您的位置：首页 > 党团工作党团工作
医院感染知识培训资料
2025-09-04人已围观
医院感染知识培训资料
医院感染知识培训
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；
但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染：
1. 无明显潜伏期的感染，规定入院 8 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
2. 本次感染直接与上次住院有关
3. 在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体 基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
医院感染爆发
是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生 3 3 例以上同种同源感染病例的现象。
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物 ，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
医疗器械灭菌合格率 100% 。
各类环境细菌菌落总数卫生标准
环境类别
Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
Ⅳ类：传染病科及病房
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
消毒灭菌合格的关键是
方法剂量
基本程序
医院常用的消毒方法有 2 2 种
物 理消毒法 —— 热力紫外线
远红外线
电离辐射
化学消毒法 —— 浸泡、擦拭
喷洒、喷雾
联合应用
化学消毒剂有 4 4 种：灭菌剂
高效消毒剂
中效消毒剂
低效消毒剂
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。
全球洗手日_ _ 每年 0 10 月 月 5 15 日
世界卫生组织在 5 2005 年倡导号召全世界各国从 8 2008 年起，每年 0 10 月 月 5 15 日开展用肥皂洗手活动, , 呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑健康”
医务人员手卫生要求
卫生手消毒后医务 人员手表面的菌落总数应≤ 10cfu/cm2 。
? ? 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤
5cfu/cm2
什么时间洗手? ? 直接接触病人前后；
摘手套后（戴手套不能代替洗手）；
不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；
护理病人从污染部位移到清洁部位时；
接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
指
甲
指甲是手“工作平台”的一部分
人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染
长指甲和人造指甲容易造成手套的破损 ___ 指甲油
戒
指
戒指下的皮肤更容 易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带 B GNB 的危险因素
最后不要忘记洗手腕及手臂
保护你的双手冲净皂液正确干手
不长时间戴手套使用护肤品
接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提醒
所有的化学消毒剂都有毒性! !
不能过度使用! ! 如果保护不得当- - 你的双
使用符合自己的护肤品
--- 有效保护您的双手
n san 预防永远是
保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量医疗废物的管理
医疗废物分五类
感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物
黄色医疗废物专用包 装袋锐器盒
损伤性医疗废物。
关于依法加强对医疗废物规范处置的通知
各科室：
为进一步规范我院医疗废物管理，切实落实和完善医疗废物无害化处理，防止医疗废物流向社会造成危害。根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定，特制定我院医疗废物具体处理办法。
一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。
二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）
如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色 塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）
1 1 、用过的棉签、棉球
、手套、敷料等放入黄色垃圾袋，达 4 3/4 时封袋，。
2 2 、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋，达 4 3/4 时封
袋，
3 3 、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达 4 3/4 封袋，
4 4 、使用后的一次性输血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋，达 4 3/4 集中封袋，
5 5 、使用后 的一次性医疗锐器（针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）放入黄色利器盒，
达 达 4 3/4 封盖，
四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过 过 2 2 天。
暂存时间不得超过 8 48 小时
护理职业危害
与防护
什么是职业暴露
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。
经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、 乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。
同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。
加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！
2 2 、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。
3 3 、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。
4 4 、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。
职业性接触病人的血液
接触到病人 的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。
接触到血液后被感染的危险有哪些？
1 1 、乙肝（ HBV ）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人 e e 抗原（ HbeAg ）的情况，其感染率是 6 6 ～ 30 ％。表面抗原（ HBsAg ）和核心抗原（ HBcAg ）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。
2 2 、丙 肝（ HCV ）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是 1.8 ％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。
3 3 、艾滋病毒（ HIV ）：被含有
V HIV 的针头刺伤后，平均感染率
0.3 ％；被含有 有 V HIV 的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率 0.1 ％，含有 V HIV 的血接触到皮肤上的感染机率估计小于
0.1 ％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。
化疗药物毒性反应的危害
1 1 、最严重的毒性反应――骨髓抑制
2 2 、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。
3 3 、远期毒性――生殖系统毒性
4 4 、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。
5 5 、高敏体质者：接触后出现过敏反应
护士吸收抗肿瘤药物途径
主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。
护士职业防护现状
临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年 年 80 ％以上的护士有过 1 1 次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。
易被刺伤的情 况：
1 1 、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2 2 、将静脉注射器与针头分离
3 3 、抢救、配合手术时传送器械，治疗
抢救、手术后器械清洗
如何预防针刺伤和割伤
国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。
小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。
禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头
禁止将针 头放置在床边、小车顶部
标准预防
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：
1 1 、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2 2。
、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3 3 、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，
隔离病室应有隔离标志，并限制。
人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
应急事故紧急处理程序
伤口的处理（3 3 ）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；
（4 4 ）报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！
皮肤污染：
污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如 70% 乙醇或皮肤消毒剂。
针刺伤( ( 加药时) ) ：
皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。
眼睛溅入液体：
必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。
衣物污染
1 1 ）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止 进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；
2 2 ）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；
针头刺伤后危险性有多大？
研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为 0.33 ％。
美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病
毒的危险性因素包括：
1 1 、刺伤的深度；
2 2 、针头的性质
3 3 、有可见的血液从伤口溢出；
4 4 、针头刺伤了静脉和动脉；
5 5 、污染源来自感染早期和晚期艾滋病
感染者（病毒载量高）；6 6 、引起感染 的因素：
7 7 、病菌种类；8 8 、什么样的接触（接触方式）；9 9 、接触的血量； 10 、接触时病人血中的病毒量；
怎样预防职业性血液接触？
很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。
估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产）
手套的使用
手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。
医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。
接触到 任何血液后，你应该：
向有关部门（科室、感染控制科）报告
被刺、被割或接触到血液的事件。
乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。
（你应该早就打过乙肝疫苗针）
丙肝 -- 没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。
艾滋病毒 -- 没有疫苗。可用免疫球蛋白！
什么时候开始补救治疗？
1 1 、乙肝：越早越好，h 24h 内最佳，最迟不超过 7 7 天。
2 2 、艾滋病：越早越好，最好在几小 时内。
普遍性防护原则的操作内客是什么？
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客：
安全处置锐利器具
1 1 、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。
2 2 、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。
3 3 、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
4 4 、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。
5 5 、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。
6 6 、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
7 7 、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触 到的地方。
接触体液
根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
护士在高危环境下的自我防护
1 1 、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。
2 2 、护士对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。
3 3 、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需
4 0.004 毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。
因此在操作中应牢固树主自我保 护意识。
4 4 、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。
运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。
医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，而感染控制又是护理管理工作中不可缺少的一部分，护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。因此，护理工作中的感染管理至关重要。本文就国内一些护理管理中的感染管理措施进行了总结。
重视感染管理
众所周知，护理管理是医院管理中的主要组成部分，护理质量的高低体现了医院感染控制的水平。而医院感染是当前医院管理的主要内容，也是评价医疗质量的主要指标，它贯穿于整个护理管理程序中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础。国内护理管理者均认为，护理工作的方方面面都涉及到医院感染的发生率，护理部的重视与否是做好医院感染工作的关键。
感染管理措施
在护理管理中，感染管理措施多种多样，大多数医院从提高护理人员对感染管理的细节认识、加强医院感染知识培训、制定制度及考核标准、提高护理人员素质等方面入手。其中，不少医院护理部的感染管理有独特的值得借鉴的地方。
副主任主管：对于感染管理中的一些关键环节，如果仅靠院感科管理是不够的，宁夏医学院附属医院采取了派 1 名护理部副主任主管护理部分的方法，加强了对院感知识的宣传，发挥护士长管理作用，以点带面，使护士充分认识到控制院内感染的必要性。
开展院内感染护理学专题研究：要提高护理人员对院内感染重视的程度，武汉市黄陂区中医医院护理部开展感染护理研究的方法值得借鉴。该院积极探讨预防院内感染的新思路、新方法，鼓励护士撰写有关护理论文，总结在工作中成功的经验和失败的教训，以提高护理质量。
设监控护士：福建泉州市第一医院护理部在每一护理单元设医院感染监控护士，负责督促检查本病区的消毒隔离制度及无菌操作的执行情况，还必须完成规定的各项消毒灭菌的检测工作，并按要求做好记录。这样不但使感染管理责任到人，也促使了科室每一成员自觉贯彻消毒、灭菌、隔离等各种制度。
另外，加强对护士自身的感染管理。护士在护理患者过程中和在处理患者用后物品器械的清洁、消毒过程中极易遭受感染，应加强护理人员自我防护意识。其中，护士被锐器刺伤的发生频率较高，因
此，护理人员必须加强个人职业防护，减少医务人员医院感染发生率。
总之，护理管理者不但要在管理制度上健全对感染的管理，还要使护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关，采取各种方法加强对护理工作中感染管理的监督。
1、最困难的事就是认识自己。20.8.278.27.202014:1014:10:42Aug-2014:10 2、自知之明是最难得的知识。二〇二〇年八月二十七日 2020 年 8 月 27 日星期四 3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。14:108.27.202014:108.27.202014:1014:10:428.27.202014:108.27.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。8.27.20208.27.202014:1014:1014:10:4214:10:42 5、三军可夺帅也。Thursday, August 27, 2020August 20Thursday, August 27, 20208/27/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。2 时 10 分 2 时 10 分 27-Aug-208.27.2020 7、人生就是学校。20.8.2720.8.2720.8.27。2020 年 8 月 27 日星期四二〇二〇年八月二十七日 8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。14:1014:10:428.27.2020Thursday, August 27, 2020 亲爱的用户：
烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。
1、最困难的事就是认识自己。20.8.278.27.202014:1014:10:42Aug-2014:10 2、自知之明是最难得的知识。二〇二〇年八月二十七日 2020 年 8 月 27 日星期四 3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。14:108.27.202014:108.27.202014:1014:10:428.27.202014:108.27.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。8.27.20208.27.202014:1014:1014:10:4214:10:42 5、三军可夺帅也。Thursday, August 27, 2020August 20Thursday, August 27, 20208/27/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。2 时 10 分 2 时 10 分 27-Aug-208.27.2020 7、人生就是学校。20.8.2720.8.2720.8.27。2020 年 8 月 27 日星期四二〇二〇年八月二十七日 8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。14:1014:10:428.27.2020Thursday, August 27, 2020 亲爱的用户：
烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。
相关热词搜索：
培训资料
感染
医院
医院感染知识培训
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；
但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染：
1. 无明显潜伏期的感染，规定入院 8 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
2. 本次感染直接与上次住院有关
3. 在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体 基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
医院感染爆发
是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生 3 3 例以上同种同源感染病例的现象。
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物 ，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
医疗器械灭菌合格率 100% 。
各类环境细菌菌落总数卫生标准
环境类别
Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
Ⅳ类：传染病科及病房
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
消毒灭菌合格的关键是
方法剂量
基本程序
医院常用的消毒方法有 2 2 种
物 理消毒法 —— 热力紫外线
远红外线
电离辐射
化学消毒法 —— 浸泡、擦拭
喷洒、喷雾
联合应用
化学消毒剂有 4 4 种：灭菌剂
高效消毒剂
中效消毒剂
低效消毒剂
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。
全球洗手日_ _ 每年 0 10 月 月 5 15 日
世界卫生组织在 5 2005 年倡导号召全世界各国从 8 2008 年起，每年 0 10 月 月 5 15 日开展用肥皂洗手活动, , 呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑健康”
医务人员手卫生要求
卫生手消毒后医务 人员手表面的菌落总数应≤ 10cfu/cm2 。
? ? 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤
5cfu/cm2
什么时间洗手? ? 直接接触病人前后；
摘手套后（戴手套不能代替洗手）；
不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；
护理病人从污染部位移到清洁部位时；
接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
指
甲
指甲是手“工作平台”的一部分
人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染
长指甲和人造指甲容易造成手套的破损 ___ 指甲油
戒
指
戒指下的皮肤更容 易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带 B GNB 的危险因素
最后不要忘记洗手腕及手臂
保护你的双手冲净皂液正确干手
不长时间戴手套使用护肤品
接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提醒
所有的化学消毒剂都有毒性! !
不能过度使用! ! 如果保护不得当- - 你的双
使用符合自己的护肤品
--- 有效保护您的双手
n san 预防永远是
保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量医疗废物的管理
医疗废物分五类
感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物
黄色医疗废物专用包 装袋锐器盒
损伤性医疗废物。
关于依法加强对医疗废物规范处置的通知
各科室：
为进一步规范我院医疗废物管理，切实落实和完善医疗废物无害化处理，防止医疗废物流向社会造成危害。根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定，特制定我院医疗废物具体处理办法。
一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。
二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）
如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色 塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）
1 1 、用过的棉签、棉球
、手套、敷料等放入黄色垃圾袋，达 4 3/4 时封袋，。
2 2 、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋，达 4 3/4 时封
袋，
3 3 、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达 4 3/4 封袋，
4 4 、使用后的一次性输血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋，达 4 3/4 集中封袋，
5 5 、使用后 的一次性医疗锐器（针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）放入黄色利器盒，
达 达 4 3/4 封盖，
四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过 过 2 2 天。
暂存时间不得超过 8 48 小时
护理职业危害
与防护
什么是职业暴露
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。
经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、 乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。
同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。
加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！
2 2 、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。
3 3 、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。
4 4 、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。
职业性接触病人的血液
接触到病人 的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。
接触到血液后被感染的危险有哪些？
1 1 、乙肝（ HBV ）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人 e e 抗原（ HbeAg ）的情况，其感染率是 6 6 ～ 30 ％。表面抗原（ HBsAg ）和核心抗原（ HBcAg ）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。
2 2 、丙 肝（ HCV ）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是 1.8 ％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。
3 3 、艾滋病毒（ HIV ）：被含有
V HIV 的针头刺伤后，平均感染率
0.3 ％；被含有 有 V HIV 的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率 0.1 ％，含有 V HIV 的血接触到皮肤上的感染机率估计小于
0.1 ％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。
化疗药物毒性反应的危害
1 1 、最严重的毒性反应――骨髓抑制
2 2 、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。
3 3 、远期毒性――生殖系统毒性
4 4 、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。
5 5 、高敏体质者：接触后出现过敏反应
护士吸收抗肿瘤药物途径
主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。
护士职业防护现状
临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年 年 80 ％以上的护士有过 1 1 次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。
易被刺伤的情 况：
1 1 、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2 2 、将静脉注射器与针头分离
3 3 、抢救、配合手术时传送器械，治疗
抢救、手术后器械清洗
如何预防针刺伤和割伤
国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。
小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。
禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头
禁止将针 头放置在床边、小车顶部
标准预防
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：
1 1 、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2 2。
、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3 3 、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，
隔离病室应有隔离标志，并限制。
人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
应急事故紧急处理程序
伤口的处理（3 3 ）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；
（4 4 ）报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！
皮肤污染：
污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如 70% 乙醇或皮肤消毒剂。
针刺伤( ( 加药时) ) ：
皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。
眼睛溅入液体：
必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。
衣物污染
1 1 ）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止 进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；
2 2 ）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；
针头刺伤后危险性有多大？
研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为 0.33 ％。
美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病
毒的危险性因素包括：
1 1 、刺伤的深度；
2 2 、针头的性质
3 3 、有可见的血液从伤口溢出；
4 4 、针头刺伤了静脉和动脉；
5 5 、污染源来自感染早期和晚期艾滋病
感染者（病毒载量高）；6 6 、引起感染 的因素：
7 7 、病菌种类；8 8 、什么样的接触（接触方式）；9 9 、接触的血量； 10 、接触时病人血中的病毒量；
怎样预防职业性血液接触？
很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。
估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产）
手套的使用
手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。
医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。
接触到 任何血液后，你应该：
向有关部门（科室、感染控制科）报告
被刺、被割或接触到血液的事件。
乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。
（你应该早就打过乙肝疫苗针）
丙肝 -- 没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。
艾滋病毒 -- 没有疫苗。可用免疫球蛋白！
什么时候开始补救治疗？
1 1 、乙肝：越早越好，h 24h 内最佳，最迟不超过 7 7 天。
2 2 、艾滋病：越早越好，最好在几小 时内。
普遍性防护原则的操作内客是什么？
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客：
安全处置锐利器具
1 1 、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。
2 2 、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。
3 3 、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
4 4 、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。
5 5 、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。
6 6 、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
7 7 、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触 到的地方。
接触体液
根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
护士在高危环境下的自我防护
1 1 、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。
2 2 、护士对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。
3 3 、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需
4 0.004 毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。
因此在操作中应牢固树主自我保 护意识。
4 4 、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。
运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。
医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，而感染控制又是护理管理工作中不可缺少的一部分，护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。因此，护理工作中的感染管理至关重要。本文就国内一些护理管理中的感染管理措施进行了总结。
重视感染管理
众所周知，护理管理是医院管理中的主要组成部分，护理质量的高低体现了医院感染控制的水平。而医院感染是当前医院管理的主要内容，也是评价医疗质量的主要指标，它贯穿于整个护理管理程序中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础。国内护理管理者均认为，护理工作的方方面面都涉及到医院感染的发生率，护理部的重视与否是做好医院感染工作的关键。
感染管理措施
在护理管理中，感染管理措施多种多样，大多数医院从提高护理人员对感染管理的细节认识、加强医院感染知识培训、制定制度及考核标准、提高护理人员素质等方面入手。其中，不少医院护理部的感染管理有独特的值得借鉴的地方。
副主任主管：对于感染管理中的一些关键环节，如果仅靠院感科管理是不够的，宁夏医学院附属医院采取了派 1 名护理部副主任主管护理部分的方法，加强了对院感知识的宣传，发挥护士长管理作用，以点带面，使护士充分认识到控制院内感染的必要性。
开展院内感染护理学专题研究：要提高护理人员对院内感染重视的程度，武汉市黄陂区中医医院护理部开展感染护理研究的方法值得借鉴。该院积极探讨预防院内感染的新思路、新方法，鼓励护士撰写有关护理论文，总结在工作中成功的经验和失败的教训，以提高护理质量。
设监控护士：福建泉州市第一医院护理部在每一护理单元设医院感染监控护士，负责督促检查本病区的消毒隔离制度及无菌操作的执行情况，还必须完成规定的各项消毒灭菌的检测工作，并按要求做好记录。这样不但使感染管理责任到人，也促使了科室每一成员自觉贯彻消毒、灭菌、隔离等各种制度。
另外，加强对护士自身的感染管理。护士在护理患者过程中和在处理患者用后物品器械的清洁、消毒过程中极易遭受感染，应加强护理人员自我防护意识。其中，护士被锐器刺伤的发生频率较高，因
此，护理人员必须加强个人职业防护，减少医务人员医院感染发生率。
总之，护理管理者不但要在管理制度上健全对感染的管理，还要使护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关，采取各种方法加强对护理工作中感染管理的监督。
1、最困难的事就是认识自己。20.8.278.27.202014:1014:10:42Aug-2014:10 2、自知之明是最难得的知识。二〇二〇年八月二十七日 2020 年 8 月 27 日星期四 3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。14:108.27.202014:108.27.202014:1014:10:428.27.202014:108.27.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。8.27.20208.27.202014:1014:1014:10:4214:10:42 5、三军可夺帅也。Thursday, August 27, 2020August 20Thursday, August 27, 20208/27/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。2 时 10 分 2 时 10 分 27-Aug-208.27.2020 7、人生就是学校。20.8.2720.8.2720.8.27。2020 年 8 月 27 日星期四二〇二〇年八月二十七日 8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。14:1014:10:428.27.2020Thursday, August 27, 2020 亲爱的用户：
烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。
1、最困难的事就是认识自己。20.8.278.27.202014:1014:10:42Aug-2014:10 2、自知之明是最难得的知识。二〇二〇年八月二十七日 2020 年 8 月 27 日星期四 3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。14:108.27.202014:108.27.202014:1014:10:428.27.202014:108.27.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。8.27.20208.27.202014:1014:1014:10:4214:10:42 5、三军可夺帅也。Thursday, August 27, 2020August 20Thursday, August 27, 20208/27/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。2 时 10 分 2 时 10 分 27-Aug-208.27.2020 7、人生就是学校。20.8.2720.8.2720.8.27。2020 年 8 月 27 日星期四二〇二〇年八月二十七日 8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。14:1014:10:428.27.2020Thursday, August 27, 2020 亲爱的用户：
烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。
相关热词搜索：
培训资料
感染
医院
上一篇：医院感染监测规范（精选）
下一篇：医院感染管理试题