彝族卫生院。在这个狭小小镇上，医院的各医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
在一个月的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步， 熟悉了医院的各项规章制度.工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么? 技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在数十天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实践生，要做到：
1、待人真诚，学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;
4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;
5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有八九，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。
以上就是我这段时间的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备.虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子,让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。
在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。
医学生心得体会
临床7班xxx 这是大学生活的第一个暑假，与以往高中忙碌的假期生活不同，这个假期明显要轻松自在许多。除了与家人相聚，假期的社会实践活动更是让我收获不少。
作为一名临床专业的医学生，这不是我第一次去医院见习，但却是我的第一次暑期社会实践。在学校的安排下，在自己经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了最近的乡镇医院，在征得院方的同意后，进行了为期一个多月的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁看学习，但短短几十天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所实践的单位。纳雍县化作乡苗族彝族卫生院。在这个狭小小镇上，医院的各医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
在一个月的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步， 熟悉了医院的.
各项规章制度.工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么? 技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，.
誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在数十天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实践生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有八九，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。
以上就是我这段时间的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的.
社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备.虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子,让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。
在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。
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医学生心得体会
临床7班xxx 这是大学生活的第一个暑假，与以往高中忙碌的假期生活不同，这个假期明显要轻松自在许多。除了与家人相聚，假期的社会实践活动更是让我收获不少。
作为一名临床专业的医学生，这不是我第一次去医院见习，但却是我的第一次暑期社会实践。在学校的安排下，在自己经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了最近的乡镇医院，在征得院方的同意后，进行了为期一个多月的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁看学习，但短短几十天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所实践的单位。纳雍县化作乡苗族彝族卫生院。在这个狭小小镇上，医院的各医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
在一个月的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步， 熟悉了医院的各项规章制度.工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么? 技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在数十天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实践生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有八九，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。
以上就是我这段时间的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备.虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子,让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
医学心得体会范文3篇
怀着激动与自豪的心情，作为一位刚完成基础及临床理论知识学习的学生，我很荣幸成为贵州省人民医院的一位实习医生，怀着对社会的好奇心，对工作的热忱，开始自己人生的新征程。对一位实习生来讲，上岗之前有很多情况要往熟习、适应，所以医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会，医院教学部组织了这次为期三天的岗前培训，固然培训时间很短，但是从中学到的知识却是毕生受益的。
通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史、医院的宗旨、行为规范、服务理念、医院的现状及布局都有了一个深进的了解。同时我还认真学习了国家的医改政策与就业、医疗相干法规与医患沟通、医院感染、医务职员从业规范、实习管理等相干知识，了解在以后的工作中碰到的常见题目及解决办法、实习过程当中心理压力应对办法。其次，这次培训也使我们的职业素质有了进步，为我们能够快速成为一位有修养、有素质、有能力、有水平的医生奠定了良好的基础，也使我们在平凡的工作中能够实现自我价值。作为一位
医生，我们与病人接触密切，应当给病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心往帮助每位患者，不但进步了医院的医疗质量，同时给患者增加克服疾病的信心。
通过这几天的学习我深入的熟悉到这样医患关系紧张的情况下，我们除精于业务也要学会懂法，实在懂法和我们展开工作时相互关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项医疗工作，我们才能遵法;我们才能时刻催促自己遵守原则，正确严谨的做好每项工作。
我们作为一位实习生，在理论上还有很多知识需要学习巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善进步，我们要勤于学习，多请教、多发问，努力完善自我，胜任工作。我还熟悉到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的进步和服务质量、服务意识的进步都有重要意义，医患职员及家属和谐相处，将有益于医治方案的执行，到达更好的医治效果。
这次的培训固然短暂，但我所受的启发和教育对我以后的发展起了很大的作用，如何成为一位使人尊敬的医生是我奋斗目标，从身旁小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是
一位医生，不要求做到非常完善，但是我们也要做到敬职敬责。在接下来的实习期间，我本着“严谨，求实，博爱，奉献” 的精神认真完成毕业实习，通过不断的学习自己将来的职业生涯修建一个牢固的根基，有了各位医生先辈的指导，我有信心做好医生的工作，走自己的选择的路，而且将走稳走好，一直走下往，为广大病患奉献自己的青春，不敢保证做到很好，但是我将用真心做到完善，成为一位合格的医生。
社会主义核心价值观学习心得体会（医学类） 社会主义核心价值观承载着中华民族的精神追求和美好愿景，关乎国家的发展前途和人民的幸福安康。社会主义核心价值观24个的表述，从国家层面看，就是要建设“富强、民主、文明、和谐” 的社会主义国家，实现中华民族伟大复兴的中国梦;在社会层面，就是希望要有一个良好的社会风气，是“自由、平等、公正、法制” 的社会，做到了这些，显然就是一个健康的社会，是一个人人可以心情舒畅，很好地发挥自己才能的社会，这就是马克思讲的，让每个人都能全面、自由地发挥;
也就是着眼于人的尊严、幸福和自由全面发展。一个人如果能真切感受到自己是这个国家的主人，他一定会对富强、民主、文明、和谐的价值目标百般呵护;如果他能感受到与这个社会可以融为一体，没有身份等级的歧视，没有阶层的隔阂，他就会对自由、平等、公正、法制的价值取向心向往之;如果他能真正意识到这些是实现他个人价值的前提，是公民权利的保障时，爱国、敬业、诚信、友善价值标准就成为他日常学习生活工作的自觉追求和行为准则。这样看来，社会核心价值观对每个人来说并不是奢侈品，而是必需品。正如93岁高龄的著名电影表演艺术家秦怡所讲那样——“人活在这个世界上，最重要的东西是什么还是一个价值,就是自己给予了这个世界什么。别人不会在乎你得到了多少，而是看到了你付出了多少。”
人无德不立，国无德不兴。作为人生奋斗的价值引领，中华民族的精神导航，社会主义核心价值观是立国之本、兴国之魂。只有积极培养和弘扬社会主义核心价值观，扬“皆知美之为美”、“皆知善之为善” 之气，社会才能和谐安定，国家才能繁荣富强，中华民族的伟大复兴之梦才能早日实现。
“个人素质一小步，民族素质一大步。” 培养和弘扬社
会主义核心价值观最基础的主体是个人。个人是社会的细胞，只有每个人明德惟馨、重信然诺、敬业奉献、孝老爱亲，社会才能返朴还淳，国家才能报德炀和。
对于医疗行业来讲，如果核心价值观迷茫了、偏失了，就必然会导致生命观、健康观、死亡观、医疗观的迷乱，导致医学职业的困顿与医患关系的困惑，甚至导致社会误解医学、仇医伤医的意识扭曲。在医疗行业践行社会主义核心价值观的活动中，正确认识并理解社会主义核心价值观与医学职业的关系至关重要。
医学巨匠威廉·奥斯勒曾语重心长地告诉我们：“医学是不确定的科学与可能的艺术!” 奥斯勒命题揭示出医学的真谛，那就是生命存在、疾病转归、苦难与死亡降临具有不可移易的不确定性;生命、疾病有着无法解读的复杂性，不可澄澈的混沌性，苦难、生死有着不可预测的偶然性与不可驾驭的或然性。言下之意，现代医学并没有改变人的必死性。
社会进步、传染病防治水平的提升、生命风险控制技术及延缓衰老技术的探索，减少了人口早夭的威胁，增加了长寿人群比例，也开启了人类与死神讨价还价的空间，培育了
得寸进尺的超级长寿、不死的欲念。同样，急救技术增加了起死回生的机会，器官功能替代技术延续衰败的机能，在人与机的混合状态下，垂死的生命可以获得长期苟延。这也开启了逢死必救、永不言弃的信念和人人安享天年的欲念。当下严酷的现实是生死的迷失，即死不得、死不起，认为一切死亡都是非正常死亡;穷生富死，生存品质及更有价值的保健医疗消费偏低，生命最后时刻的救治消费比例严重偏高。
毋庸讳言，目前公众对于现代医学存在着大量的幻想与误读。一些患者认为医学是电熨斗，一烫就平;是推土机，去腐生新;是精准导弹，药到病除;是自动售货机，钱到有命。其实现代医学根本没那么神奇!此外，我们部分医生也陷入了医学的现代性泥沼不能自拔，秉持着目的性思维，不讲究过程;崇尚客观性思维，不倾听主观体验;追求专科思维，知识孤岛化;沉迷于唯技术思维，重医疗轻照顾，缺少人性温情。于是，医学做得越多，抱怨越多;承诺越多，背叛越多;技术越高，代价越大，风险越大;一些人在占领技术制高点的同时，失守道德制高点;技术进步的同时，职业倦怠增加，幸福感缺失。
医学不仅是科学，还是人学，不仅追求有效、有理、有利，还必须有根、有德、有情、有趣、有灵。健康不仅是躯
体没有疾病，而且是身、心、灵的和谐。救助不仅是技术救治，还是心智的拯救、灵魂的救赎。医学的目的不是生老病死的阻断，而是人类疾苦的安抚与修复，提升国民的生活质量与生命质量。因此，全体医务人员，要通过神圣境遇、人格魅力来增加道德信任，弥补结局的无奈;通过场所精神、过程美感、道德信任、人格魅力、灵性抚慰来帮助患者及家属消除苦难，豁达生死，认同医者价值，接受医疗代价，做到“人死而无怨，苟沉而无怒，财消而无疑” 。
10月医学专业大学生见习心得体会
作为一名预防医学的学生，这是我的
按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现
都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下
去。
此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。
通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量!
临床医学专业大学生暑期社会实践心得体会
在读高三暑假的时候参加了一次社会实践也就是打了一次暑假工，在县里的医院帮老百姓办合作医疗本。在那个暑假感觉很累很枯燥，每天写呀写，手都写酸了，坐的时间也长与难受，但是特别受人尊重、受人敬仰，从那时我就有了学医的念头，于是
质与胆识。那几天冻雨四溅，北风瑟瑟触水寒，冰冻几十厘米，我还是进入了社会实践的人群中，想通过再一次亲身体会社会实践给自己更进一步了解社会，阅读社会，适应社会。在社会实践中增长见识;在磨练中增强毅力;在困难重重中挑战自我培养自己的素养;想通过社会实践来拯救自己和别人的差距与不足。
在当今社会，在就业问题中，你会感觉到：无经验者往后排，茫茫人海独徘徊，你没有经验，自然而然做什么都感到陌生而犹豫。为了拓展自身的知识面，社会经验，工作经验，我们必须扩大与社会的接触面，增加个人的社会竞争能力，逆水行舟，背水一站的决心超越自我。在社会实践中培养自己的智慧和技能;在社会实践中成熟，少一点嫩气;在社会实践中多份坚强，少一份脆弱;在社会实践中多了一味工作经验味，少了一味书生气味;在社会实践中学会了独立自强，减轻了父母的操心亲戚朋友的担心;在社会实践中找到了又一位良师益友，减轻了老师教学的负担也提升理论教学与实际操作的互动;在社会实践中自己的一切事物都要自己去解决，增强了自己的自信心，从社会实践中知道了眼高手低的教训，体会了自己的动手能力也警示了自己的不足。在学校里，理论的学习很多，而且是多方面的，几乎什么得学。
在社会上，工作中，可能会遇到书本上没有学到的也有可能是书本上的知识一点用不到的，也有可能是书本上理论扩展的变式问题现象。在社会上，更得到那些社会经验丰富的人沟通交流，使自己在以后工作之前得到了免费的练习，在以后工作能不会和别人对话时不会应变而烦恼，会使谈话冷场的现象打预防针也使自己体会到人与人之间的默契;在做事过程中更加融洽取到事半功倍的效果，别人给你的意见，自己要听取耐心虚心地接纳。自信人生三千里，自信固然好，但如果在工作中太过于自信就变成自负麻木，这种刚愎自用的行为导致工作的滞慢，心情不快。这些在社会实践中，自己深有体会，为了以后工作打下不该犯的毛病作出坚固的做人基础。纸上得来终觉浅，深了此事要实践。这次社会实践上我懂得了“梅须逊雪三分白，雪却输梅一段香” 的做人经验。这次社会实践上我更加理解“在山山泉清，出山山泉浊” 的考验。
最后，小编希望文章对您有所帮助，如果有不周到的地方请多谅解，更多相关的文章正在创作中，希望您定期关注。谢谢支持！
--- 实习管理等相干知识，了解在以后的工作中碰到的常见题目及解决办法、实习过程当中心理压力应对办法。其次，这次培训也使我们的职业素质有了进步，为我们能够快速成为一位有修养、有素质、有能力、最全面的范文参考写作网站有水平的医生奠定了良好的基础，也使我们在平凡的工作中能够实现自我价值。作为一位医生，我们与病人接触密切，应当给病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心往帮助每位患者，不但进步了医院的医疗质量，同时给患者增加克服疾病的信心。
通过这几天的学习我深入的熟悉到这样医患关系紧张的情况下，我们除精于业务也要学会懂法，实在懂法和我们展开工作时相互关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项医疗工作，我们才能遵法;我们才能时刻催促自己遵守原则，正确严谨的做好每项工作。
我们作为一位实习生，在理论上还
2 --- 病患奉献自己的青春，不敢保证做到很好，但是我将用真心做到完善，成为一位合格的医生。
社会主义核心价值观学习心得体会（医学类）
社会主义核心价值观承载着中华民族的精神追求和美好愿景，关乎国家的发展前途和人民的幸福安康。社会主义核心价值观24个的表述，从国家层面看，就是要建设“富强、民主、文明、和谐”的社会主义国家，实现中华民族伟大复兴的中国梦;在社会层面，就是希望要有一个良好的社会风气，是“自由、平等、公正、法制”的社会，做到了这些，显然就是一个健康的社会，是一个人人可以心情舒畅，很好地发挥自己才能的社会，工作总结这就是马克思讲的，让每个人都能全面、自由地发挥;第三个层面是讲个人层面，它离我们更近了：“爱国、敬业、诚信、友善”，更体现了中国优秀传统文化和现代文化的结合。
24个的社会主义核心价值观，最终
4 --- 精神导航，社会主义核心价值观是立国之本、兴国之魂。只有积极培养和弘扬社会主义核心价值观，扬“皆知美之为美”、“皆知善之为善”之气，社会才能和谐安定，国家才能繁荣富强，中华民族的伟大复兴之梦才能早日实现。
“个人素质一小步，民族素质一大步。”培养和弘扬社会主义核心价值观最基础的主体是个人。个人是社会的细胞，只有每个人明德惟馨、重信然诺、敬业奉献、孝老爱亲，社会才能返朴还淳，国家才能报德炀和。
对于医疗行业来讲，如果核心价值观迷茫了、偏失了，就必然会导致生命观、健康观、死亡观、医疗观的迷乱，导致医学职业的困顿与医患关系的困惑，甚至导致社会误解医学、仇医伤医的意识扭曲。在医疗行业践行社会主义核心价值观的活动中，正确认识并理解社会主义核心价值观与医学职业的关系至关重要。
医学巨匠威廉·心得体会奥斯勒曾
6 --- 生存品质及更有价值的保健医疗消费偏低，生命最后时刻的救治消费比例严重偏高。
毋庸讳言，目前公众对于现代医学存在着大量的幻想与误读。一些患者认为医学是电熨斗，一烫就平;是推土机，去腐生新;是精准导弹，药到病除;是自动售货机，钱到有命。其实现代医学根本没那么神奇!此外，我们部分医生也陷入了医学的现代性泥沼不能自拔，秉持着目的性思维，不讲究过程;崇尚客观性思维，不倾听主观体验;追求专科思维，知识孤岛化;沉迷于唯技术思维，重医疗轻照顾，缺少人性温情。于是，医学做得越多，抱怨越多;承诺越多，背叛越多;技术越高，代价越大，XX风险越大;一些人在占领技术制高点的同时，失守道德制高点;技术进步的同时，职业倦怠增加，幸福感缺失。
医学不仅是科学，还是人学，不仅追求有效、有理、有利，还必须有根、有德、有情、有趣、有灵。健康不仅是
8 --- 的七天中必须8点正式上班，热门思想汇报听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的
10 --- 工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?
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加强医学教学管理，提高教学质量的意见
一．进一步明确办学指导思想，强化医学教学管理中心地位
1．明确学校办学定位
经过近60年的建设和发展，我校已经成为以本科教育为主，大力发展研究生教育，以生命科学为主线，医药和人文、牧、农、林并存的多科性教学型大学。
在办学指导思想上，坚持“面向现代化、面向世界、面向未来”的方针。在人才培养目标上，普通本科教育要为社会经济、社会进步、文化繁荣培养“宽基础、厚知识、强能力、高素质”的高级专门人才。
坚持以实行以器官系统为中心的医学课程模式改革和医牧结合、医文结合、医药结合的办学特色。
2．牢固确立医学教学管理中心地位
高等学校的根本任务是培养适应社会需要的合格人才，医学教学管理是学校一切工作的中心，教学改革是各项改革的核心，提高教育质量是学校工作永恒的主题。全体教职医护员工必须明确办学指导思想，牢固确立人才培养是高等学校的根本任务，牢固确立质量是高等学校的生命线，牢固确立医学教学管理在学校工作中的中心地位，牢固确立本科教育是高等教育的主体和基础。
3．加强对医学教学管理的领导
建立教学质量分级管理责任制。学校党委书记、校长作为学校教学质量的第一责任人，对整个学校教学质量负责；
分管教学的副校长（校长助理）、分管学生工作的党委副书记及教务处处长负责学校教育与教学质量的各项工作；
二级学院（系、部）党、政一把手作为二级学院（系、部）教学质量的第一责任人，对二级学院（系、部）医学教学管理与教学质量负责；
二级学院（系、部）分管教学的副院长负责本院承担的教学与教学质量的各项工作；
各院（系、部）和教研室负责人对本部门承担的医学教学管理与教学质量负责；
教师个人应对自己承担的本科医学教学管理及教学质量负直接责任。
学校党委每学期至少要召开一次党委常委会议，专题研究提高本科教学质量事宜；
校长每学期至少要召开一次由教师、学生和有关部门人员参加的医学教学管理座谈会，听取意见和建议。学校各级领导必须以学校生存和发展的使命感和责任感，充分认识医学教学管理的中心地位。学校各个行政部门和各个教学部门对医学教学管理要齐抓共管，使医学教学管理的中心地位落到实处。把加强医学教学管理、提高教育质量摆在学校工作的重要议事日程。要强化和落实学校校长办公会定期研究医学教学管理，校、院（系、部）、教研室领导定期听课的三级听课制度。各级领导经常深入教学第一线，以便及时发现和解决医学教学管理中存在的问题。学校其它部门要牢固树立为医学教学管理服务的观念，及时解决医学教学管理所遇到的问题与困难。
4．加大对教学的经费投入
学校要在预算中优先安排和保证教学经费，学校学费收入中用于日常教学的经费一般不应低于25%，用以保障教学业务费、教学仪器设备维修费、教学差旅费、体育维持费等基本教学经费，保证生均经费逐年有所增长，达到高于教育部制定的本科教学水平评估标准。学校要设立教学专项经费，保障专业建设、课程建设、
学科建设，保障教育教学科研、师资培训、人才培养的经费的投入。要根据学校实际加强对教学基础设施建设经费的投入，不断改善办学条件
5．政策上向医学教学管理和教师倾斜
一是要采取有效措施，努力提高教学第一线教师的待遇。二是在岗位津贴、劳务酬金分配、评优等方面，要体现教学为主、教师优先的思想，把医学教学管理的业绩作为重要内容和指标来考评。三是积极鼓励和支持教师进修和培训。要在事业留人、感情留人、发展留人、待遇留人方面有措施、有方案、有行动。
6．把教学质量作为聘任教师的重要指标
建立教学质量优秀奖励制度和淘汰制度，把教学效果和水平作为硬指标来要求。为了充分调动广大教师教学的积极性，学校设立“教学名师”和“优秀青年教学标兵”评选制度，每两年进行一次评选，并给予重奖，吸引优秀教师将主要精力投入到医学教学管理；
在全校形成一个重视教学改革、重视教学成果、重视教学质量的局面。经考核，凡教学水平低、教学效果差、学生反映意见比较大的教师，实行高职低聘或解聘。实行教学质量“一票否决制”。
二．加强师资建设，提高教师队伍的整体素质
7．加强师德和教风建设
教师应具有高尚师德、优良教风和敬业精神，具有严谨的科学态度和高度的责任心。教师要把主要精力投入到人才培养和医学教学管理中，必须做到课前认真备课和准备教案，在条件成熟时应通过网络公布教学方案，学校教务部门要适时检查教师的教案和备课情况；
教师要注重教学研究，重视教学内容和方法的改革，并通过教改研究不断提高自己的学术水平和业务水平。
8．加强专业教师特别是中青年骨干教师的培养
提高教学质量，必须把加强中青年教师队伍的建设放在重要位置。按计划、有目的培训中青年教师，特别是承担基础课和公共基础课教学的中青年教师。针对我校教师队伍的整体素质亟待提高、个别专业的教师缺口较大的实际情况，必须花大力气加强专业师资建设，要根据学科建设和专业建设的需要，重点引进高学历、高职称、高水平的教师，要进一步采取措施，改善师资队伍的职称结构和学历结构，加强师资队伍的梯队建设。
9．教授讲授本科生基础课
建立教授、副教授上讲台的激励约束机制。教授、副教授，每学年应至少为本科生讲授一门课。各级教学管理部门，应有计划地安排教授、副教授讲授本科课程。各二级学院（部）本科教学排课时应采取“从高职称到低职称排课制”。
10．实行示范性教学和助教导师制
学校安排并鼓励基础理论扎实、教学经验丰富、教学效果优秀的教授、副教授和特聘教授通过公开课、讲授等形式开展示范性教学。在教学过程中，建立助教导师制，担任导师的教授、副教授有责任帮助助教掌握教学规律和授课技巧；
助教应通过导师安排完成随堂听课、批改作业、辅导答疑、指导实习、考试阅卷、撰写教案、制作课件等教辅工作，不断提高教学能力与水平。各二级学院（系、部）应当将导师工作情况、对助教的评价和助教从事的教辅工作分别记入教师业务档案，作为导师津贴发放和助教晋升职务的重要依据。
11．健全教师医学教学管理档案
从2004－2005学年起，健立教师医学教学管理档案，该档案应记载教师每学年授课门数、授课时数、指导论文篇数、教学质量等级、教学获奖、教学事故、师德和教风等医学教学管理情况。教师医学教学管理档案由各二级学院（系、部）负责记载，每学年结束时，经教务处审核后存档，并作为教师医学教学管理量计算和职称评审中教学条件的唯一依据。
三．加强教学建设，改善办学条件，提高教学质量
12．加强专业建设
专业设置要密切结合社会需求和学校实际，应有利于教育质量和办学效益，形成合理的专业结构和布局。对设置不合理的专业进行调整，对不适应社会发展需要的专业进行改造。
按照专业改革和建设要突出重点的原则，根据我校的实际，建设反映学校特色、体现优势的重点专业和示范专业，用有限的资源重点扶持若干专业上层次、上水平，形成自己的专业优势和特色。
13．加强课程建设
课程建设是学校教学基本建设中最重要的内容之一。要加大课程建设的力度，紧紧抓住国家和省精品课程评选的有力时机，在全面提高的基础上，努力把与我校教学质量密切相关的重要基础和专业课程建设成为精品课程。每年要投入一定的经费，建设4—5门精品课程。争取在5年内，建设校级精品课20门，省级精品课10门，国家级精品课2－3门。学校要匹配国家、省对精品课程的投入。
14．加强实验室建设
要加速我校实验室的建设与改造，推进实验教学改革和实验管理体制改革，优化资源配置，促进实验手段的现代化。要及时吸收科学技术和社会发展的最新成果，要改革实验教学内容，减少演示性、验证性实验，增加设计性、综合性实验，形成基本实践能力与操作能力、专业技术应用能力与专业技能、综合实践能力与综合技能有机结合的实践教学体系。要加强实验教学队伍建设，努力建设一支结构合理，素质较高，能满足实验教学需要的师资队伍。
15．增加教学仪器设备
大幅度地增加教学仪器设备投入，教学仪器设备的总值迅速增加。2006年达到教育部本科评估方案要求的生均最低合格标准。要提高设备投资效益，加强技术管理、设备管理、经费管理、固定资产管理和各项管理制度的建设，努力提高设备利用率和完好率。
16．加强实训基地建设
加强教学实习基地建设。高度重视学生教学实习工作，加大投入力度，加强教学实习基地建设，有计划地构建相对稳定的校外实习基地。要将实习基地建设成学校联系社会的桥梁，培养创新人才的重要场所。增加基地维持和建设经费，加强与基地的联系与沟通，充分利用优秀的临床教学资源。
17．加强教材建设
教材的质量直接体现着高等教育和科学研究的发展水平，也直接影响本科教学的质量。要结合学科、专业的调整，加快教材的更新换代，尽量使用“面向21世纪课程教材”、“十五”国家重点教材和教材指导委员会推荐的教材。鼓励教师积极编写和参编各类适应我校教学实际的教材。
建立科学的高校教材编写、评价和选用制度。设教材建设专项基金，加强教材规划与建设。
建立科学的教材奖励制度。教材等同于相同份量和质量专著或其他专业科研成果。学院制定科学合理的优秀教材评奖办法，对评选出的校级优秀教材，由学校推荐参加省部级、国家级优秀教材奖的评选。对获得省部级以上的优秀教材奖，学院予以对等奖励，并视同于相应级别的科研奖，作为教师职务评聘、晋级增薪、确定岗位级别的重要依据。
18．加强现代化教学手段建设
引入现代教育技术，是提高教学质量的重要手段。学校要加强对现代教育技术、手段的研究和应用，加快计算机辅助教学软件的研究开发与推广应用，要开设校园教学网络。要按照教育部的要求，必修课程使用多媒体授课的课时比例要达到15%。要加强对在职教师的技术培训，使大多数教师能运用现代化教学手段进行教学，提高教学效率。逐步创造条件成立课件中心，为全校多媒体课件的研制提供工作平台。
19．加强教研室建设
教研室是按学科、专业或课程设置的教学基层组织，担负着完成教学任务、开展教学研究、组织学术活动等重要职责。因此，科学地设置教研室并选拔好教研室主任，对于强化教学一线的组织工作，形成科学合理的教学管理网络，加强教研活动，提高教学质量至关重要。
四．加强教学研究，深化教学改革
20．转变教育观念
现代教育思想和先进教育观念是教学改革的先导。首先要坚持“以人为本”的原则，一切教学活动都是为了提高学生的竞争力和发展潜力。要主动适应社会经济发展对学校教育的要求，全面推进素质教育，要将素质教育贯穿于人才培养工作的始终。在全面推进素质教育的过程中，要以素质教育的思想和观念为指导，促进学生的创新意识、道德水平、文化品味的提高。要坚持培养复合型人才的方向，推动人才培养模式的改革，使学生既有较强的业务工作能力，又具有爱岗敬业、踏实肯干、谦虚好学和与人合作的精神。
21．加强教学研究
要树立教学研究比科学研究更为紧迫的意识。优秀教师首先必须是一位教学研究型教师，积极开展教学研究是我校每一位教师的基本职责和任务。要强化教研室在教学研究、教学改革中的目标和责任。校级以上教学成果的评定要以教学研究项目为基础，重点课程、精品课程要有相应的教学研究项目和教学成果为支撑。学校要逐渐扶持一些重大教学研究项目，并对省级以上教学研究项目和优秀教学成果予以奖励。鼓励各教学单位自行设立一些教学研究项目。各教学单位要组织力量对专业、课程、教材、教法开展专门、系列研究。
加大教学研究的支持力度。加大对教学成果奖的奖励力度。鼓励教师和各类管理人员积极申报教学研究方面的课题，并设立专项资金进行资助，推动学校教育教学改革的研究进程和优秀教学成果的应用推广工作。对于已经立项的省级以上教学研究项目，有课题经费的学校给予配套资金，没有专项课题经费的，学校根据结题情况和该成果的意义追加一定的资金予以资助。对获得校级教学成果一等奖的项目，推荐其参加省级、国家级教学成果奖的评选。按国家有关规定，学校对
获得省级、国家级的教学成果奖者按1：1配套奖励，对获奖者在职称评审、岗位级别聘任等方面与获得相应级别的科学研究三大奖（即自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖）给予同等待遇。教师结合自己从事的医学教学管理完成的教学研究论文等同于专业科研论文。
22．改革教学方法和考试制度
要有组织地进行教学方法的研究，要因材施教，积极实行启发式、讨论式教学，鼓励学生独立思考，激发学习的主动性，培养学生的科学精神和创新意识。理论教学要在讲清概念的基础上，强化应用。要积极探索多样化的考试方式方法，重点考核学生运用知识分析问题和解决问题的能力，除笔试外，还可以采取口试、答辩和现场测试、操作等多种考试形式。逐步建立试题库，使全校性的公共课、专业必修课做到教考分离。教务处要加强对评卷质量的抽样检查和复核工作，严格把好考试质量关，促进考试工作的科学化、规范化。
23．加强实践教学环节的管理，注重学生创新精神和实践能力的培养
实践教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊作用。高等学校要重视本科教学的实验环节，要根据科技进步的要求，注重更新实验教学内容，提倡实验教学与科研课题相结合，创造条件使学生较早地参与科学研究和创新活动。加强实验教学队伍与实验课程建设。鼓励高职称教师担任实验中心主任；
鼓励现有实验人员通过学习提高自身学历和能力；
选留和引进高学历、高层次人才充实实验教学队伍。重视实验大纲和实验内容的更新，鼓励利用多媒体技术手段进行实验讲解和演示，认真进行实验教学质量监控。
24．加强本科生毕业论文的规范管理和质量控制
二级学院要对毕业论文的规范管理和质量控制，二级学院要对毕业论文全过程积极进行研究和改革探索，做好毕业论文的选题工作，积极创造条件，使学生的毕业论文选题和指导教师的研究课题相结合。改进指导方法，提供优良的毕业论文的教学准备，不断提高毕业论文水平。学校每年进行应届本科毕业生优秀论文评选表彰工作，并对优秀毕业论文汇编成册。
五．严格教学管理，加强质量监控
25．进一步构建院系两级教学管理体系
为了有效地组织和实施教学管理，提高教学质量和工作效率，学校建立校、院（系、部）两级教学管理体制，教务处是学院实施宏观管理、目标管理的管理机构，各院（系、部）等教学单位实施教学过程管理和教学岗位管理。各院（系、部）是教学实体，全面负责涉及本部门的教学计划的实施，做好课程建设、专业建设、学科建设、师资队伍建设、实习基地建设、教材建设、教学质量的监控与评估、教风学风建设以及教学管理干部队伍建设和教学秩序的管理与监督。
26．加强教学过程管理，保障医学教学管理正常运行
要建立和完善一整套科学、规范的教学管理规章制度，使学校的各项教学管理工作能够做到有章可循，保证稳定有序的教学秩序，形成良好的运行机制，把严格管理贯穿于医学教学管理的全过程。
27．加强教学质量管理，完善和实施教学质量监控体系
要从影响学校教学质量的内、外部各主要因素（教师、学生、管理、政策、体制等）入手，严格把好质量关，建立科学合理的教学评估督导体系，形成分析、评价、反馈制度，营造良好的教学环境，达到最佳教学效果。学校的课堂教学质量
评估每学期举行，并以学生评估为主体，辅助以教师互评、教学部门评估、督导室评估相结合。对教学上取得优秀成绩者给予奖励，对教学责任事故，要分析事故原因，吸取教训，并按章处理事故责任者。建立健全教学质量监测和保证体系。建立用人单位、教师、学生共同参与的教学质量评估和认证机制；
建立有利于加强提高本科教学的人事和分配制度。
不断完善教学信息反馈体系。坚持和完善学校党政领导干部联系二级学院（部）制度、各级干部听课制度、教学督导制度、课程评估制度和毕业生跟踪调查制度。定期召开各级医学教学管理会议，及时研究解决本科医学教学管理中的新情况、新问题。进一步营造重视教学、关心教学、促进教学的良好氛围。
充分发挥二级教学单位在教学管理上的积极性。在有利于加强学校宏观管理、调控和保证教学秩序稳定的前提下，逐步扩大二级学院（系、部）在制订培养方案及教学计划、选编教材、组织实施教学活动等方面的自主权。
28．加强教学管理队伍建设
教学管理是一门科学，兼有学术管理与行政管理的双重职能，要根据这一特点建设教学管理队伍，选拔德才兼备、懂得教学管理的优秀人才进入各级教学管理岗位，认真配备好教务处工作人员，要配备好各院（系、部）主任和教学秘书。要加强对教学管理人员的培训，努力提高他们的业务水平和管理能力，并制订有关政策，切实解决教学管理人员职称、待遇等问题，使他们安心并努力做好教学管理工作。要积极创造条件开展国内外教学管理人员的交流、考察活动，适应教学管理现代化、科学化的需要，加强教学管理手段建设，建立和完善教学管理信息系统，促进教学管理的科学化、现代化。
29．切实加强学风建设，充分调动和发挥学生学习的积极性
优良校风、学风对学生起着潜移默化的作用，是保证教育质量的重要前提。高等学校要将学风建设作为医学教学管理的一项重要内容来抓。要针对新形势下学生的思想实际，加大大学生思想政治工作和文化素质教育，营造健康向上的校园文化，弘扬努力学习、刻苦拼搏的精神，引导学生树立正确的学习观、成才观、就业观。要排除社会不良风气的干扰，努力形成良好的育人环境。
健全和完善教学管理和学籍管理制度，要吸收学生参与教学管理和制度建设。要严明学习纪律，严格考试管理、严肃考场纪律、严格评分标准，坚决杜绝考试作弊现象。
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