工程开工/ / 复工报审表
工程名称：
编号：
市政监-1
致 ：
(监理单位)
我方承担的
工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1．开工报告
2．(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日
期
审查意见：
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：
编号：
市政监-2
致：
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了
工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计(方案)
承包单位：(章)
项目经理：
日
期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日
期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程 分包单位资格申请审核表 工程名称：
编号：
市政监-3
致：
(监理单位)
经考察．我方认为拟选择的
（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1．分包单位资质材料；
2．分包单位业绩材科。
分包工程名称(部位)
工程数量 拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合
计
承包单位(章)：
项目经理：
日
期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日
期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程 报验申请表 工程名称：
编号：
市政监-4
致 ：
(监理单位)
我单位已完成了
工作，现报上该工程报验表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位(章)：
项目经理：
日
期：
审查意见：
项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程 工程款支付申请表 工程名称：
编号：
市政监-5
致 ：
(监理单位)
我方已完成了
工作，按施工合同的规定，建设单位应在
年
月
日前支付该项工程款共(大写)
(小写：
)，现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1．工程量清单； 2．计算方法。
承包单位：（章）
项目经理：
日
期：
市政基础设施工程 监理工程师通知回复单 工程名称：
编号：
市政监-6
致 ：
(监理单位)
我方接到编号为
的监理工程师通知后，已按要求完成了工作。现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位：(章)
项日经理：
日
期：
复查意见：
项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师 ：
日
期：
市政基础设施工程 工期监时延长申请表
工程名称：
编号：
市政监-7
致 ：
（监理单位）
根据施工合同条款
条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1．工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料
承包单位：（章）
项目经理：
日
期：
市政基础设施工程 费用索赔申请表 工程名称：
编号：
市政监-8
致：
(监理单位)
根据施工合同条款
条的规定．由于
的原因．我方要求索赔金额(大写)
，现报上，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位：（章）
项目经理：
日
期 ：
市政基础设施工程 工程材料/ / 构配件/ / 设备报审表
工程名称：
编号：
市政监-9
致：
(监理单位)
我方于
年
月
日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
3．自检结果
承包单位：(章)
项目经理 ：
日
期 ：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师 ：
日
期：
市政基础设施工程 工程竣工报验单 工程名称：
编号：
市政监-10 致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了
工程，经自检 合格，请予以检查验收。
附件：
承包单位(章)：
项目经理：
日
期：
审查意见：
经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日
期 ：
市政基础设施工程 监理工程师通知单 工程名称：
编号：
市政监-11
致：
事由：
内容：
项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程 工程暂停令 工程名称：
编号：
市政监-12
致 ：
(承包单位)
由于
原因，现通知你方必须于
年
月
日
时起，对本工程的
部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日
期 ：
市政基础设施工程 工程款支付证书 工程名称：
编号：
市政监-13
致 ：中山市板芙城镇房地产开发公司(建设单位)
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）：
(小写：
)。请按合同规定及时付款。
其中：
1．承包单位申报款为：
2．经审核承包单位应得款为：
3．本期应扣款为：
4．本期应付款为：
附件：
1．承包单位的工程付款申请表及附件；
2．项目监理机构审查记录。
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程 工程临时延期审批表 工程名称：
编号：
市政监-14 致 ：
（承包单位）
根据施工合同条款
条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第
号）要求延长工期
日历天的要求，经过审核评估：
暂时同意工期延长
日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工 期）从原来的
年
月
日延迟到
年
月
日。请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程 工程最终延期审批表
工程名称：
编号：
市政监-21
致 ：
(承包单位)
根据施工合同条款
条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请(第
号)要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：
□最终同意工期延长
日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的
年
月
日延迟到
年
月
日。请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构 ：
总监理工程师：
日
期 ：
市政基础设施工程 费用索赔审批表 工程名称：
编号：
市政监-22
致 ：中山市永益建筑有限公司
根据施工合同条款
条的规定，你方提出的
费用索赔申请（第
号），索赔（大写）
，经我方审核评估：
□
不同意此项索赔。
□
同意此项索赔金额为〔大写〕
同意索赔的理由：根据中华人民共和国合同法 、建筑工程施工合同的规定。本次索赔事件符合
,顺延延误的工期。具体违约数额由甲乙双方协商解决。经现场监理审核，实际误工人数为：
延误工日为：
索赔金额的计算：
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日期：
市政基础设施工程 监
理
工
作
联
系
单 工程名称：
编号：
市政监-17
致：
事由：
内容：
单
位：（章）
负责人：
日
期：
市政基础设施工程 工
程
变
更
单 工程名称：
编号：
市政监-18
致：
(监理单位)
由于
原因，兹提出
工程变更(内容见附件)，请予以审批。
附件：
提出单位：（章）
代表人：
日期：
一致意见：
建设单位代表
设计单位代表
项目监理机构
签字：
签字：
签字：
日期
日期
日期
市政基础设施工程 工程项目施工管理机构审查表
工程名称：
编号：
市政监-19 项目名称 审查内容 审查结果 备注 组织机构 质量管理体系 符合/不符合
技术管理体系 符合/不符合
质量保证体系 符合/不符合
管理制度 质量管理制度 建立健全/不建立健全
技术管理制度 建立健全/不建立健全
专职管理人员资格证 项目经理 符合/不符合
项目技术负责人 符合/不符合
项目质量保证负责人 符合/不符合
项目安全管理负责人 符合/不符合
质量检查员 符合/不符合
施工员 符合/不符合
试验员 符合/不符合
材料员 符合/不符合
特种作业人员上岗证
审查意见及结论
监理工程师：
日期：
市政基础设施工程 检测/ / 试验室审查表 工程名称：
编号：
市政监-20
序号 考核项目 考核内容 考核结果 备注 1 资质 资质等级证书、计量认证合格证书、实验室认可证明文件 符合/不符合
2 检测（试验）
能力 检测（试验）能力表 符合/不符合
实际操作考查 符合/不符合
3 仪器设备 设备配置情况 符合/不符合
计量检定/校准证明文件 符合/不符合
运行状态检查、设备运行记录 符合/不符合
4 管理制度 质量管理手册、试验记录、技术档案 符合/不符合
5 人员 试验室负责人 符合/不符合
技术人员 符合/不符合
操作人员 符合/不符合
6 试验环境 对本工程申请开展试验项目的试验环境的要求 满足/不满足
考核经考核审查，符合
项，不符合
项。同意开展试验项目
项，不同意开展试验项目
项。同意开展检测/试验的项目如下：
市政基础设施工程 质量缺陷/ / 隐患处理表 工程名称：
编号：
市政监-15
致：
（承包单位）
你单位施工的
工程的
部位/工序存在以下质量缺陷/隐患，请按
规定进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查：
项目监理机构：（章）
总 / 专业监理工程师：
日
期：
致：
（监理单位）
贵单位通知整改的质量缺陷/隐患，我单位已经按
要求整改完毕，请进行场进行复查。
承包单位：（章）
项目经理：
日
期：
工程
部位/工序存在的质量缺陷/隐患经复查，已经按要求整改完毕，质量缺陷/隐患已经消除，同意进入下一部位/工序施工。
项目监理机构：（章）
总 / 专业监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程 部位/ / 单位工程质量复核验收表 工程名称：
承包单位：
编号：
市政监-16
根据第
号报验申请表，我单位于
年
月
日对
部位/单位工程进行质量复核验收。验收结果如下：
项目 验
收
结
果 实测实量 本部位/单位工程实测实量选取了
至
段合共
延长米/平方米/跨/井段，共抽样检查
工序/部位，其中合格
道/个，合格率为
（%），本部
位/单位工程实测实量检查结果为合格/优良。需要整改的问题有：
附件：工程测量核验资料
专业监理工程师：
日期：
外观质量 本单位工程/部位外观检查了全部
项，其中合格
项，合格率为
（%），外观质量评定为合格/优良。需要整改的问题有：
附件：外观质量评分表
专业监理工程师：
日期：
质量保证资料 本单位工程/部位质量保证资料进行了全面检查，其中符合
项，不符合
项，资料评分为
分，资料质量等级为合格/优良。需要补充完善的资料有：
附件：质量保证资料评分表
专业监理工程师：
日期：
综合质量评定 本单位工程/部位工程质量经实测实量、外观检查、质量保证资料三方面进行检查，综合得分为
分，综合评定质量等级为合格/优良。
附件：外观检查、实测实量、质量保证资料、综合评分表
项目监理机构：（章）
总监理工程师：
日
期：
年
月
日 市政基础设施工程 收
文
登
记
本 工程名称：
编号：
序号 收文单位 文 件 名 称 签
名 日期
市政基础设施工程 发
文
登
记
本 工程名称：
编号：
序号 发文单位 文 件 名 称 签
名 日期
签到表 时
间：
年
月
日 地
点：
工程名称：
参加单位 姓名 联系电话
设计图纸会审记录（一）
GD2201005
工程负责人：
共
页
第
页
注：1、设计图纸未经会审不得进行施工，经会审确定后即为正式文件。
2、本“记录”一式
四
份，分送设计、建设、施工、监理单位
一
份。
工程名称
地 点
建设单位
建筑面积 （ 道 路 长度）
工程造价
约
万元
设计单位
结构类别
层 数
层
施工单位
承包范围
会审时间
图
纸
编
号
参
加
会
审 单 位 名 称
参
加
人
姓
名
（签字）
设计图纸会审记录（二）
GD2201005 序号 审图意见 会审确定 1
2
3
4
5
6
7
设计人员签名:
(盖章)
年
月
日
记录人:
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