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工伤委托书范本（共11篇）
2025-08-31人已围观
工伤委托书范本（共11篇）
授权委托书
人民政府行政复议办公室：
你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：
下列人员为我（单位）的代理人
（1）姓名：性别：民族：
出生年月：工作单位：
职务：电话：
（2）姓名：性别：民族：
出生年月：工作单位：
职务：电话：
委托事项与权限：
委托人：
受委托人：
二0一年月日
注：（1）一般代理为：代为参加行政诉讼、代为签收法律文书
（2）特别授权为：代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。
篇1：工伤认定授权委托书
授 权 委 托 书
本人 ，于 在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：
性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：
日期：
年 月 日
受委托人：
日期：
年 月 日
篇2：工伤单位委托书(劳动能力鉴定) 委 托 书
广州市劳动能力鉴定中心：
现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________ 到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________ 办理：□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
□ 其他：____________________________ 委 托 人：
用人单位（盖章）：
法人代表/经营者签名：____________________ 日 期：
年 月 日
被委托人（签名、印指模）：
日 期：
年 月 日
被委托人身份证件粘贴处（被委托人请带身份证原件核对） 篇3：办理工伤授权委托书
授权委托书
xx人力资源和社会保障局：
我单位职工 xxx（身份证号：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 xxx （身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；
联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：
受委托人签字：
xxxx 年 x x月 xx 日
篇4：工伤认定 授权委托书
授权委托书
（单位） 劳动和社会保障局：
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故，现委托 （身份证号码：
；
联系电话：
；
送达地址：
） 前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□ 事故报告；
□ 代表单位接受有关调查；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定相关文书；
□ 其他委托事项：
1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：
（单位公章）
受委托人签章：
年 月 日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身
份证原件，并提交身份证复印件。
授权委托书
（个人）
劳动和社会保障局：
本人 （身份证号码：
）
于
年 月
日因
发生事故，现委托
（身份证号码：
；
联系电话：
；
送达地址：
；
） 前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□ 事故报告；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定相关文书；
□ 其他委托事项：
1. 2. 3. 委托人签章：
受委托人签章：
年 月 日 备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托
人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
授权委托书
（单位） 劳动和社会保障局：
我单位职工 于 年 月 日
因 发生事故，现委托 （身份证号码：
；
联系电话：
；
送达地址：
） 前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□ 事故报告；
□ 代表单位接受有关调查；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定相关文书；
□ 其他委托事项：
1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：
（单位公章）
受委托人签章：
年 月 日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，
并提交身份证复印件。
授权委托书
（个人）
因 发生事故，现委托 （身份证号 有关事宜。
相关文书；
1. 2. 3.
伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托
件，并提交身份证复印件。
授权委托书
会保障局：
因 （身份证号码：；
话：
；
送达地址：
）
事宜。
劳动和社会保障局：本人 ）于年 月 日；
） 前往贵局处理委托事项：
□ 事故报告；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定□ 其他委托事项：委托人签章：
受委托人签章：
年 月 日 备注：个人申请工人应出示身份证原（单位） 劳动和社我单位职工 于 月 联系电前往贵局处理有关
委托事项：
□ 事故报告；
□ 代表单位接受有关调查；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定相关文书；
□ 其他委托事项：
1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：
（单位公章）
受委托人签章：
年 月 日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，
并提交身份证复印件。
篇5：伤残鉴定委托书
伤残鉴定委托书
***工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书
本会受理_______一案，需要进行_______鉴定，根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的规定，请委派有专业知识的人员对___ 进行鉴定。鉴定结论由鉴定人员签名或盖章，你单位应证明鉴定人的身份，并加盖
公章。
一九 年 月 日 (印章) 颁布单位：国家工商管理局
颁布日期：
鉴定委托书范文2 (受委托单位名称)：
我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有 (写明委托鉴定的事项)，需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。
我院送去的有关材料，请一并退还我院。
伤残鉴定委托书
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事项
对**的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
2010年4月29日下午，**在由**承建的**工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，**被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对**的伤情进行伤残鉴定。
委托人：**** 年 *月*日
司法鉴定委托书
编号：
西安交通大学法医鉴定中心：
兹有王*，性别男，年龄 ，
地址：
因其在陕西省*人民法院治疗 病期间，造成王##身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。
委托事项：
1、鉴定王*是否残疾;
2、如果第一项鉴定结论是残疾，鉴定王##的残疾等级。
委托单位：**事务所(盖章) 联系电话：
委托时间：
****年*月*日
公共场所意外伤害鉴定
公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具伤残鉴定委托书，请问，这个委托书应该由谁出具 朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。
公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具伤残鉴定委托书，请问，这个委托书应该由谁出具 朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。
委托书申请
1、劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请 ;
2、提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料 ;
3、设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人 ;
4、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论 ;
5、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
伤残鉴定程序及要求
1、单位出具《鉴定委托书》，个别案例可由个人委托，残情鉴定由残联出具或由残联出具证明个人出具委托书。“
《鉴定委托书》应包括下列内容：
(1)委托鉴定的单位/机构名称加盖公章，个人委托须亲笔签名并捺手印; (2)被委托鉴定机构的名称(我中心名称); (3)被鉴定人基本情况、案件类型，注明其在案中的法律地位; (4)简要案情、治疗经过及目前情况; (5)鉴定的目的和要求，注明参照评定的标准; (6)委托鉴定的时间。
2、被鉴定人身份证复印件;
3、被鉴定人接受治疗的相关材料，包括：住院病历、出院证明书、特殊检查记录结果及报告等复印件;如果有骨伤，还须提供损伤当时及最近一月内的影像资料;
4、部分案例(如存在精神障碍，或既往有相关疾病史等)要求委托方提供相关的旁证材料：包括由被鉴定人所在单位、邻居、同事、老师、所在地居委会或乡镇政府等知情单位和个人出具，证明被鉴定人受伤前后日常活动、行为及相关的疾病情况的书面材料，要求旁证单位盖章、个人签名捺手印。
5、鉴定中心要求的其他材料，若为再次鉴定需提供以前鉴定的鉴定书复印件。
工伤伤残鉴定委托书下达时间
首先，根据工伤保险处出具的《企业职工工伤鉴定通知书》或工伤认定证明，填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式三份，单位鉴署意见，加盖公章;因其他原因伤残或因病的职工向所在单位提出申请，单位经批准后，填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式二份，单位鉴署意见，加盖公章。如遇企业不签字的情况，工伤职工或其亲属可以直接报送申请。
第二，鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明，如：病历、出院证明、ct片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》去做鉴定。
注意：用人单位提出工伤认定申请时使用
授 权 委 托 书
委 托 人：
(填写受伤职工或其近亲属姓名)
身份证号：
被委托单位：
被委托单位经办人员：
经办人员身份证号：
委托事项：代为办理
(受伤职工XXX)
工伤认定相关事宜。
委托权限：1．代为提交有关材料；
2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名（按指印）：
被委托单位盖章：
委托人电话：
委托单位经办人员电话：
委托日期：
年
月
日
备注：
1、本委托书一式三份，委托人、被委托单位各留存一份，申请工伤认定时提交一份；
2、附经办人身份证复印件一份。
委托书的出现是委托他人行使自己的权益，怕双方反悔或者有其他意外事件发生所签的协议，通过这份委托书，可以避免出现承担不该承担的任何法律责任。
委托人：(姓 名)，(性别)，(出生日期)，护照号码：( 必填 )，职业：( )，现住址：( )，电话：( )。
受托人：(姓名)，(性别)，(出生日期)，身份证号码：( )，职业：( )现住址：( )，电话：( )。
委 托 内 容
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因不便回国，委托人(姓 名)，身份证号码：( 如需要 )现委托(受托人姓名)为我的代理人，以我的名义办理(房产地址、证号的出售之事)，具体事项如下：
1、代为签署(房产地址、证号)的买卖合同。
2、代为办理(银行贷款、还款)。
3、代为办理(房产证、过户手续、交房)。
4、代为办理(物业、水电)。
5、代为接受( 其他事项 )。
受托人在办理上述事项时，依规定签署的有关文件我均予以承认。委托期限：(例如自即日起至上述事项办理完毕为止)。
受托人(有或无)转委托权。
委托人：(请在领事官员面前签字)
日期：
委托人办理委托公证，应亲自向公证机关提出申请，并提供下列材料：
1、打印好的委托书；
2、委托人为个人的，提供个人身份证件、婚姻状况证件，委托人为单位或企业法人资格的，提供单位或企业法人营业执照，法定代表人证明书、法人身份证；
如单位是股份公司或有限公司应提供股东会或董事会决议、章程等；
3、受托人的身份证件复印件或法人资格证明复印件等。
4、委托事项凭证（如房地产证、房产买卖合同书、房产认购书、股票、存款凭证等）；
委托书范本：
委托书
委托人：
姓名：XX身份证号码：
受托人：
姓名：XX身份证号码：
我与受托人是夫妻关系，我们以XX的名义拥有／我们夫妻准备以XX的名义购买／我们夫妻共同拥有／我们夫妻以XX的名义购买了位于XX的房产(产权证号码:)，现委托XX为我们的代理人，办理如下事项：
1、
2、
代理期限：从2007年XX月XX日起至2008年XX月XX日止。
代理人在其权限范围及代理期限内签署的有关文件，我们均予以承认。
委托人处分的上述财产是指委托人个人份额内的财产。
委托人：
X年X月X日
委托参考事项：
代为办理购买上述房产的有关手续；
签署房地产买卖合同和房产转移登记申请表、缴纳有关费用；
办理楼宇入伙手续；
到房产部门代为办理转移登记手续、申领房地产证；
代为办理上述房产的银行抵押贷款、按揭、抵押登记手续；
签署抵押贷款合同、按揭合同、借据及其它文件；
代为办理提前还清上述房产按揭贷款(即赎楼)手续及注销抵押登记手续；
代为领取房地产买卖合同或房地产证；
代为办理出租上述房产，代为签署房屋租赁合同；
收取租金；
代为办理转让上述房产有关手续，代为签署房地产转让合同；
办理转让登记手续；
收取房款；
代为办理上述房产的水、电、煤气、物业管理、有线电视、电话等过户手续；
代为办理公证手续。
个 人 授 权 委 托 书
委托人：姓名身份证编号受托人：姓名身份证编号
兹委托受托人为我的代理人，全权代表我办理下列事项：
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有（或无）转委托权。
受托人：委 托 人：
2014年月日
委 托 书
委托人：
性别：
出生日期：
年 月 日 身份证号码：
委托人：
性别：
出生日期：
年 月 日 身份证号码：
受托人：
性别：
出生日期：
年 月 日 身份证号码：
委托原因及事项：
委托人
名下的位于北京市
（所有权证编号：
）的房产现欲出售，因委托人
在外地工作
，不能亲自办理特委托上述受托人作为全权代理人将上述房产出售，并全权办理如下事项：
1.代为办理银行的提前还款手续，领取还款证明；
2.领取银行出具的解除抵押证明材料，办理解除抵押登记及与之有关的一切手续，领取解除抵押登记后的房产证；
3.到房管局查阅与该房产相关的一切档案资料；
4.代办房屋及土地使用权的立契过户、权属登记相关一切手续；
5.代办出售上述房地产的上市申请、产权过户、税务登记等一切手续；
6.代为缴纳转让上述房地产过程中的有关税费；
7.如买方需要办理贷款，则有权协助买方办理贷款手续，包括但不限于前往北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心代委托人签订《首付款收据》、《房价款收据》、《存量房屋买卖合同》、《尚未办理商业贷款的声明》、《证明书》、《划款协议》、《房屋未出租证明》、《存量房交易结算资金划转协议》、《存量房交易结算资金自行划转声明》（以上委托事项中的内容格式文本系北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心所提供）；
8.如买方需要办理国管公积金贷款，则有权协助买方办理国管公积金贷款手续；
9.协助买方办理银行贷款手续；
10.转让上述房产过程中，有权代为接受询问并签署相关文件；
11.代办物业交割手续并签署有关文件；
12.代为办理网络、有线电视、水、电、燃气等的过户手续并签署有关文件；
13.代收出售上述房地产的房款并签署相关文件；
14.代为办理房产交易资金监管手续并签署资金监管协议及相关文件；
15.代为办理房产交易涉及的监管资金解冻手续；
16.代为办理房产交易资金从解冻账户中的转出并签署相关文件；
17.代为办理交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关文件。
18.代为办理网签，注销网签以及一切签字事宜。
19.代为办理房产交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关的文件。
代理人在其权限范围内所签署的一切文件，委托人均予承认并承担相应的法律责任。
受托人有转委托权。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年
月
日
授权委托书
根据有关法律规定，现委托 （单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：
）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：
姓名：
，性别：
，身份证号码：
；
所属部门：
，职务：
；
办公电话：
，手机：
；
单位地址：
，邮政编码：
；
委托事项和权限：
有权代为提出工伤认定申请；
有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：
受委托单位（盖章）
受委托单位经办人（签字、手印）：
年 月 日
附：受委托人的身份证复印件
授 权 委 托 书
（单位）
人力资源和社会保障局：
我单位职工（性别：，身份证号码：）于年月日因发生事故， 现委托（性别：，身份证号码：；
联系电话：；
送达地址：）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□提交工伤事故报告；
□代表单位接受有关调查（代为承认、放弃、变更等）；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项。
1.
2.
3.单位法定代表人签名：（单位公章）
日期：
受委托人签章：（签名、印指模）
日期：
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
授 权 委 托 书
（单
位）
人力资源和社会保障局：
我单位职工
（性别：
，身份证号码：
）于
年
月
日因
发生事故， 现委托
（性别：
，身份证号码：
；
联系电话：
；
送达地址：
）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□提交工伤事故报告；
□代表单位接受有关调查（代为承认、放弃、变更等）；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项。
1. 2. 3.
单位法定代表人签名：（单位公章）
日期：
受委托人签章：（签名、印指模）
日期：
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
工伤保险事务授权委托书
委托人（或用人单位）：
委托人因 （事由）。现委托: 姓 名：
身份证号：
为工伤事务代理人。授权其权限为：
1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人（或用人单位）：
受委托人（签字盖章）：
年 月 日
委托书范本（共18篇）
法人授权委托书范本（共11篇）
工商委托书范本（共19篇）
审车委托书范本（共13篇）
法人委托书范本（共14篇）
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委托书
工伤
范本
授权委托书
人民政府行政复议办公室：
你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：
下列人员为我（单位）的代理人
（1）姓名：性别：民族：
出生年月：工作单位：
职务：电话：
（2）姓名：性别：民族：
出生年月：工作单位：
职务：电话：
委托事项与权限：
委托人：
受委托人：
二0一年月日
注：（1）一般代理为：代为参加行政诉讼、代为签收法律文书
（2）特别授权为：代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。
篇1：工伤认定授权委托书
授 权 委 托 书
本人 ，于 在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：
性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：
日期：
年 月 日
受委托人：
日期：
年 月 日
篇2：工伤单位委托书(劳动能力鉴定) 委 托 书
广州市劳动能力鉴定中心：
现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________ 到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________ 办理：□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
□ 其他：____________________________ 委 托 人：
用人单位（盖章）：
法人代表/经营者签名：____________________ 日 期：
年 月 日
被委托人（签名、印指模）：
日 期：
年 月 日
被委托人身份证件粘贴处（被委托人请带身份证原件核对） 篇3：办理工伤授权委托书
授权委托书
xx人力资源和社会保障局：
我单位职工 xxx（身份证号：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 xxx （身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；
联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：
受委托人签字：
xxxx 年 x x月 xx 日
篇4：工伤认定 授权委托书
授权委托书
（单位） 劳动和社会保障局：
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故，现委托 （身份证号码：
；
联系电话：
；
送达地址：
） 前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□ 事故报告；
□ 代表单位接受有关调查；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定相关文书；
□ 其他委托事项：
1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：
（单位公章）
受委托人签章：
年 月 日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身
份证原件，并提交身份证复印件。
授权委托书
（个人）
劳动和社会保障局：
本人 （身份证号码：
）
于
年 月
日因
发生事故，现委托
（身份证号码：
；
联系电话：
；
送达地址：
；
） 前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□ 事故报告；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定相关文书；
□ 其他委托事项：
1. 2. 3. 委托人签章：
受委托人签章：
年 月 日 备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托
人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
授权委托书
（单位） 劳动和社会保障局：
我单位职工 于 年 月 日
因 发生事故，现委托 （身份证号码：
；
联系电话：
；
送达地址：
） 前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□ 事故报告；
□ 代表单位接受有关调查；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定相关文书；
□ 其他委托事项：
1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：
（单位公章）
受委托人签章：
年 月 日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，
并提交身份证复印件。
授权委托书
（个人）
因 发生事故，现委托 （身份证号 有关事宜。
相关文书；
1. 2. 3.
伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托
件，并提交身份证复印件。
授权委托书
会保障局：
因 （身份证号码：；
话：
；
送达地址：
）
事宜。
劳动和社会保障局：本人 ）于年 月 日；
） 前往贵局处理委托事项：
□ 事故报告；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定□ 其他委托事项：委托人签章：
受委托人签章：
年 月 日 备注：个人申请工人应出示身份证原（单位） 劳动和社我单位职工 于 月 联系电前往贵局处理有关
委托事项：
□ 事故报告；
□ 代表单位接受有关调查；
□ 申请工伤认定；
□ 签收工伤认定相关文书；
□ 其他委托事项：
1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：
（单位公章）
受委托人签章：
年 月 日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，
并提交身份证复印件。
篇5：伤残鉴定委托书
伤残鉴定委托书
***工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书
本会受理_______一案，需要进行_______鉴定，根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的规定，请委派有专业知识的人员对___ 进行鉴定。鉴定结论由鉴定人员签名或盖章，你单位应证明鉴定人的身份，并加盖
公章。
一九 年 月 日 (印章) 颁布单位：国家工商管理局
颁布日期：
鉴定委托书范文2 (受委托单位名称)：
我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有 (写明委托鉴定的事项)，需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。
我院送去的有关材料，请一并退还我院。
伤残鉴定委托书
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事项
对**的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
2010年4月29日下午，**在由**承建的**工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，**被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对**的伤情进行伤残鉴定。
委托人：**** 年 *月*日
司法鉴定委托书
编号：
西安交通大学法医鉴定中心：
兹有王*，性别男，年龄 ，
地址：
因其在陕西省*人民法院治疗 病期间，造成王##身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。
委托事项：
1、鉴定王*是否残疾;
2、如果第一项鉴定结论是残疾，鉴定王##的残疾等级。
委托单位：**事务所(盖章) 联系电话：
委托时间：
****年*月*日
公共场所意外伤害鉴定
公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具伤残鉴定委托书，请问，这个委托书应该由谁出具 朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。
公共场所意外伤害鉴定，会员在本俱乐部锻炼意外伤害，现保险公司赔偿需要伤残鉴定，那会员要去医院做伤残鉴定，需要出具伤残鉴定委托书，请问，这个委托书应该由谁出具 朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定，鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托，二是司法机关委托书。
委托书申请
1、劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请 ;
2、提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料 ;
3、设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人 ;
4、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论 ;
5、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
伤残鉴定程序及要求
1、单位出具《鉴定委托书》，个别案例可由个人委托，残情鉴定由残联出具或由残联出具证明个人出具委托书。“
《鉴定委托书》应包括下列内容：
(1)委托鉴定的单位/机构名称加盖公章，个人委托须亲笔签名并捺手印; (2)被委托鉴定机构的名称(我中心名称); (3)被鉴定人基本情况、案件类型，注明其在案中的法律地位; (4)简要案情、治疗经过及目前情况; (5)鉴定的目的和要求，注明参照评定的标准; (6)委托鉴定的时间。
2、被鉴定人身份证复印件;
3、被鉴定人接受治疗的相关材料，包括：住院病历、出院证明书、特殊检查记录结果及报告等复印件;如果有骨伤，还须提供损伤当时及最近一月内的影像资料;
4、部分案例(如存在精神障碍，或既往有相关疾病史等)要求委托方提供相关的旁证材料：包括由被鉴定人所在单位、邻居、同事、老师、所在地居委会或乡镇政府等知情单位和个人出具，证明被鉴定人受伤前后日常活动、行为及相关的疾病情况的书面材料，要求旁证单位盖章、个人签名捺手印。
5、鉴定中心要求的其他材料，若为再次鉴定需提供以前鉴定的鉴定书复印件。
工伤伤残鉴定委托书下达时间
首先，根据工伤保险处出具的《企业职工工伤鉴定通知书》或工伤认定证明，填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式三份，单位鉴署意见，加盖公章;因其他原因伤残或因病的职工向所在单位提出申请，单位经批准后，填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式二份，单位鉴署意见，加盖公章。如遇企业不签字的情况，工伤职工或其亲属可以直接报送申请。
第二，鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明，如：病历、出院证明、ct片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》去做鉴定。
注意：用人单位提出工伤认定申请时使用
授 权 委 托 书
委 托 人：
(填写受伤职工或其近亲属姓名)
身份证号：
被委托单位：
被委托单位经办人员：
经办人员身份证号：
委托事项：代为办理
(受伤职工XXX)
工伤认定相关事宜。
委托权限：1．代为提交有关材料；
2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名（按指印）：
被委托单位盖章：
委托人电话：
委托单位经办人员电话：
委托日期：
年
月
日
备注：
1、本委托书一式三份，委托人、被委托单位各留存一份，申请工伤认定时提交一份；
2、附经办人身份证复印件一份。
委托书的出现是委托他人行使自己的权益，怕双方反悔或者有其他意外事件发生所签的协议，通过这份委托书，可以避免出现承担不该承担的任何法律责任。
委托人：(姓 名)，(性别)，(出生日期)，护照号码：( 必填 )，职业：( )，现住址：( )，电话：( )。
受托人：(姓名)，(性别)，(出生日期)，身份证号码：( )，职业：( )现住址：( )，电话：( )。
委 托 内 容
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因不便回国，委托人(姓 名)，身份证号码：( 如需要 )现委托(受托人姓名)为我的代理人，以我的名义办理(房产地址、证号的出售之事)，具体事项如下：
1、代为签署(房产地址、证号)的买卖合同。
2、代为办理(银行贷款、还款)。
3、代为办理(房产证、过户手续、交房)。
4、代为办理(物业、水电)。
5、代为接受( 其他事项 )。
受托人在办理上述事项时，依规定签署的有关文件我均予以承认。委托期限：(例如自即日起至上述事项办理完毕为止)。
受托人(有或无)转委托权。
委托人：(请在领事官员面前签字)
日期：
委托人办理委托公证，应亲自向公证机关提出申请，并提供下列材料：
1、打印好的委托书；
2、委托人为个人的，提供个人身份证件、婚姻状况证件，委托人为单位或企业法人资格的，提供单位或企业法人营业执照，法定代表人证明书、法人身份证；
如单位是股份公司或有限公司应提供股东会或董事会决议、章程等；
3、受托人的身份证件复印件或法人资格证明复印件等。
4、委托事项凭证（如房地产证、房产买卖合同书、房产认购书、股票、存款凭证等）；
委托书范本：
委托书
委托人：
姓名：XX身份证号码：
受托人：
姓名：XX身份证号码：
我与受托人是夫妻关系，我们以XX的名义拥有／我们夫妻准备以XX的名义购买／我们夫妻共同拥有／我们夫妻以XX的名义购买了位于XX的房产(产权证号码:)，现委托XX为我们的代理人，办理如下事项：
1、
2、
代理期限：从2007年XX月XX日起至2008年XX月XX日止。
代理人在其权限范围及代理期限内签署的有关文件，我们均予以承认。
委托人处分的上述财产是指委托人个人份额内的财产。
委托人：
X年X月X日
委托参考事项：
代为办理购买上述房产的有关手续；
签署房地产买卖合同和房产转移登记申请表、缴纳有关费用；
办理楼宇入伙手续；
到房产部门代为办理转移登记手续、申领房地产证；
代为办理上述房产的银行抵押贷款、按揭、抵押登记手续；
签署抵押贷款合同、按揭合同、借据及其它文件；
代为办理提前还清上述房产按揭贷款(即赎楼)手续及注销抵押登记手续；
代为领取房地产买卖合同或房地产证；
代为办理出租上述房产，代为签署房屋租赁合同；
收取租金；
代为办理转让上述房产有关手续，代为签署房地产转让合同；
办理转让登记手续；
收取房款；
代为办理上述房产的水、电、煤气、物业管理、有线电视、电话等过户手续；
代为办理公证手续。
个 人 授 权 委 托 书
委托人：姓名身份证编号受托人：姓名身份证编号
兹委托受托人为我的代理人，全权代表我办理下列事项：
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有（或无）转委托权。
受托人：委 托 人：
2014年月日
委 托 书
委托人：
性别：
出生日期：
年 月 日 身份证号码：
委托人：
性别：
出生日期：
年 月 日 身份证号码：
受托人：
性别：
出生日期：
年 月 日 身份证号码：
委托原因及事项：
委托人
名下的位于北京市
（所有权证编号：
）的房产现欲出售，因委托人
在外地工作
，不能亲自办理特委托上述受托人作为全权代理人将上述房产出售，并全权办理如下事项：
1.代为办理银行的提前还款手续，领取还款证明；
2.领取银行出具的解除抵押证明材料，办理解除抵押登记及与之有关的一切手续，领取解除抵押登记后的房产证；
3.到房管局查阅与该房产相关的一切档案资料；
4.代办房屋及土地使用权的立契过户、权属登记相关一切手续；
5.代办出售上述房地产的上市申请、产权过户、税务登记等一切手续；
6.代为缴纳转让上述房地产过程中的有关税费；
7.如买方需要办理贷款，则有权协助买方办理贷款手续，包括但不限于前往北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心代委托人签订《首付款收据》、《房价款收据》、《存量房屋买卖合同》、《尚未办理商业贷款的声明》、《证明书》、《划款协议》、《房屋未出租证明》、《存量房交易结算资金划转协议》、《存量房交易结算资金自行划转声明》（以上委托事项中的内容格式文本系北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心所提供）；
8.如买方需要办理国管公积金贷款，则有权协助买方办理国管公积金贷款手续；
9.协助买方办理银行贷款手续；
10.转让上述房产过程中，有权代为接受询问并签署相关文件；
11.代办物业交割手续并签署有关文件；
12.代为办理网络、有线电视、水、电、燃气等的过户手续并签署有关文件；
13.代收出售上述房地产的房款并签署相关文件；
14.代为办理房产交易资金监管手续并签署资金监管协议及相关文件；
15.代为办理房产交易涉及的监管资金解冻手续；
16.代为办理房产交易资金从解冻账户中的转出并签署相关文件；
17.代为办理交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关文件。
18.代为办理网签，注销网签以及一切签字事宜。
19.代为办理房产交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关的文件。
代理人在其权限范围内所签署的一切文件，委托人均予承认并承担相应的法律责任。
受托人有转委托权。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年
月
日
授权委托书
根据有关法律规定，现委托 （单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：
）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：
姓名：
，性别：
，身份证号码：
；
所属部门：
，职务：
；
办公电话：
，手机：
；
单位地址：
，邮政编码：
；
委托事项和权限：
有权代为提出工伤认定申请；
有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：
受委托单位（盖章）
受委托单位经办人（签字、手印）：
年 月 日
附：受委托人的身份证复印件
授 权 委 托 书
（单位）
人力资源和社会保障局：
我单位职工（性别：，身份证号码：）于年月日因发生事故， 现委托（性别：，身份证号码：；
联系电话：；
送达地址：）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□提交工伤事故报告；
□代表单位接受有关调查（代为承认、放弃、变更等）；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项。
1.
2.
3.单位法定代表人签名：（单位公章）
日期：
受委托人签章：（签名、印指模）
日期：
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
授 权 委 托 书
（单
位）
人力资源和社会保障局：
我单位职工
（性别：
，身份证号码：
）于
年
月
日因
发生事故， 现委托
（性别：
，身份证号码：
；
联系电话：
；
送达地址：
）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□提交工伤事故报告；
□代表单位接受有关调查（代为承认、放弃、变更等）；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项。
1. 2. 3.
单位法定代表人签名：（单位公章）
日期：
受委托人签章：（签名、印指模）
日期：
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
工伤保险事务授权委托书
委托人（或用人单位）：
委托人因 （事由）。现委托: 姓 名：
身份证号：
为工伤事务代理人。授权其权限为：
1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人（或用人单位）：
受委托人（签字盖章）：
年 月 日
委托书范本（共18篇）
法人授权委托书范本（共11篇）
工商委托书范本（共19篇）
审车委托书范本（共13篇）
法人委托书范本（共14篇）
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