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[摘要] 目的 探讨在内科护理管理工作中，推广使用优质护理管理模式的管理效果。方法 选取2016年1月—2017年1月为实施前，2018年1月—2019年1月为实施后，实施前后均选取20名内科护理人员及50例内科患者为研究对象，评价实施前后内科护理管理质量及患者对管理工作的满意度情况。结果 实施后内科护士在护理文书书写、基础护理质量、病房管理质量及高危患者护理各方面的评分上均显著高于实施前（P<0.05）;实施后患者对护理管理的总满意率为94.00%，显著高于实施前78.00%的总满意率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在内科护理管理工作中，应用优质护理管理模式，可显著提高管理质量及患者的满意率，值得推广。
[关键词] 优质护理管理模式;内科;护理管理
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）09（a）-0066-02
内科是医院重要的科室，相较其他的科室，该科室收治的患者常具有病种繁多、病情变化异常及身体素质差等特征，为此需给予患者行及时有效的治疗，同时在治疗期间还需做好患者的护理管理，以改善患者病情及提高患者生活质量[1]。在内科护理管理中，常规护理模式常常只是参考相关规范实施护理管理，研究表明采取这样的护理管理模式常无法获得良好的管理效果，对患者的康复不利[2]。近年来，该院在内科护理管理工作中，实施优质护理管理模式，管理过程中主要通过改进基础的护理模式，全面落实并优化护理责任制度，在提高内科护理管理质量上取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院自2017年2月在内科护理管理中实施优质护理管理模式，选择2016年1月—2017年1月为实施前，2018年1月—2019年1月为实施后，实施前后均选取内科收治的50例患者为研究对象。纳入标准：①所有的患者均为内科患者[3]。②该研究经医学伦理会批准，患者均签署知情同意书。排除标准：①非内科疾病的患者。②精神疾病或认知障碍疾病的患者。实施前所选患者中包括男性28例，女性22例;患者中年龄最小者34岁，年龄最大者62岁，平均年龄（45.2±2.5）岁;疾病类型：慢性支气管炎16例，肺结核13例，肺气肿12例，间质性肺疾病6例，其他3例。实施后所选患者中男26例，女24例;年龄32～63岁，平均年龄（44.9±2.6）岁;慢性支气管炎17例，肺结核11例，肺气肿11例，间质性肺疾病5例，其他6例。对比两组患者在年龄及性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实施前采用常规的内科护理管理模式，主要是在实际的管理过程，相关人员参照医院既定的管理规范，开展工作的科学安排、绩效考核及职责划分等，保证护理管理工作的顺利进行。实施后则应用优质护理管理模式实施内科护理管理，具体如下。
1.2.1 实施分级管理模式 依据护理人员的职称、工作时长、工作经验，同时结合内科护理工作的基本特点及管理要求，对科室护理人员进行分级，实施分级管理方法。如内科的护士长应由护理工作时长在10年以上并且具备丰富临床工作经验的主管护士担任;内科护理组长由工作年限在5年以上且具备良好临床护理工作经验的护士担任;责任护士则由工作年限在1～3年的护理人员担任，此类护理人员掌握基本的内科护理知识及操作技能。
1.2.2 明确各护理人员的职责 对内科护士長，明确护士的主要工作内容是协调、监管内科护理工作，且予以相应指导、监督。护理组长则主要是配合护士长的工作，同时监管及指导一般护理人员的工作，加强对护理人员的培训及考核，监督护理工作质量，结合护士的护理情况执行科学的干预方案，保证护理管理方案的科学性及有效性。责任护士的具体职责主要是对内科患者进行基本的护理干预，如监测患者的生命体征、病情变化及治疗情况;加强患者的病房护理、饮食指导及用药指导;加强患者的健康教育及心理护理。按规定要求完成各项护理操作，以满足患者的生理及心理需求。
1.2.3 加强护理质量监控工作 每周召开一次护理会议，要求内科所有的护理人员参与，责任护士将平常护理中出现的问题提出来，然后讨论出合理的解决方案。每一季度可展开一次内科护理管理的培训，培训内容为护理管理的规范内容，教给患者一些新的护理管理知识及护理技巧，提高患者的护理技能。在培训结束后，可及时开展理论与技能考核，考核结果同护士的绩效及工资挂钩，激发护士的工作积极性。
1.3 观察指标
①实施前后均选择内科20名责任护士为研究对象，由护士长与护理组长评价实施前后内科护理质量，内容包括护理文书书写、基础护理质量、病房管理质量及高危患者护理4个方面，各方面总分均为100分，得分越高表明护理质量越好。②使用自制的满意度问卷评价患者的满意率，总分为100分，分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）3个等级。
1.4 统计方法
使用SPSS 20.0统计学软件做统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量
实施后内科护理质量各项评分均显著高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护理满意率
实施后内科收治的患者对护理工作的总满意率显著高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
内科护理管理是医院重要的工作内容，在实际的护理管理中，考虑到该科室收治的患者大多具有病情复杂、病情变化迅速等特点，因此在实际的护理管理中，对护理人员的理论与操作技能要求较高[4]。
在内科护理管理时，常规护理管理模式通常是遵照既定的规范进行管理操作，这种管理模式常表现出管理效果不佳的问题。为了提升内科护理管理质量，近年来推广应用优质护理管理模式，该管理模式主要指的是在实际的护理管理过程，融入人性化、科学化的知识内容，且在管理过程始终坚持“以患者为中心”的管理理念，满足患者的需求，予以患者优质的全方位护理，大大提高护理管理质量的目的[5]。此外优质护理管理模式在具体实施过程，还将内科护士进行了层级管理，在具体分层的时候，根据患者护理年限及护理经验，将患者分成不同的等级，同时针对不同等级的护理人员，还给患者划定相应的职责，如针对护士长强调的是做好整个护理过程的协调及监督指导工作;护理组长配合护士长的工作，同时还对责任护士进行科学的指导;责任护士则按照护理规范对内科患者进行护理管理，满足护理人员的各项需求，促进患者康复及改善患者预后[6]。该次研究结果表明，相较于优质护理管理模式实施前，实施后医院内科护士在护理质量各项评分上均显著高于实施前，同时实施后患者对护理工作的总满意率也显著高于实施前，该结果表明：在内科护理管理工作中，应用优质护理管理模式，可以显著提高内科护理管理质量，并且提高患者对护理工作的满意率，这对患者的康复预后有显著价值。
综上所述，在医院内科护理管理工作中，实施优质护理管理模式，可以显著提高内科护理管理质量，并且提高内科患者对护理工作的总满意率，促进患者尽快康复，因此值得在临床中大力推广使用。
[参考文献]
[1] 褚雪梅.探讨优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，4（87）：233-234.
[2] 关秀梅.优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果研究[J].中国卫生产业，2017，17（10）：89-91.
[3] 严长勇.优质护理模式在心血管内科护理工作中的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，4（20）：115-117.
[4] Shan C，Rehabilitation DO.Clinical Curative Effect Observation of Acupuncture with Traditional Chinese Medicine Combined in Treatment of Cervical Spondylosis of Nerve[J].Guide of China Medicine，2014，26（4）：81.
[5] 李冬梅.優质护理服务在内科护理管理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，6（21）：4023-4024.
[6] 王艳青.优质护理模式在心血管内科护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2017，3（30）：55-57.
（收稿日期：2019-06-03）
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