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出生医学证明委托书填写样本

2025-08-31人已围观

出生医学证明委托书填写样本
  办理? 出生医学证明, ?授权委托书

  委托人:妈妈的名字,,性别:女,出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:

  受托人:爸爸名字,, 性别:男,,,出生年月:爸爸的生日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:

  与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自来上地医院办理? 出生医学证明 ?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的? 出生医学证明, ?。

  ,凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  ,委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明, ?之日止。

  委托人签名:妈妈的名字,,,,受托人签名:爸爸的名字

  年,月, 日,,,,,,,,,,年, 月, 日

  办理《出生医学证明》授权委托书

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  年

  月

  日 有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  性别:

  出生年月:

  年

  月

  日 有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来

  办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  年

  月

  日

  年

  月

  日

  办理? 出生医学证明 ?授权委托书

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:

  联系电话:

  被委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:夫妻

  委托人因家中坐月子不能亲自来杭州妇产科医院办理? 出生医学证明 ?领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的? 出生医学证明?。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明 ?之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  年 月 日 年 月 日

  办理《出生医学证明》授权委托书

  委托人:性别:出生年月:年月日 有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:性别:出生年月:年月日 有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人张延耿代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:受托人签名:

  年月日年月日

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