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检查，若有效则逐渐减量至最低有效剂量[7]。③手术治疗：部分EOE患者可出现食管狭窄，一旦出现食管狭窄，药物治疗无效，则需要行食管扩张术。
本病例为老年女性，主诉进食后胸骨后不适半月余，结合患者症状、入院相关检查，诊断食管狭窄原因待查：食管癌待排。该患者无明显反酸、烧心等返流症状且抑酸治疗效果差，内镜阴性胃食管反流病暂不考虑。大部分EOE常有内镜下黏膜特征表现，但1/3的EOE患者内镜表现为正常黏膜，少数病例食管呈弥漫性狭窄，故该患者需考虑EOE。缩窄型食管癌病变多浸润肌层甚至全层，食管呈环形狭窄，需首先排除。患者超声胃镜提示食管狭窄、食管肌层增厚明显，为进一步病理明确诊断故行内镜下食道固有肌层切开活检术，结合术后病理诊断嗜酸性粒细胞食管炎。嗜酸性粒细胞食管炎是一種慢性炎症性食管疾病，近年来引起广泛重视，但许多临床医生还缺乏足够的认识，易于漏诊及误诊，结合患者症状、影像学检查及内镜下表现有助于诊断，但敏感性及特异性不高，应用超声内镜及内镜下组织病理学可提高诊断率。
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收稿日期：2019-3-14;修回日期：2019-3-25
编辑/冯清亮
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