总结经验，明确方向，进一步发挥流行病学对公共卫生、人群健康的积极作用，为福建人民的健康保驾护航。
2 福建省流行病学学科发展现状
2.1 疾病监测与防治
疾病监测（surveillance of disease）是公共卫生监测的一部分，它既是预防和控制疾病的重要对策，也是具体的重要措施。我省流行病学学科在传染病、慢性病监测、突发公共卫生事件处置中发挥了举足轻重的作用。
2.1.1 传染病监测与防治
福建省地处我国东南沿海，属亚热带湿润季风气候，自然生态环境非常适合各种传染病的传播和流行，历史上曾被称为“瘴疠之乡”。解放初期，疾病肆虐，全省卫生防疫工作者应用流行病学原理和方法，与严重危害人民健康的传染病展开了艰苦的斗争，先后消灭了天花、血吸虫病、脊髓灰灰质炎和丝虫病，基本消灭了疟疾，很快控制了各种传染病和寄生虫病的严重流行。经过持续多年艰苦卓绝的努力，传染病的死亡率明显下降，传染病的监测工作取得显著成效。目前，传染病在我省居民中的死亡顺位从上世纪50年代的首位下降到第10位，人均期望寿命接近发达国家水平。
（1）鼠疫
福建省鼠疫始于1884年，止于1952年，猖獗流行了69年，在福建省疾病流行史上留下了惨痛的一页。福建省当时的行政区划为68个县市，而鼠疫流行县竟达57个，占全省总县数的83.82%。有268个区镇、2245个乡染疫，累计发病82余万人，死亡71余万人，病死率高达86.42%。病例数每年达2万以上的大流行有3次，年发病人数曾多达4～5万人以上。在严重流行的疫区，甚至发生3天内接连死亡3代病例，百姓竞相外逃，呈现万户萧条，田园荒芜的悲惨景象。
新中国成立后，在“预防为主”方针的指引下，我省开展了轰轰烈烈的群众性爱国卫生运动，建立建全卫生防疫队，落实各种防治措施。50年代初，人间及动物鼠疫基本上得到了控制。为防范鼠疫的死灰复燃，我省规范了监测标准，开展全面系统的监测。每年全省设置20～30个鼠疫监测点，对宿主、媒介、血清学、病原学以及相关的生物学和环境因素等进行全面系统的监测，采取群众性的“疫情三报”与专业性主动监测相结合，流动监测与固定监测互补的方法，加大监测力度，扩大监测范围，使鼠疫监测的网络得到进一步健全和完善。从1953年至今我省均未发现人间鼠疫疫情。
从20世纪50年代以来，我省鼠疫防制工作可以分为三个阶段：第一阶段为控制疫情和查源阶段（1950年～1953年），主要任务是抢救患者，减少死亡，防止疫情扩大与蔓延；第二阶段为间断性调查阶段（1966年～1980年），“文革”开始时，鼠疫防治工作随之间断，直至70年代才逐渐恢复鼠疫疫源地调查，但未开展大面积调查；第三阶段为系统监测阶段（80年代至今），1981年以来，我省根据全国《鼠疫监测方案》，开展了以监测为重点的防治工作和较系统的监测方法。鼠疫是一种自然疫源性疾病，虽然动物间鼠疫是一种自然现象，但我省仍存在人间鼠疫流行的可能，防治工作不能松懈。
（2）霍乱
1961年世界第七次埃尔托霍乱传入我国。由于我省地处亚热带，气候温和，背山面海，海岸线长，沿海水系复杂，人口密度高，加上群众有生吃或半生吃海鲜的习惯，1962年8月，霍乱传入我省后即引起流行。到2008年为止的47年间，有29年出现霍乱疫情，累计发病34318例，死亡663例。其间曾发生3次较大的流行：第1次（1962年～1964年）的流行菌型是小川1a型（90.7%）；第2次（1978年～1990年）开始以小川1b型（97.2%）为主，1979年后转为稻叶1d型为主（97.7%）；1993年开始出现第3次流行。1993年～2008年间有13年出现霍乱疫情，累计病例达6068例，死亡31例。第3次流行的优势菌型是小川1b型（91.6%），期间，1998年8月在连江县检出全国罕见的彦岛型，2005年流行菌型为稻叶1d型（98.6%）。
首例O139新型霍乱于1995年7月在我省莆田县被发现，到2005年共发现病例130例，疫情波及我省7个设区市23个县（市、区），并出现5次食源性暴发。对O139霍乱的特征深入调查研究发现，O139霍乱发病区不断扩大，发病例数持续增多，在霍乱病例总数中所占比例逐渐上升，已构成对我省流行和暴发的威胁。
在防治方面，始终贯彻预防为主的方针，坚持“标本兼治，治本为主”的霍乱防治原则，我省主要采取以下措施：
①加强组织领导。每年在流行前期召开全省霍乱防治研讨会，专业人员在流行前期和流行期赴常发疫区、疫点了解疫情，商讨防治对策，解决存在问题。
②积极开展“三管一灭”防治霍乱的治本措施。霍乱主要经水传播，在各级政府有计划地开展自来水厂建设的同时，强调抓好污水和粪便无害化处理，加强食品的卫生检测。
③开展卫生知识教育。通过文化、教育、新闻、广播、影视和卫生等部门，采用各种宣传工具，普及卫生防病知识，促使广大群众养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。
④做好疫情报告工作。建立了由卫生行政部门、各级医疗保障部门、卫生防疫部门和群众相结合的疫情报告网，制定报告制度，一旦发现疫情，做到早发现、早报告、早诊断、早处理。
⑤加强疫情监测。在我省8个重点县市建立常年监测点，对腹泻病人、重点人群、外环境进行监测。
⑥建立健全腹泻门诊。在易发生流行的4～11月份，各级医疗单位均设立腹泻门诊，有专（兼）职医生负责诊治、登记，做好相应处理。
⑦做好流动人口的管理，开展联防。
通过上述措施，近年来我省霍乱仅有零星病例，未出现暴发或流行。
（3）病毒性肝炎
福建省是病毒性肝炎的高发区。上世纪60～70年代，我省甲型病毒性肝炎每隔4～5年发生一次流行。80年代期间，每隔3年流行一次，共发生3次流行。90年代后，甲肝发病率逐年下降。1992年～1995年福建省病毒性肝炎血清流行病学调查显示：人群乙肝病毒携带率达17.1%。
2004年以来，疫情报告方式由传统报告方式改为网络直报，病毒性肝炎总发病率仍位居法定报告传染病的前两位，但主要以乙型病毒性肝炎为主；乙肝是我省现阶段最为严重的公共卫生问题之一。
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