附件 2 编号：____________
中国交通建设股份有限公司 安全生产专项资金项目申请书
（2018 年度）
项目名称：
申请单位：（公章）
初审推荐单位：（公章）
申请日期：
年
月
日
中国交通建设股份有限公司制
填写格式及说明
一、格式及要求
纸张规格：A4。
段落间距：单倍行距。
正文字体：宋体四号。
装订要求：单独装订。
二、填写说明
1、基本信息：表格相关内容应填写完整，不留空格。
2、审核意见：
中国交建各有关部门、事业部负责对二级单位总部的申请项目进行初审推荐。
二级公司负责对所属各单位的申请项目进行初审推荐。
一、基本信息
申请项目名称
拟申请中国交建专项资金（万元）
自筹经费（万元）
申请单位
项目类型 定向使用项目□ 自愿申请项目□ 立项类项目□ 以奖代补类项目□ 申请项目负责人
联系电话
项目起止年月
申请单位简介 （对本单位规模、经营状况、财务和安全管理情况等进行介绍，不超过 300 字）
二、申请项目的背景和意义
（包括项目国内外现状、背景及意义、预期目标、社会效益、安全效益分析、示范效果等。）
三、 项目工作基础及支撑条件
（包括项目承担单位的能力、工作基础条件、依托工程情况及其他必要支撑条件等。）
四、项目研究目标、技术路线及内容
（包括研究目标、技术路线、主要研究内容，拟解决的主要技术难点和问题、创新点等。）
五、项目实施计划和考核目标
包括项目实施期限及年度实施计划（细化到季度）、项目考核目标及成果形式。
六、 项目负责人及项目组成员
项目负责人 信息情况
姓名
出生年月
工作单位
职称/职务
现从事专业
联系方式
曾主持或参与的项目 （项目名称、来源和项目负责人；所获奖励；发表论文、撰写专著等情况。均不超过 3 项）
项目 组成员 情况
序号 姓名 单位及部门 职务/职称 从事专业 在本项目中承担的任务
七、项目投资预算或决算
安全专项资金预算或决算表
单位：万元 科目
预算
决算
合计
中国交建专项资金
自筹经费
合计
中国交建专项资金
自筹
经费
一、经费来源合计
1.中国交建专项资金
2.自筹经费
其中：单位自筹
其他（注明来源）
二、经费支出合计
（一）直接费用
1.研究人员费
2.设备费 设备购置费清单（可附表）
3.材料费
4.出版/文献/信息传播/知识产权事务费/资料费
5.会议费
6.差旅费
7.培训费
8.专家咨询费
9.劳务费
10.其他支出
（二）间接费用
1.管理费
2.绩效支出
八、申请单位意见
申请单位负责人：
申请单位（公章）：
年
月
日
注：两个及以上的单位联合申请时，应在此表格内相应增加申请单位，并签字、盖章。
九、 初审推荐单位意见
初审推荐单位负责人：
初审推荐单位（公章）：
年
月
日
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