摘
要
随着经济和市场技术的飞速发展，医院的库存管理变得越来越重要，并且在货物的流通中扮演着越来越重要的角色，同时存货管理将直接影响到单位的成本和利润，库存控制是医院财务管理的重要组成部分，对医院来说库存管控至关重要，提高医院库存管理水平，加强内部控制，为医院库存管理的全面发展奠定基础，实现库存管的的理想化水平非常重要，加强库存管理，增加库存周转率，对医院的营运效果和未来的发展具有深大的影响。但是许多医院在对于存货的管控问题上没有较好的管理方法，使得单位的存货堆积，甚至变质损坏而导致盈利不高。
因此，本文以存货管理为重点，以合涧卫生院为例，对该单位存货的进货方式和进货渠道、存货的保管方法、存货的出库流程、存货盘点等方面存在的问题进行探讨。同时，本文结合该单位的行业性质、经营特点, 提出优化存货的管理制度、制定科学的进货方案及进货渠道、对存货的定期盘点和年末盘点实施监督等一系列措施。通过提高存货的购销存管理的科学性，实施严格的内部控制，形成封闭循环系统，进行科学决策和对存货进行有效控制有利于提高单位的效益和降低单位经营成本，避免不必要的存货损失。
关键词：医疗行业； 存货管理； 存货分析
Abstract
With the rapid development of economy and market technology, the hospital"s inventory management becomes more and more important, and plays an increasingly important role in the circulation of goods. At the same time, inventory management will directly affect the cost and profit of the unit. Inventory control is an important part of the hospital"s financial management. For the hospital, inventory control is very important to improve the hospital"s inventory management level, It is very important to strengthen internal control to lay the foundation for the overall development of hospital inventory management and realize the ideal level of inventory management. Strengthening inventory management and increasing inventory turnover have a profound impact on the operation effect and future development of the hospital. However, many hospitals do not have a good management method for the inventory control, which makes the unit"s inventory accumulation, even deterioration and damage, resulting in low profits. Therefore, this paper focuses on inventory management and takes Hejian health center as an example to discuss the stock-in method, stock-in channel, stock-keeping method, stock-out flow, stock-taking and so on. At the same time, optimize the inventory management system and enact scientific inventory and inventory routes and submit measures to periodically and continuously inventory control. By improving the scientificity of inventory purchase, sale and inventory management, implementing strict internal control, forming a closed cycle system, making scientific decisions and effectively controlling inventory are conducive to improving the unit"s efficiency and reducing the unit"s operating costs, avoid unnecessary stock loss.
Keywords: medical profession; inventory management; stock analysis
引
言 近年来，随着我国医疗体制改革的不断深化，医疗卫生行业在过去的二十年得以快速发展，医疗卫生行业的规模、营业收入高速增长。据统计，全国药品流通形成的主营业务收入高速增长，扣除不可比因素同比增长九个百分点 [1] 。然而，近年来医疗体制的改革使收益增长缓慢，在这个情况下行业竞争力不断加剧，原有的存货管控方式，在方法和效果方面都不能满足当今的时代需要，不但加大了经营成本，还影响着医院的营业利润，同时也在制约着医疗卫生行业的发展。存货作为医院流动资金的重要组成部分，在医院的资产总额中占有很大比重。为了达到提高医院资产流动能力、资产管理效率、盈利能力等目的 [2] ，医院需要加强存货控制。在发展的过程中，管理者应该重视并同步着手于存货管控的应用，从而制定出一份合理有效的管控措施。但是，目前大多数的医疗行业存在的主要问题是忽视存货管理的内部控制、存货管理的方法使用不当等。由此可见，加强对医院存货管控的研究和分析，不断地改善存货的内部控制，从而促进存货的流通发展等，对于实现整个医院的经济效率的提高具有重要的意义。
从第一次工业革命开始，国外都在一直不停地探索各种存货管理的模式，不管是在理论方面还是在实践方面。从最开始的 ABC 分类控制法和经济订货批量法到现代的约束理论、适时制以及供应链管理模式等经历了三次重要的历史性的变革。国外对存货管控的研究、运用较为广泛 [3] ，尤其是信息化系统在企业中是较为完善的，对第三方物流分配也运用的比较充分，存货管理的内部控制也很健全。
与国外相对比，我国的市场经济起步较晚，发展不够完善，国内许多经营方法和管理理论都是照搬西方已有的一些理论，并没有形成自己管理模式，对于存货的管控也是如此。西方大量的存货管控方法的不断被引入，不仅为国内诸多公司在存货管理上产生了帮助，也为我国的经营者和专家探索与我国国情相适应的存货管控模式提供了依据与经验。在借鉴西方存货管控理论的基础上，再加上我国经营者和专家的悉心探索，近几年来与我国社会主义市场经济相适应的存货管控理论也不断涌现。同时我国的一些组织机构和学者们采取调研、培训和举办各种各样的学术交流活动来相
互探讨学习存货管控的理论知识和实践经验，再把这些经验以不同的方式结合到医院实际的经营当中。另外，医院在长期的存货管控实践中积累了不少的经验，自身探索出许多关于存货管理控制的方法，这些方法在运用时不断地被改进，同时这些方法被各行业参考运用，带来了不错的效果。
医院是提供卫生服务的经济机构。无论是公立医疗卫生系统还是私立医院，医疗产品、医疗用品、医疗保健等都是医院的主要库存。医院库存管理是医院内部管理和财务管理的重要组成部分。发现问题，并不断的提高和认识库存管理的重要性，是提高医院存货管控水平的基本对策，其库存管控制度的理论框架相对完善，在实践中，从内部控制的角度分析库存管控，将对医院经济组织产生积极的影响。
本文主要通过对文献的研究和对案例的分析，以合涧卫生院为研究对象，对该医院存货管控的相关问题进行了探究。首先是对文献的研究，以国内和国外关于对医院存货管控的相关文献为基础，整理出存货管控的相关基础理论，了解存货管控的基本概念、方法、目标及存货管控的作用，同时发现存货管控是医院运营活动中的必不可少的环节之一，应该采取合理的存货管控方法，从而减少医院的库存管理的成本，以实现医院资源的合理分配。其次是案例分析法，先对该医院目前的存货管控现状进行了概述，然后对目前医院的存货管控进行了深入的分析，认为该医院在存货管控方面存在一些问题，其中最突出的问题表现在存货管理不善、采购计划不合理、盘点不实等方面。最后，根据这些突出的问题、利用存货管控的相关理论，对该医院的存货管控提出了对策建议。
1 存货管控的相关理论 1.1 存货管控的概念 存货管控是生产经营的重要环节，它是一个用于内部自我和谐和监督的自动控制系统，以完成其业务目标，执行业务策略，维护财产的安全系数和一致性，确保财务披露合理和合法以及财务会计信息是真实有效的。库存管理方法的关键包括采购，存储，存储，归档，库存，放置，检查以及以此为基础的库存信息和投资决策管理方法，然后进行合理的操作，最终提高经济效益，加强监督，并显示以最低成本维持企业安全生产主题活动所需的库存的目的。加强库存监督可以防止由于库存过多和药品存量过多而造成的资金短缺，并因过期而造成损害，进而可以防止缺货造成的损害并减少损害。
1.2 存货管控的方法 对医院来说，制定适合医院的存货管控方法能够帮助医院减少因管理不善而造成的不良存货，以最大的效率保证日常生产的顺利进行，保证医院的获利水平。在存货管控中常用的几种方法如下：
存货 ABC 控制法：根据存货的种类和占用资金的多少进行分类排列，分清重要和普通的存货，从而选择不同的管理方式的一种存货的控制方法。可以降低存货的库存数量,来加速公司的资金周转。
拉式存货方法：指反应性存货系统通过在配送渠道内拉动产品，对渠道成员的存货需要作出反应。当可得的仓库储备水平下降到事先确定的最低限度之下或订货点时，该系统就会启动补给装运 [4] 。
计划方法：要按照所需求的量和产品的可得量，并主动来定产品在渠道内的运输与分配 [5] 。
1.3 存货管控的目标及作用 1.3.1 存货管控的目标 一方面，医院的储存库存是为了确保一切都能正常经营；另一方面，出于价格考虑，药品零星的购买价格通常相对较高，而批量的购买物资该价格往往带有优惠，因此医院通常选择批量购买而不是零星购买。但是，如果库存过多，则会占用更多的流动资金，这不利于医院的日常经营。另外，库存过多将会增加其存储费用、管理人员工资和其他费用，而且很容
易造成库存积压，因库存过多盘点不方便，从而使药物过期。因此，应在成本与库存之间尽可能地衡量库存管控的总体目标，以达到最理想的实际效果。
1.3.2 存货管理的作用 首先，医院存货采购与库存均衡需要。存货管控是各类经济组织管理水平高低的标志,存货库存需与医院的医疗需求相匹配, 存货积压能造成存货过期或变质,存货不足可能造成医院医疗服务质量下降,使医院患者对医院的满意度下降。因此, 医院需加强存货管控,分门别类建立适当的存货标准, 建立采购计划, 实施采购, 以促进医院存货采购及时与库存均衡。
其次，医院资源必须配备和升级，而药品是医院的重要库存，它占用了医院大量的流动资金。因此改善库存管理，合理分配存货、设施、器械、建筑、工资薪酬等方面的资金，将促进医院资源的有效分配，满足医院患者的需求，确保医院的业务量饱和 [6] ，并充分利用它来完善医院资源的改善和医院管理效率的提高促使医院尽快整合，以不断提高人们对诊疗标准的要求。
最后，它将有助于提高医院风险预防和控制技能。库存管理和系统漏洞的不平衡将导致医院产生重大风险和恶性事件，增加医院的损失。改善医院库存内部控制的管理方法，将各存货管理流程置于内部控制的总体框架,将提升医院存货管理效率,将管理风险控制于内部控制活动范围以内, 通过内部控制,不断改善医院的医疗环境与经营环境,提升医院的风险防范能力 [7] 。
2 合涧卫生院存货管控的现状 2.1 存货的基本情况 合涧卫生院位于河南省林州市，医院现有的编制人员数量为 177 人，医院床位 408 张，固定资产总值超过 590 万元。该医院有 9 个行政部门，18 个临床医学部门和 6 个辅助医学部门。医院库存材料是指应急材料，例如低价值的易耗品，卫生材料，药品以及医院为卫生服务和其他主题活动而存储的其他原材料。医院应制定措施以确保合理使用库存，并对存货进行控制。医院存货类物资按使用对象可分为“病人直接使用”和“医院自行消耗”两类。其中，“病人直接使用”的物资包含药品和卫生材料，这部分物资消耗构成医疗服务的直接成本，按照成本补偿原则，允许向病人收取药品费和材料费；“医院自行消耗”的物资包含低值易耗品和其他材料，这部分物资消耗的主体是医院工作人员及工作设施，需通过医疗收入来弥补。
表 2.1
合涧卫生院 2017-2019 年存货管理情况
年度 存货 总资产 存货占总资产 2017 年度 120.76 万元 476.54 万元 25.34% 2018 年度 139.74 万元 523.76 万元 26.68% 2019 年度 166.52 万元 588.63 万元 28.29% 图 2.1
合涧卫生院 2017-2019 存货占总资产情况
如表 2.1 所示，从这 3 年数据中我们可以明显的看出来，合涧卫生院存
货占总资产的比重从 2017 年的 25.34%缓慢增加到 28.29%，这说明随着医院的发展，存货的增长速度明显比医院总资产的增长速度快。存货量是医院发展的重要指标之一，存货的多少直接影响着医院经营状况。过高的存货导致医院的资金无法正常运作，严重的制约了医院的发展。存货资金占有率不断的上升，说明存货的资金占有率对医院的发展制约越来越深。如果该趋势不能得到妥善解决，任其肆意发展下去，很有可能造成医院的资金流断裂。
表 2.2 合涧卫生院存货周转分析
2017 年 2018 年 2019 年 存货周转率 2.43 2.36 2.17 存货周转天数 148 152 166
图 2.2 合涧卫生院存货周转率
图 2.3 合涧卫生院存货周转天数
从表 2.2 可以看出，最近这三年的存货周转率在逐渐下降，存货周转天数在逐渐上升。存货周转率的下降，存货周转天数的增加，说明库存出现了积压，资金周转可能出现了困难。导致存货周转率下降的原因是因为存货管理不规范、存货储备不合理及存货管理内部不健全。存货周转效率是隐形的管理效益，存货周转慢也会拖慢资金的流动速度，加大财务风险，则必然会影响业绩。
2.2 存货采购管理的现状 在采购的管理过程...
相关热词搜索： 卫生院 存货 研究