随着免疫接种的普及和人们预防意识的提高,传统发疹性传染病的病发率明显减少。然而皮疹是小儿时期常见、也是多种疾病的症状之一,皮疹的种类很多,并且每一种皮疹都有各自的特点,也会因为患者的差异性而出现各不相同的表现情况。因此只有掌握发疹性疾病的时间、季节、规律以及特点,才能更好更及时的做出正确的诊治。
一、出疹性疾病产生原因
皮疹是一中由于病原体及其毒素直接或者间接对皮肤造成损害的病症,由于毛细血管的扩张,该病症还会导致出血。在皮肤表面的属于外疹范围,在口腔内部的属于内疹。皮疹还有病毒感染性疾病以及非感染性疾病的区别。
二、常见小儿皮疹表现判断
(一)斑疹
斑疹具体的表现就是血管扩张,出现局限性的皮肤充血现象。如果婴幼儿只有在哭闹或者情绪比较大的时候,出现在面部的红斑,并且持续的时间短,那么就只是暂时性的红斑。幼儿由于皮肤的长时期摩擦,容易在皮肤周围出现摩擦性红斑,还会因为伤寒和败血症等传染性的疾病导致出现皮肤红斑,这类病毒性的感染会使婴儿出现红斑性皮疹。
(二)丘疹
丘疹大多是由皮肤炎症引起,当然也有代谢异常的原因,病理表现在表皮和真皮上层,是表皮和真皮内的水肿、炎症、肥厚引起的一种较为坚实的皮疹,形状多成圆锥形,也有扁平或多角形。顶端有小水疱的称为疱丘疹,如果是小脓疱的称为脓丘疹。其中丘疹可以分为结核菌疹、湿疹、接触性皮炎皮疹、疥疮、痱子等等。结核菌疹多数呈针尖大小、红色,被结核感染的儿童,全身都有可能出现皮疹;有瘙痒感并且表面有液体流出,虽然表面结疤干燥后,结疤下仍有积液或脓液的就属于湿疹的临床表现之一;在接触部位出现水疱,有痒的感觉,这就是接触性皮炎皮疹。丘疹表现形式多样,只有结合具体的因素以及表现状态,才能判断出相对应的丘疹。
(三)水痘
水痘是由于病毒导致的急性传染病,水痘的发病时期虽然冬春季较多,但是也是全年都可发病的,其中儿童患病的比例最高。轻度的症状就是全身分布或者以分批的形式出现,大多以斑疹、丘疹、水疱表现为主。具体的特点就是在发病后的一天出疹,由躯干向周围扩散,它的演变顺序就是斑疹、丘疹、疱疹,逐渐演变为浓疹,最后结疤。在同一个时期内,多种皮疹混合,在治疗时要注意不同皮疹的差异性,而且这个疹发过后是不留痕迹的。
(四)猩红热皮疹
猩红热皮疹是由乙型溶血性链球菌导致的急性传染病,儿童在冬春季的发病率最高。具体表现就是全身蔓延着红色细小皮疹,伴随着发热的症状。特点就是猩红色细如针尖大小的斑点成片分布在颈、肘弯等皮肤的缝隙处,皮疹之间界限不清晰,在有咽峡炎的情况下,还出现恶心呕吐,出疹过后会有大片皮肤脱屑。
(五)风疹
风疹是由于病毒引起的一种急性传染病,多以城市1-5岁的儿童患者为主,在冬春季的发病率最高。具体表现就是在数小时或一天之内迅速出现皮疹,先在面颈部出现,在一天之内就会遍及全身。大小不一的斑疹和斑丘疹融合成片分布,耳后的淋巴结肿大压着有痛感。
三、出疹性疾病的诊治
在出疹就医的情况下,医者应该先了解患者出诊的经过,家中是否有遗传史,有否接种过疫苗,用过哪些药,这些信息的了解有利于及时准确判断病情。在判断病因治疗时,区分是过敏因素引起还是皮肤感染因素引起的,确保准确用药。如果需要全身药物治疗,是皮肤感染的应使用抗菌药物,病毒感染使用抗病毒药物治疗,对症下药才能更好的解决出疹问题。
结语:除了上面所说的几种皮疹外,尚还有许多不同程度的皮疹。小儿在成长过程中,由于每个人身体的差异性,发诊的情况也是不一样的,只有在实践中,积極总结病例经验。在实际的案例中,分析病情,在比较中学习多种发疹性疾病的不同特性。医者在治疗患者的过程中,结合相关的病理知识,加深对发疹性疾病的了解,对患儿准确用药。
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