编号
钦州市教育科学规划
课题申请 · 评审书
课
题
名
称________________________________
课 题 负 责 人________________________________
学
科
分
类________________________________
负责人所在单位________________________________
填
表
日
期________________________________
钦州市教育科学规划领导小组办公室
2020 年 3 月修订 申请者的承诺与成果使用授权
一、本人自愿申报钦州市教育科学“十三五”规划课题。本人认可所填写的钦州市教育科学规划课题申请·审批书为有约束力的协议，并承诺对所填写的课题申请·审批书所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。同意钦州市教育科学规划领导小组办公室有权使用课题申请·审批书所有数据和资料。课题申请如获准立项,在研究工作中，接受钦州市教育科学规划领导小组办公室的管理，并对以下约定信守承诺：
1．遵守相关法律法规。遵守我国《著作权法》和《专利法》等相关法律法规。遵守我国政府签署加入的相关国际知识产权规定。
2．遵循学术研究的基本规范。科学设计研究方案，采用适当的研究方法，如期完成研究任务，取得预期研究成果。
3．尊重他人的知识贡献。客观、公正、准确地介绍和评论已有学术成果。凡引用他人的观点、方案、资料、数据等，无论曾否发表，无论是纸质或电子版，均加以注释。凡转引文献资料，均如实说明。
4．恪守学术道德。在研究过程中实事求是，不以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，杜绝伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。在成果发表时实事求是，不重复发表研究成果。在成果分享时实事求是，对课题主持人和参与者的各自贡献均要在成果中以明确的方式标明。在成果署名时实事求是，不侵占他人研究成果，不在未参与研究的成果中挂名，不为未参与研究工作的人员图虚名。
5．遵循科研规范。课题研究名称、课题研究组织、研究主体内容、研究成果形式与课题申请书和立项通知书相一致。若有重要变更，必须向钦州市教育科学规划领导小组办公室提出书面申请并征得同意。
6．明确课题研究的资助方。研究成果必须先鉴定后发表，发表时须在醒目位置标明“钦州市教育科学规划课题”字样，课题名称和类别层级应与课题通知书相一致。
7．标明课题研究的支持者。要以明确方式标明为课题研究做出重要贡献的非课题组个人和集体。
8．正确表达科研成果。按照《国家通用语言文字法》规定，规范使用中国语言文字、标点符号、数字及外国语言文字。
9．遵守财务规章制度。合理有效使用课题经费，不得滥用和挪用。课题结项时如实报告经费使用情况，不报假帐。
二、作为课题研究者，本人完全了解钦州市教育科学规划领导小组办公室的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本人承担。特授权钦州教育科学规划领导小组办公室，有权保留并向国家有关部门或机构报送课题成果的原件、复印件、摘要和电子版;有权公布课题研究成果的全部或部分内容，同意以影印、缩印、扫描、出版等形式复制、保存、汇编课题研究成果，允许课题研究成果被他人查阅和借阅;有权推广科研成果，允许将课题研究成果通过内部报告、学术会议、专业报刊、大众媒体、专门网站、评奖等形式进行宣传、试验和培训。
申请者（签章）：
年
月
日
填
表
说
明
一、请按《钦州市教育科学规划课题管理办法》的有关规定，使用计算机如实准确填写各项内容。
二、《课题申请• 评审书》报送一式 3 份， A4 纸双面打印，于左侧装订成册。
三、封面右上方代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。申请者签章处，不得用打印字和印刷体代替。
四、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表各栏内容；若有其他不明问题，请与市教育科学规划办咨询。
五、钦州市教育科学规划领导小组办公室联系方式 办公地址：码：535000 联系电话：
，
电子邮件 网址：
（钦州市教育局网站“教研资讯”栏目）
填
写
数
据
表
注
意
事
项
课题名称
应准确、简明反映研究内容，最多不超过 40 个汉字（包括标点符号）。
课题类别
请选项填写，限报 1 项。例如：A│重点课题
A.重点课题（A 类）
B.重点课题（B 类）
C.一般课题（C 类）
学科分类
系指课题研究所属学科范围。请选项填写，限报 1 项。
例如：
B│教育心理
A.教育基本理论与教育史
B.教育心理
C.教育信息技术
D.比较教育
E.德育 F.教育经济与管理
G.教育发展战略
H.基础教育
I.职业技术教育
J.体育卫生美育
跨学科的课题，请选为主的学科填写。
研究类型
请选项填写，限报 1 项。
例如：
C│综合研究
A.基础研究
B.应用研究
C.综合研究
D.其他研究 工作单位
按单位和部门公章全称填写。
所在县、区
请选项填写，限报 1 项。
所属系统
系指申请人单位的属性。请选项填写，限报 1 项。
例如：
A│高等院校
A.高等院校
B.市直属单位
C.教育教学科研机构
D.中小学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中、幼儿园等）
E.地方教育行政部门
F.其他 联系电话
必须填写课题负责人的电话号码。
主要参加者
必须真正参加本课题研究工作，不含课题负责人，不包括单位领导、科研管理、财务管理、后勤服务等人员。
预期成果
系指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写，最多限选报 3 项，其中必须包含研究报告。
例如：
A│专著
D│研究报告 A.专著
B.译著
C.论文集
D.研究报告
E.工具书
F.电脑软件
G. 其他
一、 数据表
课题名称
关键词
课题类别
学科分类
研究类型
负责人姓名
性别
民族
出生日期 年
月
日 行政职务
专业职务
研究专长
最后学历
最后学位
所在县、区
所属系统
工作单位
电子信箱
通讯地址
邮政编码
联系电话 （区号）
（单位）
（家庭）
（手机）
身份证号
主
要
参
加
者 （限填10人）
姓 名 出生年月 专业职务 研究专长 学历 学位 工
作
单
位
如无经费资助，是否愿意立项？
□是
□否 如未获申报课题级别，是否愿意立项？
□是
□否 预期最终成果
预计完成时间
二、负责人和课题组成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果 成
果
名
称 著作者 成果形式 发表刊物或出版单位 发表出版时间
三、负责人和课题组成员五年以来承担的研究课题（如课题已结题，请提供结题证书）
课
题
名
称 课题类别 批准时间 批
准
单
位 完成情况
四、课题设计论证 （限 3000 字内）
·本课题核心概念界定，国内外及区内外研究现状述评、选题意义和研究价值 ·本课题的研究目标、研究内容、研究假设和拟创新点 ·本课题的研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤
五、完成课题的可行性分析
·已取得的相关研究成果和主要参考文献（限填 20 项）
·主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）
·完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、研究经费、研究时间及所在单位条件等）
六、预期研究成果
主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 10 项）
序号 研究阶段 （起止时间）
阶
段
成
果
名
称 成果形式 负责人
最 终 研 究 成 果 （ 限 报 3 项，其中必含研究报告 ）
序号 完成时间 最
终
成
果
名
称 成果形式 负 责 人
七、推荐人意见
不具有高级专业技术职务的申请人，须由两名具有高级专业技术职务的同行专家推荐。推荐人须如实介绍课题负责人的科研态度、专业水平、科研能力和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。
第一推荐人姓名
专业职务
研究专长
工作单位
推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章）
第二推荐人姓名
专业职务
研究专长
工作单位
推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章）
八、经费
承诺遵守财务规章制度，如实填报经费管理单位名称、通讯地址、邮政编码、联系电话、开户银行、帐号，严格监督课题经费的合理有效使用，保证课题经费单独立户，专款专用，不挤占和挪用课题经费，在课题结题时提供课题经费使用明细单（申请有资助经费的课题必须填写此项）。
公
章：
负责人签章：
年
月
日
九、课题负责人所在单位意见 申请书所填写的内容属实；该课题负责人及参加者的政治和业务素质适合承担本课题的研究工作；本单位能提供完成本课题所需的时间和条件；本单位同意承担本项目的管理任务和信誉保证。
公
章：
负责人签章：
年
月
日 十、县区教研室意见
本单位完全了解钦州市教育科学规划领导小组办公室的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。保证课题申报的真实性，认可课题申报人及其所在单位的申报资格，同意上报钦州市教育科学规划领导小组办公室。
公
章：
负责人签章：
年
月
日
十一、钦州市教育科学规划领导小组审批意见
公
章
负责人签章：
年
月
日
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