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出生医学证明委托书填写样本
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出生医学证明委托书填写样本
办理? 出生医学证明, ?授权委托书
委托人:妈妈的名字,,性别:女,出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:
受托人:爸爸名字,, 性别:男,,,出生年月:爸爸的生日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理? 出生医学证明 ?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的? 出生医学证明, ?。
,凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
,委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明, ?之日止。
委托人签名:妈妈的名字,,,,受托人签名:爸爸的名字
年,月, 日,,,,,,,,,,年, 月, 日
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人:
性别:
出生年月:
年
月
日 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
出生年月:
年
月
日 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来
办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
年
月
日
年
月
日
办理? 出生医学证明 ?授权委托书
委托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:
联系电话:
被委托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因家中坐月子不能亲自来杭州妇产科医院办理? 出生医学证明 ?领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的? 出生医学证明?。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明 ?之日止。
委托人签名:
受托人签名:
年 月 日 年 月 日
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人:性别:出生年月:年月日 有效身份证件类别:
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