吴兴区 乡镇（街道）社区卫生服务中心
责任医生签约服务协议书（参考格式）
甲方：
中心 站 联系电话：
签约责任医师：
手机：
乙方：
身份证号：
联系地址：
联系电话：
（18岁以下未成年人、精神疾病患者等对象，应由其监护人代为签约，增加以下内容：
监护人姓名：
与甲方关系：
联系电话：
指导单位：
乡镇（街道）社区卫生服务中心 监督电话：
为了提高居民的卫生服务水平，充分发挥社区家庭医生健康守门人的作用，本着平等、尊重和自愿的原则，乙方聘请甲方为签约责任医生，成为甲方的服务对象。经甲乙双方协商，并在充分理解签约服务条款的前提下，签订本合同。
A、协议服务内容
一、基本公共卫生服务：
按照国家、省基本公共卫生服务规范，提供服务。
1、为签约服务对象建立规范的电子健康档案，并实行动态管理，及时更新补充相关信息，每季度联系服务不少于1次。
2、开展合适的健康教育活动：包括健康咨询、健康讲座，发放健康教育资料、开展防病知识宣传和卫生科学指导，每年发放不少于1种健康知识宣传资料。
3、为60岁以上老年人提供每年一次健康体检，慢性病人至少每季一次随访管理，对0-6岁儿童、孕产妇、结核病患者等，协调卫生院（社区卫生服务中心）服务团队有关人员提供健康管理服务。
二、基本医疗服务：
1、加强对签约服务对象常见病、慢性病的诊治。实行门诊预约服务制度，方便就医。
2、提供上级医院转诊服务、帮助预约上级医院门诊，并进行转诊后的跟踪随访。
3、提供一对一的病情咨询和提醒服务。
三、个性化健康管理服务：
（具体收费参照浙江省医疗服务价格标准）
1、对行动不便的老人、残疾人、慢性病患者提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床服务。
2、对老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者，根据病情分级及居民需要，提供基本公共卫生服务规范频次外的随访和健康管理服务。
乙方决定选择 服务项目，并愿意承担相应费用。
四、优惠服务：
1、对签约服务对象实行积分奖励（具体另附）。服务积分达到一定分值的，由指导方给予相应的免费检验、检查服务。
2、全年对糖尿病患者及高危对象增加免费快速血糖检测2次。
B、权利与义务
（一）甲方
1、主要权利：得到乙方的尊重和支持；
获知乙方健康状况、病情变化情况、就诊信息及其他健康相关信息。
2、主要义务：加强学习和信息收集，提升自身服务能力；
科学安排服务时间，保证服务的及时性和便捷性；
严格执行诊疗规范，提供优质安全服务；
按规定提供免费和优惠服务，不得乱收费、多收费。
（二）乙方
1、主要权利：自愿选择个性化健康管理服务，享有甲方所在社区卫生服务中心（站）提供的基本医疗服务、基本公共卫生服务和优惠服务。
2.、主要义务：应将自身的健康状况、变化情况及相关健康信息、资料及时、准确、真实的告知乙方；
主动配合甲方工作；
常见病诊疗选择在社区卫生服务站，优先选择基本药物，接受甲方的转诊建议；
主动缴纳约定的个性化健康管理服务费用。
C、其他约定
1、甲方应按照有关法律法规的要求保守乙方隐私。乙方不得对甲方隐瞒病史信息，如乙方隐瞒病史信息，不执行甲方制定的防治方案或不听从指导意见，影响服务质量的，产生的后果由乙方承担。
2、乙方长期外出（3个月以上）应主动告知甲方，可选择终止服务。
3、乙方如对甲方的服务不满意，可向指导单位反映，也可请指导单位协商解决，或更换签约责任医生。
4、未尽事宜双方协商解决。
5、本协议如与国家、省相关法律法规有抵触的地方，应以国家、省规定为准。
6、本协议甲、乙双方签字后即时生效，有效期一年。期满如需解约，由双方签字确认，双方不提出解约视为自动续约。
7、本协议一式两份，甲、乙双方各一份。
甲方签字：
乙方（或监护人）签字：
年 月 日 年 月 日
指导单位盖章：
因（解约原因） 原因，经甲乙双方自愿协商，确认双方自 年 月 日起解约。
甲方签字：
乙方（或监护人）签字：
年 月 日 年 月 日
(各单位可根据实际，增加和丰富协议服务内容)。
家庭责任医生签约工作总结
作为医改的重大举措，以及区卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，我中心积极开展了家庭责任医生签约的前期工作。
中心于十月初成立以中心主任为领导的工作小组，内外科医生积极响应，组建签约团队，开展研讨会议，认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，根据我区居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，我工作小组也深入群众，大力宣传开展家庭医生式服务的必要性，详细讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣传效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。
十一月初，我中心将正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，工作小组也将继续加强家庭医生式服务的宣传，进一步加强服务团队建设，增强服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。
家庭责任医生签约工作总结_模板
家庭责任医生签约工作总结
作为医改的重大举措，以及区卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，我中心积极开展了家庭责任医生签约的前期工作。
中心于十月初成立以中心主任为领导的工作小组，内外科医生积极响应，组建签约团队，开展研讨会议，认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，根据我区居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，我工作小组也深入群众，大力宣传开展家庭医生式服务的必要性，详细讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣传效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。
十一月初，我中心将正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，工作小组也将继续加强家庭医生式服务的宣传，进一步加强服务团队建设，增强服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。充分履行法定职责 积极推进普法进程***县人大常委会发展社会主义民主，推进社会主义法治，建设社会主义政治文明，是普法教育的指导思想和全面建设小康社会的重要目标，也是人大工作的重要任务。多年来，***县人大常委会紧紧围绕法律法规的贯彻实施和人民群众普遍关心的热点难点问题，依法履行决定、监督、任免等职权，充分发挥了地方国家权力机关的职能作用，为推动全县经济跨越发展和建设和谐社会做出了积极的贡献。加强自身建设 树立普法形象常委会组成人员的整体素质，决定着依法开展监督工作的质量和水平。为切实担负起宪法和法律赋予的监督责任，保障普法工作的顺利实施，常委会把加强自身建设摆到重要位置，自觉按照“三个代表”的要求，全面强化思想、制度、作风和纪律建设，使常委会组成人员始终保持了奋发有为、开拓进取的精神状态，为依法开展工作奠定了坚实基础。在四个五年普法工作过程中，常委会都及时通过《关于在全县公民中开展法制宣传教育五年规划的决议》和《***县依法治县规划的决定》，明确普法教育的指导思想和目标任务，要求各级迅速掀起普法教育活动的高潮。与此同时，常委会加强了自身建设，要求带头学法用法，以自己的实际行动推动了普法工作的顺利开展。一是狠抓理论学习，提高政治、法律和业务素质。普法活动开展以来，常委会组成人员先后对《宪法》、《代表法》、《村民组织法》、《公务员法》以及《行政诉讼法》、《行政复议法》等120余部法律法规和人大专业知识进行了系本文来自www.xiexieba统地学习，增强了依法开展工作的能力，推动了普法工作的深入开展。二是强化作风建设，人大工作更加贴近群众。健全完善了常委会议事规则等近20项规章制度，制定了人大工作目标考核责任制，促进了人大工作的科学化、规范化。三是强化廉政建设，廉政纪律得到了认真贯彻执行。坚决执行上级关于廉政建设的各项规定，认真落实廉政纪律，谨小慎微，从严要求，以实际行动为普法工作树立起了权力机关清正廉洁、依法办事的社会形象。加强法律监督 促进普法建设常委会把改进和加强社会主义民主法制建设作为中心任务，在法制宣传教育、执法监督等方面不断加大工作力度，致力推进社会主义民主法制建设进程和依法治国基本方略的落实。多年来，常委会坚持抓重点、抓关键、抓实效，认真开展法律监督，积极推进依法治理，促进了宪法和各项法律法规在各行各业、各个层面的深入贯彻实施。一是加强法制宣传教育，提高全民法律素质。以普法为总抓手，充分发挥常委会的主导作用，积极采取有效措施，深入搞好法制宣传教育和各项监督检查，督促和组织有关部门认真开展了形式多样的法律法规宣传教育活动，不断提高了广大人民群众的法律素质，促进了社会事业的全面发展和进步。二是加强执法监督检查，推动依法行政。认真落实依法治国基本方略，突出法律重点，有计划地组织开展了系列法律监督活动。听取并审议了《劳动法》、《银行法》、《义务教育法》、《残疾人保障法》、《计划生育法》等90多部法律法规贯彻实施情况的汇报，对交通、工商、计生、环保、土地等行政执法部门进行了重点执法检查，及时指出了在法律法规贯彻实施中存在的问题，并依法提出了进一步加大学习贯彻力度、正确处理执法与服务的关系、加强执法队伍建设等意见，保障和促进了法律法规的有效实施，提高了部门依法行政和依法办事水平，为全县改革开放和经济发展营造了良好的执法服务环境。三是加强司法监督，促进公正司法。常委会坚持把监督、服务与支持融为一体，加强了对司法部门日常工作的监督。普法活动开展以来，听取并审议了县法院关于行政诉讼法、民事诉讼法、刑事诉讼法等法律贯彻实施情况汇报，对干警执法情况进行了检查，推动了司法机关严格执法、公正司法，较好地树立了司法机关的执法形象。在检查公安干警执法过程中，提出了进一步加大办案力度、提高办案质量、努力打造“平安***”、全面加强公安队伍建设等建议，促进了公安工作的有效开展。四是强化了对被任命干部的监督。常委会正确处理党管干部与人大依法任免的关系，坚持任命与监督相结合。普法工作开展以来，依法任免了1679名次国家机关工 [1] [2] 下一页
****年上半年即将过去。半年来，在区委、区政府的正确领导及各局委办的大力支持下，我乡党委、政府始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻区委二届七次全委会议精神，紧紧围绕农业增效、农牧民增收这个中心，团结和带领全乡广大干部群众，艰苦奋斗，努力工作，取得了一定的效果。
一、农业生产进展顺利，一片丰收景象
截止*月底，全乡共完成农业种植面积*****亩（含开发区），较上年减少了****％，其中：棉花总面积*****亩，较上年扩大了****％；
玉米****亩，较上减少了****％；
小麦****亩，较上年扩大了***％，超计划完成上级下达的种植任务。
为确保上述任务的完成，半年来，乡党委、政府做了大量卓有成效的工作。
(一)、帮助解决生产资料资金，为群众排忧解难。****年，由于自然灾害及棉价下跌，使农牧民收入受到了一定的影响，给****年生产带来了一定的困难。乡党委、政府急群众所急，想群众所想，曾多次与上级有关部门、金融部门协商，于春播前，为农户解决生产资料小额贷款*****万元，并采用了封闭运行的方式，保证了贷款的合理使用，为群众生产提供了保障。特别是为了确保****亩滴灌项目的顺利实施，使其在农业生产中真正发挥出节能增效作用，在****年补贴的基础上，上半年，政府又拿出**万元，用于滴灌带、种子等生产物资的补贴，解决了群众生产中的难题，保障了这一科学生产项目的实施及全乡春播工作的如期进行。
(二)、坚持统一组织，严把农资质量关。为减轻农户经济负担和村委工作负担，减少因农资质量低劣而给农户造成的不必要的经济损失，春播前夕，在不断总结以往教训，广泛征求村领导意见的前提下，政府组织专人，对农资尤其是棉种、滴灌带等生产资料实行了统一购进，共组织优质棉种****吨，滴灌带*****吨，既方便了群众，又严把了农资质量，为农业增效、农牧民增收打下了良好基础。
(三)、全力抓好春耕春播工作。春播前，乡党委、政府结合各村实际，下达了春耕春播目标任务，并与各村委签订了目标管理责任书，使春耕春播工作落到了实处。春播期间，乡党政领导，分片包干，深入生产第一线，指导村委搞好春耕春播组织工作。由于措施到位，组织得力，全乡春耕春播工作进展顺利，较以往提前了**天完成任务。
(四)、加强技术跟踪服务，提高经营效果。为切实加强对农户棉田管理指导服务工作，不断提高大家的科学管理水平，降低成本，增加效益，乡政府与农七师农科所合作，聘请了农业技术人员，走村入户，深入田间地头，帮助解决群众生产中的技术难题，解答群众的疑问，指导全乡棉花田间科学管理，收到了很好效果。
(五)、及早动手，协调解决了生产用水问题，保证了正常供应。到六月底，全乡棉花头水基本浇完，进入二水期。
由于措施得力，管理科学，目前全乡农作物，尤其是棉花普遍长势良好，一片丰收再望的景象。
二、畜牧业生产健康发展
*、牲畜转场工作组织得力，进展顺利，水源供应充足，未发生牲畜伤亡现象，目前己在夏草场健康成长。
*、在区农牧局的大力支持下，牧畜各种疾病预防及品种改良工作己进入规范化、制度化管理轨道。到目前为止，共进行大小牲畜亚乙型、O型等免疫*次，*****头(只)，为确保全乡畜牧业的健康发展做出了努力。
三、农村基础设施建设取得了很大进展
*、跨年饮水改造工程收尾工作已经完成，投入正常使用，为预防地方病的发生、确保农牧民群众身体健康做出了积极的贡献。
*、农户抗震房建设即将竣工，改善了群众居住条件，保证了大家的生命财产安全。
*、牧场生活饮水改造及道路硬化、团结新村道路硬化、乡卫生设施建设等工作已纳入政府计划，即将进行实施，推动了两单位及全乡群众生活条件的改善。
四、精神文明建设取得了长足的发展
（一）、党员干部、团员青年、农牧民群众思想教育不断加强。上半年，共举办乡、村级党员干部党的知识、法律法规知识培训班*期，有***人次受到了教育，进一步提高了大家的法律素质，增强了大家对党的认识，推动了依法治乡。以妇联、团总支、学校为主体，分别在妇女群众、团员青年、少年儿童中开展了迎春、庆“三八”文体活动、“党在我心中”卡拉OK比赛及少儿庆“六一”文艺演出;在区文体局的支持下，在全乡各村巡回放映电影**场次，不仅活跃了广大农牧民群众的 [1] [2] 下一页
2006年，我坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉加强理论学习，认真学习“三个代表”重要思想、党的十六大报告及十六届六中全会精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和业务工作水平。遵纪守法，努力工作，认真完成领导交办的各项工作任务，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步。现总结如下：
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质 我重视加强理论和业务知识学习，在工作中，坚持一边工作一边学习，不断提高自身综合素质水平。
一是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性；
认真学习党的十六大报告及十六届六中全会精神，自觉坚持以党的十六大为指导，为进一步加快完善社会主义市场经济体制，全面建设小康社会作出自己的努力。
二是认真学习工作业务知识，重点学习公文写作及公文处理和电脑知识。在学习方法上做到在重点中找重点，抓住重点，并结合自己在公文写作及公文处理、电脑知识方面存在哪些不足之处，有针对性地进行学习，不断提高自己的办公室业务工作能力。
三是认真学习法律知识，结合自己工作实际特点，利用闲余时间，选择性地开展学习，学习了《中华人民共和国森林法》、《森林防火条例》、《中华人民共和国土地管理法》、《广西壮族自治区土地山林水利权属纠纷调解处理条例》、《反分裂国家法学生无忧网》，通过学习，进一步增强法制意识和法制观念。
三、努力工作，按时完成工作任务
一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记党全心全意为人民服务的宗旨，努力实践“三个代表”重要思想，在自己平凡而普通的工作岗位上，努力做好本职工作。在具体工作中，我努力做好服务工作，当好参谋助手：
一是认真收集各项信息资料，全面、准确地了解和掌握各方面工作的开展情况，分析工作存在的主要问题，总结工作经验，及时向领导汇报，让领导尽量能全面、准确地了解和掌握最近工作的实际情况，为解决问题作出科学的、正确的决策。
二是领导交办的每一项工作，分清轻重缓急，科学安排时间，按时、按质、按量完成任务。
三是在接待来访群众的工作中，坚持按照工作要求，热情接待来访群众、认真听取来访群众反映的问题，提出的要求、建议。同时，对群众要求解决但一时又解决不了的问题认真解释，耐心做好群众的思想工作，让群众相信政府。
在同志们的关心、支持和帮助下，各项服务工作均取得了圆满完成任务的好成绩，得到领导和群众肯定。
回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，但我也认识到自己的不足之处，理论知识水平还比较低，现代办公技能还不强。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，自觉把自己置于党组织和群众的监督之下，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的人民公务员，为全面建设小康社会目标作出自己的贡献！
2017年度**街道家庭医生签约服务工作总结
为进一步推进我乡卫生服务能力建设，我中心根据区卫计委《宣州区2017年度家庭医生签约服务工作实施方案》及考核评分标准等文件要求，我中心全面部署相关工作，按照工作进度要求稳步推进，圆满完成2017度家庭医生签约服务履约率90%的工作要求，具体工作情况如下：
一、高度重视，积极部署
制定了《2017年度**街道家庭医生签约服务工作实施方案》，同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队，及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心，向村民签订了家庭医生式服务协议书。
二、广泛宣传，深入动员
为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各村卫生室和村委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、调查需求，个性服务
签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务，社区卫生服务中心负责检查、指导、协助签约家庭医生，开展上门访视服务和健康教育，做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。医生体牵头医院按照签约服“1+1+1”服务团队要求，提供技术支持和业务指导，协助专科医生开展远程会诊和健康讲座，落实转诊病人蓝色通道的相关措施，帮助家庭医生履行其不能承担的部分技术服务，确保服务按照协议规定执行。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
四、明确对象，按需管理
家庭医生签约服务团队为签约服务的提供主体。家庭医生服务团队原则上由家庭医生、乡镇卫生院临床医师或全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、医共体牵头医院选派的医生组成，团队负责人由中心医生担任。家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任。中心是家庭医生签约服务管理的直接责任人，为进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。家庭医生签约服务对象为全办事处城乡常住居民，优先覆盖65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病、慢性支气管炎等）、孕产妇、0-6岁儿童以及贫困人口及计划生育特殊家庭成员等重点人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
五、优先签约，有效服务 优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。
对2015年底建档立卡贫困人口、计划生育特扶对象建立完善电子健康档案，实现贫困人口、计划生育特扶对象家庭医生签约服务全覆盖，对65周岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群免费签订有偿包，提供有效的基本公共卫生服务、健康管理、预约转诊等服务。
六、顺利完成2017年度家庭医生签约服务签约及履约工作
2017年家庭医生签约工作我处共签约****人，其中有偿包任务数要求****人，我街道共完成签约有偿包签约完成****人，超额完成****人，其中完成有偿包签约****人，超额完成****人，对****名计生特扶，****名贫困人口进行了免费签约。目前已完成2017年度家庭医生签约92.36%的履约工作，已达到区卫计委要求90%履约要求。
七、工作中存在的不足
1、签约服务工作宣传面不够广，部分偏远村组未宣传到位，部分村干部对签约服务不知晓或理解不透彻；
2、签约工作较草率，服务包内容等政策签约时未做到告知义务， 导致部分不理解、不配合履约工作；
3、一体机检查工作慢、滞后，部分村卫生室没有做到一体机全覆盖检查，少数存在系统中有录入记录而无一体机检查记录的情况。可能和一体机老化，性能不稳定、待机时间短、村医工作不积极有关；
4、巡诊过程中实际履约时间、服务手册登记时间、服务表记录时间与系统中录入时间不一致；
5、部分村卫生室相关资料、台账管理较乱，因贫困人口名单2016年度多次调整，导致部分村医分不清最新台账；
八、下一年度工作计划
1、组织卫生服务中心及村卫生室医务人员、各村委会书记、卫计专干学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行充分研讨，统一思想，提高认识，为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定组织基础；
2、印制以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏，有效营造了家喻户晓的宣传氛围；
3、扎实开展家庭医生签约服务协议、发票、资金整理、收集、分发工作，稳步推进2018年度家庭医生签约服务巡诊、体检等履约工作。
**街道社区卫生服务中心
2017年12月18日
家庭医生签约服务
工作总结
2016年，为进一步推进我乡卫生服务能力建设，我院家庭医生签约服务工作总结如下：
一、高度重视，积极部署
及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我院向村民签订了家庭医生式服务协议书。
二、调查需求，个性服务
在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（ 出诊、送药上门、家庭护理等）。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
三、明确对象，按需管理 进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到我院卫生服务体系覆盖。明确所管辖的辖区分布，并在辖区设立公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
四、优先签约，有效服务
优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，已签约的辖区居民家庭6413户，签约人数19280人。
五、取得的初步成效
家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对辖区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入辖区为居民提供服务，辖区健康管理能力得到切实加强。提高了辖区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。
玉成乡卫生院 2016年4月7日
家庭医生签约式服务
工作总结
2015年度，为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：
一、高度重视，积极部署
及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
二、广泛宣传，深入动员
为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、调查需求，个性服务 在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（ 出诊、送药上门、家庭护理等）。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
四、明确对象，按需管理
进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队，提供家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布，并在社区设立“片儿医”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
五、优先签约，有效服务
优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，已签约的社区居民家庭50户，签约人数59人。
六、取得的初步成效
家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务，社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。
医师团队 二〇一五年七月
关于“世界家庭医生日”宣传活动总结
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据营口市卫生局《关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》的通知（营卫传[2017]61号）文件精神，以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
一、开展情况
（一）高度重视，积极部署
根据区卫计局公共卫生科的工作部署，结合我辖区的实际情况，成立了以xx主任为组长的工作领导小组，成员由xx副主任，等医生，等护士以及相关工作人员组成，同时成立4个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖，组织召开专题会议，研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动方案。
（二）广泛宣传，深入动员
为保证服务工作顺利有序进行，我中心通过以下途经进行宣传：
1.利用我中心的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。
2.2017年5月19日当天下午，我中心组织相关工作人员通过制作条幅、免费义诊等咨询活动，深入社区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场与广大居民进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。
3.2017年5月27日上午9:00，我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊大厅，进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。
（三）明确原则，分级管理
对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
1.健康普通人群，以促进健康为目标。
1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。
2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；
及时告知健康教育和健康促进等活动信息；
及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。
3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。
4、提供24小时电话健康咨询服务。
2.重点需关注的人群
孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等，以预防疾病促进健康为目标。
1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。
2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。
3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。
对于慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率为目标。
1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。
2、提供转诊预约服务。
3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。
4、运用健康讲座进行健康干预。
5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。
6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。
重性精神病、残疾人、优扶对象等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：
1、健康档案实行个案管理。
2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。
3、提供专家预约咨询服务。
4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。
二、取得的初步成效
1.提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。
2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。
3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。
4.促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，家庭医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。
5.得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。
三、存在的问题
1.宣传力度还不够，个别居民会出现拒绝服务的现象。 2.部分社区居民认为我们服务团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。
3.由于我们的团队人员数量限制，加之辖区人口数目众多，很难完全满足辖区人口的卫生服务需求。 根据区卫生与计划生育局的部署，我中心将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全辖区居民推广家庭医生式服务。不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。
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