【摘 要】目的：分析外科手术病人的心理问题，在临床上实施心理护理，观察患者的心理恢复情况。方法：回顾性分析，对我院2011年外科50例手术患者进行心理问题分析和护理方法探讨。结果：所有患者均能以健康的心理，积极的心态配合外科手术治疗，手术后均无并发症发生。结论：对外科手术患者进行心理护理，可提高手术的成功率，具有重要意义。
【关键词】外科手术；心理分析；护理
【中图分类号】R 47 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0488- 01
外科疾病主要有创伤、感染、肿瘤、畸形以及功能障碍五大类，这些疾病往往需要以手术的方式进行治疗，因此手术就成了外科特有点一种治疗方法。患有外科疾病的患者通常对手术具有恐惧感，担心术后自己的身体康复情况。因此，如何消除患者在手术前后的心理负担，不仅影响到患者手术的质量，也影响到患者身体康复情况，解决患者的心理问题变得至关重要。现就我院2010年1月至2010年12月的外科手术50例病人的心理状态情况，以及心理护理后的效果进行总结，报告如下。
1 资料
选取我院2010年采用外科手术患者50例，男30例，女20例，年龄20～60岁，平均年龄38.5岁。其中肿瘤切除患者5例，病菌感染患者5例，身体外伤患者30例，先天性或后天性畸形患者3例，身体机能障碍患者7例。患者住院开始，对患者进行自制焦虑评量测量患者的焦虑情况，测血压，心率，脉搏等，发现均有紧张情绪焦虑情绪。
2 术前心理护理
2.1术前患者心理特点
2.1.1 患者住院准备手术期间，对医院的环境陌生，手术相关知识缺乏了解，自己的病情严重性不能完全评估，导致出现高度紧张恐惧感。
2.1.2 由于患者担心手术后自己的病情得不到很好的控制，并且出现后遗症或者并发症影响到自己的生活，产生忧郁焦虑心理。
2.1.3 对手术临床医生不是完全相信，总是担心手术不顺利，感觉是一种生与死的考验，于是出现对手术的排斥心理。
2.1.4 做过同类手术的病人对术前病人提供的信息，对患者的情绪影响较大。
2.2 术前心理护理对策
2.2.1 护理人员在明确患者病情的具体情况后，给患者耐心讲解患者所患疾病的相关知识，介绍疾病引起的原因以及目前临床采取的治疗措施，增加患者的安全感，让患者对自己的病情能够以正确的心态看待，而不是极度的焦虑和不安。
2.2.2 向患者介绍该科室的临床医生，以及医生手术技术的高超，熟练程度。向患者传达所有医生和护士对手术安全的高度重视态度，增强患者的安全感，能够放心的进入手术室，减少焦虑不安感。
2.2.3 护理人员需要向患者介绍手术采取的方法，以及简单的步骤，以及整个手术需要花的时间。对于麻醉后进行手术的患者，告诉患者在手术完醒来的时候伤口有轻微的疼痛是正常的现象，不要担心害怕。比如对于局部麻醉行腹部手术的患者，告诉患者术中需要牵拉脏器的时候，腹部会有不舒服的感觉，这时候患者不必紧张害怕，而是深呼吸几下，从而减轻疼痛感，如果疼痛明显且深呼吸后未见疼痛消失，可以及时告诉医生。
2.2.4 护理人员在对患者交流过程中，要学会倾听，鼓励患者提出他们的疑惑和说出心理感受，充分了解患者的心理状态，根据患者所提的问题以及此时的心理状态，有针对性和目标性的帮助患者解答，开导和安慰。帮助患者正确的心态面对事实，不能逃避，稳定自己的情绪，配合医生进行手术。
3 术后心理护理
3.1 术后心理特点
3.1.1 手术后患者对手术的效果以及自己的真实情况不是很了解，如果醒来发现疼痛，会增加患者对手术效果的怀疑，产生痛苦焦虑的情绪。
3.1.2 由于外科手术很多是在麻醉状态下进行，所以苏醒后患者往往会觉得伤口疼痛，如果是四肢手术的患者不行下床行走，生活不能自理，会引起患者心情郁闷，情绪低落。
3.1.3 手术后患者平静下来后，如果大型手术需要患者在医院住院观察一段时间，患者往往会对病房环境厌倦，产生抑郁心情，不愿意说话，容易激怒，睡眠质量不好。针对部分患者，可能手术后不能像正常人一样生活和工作，容易背负极大的心理压力，担心家人的不支持或者给家人增加包袱等，最后造成心理缺陷。
3.2 术后心理护理对策
3.2.1 及时告诉患者手术效果 当手术结束患者从麻醉状态中醒来的时候，护理人员需要及时告诉患者手术进行顺利，只要患者照顾好切口，尽早恢复，就能出院正常生活。叮嘱患者的家属给患者传达有利于康复的信息，帮助患者尽快康复，减少术后的疼痛感和不安情绪。
3.2.2 避免给患者带来不良信息 外科手术一般需要经过一段时间才能完全康复，如果患者术后康复效果良好，患者忍受几天切口的疼痛就可以恢复正常的生活了，但是如果术后康复不理想，患者在极度的痛苦下，还需要忍受更大的精神伤害，所有一般在术后效果非常不好的患者，护理人员要考虑到患者的承受力，来决定把实际情况告诉给患者本人还是患者家属。
3.2.3 鼓励患者积极面对人生 当患者情绪低落，由于术后效果不理想，造成悲观情绪时，护理人员需要不断鼓励患者，站在患者的角度帮助患者，从心底深处安慰患者，并且给予同情，支持，鼓励，让患者积极面对眼前的困难，勇于战胜疾病，积极的态度有利于术后病情更好的康复。
4 结果
本组50例患者在护理人员的精心护理下，患者在术前消除了对术后的恐惧感，能够在手术中积极配合医生，术后未见消极情绪患者，均能积极配合护理人员做术后护理工作，最后均完全康复出院。
5 讨论
外科病人在手术前后或多或少都会出现焦虑和恐惧心理，如果不及时采取心理护理，将会影响到手术的进行以及术后的康复，严重者可能会引发一些并发症。护士心理护理过程中起得到了重要的作用，能及时给予有效的关怀和帮助，对患者心理健康的恢复至关重要。将医学知识与心理学知识结合一起，根据不同的患者心理特点，做好心理护理工作，让病人以最佳的心态面对疾病，配合手术治疗，争取早日康复。
参考文献：
[1] 杨晓莹,潘小兰.围手术期病人心理应激及其影响[J].国际护理杂志,2008,7 (3)：673
[2] 周郁秋,主编.护理心理学[M]北京.人民卫生出版社2008.
[3] 岳冬梅.外科手术患者的心理反应及护理方法.中国医学创新,2010,7(1):115.
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