PBL结合翻转课堂教学模式在病理学教学中的应用

总结复习。实验课：教师根据大纲提供实验项目，让学生参与设计实验目的、方法、步骤及原理进行实验操作、书写实验报告，在实验报告中运用所学理论知识总结分析实验原理、实验中的注意事项和出现的问题。

1.2.3考核办法 采用过程评价与结果评价相结合[6-8]。过程评价采取在同一时间对两组学生进行调查问卷的方式；结果评价采取期末理论考核+实践考核的考试成绩评价。

1.3统计分析方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1过程评价

实验组发放调查表99份，收回99份；对照组发放调查表102份，收回102份。结果显示，实验组学生认为PBL与翻转课堂相结合的教学模式能够激发学习兴趣、提高获取新知识的效率、提高自主学习能力和解决问题的能力、培养临床思维能力及增强团队合作意识等比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组末考成绩的比较

实验组末考成绩为（74.67±8.88）分，明显高于对照组的（69.49±11.45）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在传统教学模式下，学生分学期系统学习医学基础和临床知识，不利于知识系统掌握，使学生学习的病理学知识不易与后期学到的临床知识有效结合，从而导致学生病理学学习积极性差及临床工作中相关基础知识掌握不牢，影响临床知识的学习和掌握。PBL是以临床病例为线索，将基础知识和临床案例紧密联系，学习者在探索问题的过程中学习隐含于问题背后的知识，有利于知识的系统掌握和提高解决实际问题的能力[9-11]。但经典的PBL教学法在我国具体实施过程中存在着很大的弊端，达不到预期目的，具体表现如下。①最有效的学习应该在最短的时间内获取大量正确系统的知识，而经典的PBL教学法课堂及课下花费时间多，学生无法安排其他学科的学习时间，甚至产生抵制情绪；②PBL教学法的小组讨论需要更多的老师进行指导，花费较多课堂时间，不符合我国目前的教育实情[12]；③PBL教学法主张学生跨学科自主学习，让学生自己发现问题、解决问题，提高学生自主解决问题的能力，教师在课堂讨论中主要起引导、启发的作用，教师过多参与会干扰学生的思维，达不到预期目的；④学生自身性格特征、自学能力及基础知识掌握情况影响其自主学习的效果，课前学习资料的性质影响学生的学习积极性。

翻转课堂的实施过程中，教师在课前将制作的学习资料通过网络平台提供给学生，学生自主学习并解决问题，课堂上教师通过讲解、组织讨论、引导答疑和及时总结复习，提高学生获取知识的效率，且教师通过网络平台与学生交流解决问题使学习更具个性化[13-15]。

PBL教学法与翻转课堂相结合在我国其他医学专业课教学中的应用取得较好效果[16]，其优势主要在于：①学生课下按照大纲要求利用网络平台有目的自主学习，在较少时间内获得系统的理论知识，提高了学习效率；②通过网络平台进行生生交流及师生交流，学习更加个性化、情趣化，极大地激发了学生学习的积极性，同时也提高了学生团结协作的能力；③学生通过课前学习，具备一定的理论基础，并带着问题走入课堂，在听课中可以让自己课前提出的问题得以解决，符合“最近发展区原则”，学生课堂听课积极性高，不易出现厌学情绪；④通过小组讨论，共享学习资源，并在教师设计的问题引导下答疑解惑，更有助于知识的理解和掌握。

本研究将PBL教学法与翻转课堂相结合应用于病理学教学实践，研究结果显示，实验组学生普遍认可该教学模式，实验组学生对教学方式的认同度明显高于对照组。末考成绩统计结果显示，实验组成绩较对照组有明显提高。研究表明，PBL教学法与翻转课堂相结合应用于病理教学，有利于提高学生的自主学习能力，能极大地调动学生学习的积极性，从而提高病理学教学质量。同时，在该教学模式实施过程中也发现一些问题，如教师课前准备工作、网络平台的技术支持和维护工作，都需要花费大量时间精力和物资投资，另外，该教学模式要求授课教师和指导教师必需具备良好的课堂驾驭能力，尤其是年轻教师实施相对比较困难，需要进一步探索。

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（收稿日期：2016-06-28 本文编辑：顾雪菲）

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