梅毒双胞胎------观后感
答：首先对这对十个月的小女孩的遭遇，我感到深切的悲哀，同情。更含有的是浓烈的讽刺，这个现实的社会，把道德扔在了哪个角落？
然后，我发表我的看法，医院和孩子们的父母都是有过错的，在道德的观念上，这对父母不该应为孩子们患有病，因过错方医院不愿负责，就把孩子们抛弃在医院，任由孩子们在医院那么不好的环境中生活，由医生护士照顾，如果医生护士不照顾，不好好照顾，这两个孩子的生活会怎样？遭受别人同情的眼神活着，无名无姓，只有小七，小八这两个代号，随着她们的慢慢长大，她们有一天也会问自己的爸爸妈妈在哪，那是护士医生又要怎么回答？难道要告诉她们，虽然她们的父母都在，但是因为她们因为大人们的原因，不要她们了，还是告诉她们，她们的父母不在了，医院的护士医生都是她们的父母？这样的生活她们本来不必过的，这样的后果也不应该由她们来承担。
还有这对父母再生产之前的时候也是不负责的，当私立医院检查的结果出来后，他们应该多到几家医院进行再三确认，即使一点点的隐患也不能放松大意，单凭一家医院一次检查结果就放下心。
最后说说医院在这起事件里的过错，第一，夫妇两拿着那家私立医院开的证明来到自贡的疾病监控中心做检查，医院就应该认真负责，再三确认的检查，做出最准确的检查结果。但是事实证明，他们并没有做到，更没有做好，这就引发了后面的梅毒双胞胎事件的发生。第二，当双胞胎出生后，经过检查她们患有先天性的神经性梅毒，夫妇两找到疾病控制中心要求医院做出合理解释，并且对孩子们负担责任，但是疾病控制中心却拒绝承担。第三，疾病控制中心竟然在最后说孩子们没有患病，但是孩子身上出现的一系列的症状又作何解？并且带着50多人，将孩子“送还”到孩子的父母的家中，并扬言医院并没有过错。第四，夫妇两到另外的医院检查，孩子们的母亲患有梅毒，作为医生难道不知道这种病的传播途径？所以，造成双胞胎的错误出生源于疾病控制中心。
但是，这些对错并不能改变孩子们已患有这种疾病的现状，我们能做的就是尽我们更多的努力，挽回那些不必要的错误，让孩子们的事件能得到一个合理的处理方式，在孩子们都还不是那么的记事时，给她们一个完整的家。
姓名：刘文静学号：201311001040班级：13护本2班
信阳市第四人民医院 传染病防治测试题
科室 姓名 分数
一、单选题（每题5分，共70分）
1、根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？ （ ）
A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒 C 显性梅毒、隐性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒
2、关于梅毒病例报告的时限要求，以下哪项是正确的？ （ ）
A梅毒病例诊断后，应在24小时内报告 B梅毒病例诊断后，应在3个工作日报告 C梅毒病例检测阳性后，应在24小时内报告 D梅毒病例检测阳性后，应在3个工作日报告
3、根据当卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类包括以下哪项？ （ ）
A 确诊病例、临床诊断病例 B 确诊病例、疑似病例 C 临床诊断病例、病原携带者 D 确诊病例、阳性检测者
4、根据国家规定，梅毒病例报告实行以下哪项制度？ （ ）
A 阳性报告制度 B 接诊报告制度 C 诊断报告制度 D 首诊医生报告制度
5、某地疾病预防控制中心艾滋病咨询检测门诊对一名就诊者同时开展HIV和梅毒血清检测，结果ELISA和 TRUST均阳性。对该病例的处理方法是：（ ）
A 立即填写传染病报告卡进行病例报告 B 不报告，转诊到性病门诊，由后者确定是否报告 C 不报告，也不转诊 D 不知道
6、关于门诊医生对诊断的梅毒病例填写门诊日志，以下哪项是合适选项？（ ）
A 仅登记为梅毒，不分期 B 详细登记梅毒的分期 C 不登记 D 不知道
7、某孕妇在产时检查患有梅毒，未得到及时治疗，医院对其所生新生儿进行梅毒血清检测，结果RPR和TPPA 均阴性。关于新生儿的病例报告，以下哪项是合适的？（ ）
A 因新生儿RPR和TPPA均为阴性，说明新生儿未患梅毒，不报告胎传梅毒，不随访 B 不报告胎传梅毒，但要进行随访，根据随访结果确定是否需要报告 C 因新生儿生母未及时治疗梅毒，新生儿应立即报告为胎传梅毒 D 不知道
8、关于梅毒，下列哪项是错误的：
（ ）
A 梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病 B 晚期梅毒的传染性更强 C 潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状 D 晚期梅毒对组织的破坏性更大
9、RPR检测不能采用下列标本：（ ）
A 血清 B 血浆 C 全血 D 脑脊液
10、当一个病人同时患有梅毒、淋病和尖锐湿疣3种性病时，应如何填写《传染病报告卡》？（ ）
A 所有性病只填一张报卡，病种只选梅毒 B梅毒填一张报卡，其它性病填另外一张卡 C 淋病填写一张报卡，其它性病填另外一张卡 D每一种性病填一张报卡
11、早期梅毒的推荐治疗方案为：（ ）
A苄星青霉素G 120万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次 B苄星青霉素G 240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次 C苄星青霉素G 480万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次 D苄星青霉素G 120万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共5～6次
12、以下关于先天梅毒诊断描述正确的是：（ ）
A 梅毒感染母亲所生儿童RPR阳性，可诊断为先天梅毒
B 梅毒感染母亲所生儿童12月龄时TPPA阳性，可诊断为先天梅毒
C RPR滴度低水平（如1:1），随访至18月龄，TPPA保持阳性，可诊断为先天梅毒
13、目前特异性梅毒螺旋体抗体试验的“金标准”方法有：（ ）
A ELISA B TPPA C 化学发光法 D 免疫层析快速检测法
14、梅毒的暗视野显微镜检查主要是观察：（ ）
A 具有特征性运动方式的螺旋体 B 具有特殊染色的螺旋体 C 具有特征性的炎症细胞 D 具有特征性的病理变化
二、是非题（每题2分，共30分）
1、硬下疳的潜伏期一般为4～8周。（ ）
2、扁平湿疣为二期梅毒特征性损害。（ ）
3、上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻见于三期梅毒。（ ）
4、新生儿非螺旋体血清学试验阳性即可诊断先天梅毒。( )
5、血清复发是早期梅毒治疗后非螺旋体试验由阴转阳或滴度较前次升高4倍以上。（ ）
6、血清固定是在正规抗梅治疗后，非螺旋体抗体滴度长时间持续不转阴。（ ）
7、新生儿血清TPPA（+）/ RPR（+），表明新生儿已感染梅毒螺旋体。（ ）
8、妊娠梅毒的规范治疗是指为孕产妇提供两个疗程的治疗，疗程之间至少间隔两周，最后一个疗程要在孕 晚期，使用青霉素类、头孢曲松或红霉素进行治疗。（ ）
9、实验室检测阳性的梅毒病例就应该报告，如不报告，则判为漏报。（ ）
10、除部分极早期梅毒外，一般梅毒患者无论是否接受过有效抗梅治疗，梅毒螺旋体特异性抗体常终身阳性。（ ）
11、TPPA（- ）/ RPR（+）结果一般可排除梅毒螺旋体感染。（ ）
12、早期梅毒包括一期、二期和早期潜伏梅毒。（ ）
13、梅毒 IgM抗体检测可以代替常规的TPPA等梅毒螺旋体检测试验。（ ）
14、早期梅毒包括一期、二期和早期潜伏梅毒。（ ）
15、TPPA采用明胶颗粒作为抗原致敏载体，所以其稳定性优于采用红细胞作为抗原致敏载体的TPHA。（ ）
预防梅毒母婴传播
一、什么是梅毒？
梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染性疾病，梅毒螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，引起人体多系统多脏器的损害，导致功能失常，甚至危及生命。梅毒也可呈潜伏状态、没有任何症状，但能够传染给其他人，母婴传播就是其重要的传播途径之一。
梅毒的传播途径：
性接触传播 血源性传播 母婴传播 间接接触传播
二、梅毒感染对妊娠的影响？
妊娠梅毒不但能给孕妇身体健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
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三、孕产妇为何要孕早期进行梅毒检测？
1.有利于尽早决定妊娠结局，减少并发症，降低对孕产妇身体的损害。
2.孕产妇早检测，早诊断,早治疗。只有孕早期进行检测，梅毒阳性者才能有时间进行规范治疗，疗程规则，剂量足够，定期复查随访，才能最大程度地降低梅毒母婴传播。
四、预防梅毒母婴传播干预措施？
1、免费筛查：孕产妇初次孕产期保健时可享受一次免费梅毒检测。
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2、免费复检：如孕妇梅毒筛查阳性，将给予另一类检测方法进行复检，确定其是否为梅毒感染。
3、规范治疗：给予梅毒感染孕产妇及所生儿童规范的抗梅毒治疗。
4、儿童定期随访：每三个月一次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测，根据滴度变化给予相应指导和干预。
预防乙肝母婴传播
3 乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应于出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。同时应按照新生儿乙肝疫苗免疫程序，完成3剂次乙肝疫苗接种。在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1-6个月，即儿童7月龄至1周岁期间，可进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测，判断免疫效果。
备注：孕产妇注射乙肝免疫球蛋白没有预防母婴传播的作用。
乙型肝炎是什么？
乙型肝炎是有乙型肝炎病毒（HBV）所引起的。
HBV是一种DNA病毒，是抵抗力很强，能耐受60℃4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可以灭活。在血清中30-32℃可存活6个月，-20℃中可存活15年。
乙型肝炎的传播途径有哪些？
乙型肝炎病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液，造成感染，主要传播途径有以下几种：
①母婴传播 ②血液传播 ③性传播
4 ④消化道传播
如何预防乙肝母婴传播？
乙肝病毒感染妇产科所生婴儿应在出生24小时内同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是目前预防乙肝母婴传播最有效的途径。
疫苗接种全程需要接种3针：
①出生时，注射第一针乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。
②1个月，注射第二针乙肝疫苗 ③6个月，注射第三针乙肝疫苗。
预防乙肝母婴传播有哪些惠民措施？
所有孕产妇在孕期可接受免费的乙肝检测服务，乙肝阳性产妇所生婴儿可免费注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识 孕期首次到医疗保健机构作产前检查，或孕期未接受HIV、梅毒和乙肝检测的孕产妇，可享受国家提供的免费HIV、梅毒和乙肝试剂的检测一次。
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1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的目的是什么？
提高人群预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。
2、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的措施有哪些？ （1）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。
（2）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。
（3）加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。
（4）为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。
（5）为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。
（6）为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。
（7）为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。
3、为孕产妇提供哪些艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务？
（1）医疗机构为所有孕产妇提供免费检测前信息咨询服务，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。
6 （2）为孕产妇在孕期首次到医疗保健机构作产前检查时或孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇进行一次HIV免费试剂抗体筛查工作。
（3）为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后免费咨询服务。
（4）为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息的健康教育。
（5）为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。
（6）为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。
4、艾滋病感染孕妇的妊娠干预措施有哪些？ （1）选择终止妊娠。已确认为HIV感染的孕妇，医务人员应详细分析其目前的感染状态，并告知继续妊娠可能带来的后果。自愿选择妊娠结局的，在知情同意原则下及早安排终止妊娠术，以减少并发症的发生。
（2）选择继续妊娠。已确认为HIV感染且选择继续妊娠的孕妇，按《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》进行干预。
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5、艾滋病感染孕产妇所生儿童干预要点有哪些？ （1）出生时特殊护理。
（2）做好HIV感染母亲及所生儿童信息保密工作。
（3）新生儿应用抗艾滋病病毒药物时，注意用药监测及随访。
（4）建议人工喂养。
（5）做好新生儿体格检查，特别注意记录出生时情况。
（6）按照国家预防程序，进行预防接种。
（7）其他按《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》进行干预。
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菏泽市妇幼保健院宣
1.什么是艾滋病、梅毒、乙肝？
艾滋病：艾滋病病毒的医学全名是人类免疫缺陷病毒（英文缩写为HIV),艾滋病病毒感染人体后，人就得了艾滋病（医学上称之为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写AIDS)。人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗可以
9 延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。
梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。
乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病，此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。
2.艾滋病、梅毒、乙肝传播途径 艾滋病的传播途径：
性接触传播 血液传播 母婴传播
宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。
产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液、和阴道分泌物而被感染。
产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%-50%是通过母乳喂养感染。混合喂养感染的可能性更大。
10 梅毒的传播途径：
性接触传播 血源性传播
胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎 盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和 治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血 液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在 孕妇早期梅毒时发生。
产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
间接接触传播 乙肝传播途径：
●经血液传播 性接触传播
母婴传播：指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗（HBsAg）阳性的母亲有40%－50%将乙肝病毒传播给婴儿，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲有90%－100%将乙肝病毒传播给婴儿。
3.孕产妇为何要尽早检测艾滋病？
11 尽快得到医疗保健有利于尽早决定妊娠结局获得PMTCT(母婴传播的预防)服务配偶尽早得到检测咨询和医疗保健有助于健康人群对艾滋病的认识及接受性
4.艾滋病病毒感染对妊娠有何影响？
艾滋病病毒感染者的受孕几率会下降，可能与盆腔炎或其他性传播疾病有关。感染艾滋病病毒孕妇易发生自然流产、胚胎停止发育、早产、生长受限及围产儿死亡等。由于妊娠本身造成感染艾滋病病毒孕妇的抑制状态，使妊娠期发生机会性感染概率增大，导致并发症发生率增加，加快了艾滋病病程。
5.艾滋病对儿童有哪些威胁? 感染了艾滋病的儿童死亡率高，90%在3岁前死亡。年龄较大的儿童主要是通过血液传播而感染，通过性传播而感染艾滋病病毒的青少年也逐渐增加，严重地影响了儿童的生存。全世界已有400万儿童因为艾滋病成为孤儿。有些儿童甚至可能无法顺利长大成人，还存在受歧视、失学等社会问题。严重地影响了儿童的发展。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费项目
12 母婴传播疾病指儿童主要通过宫内感染或产道感染了与母亲相同的疾病。艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播。为最大程度地降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，我院于2012年起针对广大孕产妇及儿童开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。
一、艾滋病免费母婴阻断项目 1.免费筛查：
孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。
2.免费确认试验：
如孕妇艾滋病初筛阳性，将再次享受免费采血并进行免费确认试验。
3.免费治疗：
艾滋病感染孕产妇及所生儿童将享受免费的抗艾滋病病毒药物及机会性感染预防药物治疗。
4.治疗期间免费检测：在应用抗病毒药物前及用药过程中，将享受免费CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测。
5.住院分娩或终止妊娠住院费用减免：
在我院住院分娩，按1000元/例标准减免；
终止妊娠按300元/例标准减免。
6.免费定额奶粉及免费随访：
13 在我院进行预防用药及分娩的艾滋病感染孕产妇和所生儿童将获得县或镇、社区各保健机构
免费的随访服务，儿童将接受免费早期感染诊断或艾滋病抗体检测以及由妇幼保健机构根据婴儿随访情况分期发放价值3000元/人标准的免费奶粉派发。
二、梅毒免费母婴阻断项目 1.免费筛查：
孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。
2.免费治疗：
我院为梅毒指定收治机构，可为梅毒感染孕产妇提供免费的规范治疗。
3.儿童免费诊断及治疗：
住院分娩的梅毒感染孕产妇，其所生儿童将享受免费的预防性治疗、先天梅毒治疗及县或镇、社区各保健机构免费的随访服务。
三、乙肝免费母婴阻断项目
1.免费筛查：孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费乙肝表面抗原检测。
2.免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射：
乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿，可提供免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射。
14 注：此项目中提及的“免费治疗”指感染了艾滋病、梅毒病毒的孕产妇及所生儿童由项目办提供抗病毒药物（仅指抗病毒药物免费）
什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体引起，危害最大的一种性传播疾病，其传染性强，可引发多种器官损害，如果梅毒孕产妇没有及时治疗，传染给胎儿的可能性很大，甚至危及生命。
梅毒有哪些症状？
早期会在接触部位出现红色结节；
随后会出现全身对称性红色皮疹，多见于躯干、四肢等部位；
感染两年以上，可发生多个脏器的损害，严重者可致残，甚至危及生命。先天梅毒患儿会出现皮肤黏膜、眼、骨和神经系统的损害。但隐性梅毒感染没有任何症状和体征，需要尽早检测，尽早预防母婴传播。
梅毒是如何传播的？
15 梅毒的传播途径主要是通过性传播、血液传播和母婴传播。
梅毒如何检测？
确诊梅毒要到正规医院做检测。发生多性伴侣和男男性行为者、与他人共用针具吸毒者定期检测，孕产妇应常规进行梅毒检测以保护自己和孩子的健康。梅毒患者应尽早告知性伴到医院做检测。
梅毒如何治疗？
梅毒是可以治愈的。梅毒患者应尽早到正规医院接受规范的治疗，并在治疗后定期复查和接受医生随访。不治疗或到非法行医机构治疗只能延误病情，造成更大的损失。
先天梅毒
怀孕妇女应尽早接受梅毒筛查；
已患梅毒的孕妇应尽早接受规范的治疗和围产期指导，以预防控制胎儿和新生儿先天梅毒。
怎样预防梅毒？
①遵守性道德，保持单一的性伴侣 ②正确使用避孕套
③拒绝毒品，不与他人共用注射器
16 ④提倡婚前、产前梅毒检测，一旦发现感染及时治疗，是完全可以预防先天梅毒发生的。
梅毒孕产妇可以生健康的宝宝吗？
可以。梅毒感染妇女怀孕后，应尽早的到医院接受检测和规范的治疗以及围产期保健指导，并在治疗后定期复查。婴儿出生时接受规范的预防性治疗，梅毒母婴传播是完全可以被阻断的。
预防梅毒母婴传播有哪些惠民措施？
所有孕产妇在孕期可接受免费的检测服务，梅毒阳性孕产妇及所生的婴儿均可免费接受治疗，同时婴儿还能免费接受定期的梅毒检测服务。
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HIV（母亲）:新生儿出生后6-12h内开始预防性服药，(鼓励人工喂养，避免母乳及混合)，生后6周、12周采血检测HIV DNA-PCR（2次结果不同需间隔4周采第3份标本）；
生后9-12月筛查HIV（2种试剂，均阴性排除感染，任意阳性18月复查抗体，阳性视为自身感染产生的抗体），
1.pcp：最常见、死亡率最高的机会感染，所有hiv感染母亲所生孩子都应于生后4-6周使用SMZco预防感染（G-6PD缺乏禁用），
2.结核：HIV阳性一般不接种卡介苗，但每6个月应该做PPD实验（左前臂3天检查结果：皮下硬结1.5cm为强阳性，可能有活动性感染），
3.HIV感染和未排除者不宜使用减毒活疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎、水痘及轮状病毒疫苗、麻疹乙脑疫苗）。
梅毒（母亲）：非梅（+）、梅（+）：现症梅毒或治愈的晚期梅毒；
非梅（-）、梅（+）：既往感染过、早期治愈后、假阳性；
非梅（+）、梅（-）：假阳性；
非梅（-）、梅（-）：排除或合并HIV感染。
诊断：1.梅抗体Igm抗体（+）,2.出生非梅（+）滴度》母亲分娩前4倍且梅抗原血清学（+），3.不能确诊，随访过程非梅（+）或滴度上升且梅抗原血清学（+），4.18个月前不能诊断，后梅抗原血清学仍（+），5.组织检测到梅毒螺旋体。
新生儿预防性治疗（母亲未接受全程、足量青霉素治疗，非青霉素治疗，分娩前1月内才接受治疗，出生时非梅（+）
新生儿治疗：脑脊液检查（无条件按异常处理）：
水剂青霉素G（出生后7天内5万单位/kg/次，q12h，10-14天；
出生后7天内5万单位/kg/次，q8h，10-14天）
普鲁卡因青霉素G（5万单位/kg/日，肌注，10-14天）
注：所有非梅（+）生后2-3月复查，若滴度稳定或上升，应重新检测、评估（包括脑脊液），测地治疗，已经治愈的患儿生后2/4/6/9/12月追查血清学实验至阴性，脑脊液异常应每6个月检查脑脊液至正常。
乙肝（母亲）：
新生儿出生后24h内接种乙肝疫苗（1月、6月完成2/3针），生后12h内注射HBIG 100国际单位。
早产儿其母亲HBsAg（+）无论早产儿状况如何，应1小时内肌注100-200IU的HBIG，间隔3-4周后再注射1次。
6月—12月龄查两对肝功，如抗HBS
抗HBS、抗HBC双阳，1年后复查不转阴，复查DNA。
HBsAg（+）、抗HBs（-）为免疫失败，6月后复查扔阳性，已为慢性感染。
艾滋病、梅毒及乙肝的健康教育
艾滋病：是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。
梅毒：是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。
慢性乙型肝炎（简称乙肝）：是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。
传播途径：
主要是通过产道感染或宫内感染与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播：HIV,乙肝等疾病都有这种传播方式。因而肝炎患者怀孕要非常当心，以免生产时小孩得病。乙肝的母婴传播主要是指：孕妇将乙肝病毒传给子代，主要发生在三个时期：产前、产时和产后。产前传播，也就是宫内传播，即乙肝病毒通过胎盘感染胎儿。这一传播途径尚有争论，有人认为病毒颗粒不能越过胎盘的绒毛膜屏障。但经过大量医学研究和观察发现，乙肝病毒可以通过胎盘的破损处，引起宫内感染，最严重的传播途径是产时传播，即分娩时胎儿通过母亲的产道，吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、阴道分泌物、粪便等，引起感染。产后传播是指产后母婴密切接触，使新生儿受到乙肝病毒的感染，这主要与吞咽母亲的唾液和母乳喂养有关。
世界各国主要通过两种策略来减少婴儿感染艾滋病病毒。
1、首先是保护育龄期女性，使她们免受艾滋病病毒的感染，提供计划生育服务，采取终止妊娠的措施(在法律允许的国家和地区)，确保女性意愿性生育。
2、其次，对于想要怀孕的受艾滋病病毒感染的女性，现在可选择给予抗逆转录病毒的药物治疗以及婴儿替代喂养的方法，这些策略可使母婴传播的风险降低10%。
感染艾滋病病毒的妇女生产的婴儿，不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性，都不应由产妇本人哺乳。因为婴儿的艾滋病病毒抗体可以是通过胎盘进入婴儿血液的母亲的抗体，而并不表明婴儿已受感染。如果吸吮母乳，则有可能受乳汁感染。
2014年拜城县人民医院传染病防治试卷
（五）预防艾滋、乙肝、梅毒母婴传播知识试题
科室 姓 名 得 分
一、填空题（没空3分，共62分）
1、艾滋病母婴传播途径包括
2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后 月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是 ，但这并不表示 婴儿已经感染了艾滋病病毒 。
3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月 日至当月 日 。
4、通过疾病传播的体液、、阴道分泌物都可以排毒。
5、梅毒的传播途径有 传染、传染、传染 、传染、传染 等，主要病原菌是 。
二、简答题（每题19分，共38分）
1、乙肝的传播途径有哪些？
答：
2、简述妊娠期梅毒的治疗原则及其治疗目标的特殊性。（25分）
答：治疗原则：
治疗目标的特殊性：
大众艾滋病、梅毒基本知识调查问卷
学校：
班级：
姓名：
民族：
出生年月
请在你认为正确的一项内画●
1.梅毒主要是通过性接触传播的吗？
①是的 ②不是 ③不知道 2.梅毒可以治好吗？ ①可以 ②不可以 ③不知道 3.一个看上去健康的人会是梅毒病人吗？ ①会的 ②不会的 ③不知道 4.正确使用安全套，可以预防梅毒的传播吗？ ①可以 ②不可以 ③不知道 5.梅毒会增加艾滋病的传播吗？ ①会的 ②不会的 ③不知道 6.梅毒病人的性伴需要去医院检查吗? ①要的 ②不要的 ③不知道 7.孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？ ①会的 ②不会的 ③不知道 8.与梅毒病人一起吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗？①会的 ②不会的 ③不知道
9.你通过哪些途径得到梅毒预防知识？（可多选）
①宣传活动 ②电视 ③广播 ④报刊 ⑤书籍 ⑥朋友或同伴 ⑦医生咨询 ⑧宣传材料 ⑨网络 ⑩学校讲座 ⑾其他
10.一个感染了艾滋病毒的人能从外表上看出来吗？①能 ②不能 ③不知道 11.蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道 12.与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗①会 ②不会 ③不知道 13.输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗 ①会 ②不会 ③不知道 14.与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①会②不会 ③不知道 15.感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能③不知道
16.正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？ ①可以 ②不可以③不知道 17.只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病病毒的传播吗？①可以 ②不可以 ③不知道
18.患性病会 感染艾滋病的危险吗？ ①会 ②不会 ③不知道 19.丙型肝炎病毒可以通过血液途径传播吗？ ①能 ②不能 ③不知道 20.你做过艾滋病检测吗 ①是 ②否（跳至22）③不知道 21.你知道检测结果吗 ①是 ②否
22.你认为对被调查出的艾滋病感染者和病人是否应允许他（她）们继续工作和学习？
①允许 ②不允许 ③视情况而定 ④其他 ⑤不知道 23.如果你的朋友或亲戚得了艾滋病，你是否愿意继续同他（她）来往 ①愿意 ②不愿意 ③视情况而定 ④其他 ⑤不知道
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