公共场所卫生（沐浴行业）检测信息卡

时间：2025-08-02 19:26:22 浏览次数：

　公共场所卫生（沐浴行业）检测信息卡

　公共场所卫生（沐浴场所）国家随机监督抽查监督

　检测信息卡

　检查信息卡：

　被监督单位（个人）：

　注册地址：

　地址：

　行政区划代码：□□□□□□

　被监督单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　被监督单位经济类型代码：□□

　一、基本情况

　法定代表人（负责人）：身份证件名称：

　证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　是否学校内：是□否□

　二、监督类别

　公共浴室□

　双随机监督任务要求

　抽查对象：沐浴场所

　抽查范围和数量：抽检辖区内总数的 16%

　检测内容：

　 1.棉织品外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、pH

　2.沐浴用水嗜肺军团菌、池水浊度

　如抽中集中空调，检测项增加

　 1.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数；

　 2.冷却水中嗜肺军团菌

　三、监督抽检形式：国家随机监督抽查

　四、监督抽检

　 1.现场快速检测□

　监测样品数□□□□合格样品数□□□□

　 2.实验室检测□空气、微小气候（湿度、温度、风速）：监测样品数□□□□

　合格样品数□□□□

　水质：监测样品数□□□□合格样品数□□□□

　采光、照明：监测样品数□□□□合格样品数□□□□

　噪音：监测样品数□□□□合格样品数□□□□

　顾客用品用具：监测样品数□□□□合格样品数□□□□

　集中空调通风系统：监测样品数□□□□合格样品数□□□□

　 1.棉织品

　外观

　合格□不合格□合理缺项□

　细菌总数

　合格□不合格□合理缺项□

　大肠菌群

　合格□不合格□合理缺项□

　金黄色葡萄球菌

　合格□不合格□合理缺项□

　 2.沐浴用水

　嗜肺军团菌

　合格□不合格□合理缺项□

　池水浊度

　合格□不合格□合理缺项□

　 1.风管内表面积尘量

　合格□不合格□合理缺项□

　 2.风管内表面细菌总数

　合格□不合格□合理缺项□

　 3.风管内表面真菌总数

　合格□不合格□合理缺项□

　 4.冷却水中嗜肺军团菌

　合格□不合格□合理缺项□

　五、营业状况：1．正常□2．关闭□

　六、制作卫生监督意见书责令整改：有□无□

　七、检查日期：□□□□年□□月□□日

　八、监督员：、

　报告单位：

　报告单位负责人：

　报告人：

　报告日期：

　公共场所卫生（沐浴场所）国家随机监督抽查监督

　检查信息卡：

　被监督单位（个人）：

　注册地址：

　地址：

　行政区划代码：□□□□□□

　被监督单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　被监督单位经济类型代码：□□

　一、基本情况

　法定代表人（负责人）：

　身份证件名称：证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　是否学校内：是□否□

　二、监督类别

　公共浴室□

　双随机监督任务要求

　抽查对象：沐浴场所

　抽查范围和数量：抽检辖区内总数的 16%

　检查内容：

　 1.设置卫生管理部门或人员情况；

　是□否□

　 2.建立卫生管理档案情况；

　是□否□

　3.从业人员健康体检情况；

　是□否□

　 4.设置禁止吸烟警语标志情况；

　是□否□

　 5.对空气、水质、顾客用品用具等进行卫生检测情况；

　是□否□

　 6.公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测信息情况；

　是□否□

　 7.按规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁情况；

　是□否□

　 8.实施卫生监督量化分级管理情况；

　是□否□

　如抽中集中空调，检查项增加

　 1.建立集中空调通风系统卫生档案情况

　是□否□合理缺项□

　 2.开展集中空调通风系统卫生检测或卫生学评价情况

　是□否□合理缺项□

　 3.开展集中空调通风系统清洗消毒情况

　是□否□合理缺项□

　检测内容：

　 1.棉织品外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、pH 是□否□合理缺项□

　 2.沐浴用水嗜肺军团菌、池水浊度

　是□否□合理缺项□

　如抽中集中空调，检测项增加

　 1.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数；

　合格□不合格□合理缺项□

　 2.冷却水中嗜肺军团菌。

　合格□不合格□合理缺项□

　三、监督检查形式：国家随机监督抽查

　四、监督检查内容：

　 1.持有效卫生许可证：

　是□否□未检查□合理缺项□

　 2.按规定建立卫生管理制度（档案）、设立卫生管理部门或人员：

　是□否□

　 3.从业人员取得有效健康合格证明：

　是□否□

　 4.组织从业人员进行卫生知识培训：

　是□否□未检查□

　 5.设置醒目的禁止吸烟警语和标志：

　是□否□

　 6.按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测：

　是□否□

　 7.按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告：

　是□否□

　8.按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案：

　是□否□合理缺项□

　 9.按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价：

　是□否□合理缺项□

　 10.按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒：

　是□否□合理缺项□

　 11.按规定处理公共用品用具：

　是□否□

　 12.具备基本卫生条件：

　是□否□未检查□

　 13.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备：

　是□否□未检查□

　 14.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料：是□否□未检查□合理缺项□

　 15.按规定处置危害健康事故：

　是□否□未检查□合理缺项□

　五、营业状况：1．正常□2．关闭□

　六、制作卫生监督意见书责令整改：有□无□

　七、检查日期：□□□□年□□月□□日

　八、监督员：、

　报告单位：

　报告单位负责人：

　报告人：

　报告日期：

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