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1.2.4 心理干预 向患者解释，心理压力和情绪紧张对于血压的不良作用，保持平和的心态，避免情绪波动，通过听音乐，阅读幽默故事等方式来释放负面情绪，鼓励患者参加社会活动，并与其他的患者保持联系。医护人员及时和患者通过电话沟通，做好心理护理。
1.3 评价指标
干预前和干预后6个月的患者的收缩压和舒张压，生活质量评估采用中文版的SF-36量表。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0统计分析获得的数据。计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
6个月的社区护理干预的实施后，舒张压和收缩压患者显著性见表1。此外，与干预前相比，以评估活力维度，生理功能维度，情感功能维度，社会功能维度等显著增加（P <0.05）。见表2。
3 讨论
高血压对于人们的生活质量有着严重影响，对于高血压单纯的住院治疗已经不能满足患者及其家庭的需求。因此，长期和专业的社区医疗卫生服务就显得尤为重要了。社区卫生服务是医院医疗工作的有机组成部分和重要的延续，社区医护人员对于包括高血压在内的慢性疾病患者进行社区护理干预，对于改善高血压患者的预后是非常重要的[4-5]。这项研究的结果表明，社区护理干预应用前高血压患者的收缩压为（156.56±10.50）mmHg，舒张压为（97.78±7.78）mmHg;经过了社区护理干预之后，收缩压下降为（131.45±3.46）mmHg，舒张压下降为（81.44±6.50）mmHg，与干预前相比较，差异均具有统计学意义（P <0.05），可见社区护理干预可降低高血压患者的血压水平。
流行病学研究发现，我国高血压的发病率，死亡率和伤残率高，而知晓率、治疗率和控制率低，呈现出“三高”和“三低”的情况[6-7]。该文通过对于该社区150例患有高血压的患者进行了社区护理干预，使医疗从医院延伸到了患者的社区和家庭，通过健康教育，饮食指导，运动指导，心理护理，社区护理干预对于提高高血压患者及其家属对于高血压的认识。对于生活质量的评价表表明，高血压患者的生活质量得到了普遍的提高。
高血压的危险因素，除了遗传因素外，还受到营养因素，心理因素等影响，多数患者因用药不当造成的。在干预过程中发现，当停止用药一段时间或调整药物的用量后，高血压患者都有不同程度的行为不依从的现象。因此，高血压病人主要是由于普遍缺乏对于疾病的正确认识，而保健知识和健康教育可以提高患者的依从性。医护人员在为社区高血压患者服务中，必须一再强调要坚持服用药物治疗和自我检测血压的重要性，同时要求社区患者积极参加健康讲座，提高自我管理能力，使高血压患者得到有效和持久的治疗。经过干预，高血压患者的生活质量得到了明显的提高。随着社区护理干预的患者6个月后SF-3的尺寸，包括尺寸生理功能，活力维度，领域的社会层面，情感维度得分比干预前高，其他地区的结果低。有统计显示，社区护理干预所示能改善老年高血压患者健康生活质量[8-10]。
总之，完全依靠医院治疗已经无法满足高血压患者及其家庭的需求。近年来，社区卫生工作得到政府越来越多的重视，以及社会各界的关心。大家都逐渐地认识到医疗工作也是社区工作的重要组成部分之一。通过社区医疗工作，我们可以跟踪和管理高血压患者的病情发展，还可以为患者及其家庭节省医疗费用。
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（收稿日期：2016-07-05）
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