【摘要】 目的：探讨分析用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果。方法：随机选取2015年7月-2017年7月在笔者所在医院接受治疗的60例急腹症患者作为研究对象，将其按照不同的检查方式分为两组，对照组（n=30，收治于2015年7月-2016年6月，给予常规腹部超声检查）与观察组（n=30，收治于2016年7月-2017年7月，给予全面腹部超声检查），对比两组有患者的检查结果符合率及检查、诊断时间。结果：对照组中确诊结果符合的患者为18例（60.00%），观察组中确诊结果符合的患者为28例（87.50%），观察组符合率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.28，P<0.05）；对照组患者检查时间短于观察组，观察组患者诊断时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（t=3.64、2.05，P<0.05）；对照组患者诊断总满意度为66.67%，观察组患者诊断总满意度为93.33%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=6.67，P<0.05）。结论：全面腹部超声诊断急腹症诊断符合率更高，诊断时间也更短，可避免患者病情延误，值得推广。
【关键词】 全面腹部超声； 常规腹部超声检查； 急腹症
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）12-081-02
急腹症是临床中常见的疾病之一，具有发病快、进展快等特点，病情也较为严重，急腹症也包括了妇产科及内外科急腹症[1]。急腹症的病因常常是因为患者的腹腔、盆腔内组织、器官及腹膜后出现了病理改变最终导致的，严重时对患者的身体健康造成威胁。急腹症设计的器官较多，临床常表现为腹痛，腹痛的程度与患者的病情有关[2]。急腹症若得不到及时的治疗，可能会导致患者死亡，因此诊断明确是非常重要的[3]。由于急腹症的特殊性，无法通过体征、症状等情况进行明确诊断，临床中常常使用CT及超声、X线检查等进行诊断。其中超声检查应用范围最广，因为其操作较为简单，检查结果也較为明确，被广泛应用于急诊科[4]。本文探讨分析用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果，将2015年7月-2017年7月在笔者所在医院接受治疗的急腹症患者作为研究对象，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月-2017年7月在笔者所在医院接受治疗的60例急腹症患者作为研究对象，所有患者均已确诊为急腹症患者；对本次研究均知情并签署知情同意书；排除有精神疾病或无法进行沟通患者；排除伴有心、肝、肾严重疾病患者；排除具有开放性腹部损伤患者。本研究符合医学伦理学要求。将其按照不同的诊断方式分为两组。对照组收治于2015年7月-2016年6月，其中男16例，女14例；年龄3～76岁，平均（49.24±2.31）岁；其中10例外科急腹症、9例内科急腹症、11例妇科急腹症；观察组收治于2016年7月-2017年7月，其中男17例，女13例；年龄3～77岁，平均（49.89±2.78）岁；其中11例外科急腹症、9例内科急腹症、10例妇科急腹症。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。
1.2 方法
所有患者均使用多普勒超声诊断仪进行诊断。对照组患者使用常规腹部超声检查诊断，对患者进行腹腔、肝胆胰脾及盆腔的检查，给予女性患者子宫附件的检查，根据患者的情况选择性进行检查；检查开始前让患者多喝水保持膀胱充盈，根据患者的情况使用导尿管向其膀胱生理盐水，检查时患者保持平卧位，医生对其腹腔脏器进行针对性检查。观察组患者给予全面腹部超声检查，对患者的腹腔脏器均进行检查，其中包括膀胱、阑尾、盆腔、肝胆胰脾、子宫附件及输尿管等等，重点检查患者的急腹症相关疾病，阑尾是必须检查的部位，若不能确定诊断则给予患者更加深入、针对性的检查[5]。开始前患者应保持膀胱充盈，根据患者的情况决定是否需要向膀胱注入生理盐水，检查时患者保持平卧位，然后对各组织脏器进行全面检查[6]。对两组患者检查结果进行总结分析。
1.3 观察指标
对两组患者的符合率及诊断、检查时间进行治疗。符合率为检查结果与临床确诊相符比例；检查时间指患者上检查床到下床的时间；诊断时间指患者接受诊断到出超声结果的时间。比较两组患者诊断满意度，利用笔者所在医院自制的满意度调查表进行满意度调查，满意度调查表总分为100分，将其分为三个等级：非常满意（>80分），基本满意（60～80分），不满意（<60分）。总满意=非常满意+基本满意。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者诊断符合率比较
对照组与确诊结果符合的患者为18例（60.00%），观察组中与确诊结果符合的患者为28例（87.50%），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.28，P<0.05）。
2.2 两组患者检查、诊断时间比较
对照组患者检查时间短于观察组，观察组患者诊断时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）
2.3 两组患者诊断满意度比较
对照组患者诊断总满意度为66.67%，观察组患者诊断总满意度为93.33%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
急腹症是临床较为常见的疾病，可发生于任何年龄及不同性别的患者身上，常见的溃疡穿孔、胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎及妇科疾病都属于急腹症[7]，该疾病发病及进展都很快，病情较为严重，若得不到及时的治疗患者可能会导致死亡，严重威胁患者的生命安全，因此需要尽早对患者进行病情诊断，才能有效给予患者针对性治疗[8]。急腹症患者器官病变的原因主要有穿孔性、破裂性及出血性等等，患者临床症状为腹痛，可以将急腹症按照神经支配及传导途径分成几个类型：躯体性、感应性腹痛及内脏型腹痛，对这些类型的患者进行诊断的时候需要进行有效的定位[9]。急腹症的范围较广，加上体征及症状都不是很明显，导致诊断困难较大，容易出现误诊及漏诊的现象[10]。临床中最常见的诊断急腹症的方法为超声检查、X线检查、CT检查及磁共振检查等[11]。本文探讨分析用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果，将2015年4月-2017年7月在笔者所在医院接受治疗的急腹症患者作为研究对象，结果显示，对照组中与确诊结果符合的患者为18例（60.00%），观察组中与确诊结果符合的患者为28例（87.50%），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者检查时间虽短于观察组，但观察组患者诊断时间显著短于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者诊断总满意度为66.67%，观察组患者总诊断满意度为93.33%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见对患者进行全面腹部检查的效果更好，检出符合率更高，并且诊断时间也更短，患者对检查效果更加满意。
常规的腹部检查与全面腹部超声检查有两点不同，首先超声医师改变了传统诊断验证的方式，而是从临床医生的角度出发，结合患者的症状、体征、病史、实验室检查及体格检查等多项资料进行诊断，对某疾病进行排除的前提条件是此系统的声像图正常，不能因为患者未出现相应体征及症状就将其排除[12]；其次，全部腹部超聲不再是片面的选择性检查，而是在检查的过程中更加全面及快速地对所有脏器进行检查，将脏器病变作为检查的重点，特别对胆囊炎、阑尾炎、急性附件炎、宫外孕及泌尿系统结石等，这些疾病占急腹症比例的30%，均为常见的腹部疾病[11]。常规的腹部超声检查主要是医生根据患者的具体情况进行选择性的超声检查，但是急腹症患者的症状较为严重，因此往往不能确定准确的疼痛部位，常导致误诊及漏诊。急腹症脏器范围较广，全面腹部诊断是最符合实际情况的检查方式，医师应对患者的所有的脏器进行检查，并且进行诊断评估，及时修改诊断结果等，这些措施都可以有效提高诊断的准确率，弥补常规诊断的不足，减少误诊及漏诊的概率。让诊断更加准确。全面腹部诊断可以确诊急腹症，避免患者病情受到延误，及时进行针对性治疗，让患者生命安全得到保障。
综上所述，全面腹部超声检查对于急腹症临床诊断效果显著，诊断符合率更高，诊断时间也更短，可以有效弥补常规诊断的缺点，值得临床大力推广。
参考文献
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（收稿日期：2017-11-30）
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