对照组98例。所有患儿均给予青霉素、利巴韦林进行常规抗感染，给予辅酶Q、辅酶A等药物进行常规治疗，根据患儿具体情况给予适量的电解质调节药物、抗心律失常药物进行对症治疗；观察组患者加用磷酸激酶钠治疗。比较两组患者疗效、治疗前后心肌酶谱指标。结果 观察组总有效率为89.9%，对照组总有效率为54.1%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；所有患者治疗后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶谱指标均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者心肌酶谱指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎，可明显改善心肌酶谱指标，具有较好的疗效，值得临床推广与使用。
[关键词]心肌炎；小儿；磷酸肌酸钠；治疗
[中图分类号]R725.4 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.020.125.02
小儿心肌炎是临床儿科常见的心血管系统疾病，主要有心肌变性及坏死、间质性炎性细胞浸润等临床表现。若得不到有效治疗，小儿心肌炎可诱发多种并发症，对患儿的预后及生活质量、生长发育造成严重影响。本次研究观察磷酸激酶钠治疗小儿心肌炎的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2014年12月收治的小儿心肌炎患儿197例作为研究对象，将其随机分为观察组99例与对照组98例。所有患儿均根据实用儿科学心肌炎相关诊断标准确诊。观察组男35例，女64例；年龄1～10岁，平均年龄（4.7±1.1）岁；病程1～11天，平均病程（5.4±1.6）天；其中心肌酶谱改变46例，窦性心动过速28例，肌钙蛋白改变25例。对照组男35例，女63例；年龄1～10岁，平均年龄（4.9±1.0）岁；病程1～11天，平均病程（5.5±1.3）天；其中心肌酶谱改变46例，窦性心动过速27例，肌钙蛋白改变25例。两组患儿的性别、年龄、病程、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患儿均给予青霉素、利巴韦林进行常规抗感染，给予辅酶Q、辅酶A等药物进行常规治疗，根据患儿具体情况给予适量的电解质调节药物、抗心律失常药物进行对症治疗；观察组患者加用磷酸激酶钠治疗，静脉滴注，0.5g/次，1次/d。观察两组患者的疗效、治疗前后心肌酶谱指标。
1.3 疗效判定标准
显效：治疗后心电图指标、心肌酶谱指标基本恢复症状，临床症状消失；有效：治疗后心电图指标、心肌酶谱指标明显改善，临床症状明显好转；无效：治疗后心电图指标、心肌酶谱指标、临床症状均未改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效率为89.9%，对照组总有效率为54.1%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前后心肌酶谱指标
所有患者治疗后CK、CK-MB、LDH等心肌酶谱指标均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者心肌酶谱指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
12岁以下的儿童由于新生代谢旺盛，对各种细菌、病毒及其产生的毒素十分敏感，极易诱发心肌炎。目前尚未明确心肌炎的发病机制，临床研究多认为与病毒感染有关，病毒感染损伤心肌细胞，使心肌功能受到损害，心肌能量代谢障碍。作为一种高能磷酸化合物，磷酸激酶钠常用于治疗心肌炎。磷酸肌酸钠可抑制体内溶血酯酶，稳定心肌细胞膜，有效提高心肌细胞中的高能磷酸盐水平，使心肌耗氧量降低，心肌代谢得到改善。磷酸肌酸可在治疗心肌炎症的过程中，被磷酸肌酸酶催化，直接作用，给机体能量。心肌炎患者的分子生物学改变，存在心肌缺血、病毒侵袭、免疫反应等多个变化。患者心肌纤维受到损伤，临床治疗是一个较缓慢的过程。磷酸肌酸钠使用简单，适用于婴幼儿。磷酸肌酸钠用于小儿心肌炎的治疗，能够更好的缓解心肌炎症状，控制心力衰竭，减少心律失常的发作外，还可有效、快速的减轻或消除患儿因心肌炎疾病而遭受的痛苦。
综上所述，磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎可明显改善心肌酶谱指标，具有较好的疗效，值得临床推广与使用。
本文编辑：李淑雁
相关热词搜索： 心肌炎 磷酸 疗效 小儿 治疗