【摘 要】 目的：分析早期护理干预对预防肺癌患者肺叶切除后肺部并发症的应用效果。方法：选取2013年4月至2015年12月期间我院收治的97例肺癌肺叶切除术的患者进行分组研究，按照不同的护理模式分为对照组（n=45）和研究组（n=52），对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上并予以早期护理干预，对比护理效果。结果：对照组并发症发生率为15.6%，明显高于研究组并发症发生率3.8%，组间比较（x2=3.930，P<0.05），对照组患者的生活质量评分为（84.5±3.6）分，明显低于研究组患者的生活质量评分（93.7±2.2）分，组间比较（T=15.408，P<0.05）。结论：早期护理干预对预防肺癌患者肺叶切除后应用，可以降低肺部并发症发生率，提高患者的生活质量，具有重要的应用价值。
【关键词】 早期护理干预；肺癌；肺叶切除；并发症；效果
肺癌是临床肺部常见的一种恶性肿瘤，手术是目前临床首选的治疗方式。手术治疗主要是在彻底切除病变组织的基础上，最大限度地保留健康的肺组织，并达到根治的目的。相关研究报道显示，在手术后部分患者因不能有效地咳痰而出现呼吸衰竭、肺不张等并发症，不利于患者术后的恢复[1]。做好患者的指导和护理工作可以降低并发症的发生，促进患者早日康复。为探究早期护理干预对预防肺癌患者肺叶切除后肺部并发症的应用效果，本次研究共选取97例肺癌肺叶切除术的患者进行分组观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月至2015年12月期间我院收治的97例肺癌肺叶切除术的患者进行分组研究，按照不同的护理模式分为对照组（n=45）和研究组（n=52），对照组：男性患者26例，女性19例，年龄为40～75岁，平均年龄为（58.4±3.2）岁，其中肺叶切除的有37例，全肺切除的有8例；研究组：男性患者28例，女性患者24例，年龄为42～70岁，平均年龄为（60.1±2.5）岁，其中肺叶切除的有40例，全肺切除的有12例，两组患者的临床资料比较，P>0.05，有比较的意义。
1.2 护理方法
对照组行常规护理，主要包括加强对患者的呼吸道、引流管、输液、饮食等常规护理；研究组在常规护理基础上并予以早期护理干预，具体如下：1）指导患者进行有效的咳嗽：在手术前，告知患者如何进行咳嗽可以将痰排出，防止窒息。2）密切观察：术后密切观察患者的血氧饱和度、心电、呼吸等指标，及时清除患者呼吸道内的呕吐物，防止呼吸道发生感染，密切观察患者的胸廓运动情况，一旦出现异常，及时报告医生进行处理。3）雾化吸入：应用地塞米松等药物行雾化吸入，根据痰培养的结果选取敏感的药物治疗，保持呼吸道通畅。4）呼吸功能锻炼：根据患者的病情恢复情况，待患者生命体征稳定后，帮助其进行有的咳嗽，予以患者被动的肢体锻炼，好转后，行主动的肢体锻炼，鼓励患者早下床活动。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的并发症发生率和生活质量评分，分析早期护理干预对预防肺癌患者肺叶切除后肺部并发症的应用效果。
1.4 评价标准
采取生活质量评分表对患者的生活质量评分进行判定，主要包括物质生活、社会功能、情感功能、心理功能等四个部分，总分为100分，分数越高，生活质量越好[2]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 20.0软件统计分析本次实验中的研究数据，评分用（x ±s）表示，t检验，并发症发生率以（n，%）表示，分别行x2检验和t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 并发症发生率结果
对照组并发症发生率为15.6%，明显高于研究组并发症发生率3.8%，组间比较，P<0.05，详细见下表。
2.2 比较两组患者的生活质量评分
对照组患者的生活质量评分为（84.5±3.6）分，明显低于研究组患者的生活质量评分（93.7±2.2）分，组间比较（T=15.408，P<0.05）。
3 讨论
肺癌术后并发症较多，其原因是患者存在不同程度的肺功能下降。因此，加强对患者的护理干预，可以改善患者的呼吸功能，有效地降低并发症的发生率。早期护理干预主要是在常规的护理基础上加强了对患者的呼吸功能锻炼、雾化吸入、病情观察等方面的措施，从而可以预防或者减少肺部的并发症，促进患者康复，提高患者的生活质量[3]。在早期，帮助患者进行拍背、翻身、振动肺部的器官，可以使肺部的分泌物向大气管移动，促进排出，还可以加强对患者的呼吸运动，增加患者的肺活量，改善患者的呼吸功能，避免肺不张的发生，改善患者的呼吸循环功能，排出胸腔内的积液、积气等，降低肺感染的发生[4]。相关研究报道显示，叮嘱患者尽早下床行运动锻炼，可以提高机体的免疫力，增强训练的耐受强度，使抗病能力显著提高，从而减少并发症的发生[5]。
本次研究结果显示，对照组并发症发生率明显高于研究组，生活质量评分明显低于研究组，组间比较（P<0.05）。综上所述，应用早期护理干预对预防肺癌患者肺叶切除后，可以降低肺部并发症发生率，提高患者的生活治疗，在临床的护理中被广泛的应用。
参考文献
[1] 刘莉，艾秀.老年肺癌患者肺叶切除术后常见并发症的预防及护理[J].中国实用医药，2014，（34）：182183.
[2] 贾可，赵轲.改良式体位引流在治疗肺叶切除术后支气管哮喘患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（20）：1012.
[3] 淳永丽.对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（06）：2627.
[4] 郝洁，任俊芳.高龄肺癌患者43例行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法探讨[J].医学信息，2015，（44）：178.
[5] 赵闯.呼吸训练法在肺叶切除术后的应用效果观察[J].中国卫生产业，2014，（30）：8889.
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