摘要：原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，严重影响着人们的身体健康和生存质量。为了给临床实践提供参考依据，探索出减轻中晚期原发性肝癌患者的痛苦、延长患者生存期的治疗方案，本文结合多项研究结果简述中药联合放疗在原发性肝癌治疗中的研究进展。
关键词：中药 放疗 原发性肝癌 研究进展
Abstract： Primary liver cancer is a common malignant tumor， seriously affects people"s health and quality of life. To provide reference for clinical practice， explore relieve the suffering of the middle-late stage primary liver cancer patients and prolong survival in patients with treatment， this article describes traditional Chinese medicine （TCM） combined with a number of research results in combination with radiation therapy in the treatment of primary liver cancer is reviewed.
Keywords： Traditional Chinese medicine （TCM） Radiation therapy Primary liver cancer Research progress
在我国，原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有恶性程度高、容易转移、容易复发、死亡率高等特点，不仅影响着人们的身体健康和生存质量，而且向医务工作者提出了很大的治疗难题[1]。以往都是采用单纯西医或者中医对原发性肝癌患者进行治疗，但效果往往不是很理想。近年来，中西医联合治疗原发性肝癌的效果越来越被大家所肯定。现本文结合多项研究结果简述中药联合放疗在原发性肝癌治疗中的研究进展，以期为临床实践提供参考依据。
1.中药联合放疗治疗肝癌的效果
1.1中药联合放疗治疗肝癌有助于减轻放疗带来的毒副作用
1.1.1有助于消除放疗对机体免疫的抑制作用，使患者免疫力有所增强 放射治疗是综合治疗肝癌重要手段之一，然而放射过程均造成机体免疫机制，降低了肝细胞活性，致使疗效受到限制，中药复方与放疗联合可以有效抵消机体抑制，增强免疫和疗效。白雅珍等[2]通过C57/BL荷瘤小鼠放疗合并中药小柴胡汤对NK细胞活性影响的研究后发现，小柴胡汤联合照射后，特别是20Cy照射组的NK细胞活性明显升高（P<0.05）。同时也具有解除或缓解荷瘤小鼠的免疫抑制和放疗对机体免疫的抑制作用，增强抗肿瘤效果。
1.1.2有助于抵消放疗对骨髓的抑制作用，对减少白细胞起到预防作用 放射治疗最常见的副反应是对骨髓造血系统的抑制；白细胞下降最为明显。近年来研究表明中药具有升高白细胞作用，保证了放疗的顺利进行。任莉莉等探讨三黄三仙汤对Se-137辐射诱导小鼠白细胞减少症的疗效和机制。发现中药各剂量组小鼠外周血WBC计数及骨髓有核细胞数与模型组比较有明显回升（P<0.05）；中药小剂量组小鼠血清GM-CSF含量较模型组及阳性组明显升高（P<0.05），认为三黄三仙汤治疗白细胞减少症有确切疗效。
1.2中药联合放疗治疗肝有助于提高放疗的治疗效果 汪川等利用小鼠模型研究生姜与胡椒组合物对癌症放、化疗的减毒增效作用，结果证明该组合物能明显增加环磷酰胺对于肿瘤的抑制作用。得出生姜白胡椒的天然药物组合物可减少癌症放、化疗引起的呕吐副作用，并对治疗癌症起增效作用。
2.中药联合放疗治疗原发性肝癌的方法
在放疗基础上，应用中医中药治疗可使患者完成放疗疗程、增强疗效、防止毒副反应。在联合治疗过程中部分学者认为中药联合放化疗在抗肿瘤的同时，可导致机体气血损伤、脾胃失调、肝肾亏损，因此，在肝癌病人确定接受放疗之前，可给予中医药补气养血、健脾和胃、滋补肝肾等，未病先防，放疗前1周开始服用中药，则副作用发生率更低，肝癌在放疗后，中医治疗原则应健脾理气，补养肝肾，活血化瘀，清热解毒，生津润燥，凉补气血。根据收集到的资料，目前中药联合放疗治疗肝癌主要以扶正、养阴、健脾、化瘀等方法为主。
2.1扶正、养阴复方联合放疗 白广德等观察具有扶正养阴的康艾注射液（由人参、苦参素、黄芪组成）联合射波刀治疗原发性肝癌患者的临床疗效和安全性，结果发现治疗后KPS评分值改善明显高于对照组，初次复发转移率明显低于对照组，消化道不良反应发生率及白细胞减少率均明显低于对照组，康艾注射液具有提高生存质量、增效减毒及防治肿瘤复发转移作用，其联合射波刀方案治疗原发性肝癌疗效肯定，效果明显优于单纯射波刀治疗，远期疗效有待进一步观察。
2.2健脾、化瘀复方联合放疗 健脾理气中药能提高机体的免疫力，能抑制肿瘤细胞的生长，同时能提高机体生理机能，缓和放射治疗带来的一系列的毒副反应，提高生活质量，因而有着不可忽视的作用。刘俊波等以健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌，其药物组成为党参、白术、炙甘草、陈皮、莪术、绞股蓝、丹参和白花蛇香草，发现健脾化瘀合剂联合放疗能缓解肝癌患者局部症状，减轻放疗毒副作用，并有稳定瘤体的作用，从而有效控制病情及延缓病情进展，提高生活质量，延长生存时间。
总之，采用中药联合放疗对原发性肝癌患者进行治疗，治疗效果不仅优于单一采用中医或者西医治疗的效果，而且毒副作用小，有助于延长患者生存质量。但是，仍存在不足之处，如缺乏规范化的治疗方法、远期效果有待提高等。这些存在的不足仍需要在今后的临床实践中得以纠正和完善，以真正发挥中药联合放疗在原发性肝癌治疗中的作用。
参考文献
[1]张亚奇，陈敏山.临床肿瘤学[M].北京：科学出版社，2010：363.
[2]白雅珍，吴荣.C57/BL荷瘤小鼠放疗合并中药小柴胡汤对NK细胞活性影响的研究[J].中国实验动物学杂志，1998，8（2）：91-92.
相关热词搜索： 放疗 原发性 研究进展 肝癌 中药