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市政竣工资料表格全套(1)
2025-09-02人已围观
市政竣工资料表格全套(1)
单位工程名称：
第 页
单位工程技术资料目录 施管表 1 共 页 序号 文件编号 类另 U 项 目 页号 附 录
竣工验收证书 施管表 2 工程名称
开工日期 年 月曰 对工程的质量评价 施工单位
竣工日期 年 月曰 合同造价 （万元 ）
施工决算 （万元 ）
验收范围及数 孜量：
竣工验收日期 年 月 日 参加竣工验收单位意见 建 设 单 位 签名：
（签章）
设 计 单 位 签名：
（签章）
监 理 单 位 签名：
（签章）
施 工 单 位 签名：
（签章）
存在问题及处理意见：
勘 察 单 位 签名：
（签章）
邀 请 单 位 签名：
（签章）
施工组织设计审批表
年 月 日 施管表 3 工程名称
施工单位
在关部门会签意见：
结论：
审批单位 （盖章）
审批人
施工图设计文件会审记录 年 月 日 施管表 4
工程名称
图纸会审部位
会审中发现的问题：
处理情况：
参加会审单位及人员 单位名称 姓名 职务 单位名称 姓名 职务
年 月 日 施管表 5
技术交底记录 工程名称 分部工程 分项工程名称
交底内容 交底单位
接收单位
交底人
接收人
第 号 年 月 日 施管表 6
工程洽商记录 工程名称
洽商事项：
参加单位 及人员 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 其它
施管表 7
工程质量事故报告单 工程名称
施工单位
事故部位
事故性质
预 计 损 失 材料费
人工费
其他费
总计金额
事故对工程 影响情况
事故经 "过和 原因分析
事故发生时间
报告时间
事故报告编号
报告人
工程质量事故处理记录
年 月 日 施管表 8 工程名称
施工单位
事故报告编号
事故处理情况 事故造成 损失金额 材料费
人工费
其他费
总计金额
事故造成 永久缺陷 情 况
事故责任 分 析
对事故责任 者的处理
填表人
开 市政工程 工报告 竣 填报单位：
工程编号：
施 管 表 9 工程名称
工程地点
施工单位
负责人
计 划 开工日期 年 月 日 设计单位
负责人
竣工日期 年 月 日 建设单位
项目联系人
实 际 开工日期 年 月 日 监理单位
总 监
竣工日期 年 月 日 施工现场地址 通讯电话：
工程预（决）算
设计（计划）工程数量 实际完成工程数量
备 注
施工单位合同法人 （公章）
负责人（签名）
审批单位（公章）
经办人：
施工负责人 ：
经办人：
填表日期 ：
年 月 日
工序报验单 单位（部位）工程名称：
分部（工序）名称：
施管表 10 现（本工序详细名称）
____________________________________________________________________________
已于 年 月 日完成，特报申验。
附件：质量检验单及附件 工程负责人 _______________ 日期 _______________
检查意见:
监理工程师 _______________ 日期 _______________
施工日记 编号:
工程名称: 天气 最高温度 最低温度 施工单位 记录人 施管表 11
单位工程质量评定表
序号 部位（工序）名称 合格率（% 质量等级 备 注
平均合格率（%）
评 疋 意 见
评 疋 等 级 单位盖早 工程名称：
施工单位：
质评表 1 单位工程技术负责人: 质检员 年 月 日
工程部位质量评定表
工程部位质量评定表
序号 工序名称 合格率(% 质量等级 备 注
平均合格率(%)
评 疋 意 见
评 疋 等 级
部位名称 ：
质评表 2 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日 施工单位: 单位工程名称：
工序质量评定表 主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 评定意见 1
2
3
序号 量测项目 检验 频率 规定值或 允许偏差 (mm 各量测点偏差值 应量测 点数 合格点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
交方 班组
接方 班组
监理 意见
平均合格率(%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称 ：
工序名称: 质评表 3 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日 管径 mm
单位工程、部位、工序划分表 注：本表不够填表时，可增加同类表式；此表必须在开工前填好
工序质量评定汇总表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员:
工程名称：
部位名称：
工序名称：
质评表 5 序号 桩 号 合 格 率(%) 质量等级 备 注
平均合格率( ％ )
现浇混凝土结构工序质量评定表 工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序 号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 5—6— 1 条
2 第——条
序 号 量测项目 检查 频率 允许偏差 （mm）
各量测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △砼抗压强度 按照 GBJI07-87 的要求 必须符合 GBJI07-87 勺规定
2 △砼抗渗 按照 GBJ82-85 的要求 必须符合 GBJ82-85 的规定
3 轴线位移 每个构筑 物 2 点 20
4 各部位高程 ± 20
5 构筑物尺寸 （mm）
长宽或直径 每构筑物 2 点 <0.5% 且不大于 50mm
6 构 筑 物 厚 度 （nm）
<200 4 点/每个 构筑物 ± 5
200-600 ± 10
>600 ± 15
7 墙面垂直度 15
8 蜂
1 点/每个 构筑物 每侧不得超过 该面积的 1%
窝麻面
9 预埋件、 预留孔位移 每件（孔）
1 点 10
交方 班组
接方 班组
监理 意见
平均合格率
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 6
施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
土方 ( 重型击实 ) 工序质量评定表
注 ：
“每层“指压实厚度为 20cm 时作一层。
主要 工程数量
序 号 外观检查项目
质
量
情
况
1 第 3— 1 — 1 条
2 第 3-1 — 2 条
序
项 目
检查 压实
各 实 测点偏差值
应检 点数 合格 点数 合格 率 (%) 号
频率 度% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
填 方
0 快速路和 主干路
>95
1
80 次干路 每 >93
(cm) 支 路 组 >90
80 快速路和 主干路 >93
2
150 次干路
>90
路床 (cm) 支 路
>87
以下
> 快速路和 主干路 占 八、、 >87
3 深度
150 次干路
>87
(cm) (cm) 支 路
>87
挖 方 每层
0 快速路和 主干路 1 组 >93
4
次干路 / 1000m 2
>93
30 支 路 >90
(cm)
交方
监理
平均合格率%
班组
接方班组
意见
签字
评定 等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 7
路床工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日 注：快速路和主干路挖方地段重型击实压实度为 93% (CJJI-90 )。
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3—3— 1 条
2 第 3—3— 2 条
3 第 3—3— 3 条
序 号 量测项目 检验 频率 压实度(%) 允许偏差 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格 率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △填土压实度 3 点/ 2 1000m
快速 路和 主干 路 轻型击实 >98%
重型击实 >95%
次干 路 轻型击实 >95%
重型击实 >93%
支 路 轻型击实 >92%
重型击实 >90%
2 中线高程 1 点 /20m ± 20mm
3 平整 度 路宽＜9m 1 点 /20m 20mm
9~15m 2 点 /20m 20mm
>15m 3 点 /20m 20mm
4 宽 度 1 点 /20m +200mm 0
5 横 坡 路宽＜9m 2 点 /20m ± 20mm 且不大于 ± 0.3%
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 8
施工项目技术负责人：
施工负责人：
质检员 ：
年 月 日
石灰土基层或底基层工序质量检验评定表 单位工程名称：
部位名称 ：
桩号位置：
质评表 9 主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 4-4-1 条
2 第 4-4-2 条
3 第 4-4-3 条
4 第 4-4-4 条
序 号 量测项目 检查频率 压实度（ ％ ）及允许 偏差（MM）
各实测点偏差值 应检 点数 合格 占 八、、 合格 率（ ％ ）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △ 压 实 度 快速和 主干路 2 1 点/1000m 重型 >96
次干路 小筒 >98
重型 >95
支路 小筒 >98
重型 >95
2 厚 度 1 点/1000 禺 ±10%
3 平整度 1 点/20m 10
4 宽 度 1 点/40m 点设计
5 中线高程 1 点/20m ±20
6 横 坡 路宽＜9m 2 点/20m ± 20 且横坡 差不大于 ± 0.3%
9?15m 4 点/20m
>15m 6 点/20m
7 7 天浸水 抗压强度 2 （N/mm 快速和主干路 A0.5-0.8
次 干 路 基层 >0.8
底基层 A0.5-0.7
支 路 基层 >0.7
底基层 >0.4-0.6
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质评表 10 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
石灰、粉煤灰类混合料基层 工序质量检验评定表 主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 4 — 6— 1 条
2 第 4 — 6— 2 条
3 第 4 — 6— 3 条
4 第 4 — 6— 4 条
5 第一一条
序号 量测项目 检 查 频 率 压实度 (% )及 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 価点 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △ 压 实 度 快速路和 主干路 2 1 点/1000m 重型＞97
重型＞96
次干路 轻型＞98
支路 重型＞95
2 厚 度 1 点 /50m ± 10%
3 平整度 1 点 /20m 10
4 宽 度 1 点 /40m 玄设计
5 中线高程 1 点 /20m ± 20
6 横 坡 路宽＜9m 2 点 /20m ±20 横断高 程且横坡差 不得大于 ±0.3%
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
7 7 天浸水抗压 强度(N/mm 2 ) 1 组/ 200m 快速和 主干路 >1.0
次干路 >0.8
支路 >0.6
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
黑 色 碎 ( 砾 ) 石面层工序质量评定表 主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 5—3— 1 条
2 第 5—3— 2 条
3 第 5—3— 3 条
4 第 5—3— 4 条
5 第 5—3— 5 条
6 第——条
序号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △压实度 2 1 点 /2000m >93%
2 △厚度 +20 -5
3 弯 沉 值 路宽＜9m 2 点 /20m 不小于设 计规疋
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
4 平 整 度 路宽＜9m 1 点 /20m 5
9~15m 2 点 /20m
>15m 3 点 /20m
5 宽 度 1 点 /40m -20
6 中二线高程 1 点 /20m ± 20
7 横 坡 路宽＜9m 2 点 /20m ± 10 且 不大于 ± 0.3%
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
8 井框与路面的 高 差 1 点/每座 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 11
沥青混凝土面层工序质量评定表 单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质评表 12
主要工程数量
压实度、厚度试验单编号
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 5— 2— 1 条
2 第 5— 2— 2 条
3 第 5— 2— 3 条
4 第 5— 2—4 条
序号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △压实度 1 点 /2000m 2
>95%
2 △厚度 1 点 /2000m 2
+20 -5
3 弯 沉 值 路宽＜9m 2 点/20m 小于 设计 规疋
9~15m 4 点/20m
>15m 6 点/20m
4 平 整 度 路宽＜9m 1 点 /20m 5
9~15m 2 点/20m 5
>15m 3 点/20m 5
5 宽 度 1 点 /40m -20
6 中线高程 1 点 /20m ± 20
7 横 坡 路宽＜9m 2 点/20m ± 10 且 不大于 ± 0.3%
9~15m 4 点/20m
>15m 6 点/40m
8 井框与路面 高 程 1 点/每座 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
施工项目技术负责人：
施工负责人：
质检员：
年 月 日 注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或 30Mpa 成型法规定。
沥青混凝土面层工序质量评定表 单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质评表 13
②弯沉值单位：mm/100b
水泥混凝土面层工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 5 — 1— 1 条
2 第 5 — 1 — 2条
3 第 5 — 1 — 3条
4 第 5 — 1 — 4条
5 第 5 — 1 — 5条
序 号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格 率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 支 直顺度 1 点 /50m 5
2 横 高程 1 点 /20m ± 5
3 △砼抗压 强度 1 组/每 台班 不低于设计 规 定
4 △砼抗折 强度 不低于设计 规 定
5 △厚度 2 点/每块 ± 20 -5
6 平整度 1 点/块 5
7 相邻板咼差 1 点/缝 3
8 宽 度 1 点 /40m -20
9 中缝高程 1 点 /20m ± 20
10 横 坡 路宽＜9m 2 点 /20m ±10 且 不"大于 ±0.3%
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
11 纵缝直顺 1 点/缝长 100m 10
12 横缝直顺 1 点 /40m 10
13 麻 面 1 点/每块 每侧面 <2%
14 井框与 路面咼差 1 点/每座 3
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 13 平均合格率 交方
接方 监理
班组
班组 意见 签字
评定等级
施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
收水井 工序质量评定表
主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 6—6 — 1 条
2 第 6—6 — 2 条
3 第 6—6 — 3 条
4 第 6—6 — 4 条
5 第 6—6 — 5 条
6 第——条
序号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 井框与井 壁吻合 1 点/每座 10
2 井口咼程 1 点/每座 +10 -30
3 井位与路 边吻合 2 点/每座 20
4 井 内 尺 寸 1 点/每座 +20 0
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 14
侧、平石工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 6— 1 — 1 条
2 第 6— 1 — 2 条
3 第 6— 1 — 3 条
4 第——条
5 第——条
6 第——条
序号 量测项目 检查频率 允许偏差 （mm）
各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 直顺度 1 点/ 100m 10
2 相邻块 高差 1 点/ 20m 3
3 缝宽 1 点/ 20m ± 3
4 侧石顶 高程 1/m 20m 10±
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率% 评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 15
工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 6 — 2 — 1 条
2 第 6 — 2 — 2 条
3 第 6 — 2 — 3 条
序号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 压 实 度 路 床 2 点/100m 轻 型 击 实 >90%
基 层 >95%
2 平整度 1 点 /20m 5
3 相邻块 高差 1 点 /20m 3
4 横坡 1 点 /20m ± 0.3%
5 纵缝 直顺 1 点 /40m 10
6 横 缝 直 顺 1 点 /20m 10
7 井框与路 面高差 1 点/每座 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 16 预制块 人行道 工序质量评定表
浆砌块石工序质量检验评定表 主要工程数量
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置 ：
质评表 17 序号 外观检查项目 第 4-0-1 条 第 4-0-2 条 第 4-0-3 条 第 4-0-4 条 第 4-0-5 条 序 号 实测 项目 检查 频率 允许偏差(mm 各 实测点偏差 值 应检 点数 合格点数 合 格 率 (%) 范 围 占 八、、 基础 墩台 挡墙 拱圈 护坡 护底 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △ 砂浆
符合
强度
JGJ/0-90 标准
2 断面
3 +40
+20 +30
＜设计规
尺寸 每 0
-10 0
疋
3 顶面 4 ± ± 10
高程 个 20
4 轴线 2 20 15
位移 构
面直 墙垂度
0.5%H
5 筑 3
且＜30
6 平整
30 20 30
度 物
墙面
不陡于设
7 坡度
2
计规疋
交方
接方
监理
平均合格率 %
班组
班组
意见 签字 评 疋 等 级
第 4-0-6 条 6 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日 注：排水挡土墙工序按此表挡墙的质量标准执行。
浆砌片石工序质量检验评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序 号 检查项目 质 量 情 况 1 第 3—5 — 1 条
2 第 3—5 — 2 条
3 第 3—7 — 1 条
4 第 3—7 — 2 条
5 第一一条
序 号 实测项目 检查频率 允许偏 差(mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 护 坡 与 护 底 坡面及 坡底 平整度 100m 2
10 50
砌体 厚度 +50 -20
△砂浆 强度 2 100m 2 组 12 块 不低 于 设计 标号
2 片 石 墙 墙面 100m 2
10 50
平直度 砌体 厚度 -20
△砂浆 强度 2 100m 2 组 12 块 不低 于 设计 标号
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率% 评定等级
单位工程名称: 分部名称: 桩号位置: 质评表 18
工程技术负责人 ：
施工负责人 ：
质检员 ：
年 月 日
护底、护坡、挡土墙(重力式)工序质量检验评定表 单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 19 主要工程数量 序号 检查项目 第 6-7-1 条 第 6-7-2 条 第 6-7-3 条 序 号 实验项目 检查 频率 充许偏差 (MM) 实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 砂浆强度 3 3 块/50m 不低于 设计规定
2 断面尺寸 2 点/20m 不小于 设计规定
3 基底 高程 土方 2 点/20m ± 30
石方 2 点/20m ± 100
4 顶面咼程 2 点/20m ± 15
5 轴线位移 2 点/20m 15
6 墙面垂直度 2 点/20m 0.5%H 且＜30
7 平整度 2 点/20m 3
8 水平缝平直 2 点/20m 10
9 墙面坡度 1 点/20m 不低于 设计规定
10 沉降缝 每条 符合设计
第 6-7-4 条 4 交方 班组 接方 班组 监理 意见 签字 平均合格率 ％ 评定等级
沟槽开挖工序质量评定表 施工项目技术负责人 ：
施工负责人 ：
质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3-1-1 条
2 第 3-1-2 条
序号 量测项目 检查频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 糟底 高程 二井间 3 点 0 -30
2 糟底中 线每侧 宽度 二井间 6 点 不小于 规定
3 沟槽 边坡 二井间 6 点 不大于 规定
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率 ％
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 20
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 21 施工项目技术负责人 ：
施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量 序号 外观检查项目 第----条 第----条 平基 管座 工序质量评定表 序 号 量测项目
允许偏差 (mm) 各量测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 检查频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △砼抗压 强度 1 组 /100m 必须符合 GBJ107-87 的规定
2 垫 层 中心每 侧宽度 2 点 /10m 不小于设 计规定
高程 1 点 /10m 0 -15
3 平 基 中心每 侧宽度 2 点 /10m + 10 -0
高程 1 点 /10m 0-15
厚度 1 点 /10m 不小于设 计规定
4 管 肩 肩管 肩高 2 点 /10m + 10 -5
2 点 /10m ± 20
5 蜂窝麻面 二井间每 侧一点 1%
3 平均合格率% 交方 接方 监理 第----条 班组 班组 评定等级 意见
安管工序质量评定表 单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 22 施工项目技术负责人 ：
施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量 序号 外观检查项目 序 号 量测项目 检查频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1
二井间 15
中心位移 一 占
八、、
△ DW 二井间 ± 10
管 1000mm 一 占
八、、
内 D> 二井间
2 底 1000mm 一 占
八、、 ± 15
高 倒虹 每道直管
程 吸管 4 点 ± 30
相
二井间
邻 DW 3
管 1000mm 3 点
3 内
底 D> 二井间
错 1000mm 3 点 5
口
2 平均合格率% 交方 接方 监理 第---- 条 班组 班组 意见 签字 评定等级
抹带、接口工序质量评定表 工程技术负责人 ：
施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3-4-1 条
2 第 3-4-2 条
3 第——条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 宽 度 井 间 每节 2 占 八、、 +5 0
2 厚 度 井 间 每节 2 占 八、、 +5 0
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级 桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 23
检查井工序质量评定表
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 24 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3-6-1 条
2 第 3-6-2 条
第 3-6-3 条
序 号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 井 身 尺 寸 长、宽 2 点/每座 ± 20
直径 ± 20
2 井 盖 高 程 非路面 1 点/每座 ± 20
路面 与道路的 规定一致
3 井 内 高 程 DK 1000mm 1 点/每座 ± 10
D> 1000mm ± 15
主要工程数量 平均合格率% 交方 接方 班组 班组 施工项目技术负责人 ：
监理 意见 施工负责人: 签字 质检员 ：
评定等级 注：“井身尺寸”以排通图设计尺寸为准，实量明要扣除粉刷厚度。
沟槽回填工序质量评定表
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 25 注：“每层”指以 20cm 压实厚度计每层。
土、石方工序质量评定表 施工项目技术技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序 号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3— 1 — 1 条
2 第 3— 1 — 2 条
3 第 3— 1 — 3 条
4 第 3— 1 — 4 条
5 第 3—2 — 1 条
6 第 3—2 — 2 条
序 号 量测项目 检查频率 允许偏差 （mm）
各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 、 基坑开挖
1 坑底咼程 （土方 ）
5 点/每座 ± 30
坑底咼程 （石方）
5 点/每座 ± 100
2 轴线位移 2 点/每座 50
3 基坑尺寸 4 点/每座 不小于 规定
、 基坑填土 每层 3 点/ 每个 构筑物 >90% （轻型击 实法）
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 评定合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 26
基础混凝土工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
3 第 8-0-3 条
4 第 8-0-4 条
5 第----条
6 第----条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土 抗 压 强 度
必须符合 GBJ107-87 的规定
2 断 面 尺 寸 高 5 点/ 每构 筑物 ± 20
宽 ± 20
壁厚 ± 15
3 长 度 4 点/每 构筑物 ± 20
4 顶面高程 4 点/每 构筑物 ± 10
5 位置(纵横轴线) 各 1 点 15
6 平整度 2 点 5
7 麻 面 1 点/每侧 5 每侧＜1% 总面积
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
平均合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 27
灌注桩工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 4-2-1 条
2 第 4-2-2 条
第----条
第----条
第----条
第----条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗压 强 度 1 点/根 必须符合 GBJ107-87 的规定
2 △孔 径 〃 不小于设 计规定
3 △孔 深 〃 +500 0
桩 位 基础桩 〃 100
4 排 顺桥纵轴 线方向 〃 50
架 桩 垂直桥纵 轴线方向 〃 100
5 斜桩倾斜度 〃 ± 15% tan
6 垂直桩垂直度 〃 L/100
7 沉淀 厚度 磨擦桩
0.5d 且 <500
端承桩 〃 50
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 28 平均合格率% 交方 接方 监理 班组 班组 意见 签字 评定等级 注：表中 L 为桩长度(mr ) i
钢筋混凝土墩、台工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
3 第 8-0-3 条
4 第 8-0-4 条
5 第----条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗压 强 度 10% >5 件 必须符合 附录三
2 断面尺寸高度 5 点 ± 10
3 壁 厚 5 点 +10 -8
4 长 度 4 点 ± 20
5 顶面高程 4 点 ± 10
6 纵横轴线 1 10
7 垂直面 2 0.25%H 且 w 25
8 麻 面 1 每侧W1%
9 平整度 4 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 29
钢筋混凝土柱工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
3 第 8-0-3 条
4 第 8-0-4 条
5 第 8-0-5 条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗压 强 度 10%不小 于 5 件 必须符合 GBJ107-8- 的规定 7
2 断面 尺寸 高度 宽 各 5 点 +5 -8
高
壁厚 5 点 ± 5
3 长 度 4 +10 0
4 顶面高程 4 ± 10
5 位置纵(横)轴线 1 点/件 8
6 垂直度 2 点/件 0.15%H 且<10
7 间 距 1 点/件 ± 10
8 麻 面 1 点/每侧 < 1%
9 平整度 2 点/件 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 30
钢筋混凝土梁、板工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
钢筋混凝土梁、板工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
3 第 8-0-3 条
4 第 8-0-4 条
5 第 8-0-5 条
序号 量测项目 检查频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格 率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗压 强度 10%不 小于 5 件 必须符合 GBJ107-87 的规定
2 孔道压浆的 水泥净浆强度 抽查 10% 且不于于 5 件 合录定 符附规
3
宽 5 +5 -8
高 5 +5 -8
壁厚 5 ± 5
4 长 度 4 0 -10
5 顶面高程 4 ± 5
6 侧向弯曲 2 点/件 L/1000 且 w 10
7 位 置 纵 ( 横)轴线 1 点/件 8
横隔梁轴线 1 点/件 8
8 间 距 1 点/件 ± 10
9 麻 面 1 点/每侧 w 1%
10 平整度 2 点/每件 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 31
施工项目技术负责人：
施工负责人：
质检员 ：
年 月 日
防撞墙 混凝土 工序质量评定表 扶手 单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质评表 32 主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗 压强度 每个构件 一组 必须符合 GBJ107-87
2 断面 尺寸 宽 5 点 ± 5
高 5 点 ± 5
3 长 度 4 点 ± 10
4 侧向弯曲 2 点/件 每侧 L/1500 且 w 20
5 麻 面 1 点/ 每侧 < 1%
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
平均合格率%
评定等级
构件安装墩、柱工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
注:H 为墩柱高度(mm)主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 9-0-1 条
2 第 9-0-2 条
3 第 9-3-1 条
4 第----条
5 第----条
6 第----条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数
合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △平面位置 2 点/每构 件(纵横构 各 1) 10
2 埋入基础 深 度 1 点/每构件 不小于 设计规定
3 相邻间距 1 点/每构件 10
4 垂直度 2 点/每构 件(纵横向 各一点) 0.5% H 且不大 于 20
5 墩、柱顶 高 程 1 点/每构件 ± 10
交方 班组
接方 班组
监理 意见
平均合格率%
评定等级 桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 33
栏杆、灯柱、人行道板安装工序质量评定表 施工项目技术负责人：
施工负责人：
质检员 ：
年 月 日
单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质 评 表 3 4 主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 9-4-1 条
2 第 9-4-2 条
3 第 9-4-3 条
4 第 9-4-4 条
序 号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 直顺度 地梁 1/每 跨侧 7
扶手 5
2 垂直度 (全高) 灯柱 1 点/每处 且抽查20% 20
栏杆柱 3
3 相邻栏杆 护手高差 有柱
5
无柱 1
4 灯柱平 面位置 顺桥纵 轴线方向 1 点/每 跨侧 20
垂直桥纵 轴方向 10
5 行板 人道 顺桥纵轴 线方向 10
面 置 :-垂直桥纵 轴方向 5
6 人行道板顶面相 令邻 咼 差 每跨侧抽 查20 海处 计 1点 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
平均合格率%
评定等级
钢筋网片和骨架成型工序施工质量检验评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 7-3-1 条
2 第 7-3-2 条
3 第 7-3-3 条
4 第 7-3-4 条
5 第 7-3-5 条
序号 实测项目 检查频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网 片 长度 每 片 网 片 或 骨 架 2 ± 10
宽度
格寸 网尺 4
网片对 角线差 1 10
2 骨 架 长度 3 +5 -10 (0,10)
宽度
高度
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 质评表 35
钢筋成型与安装工序施工质量检验评定表
钢筋成型与安装工序施工质量检验评定表
单位工程名称: 部位名称: 质评表 36
预埋件 ( ( 锚垫板、支座板、联结 ) )
工序施工质量检验评定表 主要工程数量
序 号 检查项目 质 量 情 况 1 第 7— 0— 1 条
2 第 7— 0— 3 条
3 第 7— 0— 6 条
4 第——条
5 第——条
6 第——条
序 号 实测项目 检查频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格 率 (%) 范围 点数 位置 高程 平面 咼度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基础 每个 预留 孔洞 (每 一类 型抽 查 10% 且不 少于 5 件) 1 10 ± 5 ± 5
2 墩、台
3 柱
4 梁、板
5 墙
6 塔 柱
7 悬臂浇筑 梁、板
8 扶 手
9 预 制 构 件 梁
板
桩、柱
沉井
地道桥
栏杆、人 行道板
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
评定合格率%
评定等级
单位工程名称：
部位名称：
质评表 37 工程技术负责人: 质检员: 施工员: 年 月 日
桥面混凝土铺装层工序施工质量检验评定表
主要工程数量
序号 检查项目 质 量 情 况 1 第 12— 2— 1 条
2 第 12— 2— 2 条
3 第 12— 2— 3 条
4 第 12— 2— 4 条
5 第 12— 2— 5 条
6 第 12— 2— 6 条
序 号 量测项目 检查频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 平整度 每 20 米 3 5
2 中线高程 1 ± 10
3 横断高程 4 ± 10 且横 坡差 w 0.5%
4 宽 度 1 不小于 设计
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 评定合格率%
评定等级
单位工程名称：
部位名称：
质评表 38 施工项目技术负责人: 质检员: 施工员: 年 月 日
材料、构配件检查记录 质检表 1 工程名称
施工单位
检验日期 年 月 日 序 号 名称 规格型号 数量 合格证号 检查记录 检杳结论 检杳量 检测手段 合格 不合格
监理（建设）单位 施工单位 质检员 材料员
设备、配（备）件检查记录 工程名称：
施工单位：
质检表 2 名称
检杳日期
规格型号
总数量
编号
检杳数量
检 查 记 录 技术证件
备件与附件
外观情况
测试情况
缺损附备件明细表 检 查 结 果 序 号 名称 规格 单位 数量 备注
结 论
供 货 单 位
检杳 人员 材料部门
技术部门
施工部门
质量部门
预检工程检查记录
年 月 日 质评表 3 工程名称
施工单位
检查项目
预检部位
预 检 内 容
检 查 情 况
处 理 意 见
参加检查人员签字 施工项目技术 负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人
隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表 4 工程名称
施工单位
隐检项目
隐检部位
隐 检 内 容
检 查 情 况
验 收 意 见
处 理 意 见 及 结 论 复查人：
年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目技术 负责人 质检员
质检表 4 监理工程师: 施工项目技术负责人: 质检员:
地基钎探记录 桩号或井号 点号 锤击数 应检点 实检点 0-30 （cm 30-60 （cm）
60-90 （cm）
90-120 （cm）
120-150 （cm）
...
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竣工
全套
市政
单位工程名称：
第 页
单位工程技术资料目录 施管表 1 共 页 序号 文件编号 类另 U 项 目 页号 附 录
竣工验收证书 施管表 2 工程名称
开工日期 年 月曰 对工程的质量评价 施工单位
竣工日期 年 月曰 合同造价 （万元 ）
施工决算 （万元 ）
验收范围及数 孜量：
竣工验收日期 年 月 日 参加竣工验收单位意见 建 设 单 位 签名：
（签章）
设 计 单 位 签名：
（签章）
监 理 单 位 签名：
（签章）
施 工 单 位 签名：
（签章）
存在问题及处理意见：
勘 察 单 位 签名：
（签章）
邀 请 单 位 签名：
（签章）
施工组织设计审批表
年 月 日 施管表 3 工程名称
施工单位
在关部门会签意见：
结论：
审批单位 （盖章）
审批人
施工图设计文件会审记录 年 月 日 施管表 4
工程名称
图纸会审部位
会审中发现的问题：
处理情况：
参加会审单位及人员 单位名称 姓名 职务 单位名称 姓名 职务
年 月 日 施管表 5
技术交底记录 工程名称 分部工程 分项工程名称
交底内容 交底单位
接收单位
交底人
接收人
第 号 年 月 日 施管表 6
工程洽商记录 工程名称
洽商事项：
参加单位 及人员 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 其它
施管表 7
工程质量事故报告单 工程名称
施工单位
事故部位
事故性质
预 计 损 失 材料费
人工费
其他费
总计金额
事故对工程 影响情况
事故经 "过和 原因分析
事故发生时间
报告时间
事故报告编号
报告人
工程质量事故处理记录
年 月 日 施管表 8 工程名称
施工单位
事故报告编号
事故处理情况 事故造成 损失金额 材料费
人工费
其他费
总计金额
事故造成 永久缺陷 情 况
事故责任 分 析
对事故责任 者的处理
填表人
开 市政工程 工报告 竣 填报单位：
工程编号：
施 管 表 9 工程名称
工程地点
施工单位
负责人
计 划 开工日期 年 月 日 设计单位
负责人
竣工日期 年 月 日 建设单位
项目联系人
实 际 开工日期 年 月 日 监理单位
总 监
竣工日期 年 月 日 施工现场地址 通讯电话：
工程预（决）算
设计（计划）工程数量 实际完成工程数量
备 注
施工单位合同法人 （公章）
负责人（签名）
审批单位（公章）
经办人：
施工负责人 ：
经办人：
填表日期 ：
年 月 日
工序报验单 单位（部位）工程名称：
分部（工序）名称：
施管表 10 现（本工序详细名称）
____________________________________________________________________________
已于 年 月 日完成，特报申验。
附件：质量检验单及附件 工程负责人 _______________ 日期 _______________
检查意见:
监理工程师 _______________ 日期 _______________
施工日记 编号:
工程名称: 天气 最高温度 最低温度 施工单位 记录人 施管表 11
单位工程质量评定表
序号 部位（工序）名称 合格率（% 质量等级 备 注
平均合格率（%）
评 疋 意 见
评 疋 等 级 单位盖早 工程名称：
施工单位：
质评表 1 单位工程技术负责人: 质检员 年 月 日
工程部位质量评定表
工程部位质量评定表
序号 工序名称 合格率(% 质量等级 备 注
平均合格率(%)
评 疋 意 见
评 疋 等 级
部位名称 ：
质评表 2 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日 施工单位: 单位工程名称：
工序质量评定表 主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 评定意见 1
2
3
序号 量测项目 检验 频率 规定值或 允许偏差 (mm 各量测点偏差值 应量测 点数 合格点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
交方 班组
接方 班组
监理 意见
平均合格率(%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称 ：
工序名称: 质评表 3 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日 管径 mm
单位工程、部位、工序划分表 注：本表不够填表时，可增加同类表式；此表必须在开工前填好
工序质量评定汇总表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员:
工程名称：
部位名称：
工序名称：
质评表 5 序号 桩 号 合 格 率(%) 质量等级 备 注
平均合格率( ％ )
现浇混凝土结构工序质量评定表 工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序 号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 5—6— 1 条
2 第——条
序 号 量测项目 检查 频率 允许偏差 （mm）
各量测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △砼抗压强度 按照 GBJI07-87 的要求 必须符合 GBJI07-87 勺规定
2 △砼抗渗 按照 GBJ82-85 的要求 必须符合 GBJ82-85 的规定
3 轴线位移 每个构筑 物 2 点 20
4 各部位高程 ± 20
5 构筑物尺寸 （mm）
长宽或直径 每构筑物 2 点 <0.5% 且不大于 50mm
6 构 筑 物 厚 度 （nm）
<200 4 点/每个 构筑物 ± 5
200-600 ± 10
>600 ± 15
7 墙面垂直度 15
8 蜂
1 点/每个 构筑物 每侧不得超过 该面积的 1%
窝麻面
9 预埋件、 预留孔位移 每件（孔）
1 点 10
交方 班组
接方 班组
监理 意见
平均合格率
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 6
施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
土方 ( 重型击实 ) 工序质量评定表
注 ：
“每层“指压实厚度为 20cm 时作一层。
主要 工程数量
序 号 外观检查项目
质
量
情
况
1 第 3— 1 — 1 条
2 第 3-1 — 2 条
序
项 目
检查 压实
各 实 测点偏差值
应检 点数 合格 点数 合格 率 (%) 号
频率 度% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
填 方
0 快速路和 主干路
>95
1
80 次干路 每 >93
(cm) 支 路 组 >90
80 快速路和 主干路 >93
2
150 次干路
>90
路床 (cm) 支 路
>87
以下
> 快速路和 主干路 占 八、、 >87
3 深度
150 次干路
>87
(cm) (cm) 支 路
>87
挖 方 每层
0 快速路和 主干路 1 组 >93
4
次干路 / 1000m 2
>93
30 支 路 >90
(cm)
交方
监理
平均合格率%
班组
接方班组
意见
签字
评定 等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 7
路床工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日 注：快速路和主干路挖方地段重型击实压实度为 93% (CJJI-90 )。
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3—3— 1 条
2 第 3—3— 2 条
3 第 3—3— 3 条
序 号 量测项目 检验 频率 压实度(%) 允许偏差 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格 率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △填土压实度 3 点/ 2 1000m
快速 路和 主干 路 轻型击实 >98%
重型击实 >95%
次干 路 轻型击实 >95%
重型击实 >93%
支 路 轻型击实 >92%
重型击实 >90%
2 中线高程 1 点 /20m ± 20mm
3 平整 度 路宽＜9m 1 点 /20m 20mm
9~15m 2 点 /20m 20mm
>15m 3 点 /20m 20mm
4 宽 度 1 点 /20m +200mm 0
5 横 坡 路宽＜9m 2 点 /20m ± 20mm 且不大于 ± 0.3%
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 8
施工项目技术负责人：
施工负责人：
质检员 ：
年 月 日
石灰土基层或底基层工序质量检验评定表 单位工程名称：
部位名称 ：
桩号位置：
质评表 9 主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 4-4-1 条
2 第 4-4-2 条
3 第 4-4-3 条
4 第 4-4-4 条
序 号 量测项目 检查频率 压实度（ ％ ）及允许 偏差（MM）
各实测点偏差值 应检 点数 合格 占 八、、 合格 率（ ％ ）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △ 压 实 度 快速和 主干路 2 1 点/1000m 重型 >96
次干路 小筒 >98
重型 >95
支路 小筒 >98
重型 >95
2 厚 度 1 点/1000 禺 ±10%
3 平整度 1 点/20m 10
4 宽 度 1 点/40m 点设计
5 中线高程 1 点/20m ±20
6 横 坡 路宽＜9m 2 点/20m ± 20 且横坡 差不大于 ± 0.3%
9?15m 4 点/20m
>15m 6 点/20m
7 7 天浸水 抗压强度 2 （N/mm 快速和主干路 A0.5-0.8
次 干 路 基层 >0.8
底基层 A0.5-0.7
支 路 基层 >0.7
底基层 >0.4-0.6
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质评表 10 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
石灰、粉煤灰类混合料基层 工序质量检验评定表 主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 4 — 6— 1 条
2 第 4 — 6— 2 条
3 第 4 — 6— 3 条
4 第 4 — 6— 4 条
5 第一一条
序号 量测项目 检 查 频 率 压实度 (% )及 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 価点 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △ 压 实 度 快速路和 主干路 2 1 点/1000m 重型＞97
重型＞96
次干路 轻型＞98
支路 重型＞95
2 厚 度 1 点 /50m ± 10%
3 平整度 1 点 /20m 10
4 宽 度 1 点 /40m 玄设计
5 中线高程 1 点 /20m ± 20
6 横 坡 路宽＜9m 2 点 /20m ±20 横断高 程且横坡差 不得大于 ±0.3%
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
7 7 天浸水抗压 强度(N/mm 2 ) 1 组/ 200m 快速和 主干路 >1.0
次干路 >0.8
支路 >0.6
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
黑 色 碎 ( 砾 ) 石面层工序质量评定表 主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 5—3— 1 条
2 第 5—3— 2 条
3 第 5—3— 3 条
4 第 5—3— 4 条
5 第 5—3— 5 条
6 第——条
序号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △压实度 2 1 点 /2000m >93%
2 △厚度 +20 -5
3 弯 沉 值 路宽＜9m 2 点 /20m 不小于设 计规疋
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
4 平 整 度 路宽＜9m 1 点 /20m 5
9~15m 2 点 /20m
>15m 3 点 /20m
5 宽 度 1 点 /40m -20
6 中二线高程 1 点 /20m ± 20
7 横 坡 路宽＜9m 2 点 /20m ± 10 且 不大于 ± 0.3%
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
8 井框与路面的 高 差 1 点/每座 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 11
沥青混凝土面层工序质量评定表 单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质评表 12
主要工程数量
压实度、厚度试验单编号
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 5— 2— 1 条
2 第 5— 2— 2 条
3 第 5— 2— 3 条
4 第 5— 2—4 条
序号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △压实度 1 点 /2000m 2
>95%
2 △厚度 1 点 /2000m 2
+20 -5
3 弯 沉 值 路宽＜9m 2 点/20m 小于 设计 规疋
9~15m 4 点/20m
>15m 6 点/20m
4 平 整 度 路宽＜9m 1 点 /20m 5
9~15m 2 点/20m 5
>15m 3 点/20m 5
5 宽 度 1 点 /40m -20
6 中线高程 1 点 /20m ± 20
7 横 坡 路宽＜9m 2 点/20m ± 10 且 不大于 ± 0.3%
9~15m 4 点/20m
>15m 6 点/40m
8 井框与路面 高 程 1 点/每座 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
施工项目技术负责人：
施工负责人：
质检员：
年 月 日 注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或 30Mpa 成型法规定。
沥青混凝土面层工序质量评定表 单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质评表 13
②弯沉值单位：mm/100b
水泥混凝土面层工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 5 — 1— 1 条
2 第 5 — 1 — 2条
3 第 5 — 1 — 3条
4 第 5 — 1 — 4条
5 第 5 — 1 — 5条
序 号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格 率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 支 直顺度 1 点 /50m 5
2 横 高程 1 点 /20m ± 5
3 △砼抗压 强度 1 组/每 台班 不低于设计 规 定
4 △砼抗折 强度 不低于设计 规 定
5 △厚度 2 点/每块 ± 20 -5
6 平整度 1 点/块 5
7 相邻板咼差 1 点/缝 3
8 宽 度 1 点 /40m -20
9 中缝高程 1 点 /20m ± 20
10 横 坡 路宽＜9m 2 点 /20m ±10 且 不"大于 ±0.3%
9~15m 4 点 /20m
>15m 6 点 /20m
11 纵缝直顺 1 点/缝长 100m 10
12 横缝直顺 1 点 /40m 10
13 麻 面 1 点/每块 每侧面 <2%
14 井框与 路面咼差 1 点/每座 3
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 13 平均合格率 交方
接方 监理
班组
班组 意见 签字
评定等级
施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
收水井 工序质量评定表
主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 6—6 — 1 条
2 第 6—6 — 2 条
3 第 6—6 — 3 条
4 第 6—6 — 4 条
5 第 6—6 — 5 条
6 第——条
序号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 井框与井 壁吻合 1 点/每座 10
2 井口咼程 1 点/每座 +10 -30
3 井位与路 边吻合 2 点/每座 20
4 井 内 尺 寸 1 点/每座 +20 0
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 14
侧、平石工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 6— 1 — 1 条
2 第 6— 1 — 2 条
3 第 6— 1 — 3 条
4 第——条
5 第——条
6 第——条
序号 量测项目 检查频率 允许偏差 （mm）
各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 直顺度 1 点/ 100m 10
2 相邻块 高差 1 点/ 20m 3
3 缝宽 1 点/ 20m ± 3
4 侧石顶 高程 1/m 20m 10±
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率% 评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 15
工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序号 外观检杳项目 质 量 情 况 1 第 6 — 2 — 1 条
2 第 6 — 2 — 2 条
3 第 6 — 2 — 3 条
序号 量测项目 检杳频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 压 实 度 路 床 2 点/100m 轻 型 击 实 >90%
基 层 >95%
2 平整度 1 点 /20m 5
3 相邻块 高差 1 点 /20m 3
4 横坡 1 点 /20m ± 0.3%
5 纵缝 直顺 1 点 /40m 10
6 横 缝 直 顺 1 点 /20m 10
7 井框与路 面高差 1 点/每座 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 16 预制块 人行道 工序质量评定表
浆砌块石工序质量检验评定表 主要工程数量
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置 ：
质评表 17 序号 外观检查项目 第 4-0-1 条 第 4-0-2 条 第 4-0-3 条 第 4-0-4 条 第 4-0-5 条 序 号 实测 项目 检查 频率 允许偏差(mm 各 实测点偏差 值 应检 点数 合格点数 合 格 率 (%) 范 围 占 八、、 基础 墩台 挡墙 拱圈 护坡 护底 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △ 砂浆
符合
强度
JGJ/0-90 标准
2 断面
3 +40
+20 +30
＜设计规
尺寸 每 0
-10 0
疋
3 顶面 4 ± ± 10
高程 个 20
4 轴线 2 20 15
位移 构
面直 墙垂度
0.5%H
5 筑 3
且＜30
6 平整
30 20 30
度 物
墙面
不陡于设
7 坡度
2
计规疋
交方
接方
监理
平均合格率 %
班组
班组
意见 签字 评 疋 等 级
第 4-0-6 条 6 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日 注：排水挡土墙工序按此表挡墙的质量标准执行。
浆砌片石工序质量检验评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序 号 检查项目 质 量 情 况 1 第 3—5 — 1 条
2 第 3—5 — 2 条
3 第 3—7 — 1 条
4 第 3—7 — 2 条
5 第一一条
序 号 实测项目 检查频率 允许偏 差(mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 护 坡 与 护 底 坡面及 坡底 平整度 100m 2
10 50
砌体 厚度 +50 -20
△砂浆 强度 2 100m 2 组 12 块 不低 于 设计 标号
2 片 石 墙 墙面 100m 2
10 50
平直度 砌体 厚度 -20
△砂浆 强度 2 100m 2 组 12 块 不低 于 设计 标号
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率% 评定等级
单位工程名称: 分部名称: 桩号位置: 质评表 18
工程技术负责人 ：
施工负责人 ：
质检员 ：
年 月 日
护底、护坡、挡土墙(重力式)工序质量检验评定表 单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 19 主要工程数量 序号 检查项目 第 6-7-1 条 第 6-7-2 条 第 6-7-3 条 序 号 实验项目 检查 频率 充许偏差 (MM) 实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 砂浆强度 3 3 块/50m 不低于 设计规定
2 断面尺寸 2 点/20m 不小于 设计规定
3 基底 高程 土方 2 点/20m ± 30
石方 2 点/20m ± 100
4 顶面咼程 2 点/20m ± 15
5 轴线位移 2 点/20m 15
6 墙面垂直度 2 点/20m 0.5%H 且＜30
7 平整度 2 点/20m 3
8 水平缝平直 2 点/20m 10
9 墙面坡度 1 点/20m 不低于 设计规定
10 沉降缝 每条 符合设计
第 6-7-4 条 4 交方 班组 接方 班组 监理 意见 签字 平均合格率 ％ 评定等级
沟槽开挖工序质量评定表 施工项目技术负责人 ：
施工负责人 ：
质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3-1-1 条
2 第 3-1-2 条
序号 量测项目 检查频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 糟底 高程 二井间 3 点 0 -30
2 糟底中 线每侧 宽度 二井间 6 点 不小于 规定
3 沟槽 边坡 二井间 6 点 不大于 规定
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率 ％
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 20
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 21 施工项目技术负责人 ：
施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量 序号 外观检查项目 第----条 第----条 平基 管座 工序质量评定表 序 号 量测项目
允许偏差 (mm) 各量测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 检查频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △砼抗压 强度 1 组 /100m 必须符合 GBJ107-87 的规定
2 垫 层 中心每 侧宽度 2 点 /10m 不小于设 计规定
高程 1 点 /10m 0 -15
3 平 基 中心每 侧宽度 2 点 /10m + 10 -0
高程 1 点 /10m 0-15
厚度 1 点 /10m 不小于设 计规定
4 管 肩 肩管 肩高 2 点 /10m + 10 -5
2 点 /10m ± 20
5 蜂窝麻面 二井间每 侧一点 1%
3 平均合格率% 交方 接方 监理 第----条 班组 班组 评定等级 意见
安管工序质量评定表 单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 22 施工项目技术负责人 ：
施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量 序号 外观检查项目 序 号 量测项目 检查频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1
二井间 15
中心位移 一 占
八、、
△ DW 二井间 ± 10
管 1000mm 一 占
八、、
内 D> 二井间
2 底 1000mm 一 占
八、、 ± 15
高 倒虹 每道直管
程 吸管 4 点 ± 30
相
二井间
邻 DW 3
管 1000mm 3 点
3 内
底 D> 二井间
错 1000mm 3 点 5
口
2 平均合格率% 交方 接方 监理 第---- 条 班组 班组 意见 签字 评定等级
抹带、接口工序质量评定表 工程技术负责人 ：
施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3-4-1 条
2 第 3-4-2 条
3 第——条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 宽 度 井 间 每节 2 占 八、、 +5 0
2 厚 度 井 间 每节 2 占 八、、 +5 0
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级 桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 23
检查井工序质量评定表
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 24 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3-6-1 条
2 第 3-6-2 条
第 3-6-3 条
序 号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 井 身 尺 寸 长、宽 2 点/每座 ± 20
直径 ± 20
2 井 盖 高 程 非路面 1 点/每座 ± 20
路面 与道路的 规定一致
3 井 内 高 程 DK 1000mm 1 点/每座 ± 10
D> 1000mm ± 15
主要工程数量 平均合格率% 交方 接方 班组 班组 施工项目技术负责人 ：
监理 意见 施工负责人: 签字 质检员 ：
评定等级 注：“井身尺寸”以排通图设计尺寸为准，实量明要扣除粉刷厚度。
沟槽回填工序质量评定表
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 25 注：“每层”指以 20cm 压实厚度计每层。
土、石方工序质量评定表 施工项目技术技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
主要工程数量
序 号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 3— 1 — 1 条
2 第 3— 1 — 2 条
3 第 3— 1 — 3 条
4 第 3— 1 — 4 条
5 第 3—2 — 1 条
6 第 3—2 — 2 条
序 号 量测项目 检查频率 允许偏差 （mm）
各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 、 基坑开挖
1 坑底咼程 （土方 ）
5 点/每座 ± 30
坑底咼程 （石方）
5 点/每座 ± 100
2 轴线位移 2 点/每座 50
3 基坑尺寸 4 点/每座 不小于 规定
、 基坑填土 每层 3 点/ 每个 构筑物 >90% （轻型击 实法）
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 评定合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 26
基础混凝土工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
3 第 8-0-3 条
4 第 8-0-4 条
5 第----条
6 第----条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土 抗 压 强 度
必须符合 GBJ107-87 的规定
2 断 面 尺 寸 高 5 点/ 每构 筑物 ± 20
宽 ± 20
壁厚 ± 15
3 长 度 4 点/每 构筑物 ± 20
4 顶面高程 4 点/每 构筑物 ± 10
5 位置(纵横轴线) 各 1 点 15
6 平整度 2 点 5
7 麻 面 1 点/每侧 5 每侧＜1% 总面积
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
平均合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 27
灌注桩工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 4-2-1 条
2 第 4-2-2 条
第----条
第----条
第----条
第----条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗压 强 度 1 点/根 必须符合 GBJ107-87 的规定
2 △孔 径 〃 不小于设 计规定
3 △孔 深 〃 +500 0
桩 位 基础桩 〃 100
4 排 顺桥纵轴 线方向 〃 50
架 桩 垂直桥纵 轴线方向 〃 100
5 斜桩倾斜度 〃 ± 15% tan
6 垂直桩垂直度 〃 L/100
7 沉淀 厚度 磨擦桩
0.5d 且 <500
端承桩 〃 50
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 28 平均合格率% 交方 接方 监理 班组 班组 意见 签字 评定等级 注：表中 L 为桩长度(mr ) i
钢筋混凝土墩、台工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
3 第 8-0-3 条
4 第 8-0-4 条
5 第----条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗压 强 度 10% >5 件 必须符合 附录三
2 断面尺寸高度 5 点 ± 10
3 壁 厚 5 点 +10 -8
4 长 度 4 点 ± 20
5 顶面高程 4 点 ± 10
6 纵横轴线 1 10
7 垂直面 2 0.25%H 且 w 25
8 麻 面 1 每侧W1%
9 平整度 4 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 29
钢筋混凝土柱工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
3 第 8-0-3 条
4 第 8-0-4 条
5 第 8-0-5 条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗压 强 度 10%不小 于 5 件 必须符合 GBJ107-8- 的规定 7
2 断面 尺寸 高度 宽 各 5 点 +5 -8
高
壁厚 5 点 ± 5
3 长 度 4 +10 0
4 顶面高程 4 ± 10
5 位置纵(横)轴线 1 点/件 8
6 垂直度 2 点/件 0.15%H 且<10
7 间 距 1 点/件 ± 10
8 麻 面 1 点/每侧 < 1%
9 平整度 2 点/件 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 30
钢筋混凝土梁、板工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
钢筋混凝土梁、板工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
3 第 8-0-3 条
4 第 8-0-4 条
5 第 8-0-5 条
序号 量测项目 检查频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格 率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗压 强度 10%不 小于 5 件 必须符合 GBJ107-87 的规定
2 孔道压浆的 水泥净浆强度 抽查 10% 且不于于 5 件 合录定 符附规
3
宽 5 +5 -8
高 5 +5 -8
壁厚 5 ± 5
4 长 度 4 0 -10
5 顶面高程 4 ± 5
6 侧向弯曲 2 点/件 L/1000 且 w 10
7 位 置 纵 ( 横)轴线 1 点/件 8
横隔梁轴线 1 点/件 8
8 间 距 1 点/件 ± 10
9 麻 面 1 点/每侧 w 1%
10 平整度 2 点/每件 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 质评表 31
施工项目技术负责人：
施工负责人：
质检员 ：
年 月 日
防撞墙 混凝土 工序质量评定表 扶手 单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质评表 32 主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 8-0-1 条
2 第 8-0-2 条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △混凝土抗 压强度 每个构件 一组 必须符合 GBJ107-87
2 断面 尺寸 宽 5 点 ± 5
高 5 点 ± 5
3 长 度 4 点 ± 10
4 侧向弯曲 2 点/件 每侧 L/1500 且 w 20
5 麻 面 1 点/ 每侧 < 1%
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
平均合格率%
评定等级
构件安装墩、柱工序质量评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
注:H 为墩柱高度(mm)主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 9-0-1 条
2 第 9-0-2 条
3 第 9-3-1 条
4 第----条
5 第----条
6 第----条
序号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数
合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △平面位置 2 点/每构 件(纵横构 各 1) 10
2 埋入基础 深 度 1 点/每构件 不小于 设计规定
3 相邻间距 1 点/每构件 10
4 垂直度 2 点/每构 件(纵横向 各一点) 0.5% H 且不大 于 20
5 墩、柱顶 高 程 1 点/每构件 ± 10
交方 班组
接方 班组
监理 意见
平均合格率%
评定等级 桩号位置: 单位工程名称: 部位名称: 质评表 33
栏杆、灯柱、人行道板安装工序质量评定表 施工项目技术负责人：
施工负责人：
质检员 ：
年 月 日
单位工程名称：
部位名称：
桩号位置：
质 评 表 3 4 主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 9-4-1 条
2 第 9-4-2 条
3 第 9-4-3 条
4 第 9-4-4 条
序 号 量测项目 检查 频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 直顺度 地梁 1/每 跨侧 7
扶手 5
2 垂直度 (全高) 灯柱 1 点/每处 且抽查20% 20
栏杆柱 3
3 相邻栏杆 护手高差 有柱
5
无柱 1
4 灯柱平 面位置 顺桥纵 轴线方向 1 点/每 跨侧 20
垂直桥纵 轴方向 10
5 行板 人道 顺桥纵轴 线方向 10
面 置 :-垂直桥纵 轴方向 5
6 人行道板顶面相 令邻 咼 差 每跨侧抽 查20 海处 计 1点 5
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
平均合格率%
评定等级
钢筋网片和骨架成型工序施工质量检验评定表 施工项目技术负责人: 施工负责人: 质检员 ：
年 月 日
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 7-3-1 条
2 第 7-3-2 条
3 第 7-3-3 条
4 第 7-3-4 条
5 第 7-3-5 条
序号 实测项目 检查频率 允许偏差 (mm 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 网 片 长度 每 片 网 片 或 骨 架 2 ± 10
宽度
格寸 网尺 4
网片对 角线差 1 10
2 骨 架 长度 3 +5 -10 (0,10)
宽度
高度
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
平均合格率%
评定等级
单位工程名称: 部位名称: 质评表 35
钢筋成型与安装工序施工质量检验评定表
钢筋成型与安装工序施工质量检验评定表
单位工程名称: 部位名称: 质评表 36
预埋件 ( ( 锚垫板、支座板、联结 ) )
工序施工质量检验评定表 主要工程数量
序 号 检查项目 质 量 情 况 1 第 7— 0— 1 条
2 第 7— 0— 3 条
3 第 7— 0— 6 条
4 第——条
5 第——条
6 第——条
序 号 实测项目 检查频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格 率 (%) 范围 点数 位置 高程 平面 咼度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 基础 每个 预留 孔洞 (每 一类 型抽 查 10% 且不 少于 5 件) 1 10 ± 5 ± 5
2 墩、台
3 柱
4 梁、板
5 墙
6 塔 柱
7 悬臂浇筑 梁、板
8 扶 手
9 预 制 构 件 梁
板
桩、柱
沉井
地道桥
栏杆、人 行道板
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字
评定合格率%
评定等级
单位工程名称：
部位名称：
质评表 37 工程技术负责人: 质检员: 施工员: 年 月 日
桥面混凝土铺装层工序施工质量检验评定表
主要工程数量
序号 检查项目 质 量 情 况 1 第 12— 2— 1 条
2 第 12— 2— 2 条
3 第 12— 2— 3 条
4 第 12— 2— 4 条
5 第 12— 2— 5 条
6 第 12— 2— 6 条
序 号 量测项目 检查频率 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 (%) 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 平整度 每 20 米 3 5
2 中线高程 1 ± 10
3 横断高程 4 ± 10 且横 坡差 w 0.5%
4 宽 度 1 不小于 设计
交方 班组
接方 班组
监理 意见 签字 评定合格率%
评定等级
单位工程名称：
部位名称：
质评表 38 施工项目技术负责人: 质检员: 施工员: 年 月 日
材料、构配件检查记录 质检表 1 工程名称
施工单位
检验日期 年 月 日 序 号 名称 规格型号 数量 合格证号 检查记录 检杳结论 检杳量 检测手段 合格 不合格
监理（建设）单位 施工单位 质检员 材料员
设备、配（备）件检查记录 工程名称：
施工单位：
质检表 2 名称
检杳日期
规格型号
总数量
编号
检杳数量
检 查 记 录 技术证件
备件与附件
外观情况
测试情况
缺损附备件明细表 检 查 结 果 序 号 名称 规格 单位 数量 备注
结 论
供 货 单 位
检杳 人员 材料部门
技术部门
施工部门
质量部门
预检工程检查记录
年 月 日 质评表 3 工程名称
施工单位
检查项目
预检部位
预 检 内 容
检 查 情 况
处 理 意 见
参加检查人员签字 施工项目技术 负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人
隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表 4 工程名称
施工单位
隐检项目
隐检部位
隐 检 内 容
检 查 情 况
验 收 意 见
处 理 意 见 及 结 论 复查人：
年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目技术 负责人 质检员
质检表 4 监理工程师: 施工项目技术负责人: 质检员:
地基钎探记录 桩号或井号 点号 锤击数 应检点 实检点 0-30 （cm 30-60 （cm）
60-90 （cm）
90-120 （cm）
120-150 （cm）
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