【摘要】目的 分析健康教育在胸心外科手术护理中的临床效果。方法 将120例胸心外科手术患者随机分为干预组和常规组各60例，常规组给予胸心外科手术常规护理，干预组在常规护理的基础上给予健康教育，比较两组患者护理前后患者负性情绪和患者满意度。结果 观察组患者SAS、SDS评分及满意率指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸心外科手术患者给予健康教育护理干预有助于缓解焦虑、抑郁情绪，并提升了患者满意度，值得临床重视。
【关键词】胸心外科;手术;负性情绪;健康教育;分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0422-02
近几年，健康教育成为临床护理工作的重要组成部分，并取得了显著的临床护理效果。本研究分析了健康教育在胸心外科手术护理中的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年9月至2014年2月本院胸心外科收治的120例择期手术患者作为研究对象，将120例胸心外科手术患者随机分为干预组和常规组各60例，观察组男36例，女24例;年龄15～68岁，平均（37.8±14.3）岁;病情分布：食道及贲门疾病19例，胸膜及肺部疾病34例，其他7例。对照组男37例，女23例;年龄17～67岁，平均（38.2±14.1）岁;病情分布：食道及贲门疾病18例，胸膜及肺部疾病37例，其他5例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予胸心外科手术常规护理，包括术前检查、床上排尿训练、生命体征监测、并发症干预等措施。观察组在常规护理的基础上给予健康教育，具体措施如下。
1.2.1 心理干预：患者入院之后护士要热情接待，最短时间内消除患者入院的不适感;进入病房后，利用有限的时间向患者介绍主治医生和技术力量，并讲解治疗成功案例，增强患者治疗的信心;同时与患者积极沟通，了解患者内心真实想法，并告知患者家属，让家属安慰鼓励患者，从而树立战胜疾病的信心。
1.2.2 知识宣教：术前主治医生向患者及家属详细讲解病情的相关知识，包括疾病的诱发因素、病情发展、治疗方案、治疗效果以及治疗前后注意事项等内容，从而使得患者对自身所患疾病有较准确地认知，避免因不了解病情增加紧张、焦虑程度。
1.2.3 饮食干预：术后要注意调整饮食，注意营养搭配合理，根据患者情况以流质或半流质饮食为主，禁止食用辛辣等刺激性食物，以清淡且富含蛋白质、纤维素等营养物质饮食为主。
1.3 观察指标：比较两组入院时和出院前1d负面情绪，负面情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价[1]，SAS、SDS总分均为80分，得分越高表示患者的焦虑和抑郁程度越重。比较两组患者对医护人员态度、护理内容、护理操作等满意度。
1.4 统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SAS、SDS评分比较：出院前观察组SAS、SDS评分分别为（36.12±10.18）分、（36.14±10.77）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者满意度比较：观察组满意率为93.33%（56/60），高于对照组的80.00%（48/60），差异有统计学意义（x2=4.615，P<0.05）。
3 讨论
手术既是临床重要治疗手段，也是应激刺激源，导致部分患者出现焦虑、紧张等不良情绪，同时受疾病影响患者也会出现抑郁等异常反应。如果不能及时对患者的焦虑、抑郁等负性情绪进行有效缓解，有可能对患者预后造成不良影响。近几年以来，随着医学模式的不断转变，临床工作中融入了许多新的护理观念、护理技巧等，其中健康教育在护理工作中占据了越来越重要的地位[3]。
本研究中，笔者重点观察了健康教育对胸心外科手术患者焦虑、抑郁的护理干预效果。研究结果表明，健康教育有助于缓解焦虑、抑郁情绪，并提升了患者满意度。健康教育工作就是以患者身心健康为宗旨的护理模式，既注重患者生理健康，又关注患者心理健康。因此健康教育要从心理护理、饮食干预、疾病知识宣教、出院指导等多方面进行。手术前，要进行心理护理和疾病有关知识宣教，增加患者疾病认知，并缓解疾病带给患者的不良情绪，同时要将术后疼痛的持续时间、产生原因以及导致疼痛加剧的原因告知患者，使患者及其家属对术后疼痛有正确认识;目前，术后疼痛已成为血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五个生命体征[3]，因此术后除常规监测患者生命体征、并发症干预外，要进行放松练习，以减轻患者术后疼痛。
综上所述，胸心外科手术患者给予健康教育护理干预有助于缓解焦虑、抑郁情绪，并提升了患者满意度，值得临床重视。
参考文献：
[1] 李金学.医护一体化健康教育模式在胸心外科的应用效果[J].中国医药指南，2012，10（31）：12-13.
[2] 罗美红.健康教育在外科护理中的应用研究[J].中国保健营养，2013，4（5）：2037.
[3] 张秀燕，袁爱华，李毓阳心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响[J].海南医学院院报，2011，17 （9） ：1291-1292，1296.
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