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课题批准号陕西省牙颌疾病临床医学研究中心开放课题项目申请书
2025-09-08人已围观
课题批准号陕西省牙颌疾病临床医学研究中心开放课题项目申请书
陕西省牙颌疾病临床医学研究中心开放课题项目申请书
项 目 名 称 ：
申 请 人 ：
联 系 电 话 ：
电 子 邮 箱 ：
依 托 单 位 ：
西安交通大学口腔医院 （盖章）
归口管理部门：
陕西省科技厅
填报日期：
年
月
日
陕西省科学技术厅 课题批准号
一、项目基本信息
项目名称：
资助类别：
研究属性：
□基础研究
□应用基础研究
□临床研究
申请学科代码：
研究期限：
年
月
—
年
月 申请金额: 万元 主题词 （主题词应反映研究内容，主题词数量不多于三个，各主题词之间以逗号隔开）
项目主要研究内容和意义（0 150 字以内）
预期研究目标（0 150 字以内）
项目组成员构成
总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生
项目负责人及主要研究人员
姓名 性别 年龄 学位 专业技术 职
称 工作单位 项目中 的分工 签字
二、经费申请表
（金额单位：万元）
预算科目
申请经费
备注（计算依据与说明）
1、设备费
（1）购置设备费
（2）试制设备费
（3）设备改造与租赁费
2、材料费
3、测试化验加工费
4、燃料动力费
5、差旅费
6、会议费
7、国际合作与交流费
8、信息费（出版/文献/信息传播/知识产权事物费等）
9、专家咨询费
10、劳务费
11、其他支出
合
计
三、报告正文 提纲
1. 立项依据与研究内容
1)项目的立项依据：研究意义。
2)项目的研究内容、研究目标以及拟解决的关键科学问题。
3)拟采取的研究方案及可行性分析。
4)要解决的关键问题。
5)本项目的特色与创新之处。
6)年度研究计划及预期研究结果。
2. 研究基础与工作条件
1)工作基础。
2)工作条件。
3)申请人简介。
4)承担科研项目情况。
四、签字和盖章页
申 请 人
依 托 单 位 西安交通大学口腔医院
申请人承诺：
我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守陕西省牙颌疾病临床医学研究中心的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。
签字：
项目组主要成员承诺：
我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守陕西省牙颌疾病临床医学研究中心的有关规定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。
编号 姓
名 工作单位名称 项目分工 签
字 1
2
3
4
5
依托单位及合作研究单位承诺：
已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，遵照陕西省牙颌疾病临床医学研究中心的有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照陕西省牙颌疾病临床医学研究中心的有关规定及时报送有关材料。
依托单位公章：
日期：
合作研究单位 1（盖章）：
日期：
合作研究单位 2（盖章）：
日期：
五、 重点实验室 审批意见
“陕西省牙颌疾病临床医学研究中心”审批意见：
陕西省牙颌疾病临床医学研究中心主任（签章）
年
月
日
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申请书
陕西省牙颌疾病临床医学研究中心开放课题项目申请书
项 目 名 称 ：
申 请 人 ：
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依 托 单 位 ：
西安交通大学口腔医院 （盖章）
归口管理部门：
陕西省科技厅
填报日期：
年
月
日
陕西省科学技术厅 课题批准号
一、项目基本信息
项目名称：
资助类别：
研究属性：
□基础研究
□应用基础研究
□临床研究
申请学科代码：
研究期限：
年
月
—
年
月 申请金额: 万元 主题词 （主题词应反映研究内容，主题词数量不多于三个，各主题词之间以逗号隔开）
项目主要研究内容和意义（0 150 字以内）
预期研究目标（0 150 字以内）
项目组成员构成
总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生
项目负责人及主要研究人员
姓名 性别 年龄 学位 专业技术 职
称 工作单位 项目中 的分工 签字
二、经费申请表
（金额单位：万元）
预算科目
申请经费
备注（计算依据与说明）
1、设备费
（1）购置设备费
（2）试制设备费
（3）设备改造与租赁费
2、材料费
3、测试化验加工费
4、燃料动力费
5、差旅费
6、会议费
7、国际合作与交流费
8、信息费（出版/文献/信息传播/知识产权事物费等）
9、专家咨询费
10、劳务费
11、其他支出
合
计
三、报告正文 提纲
1. 立项依据与研究内容
1)项目的立项依据：研究意义。
2)项目的研究内容、研究目标以及拟解决的关键科学问题。
3)拟采取的研究方案及可行性分析。
4)要解决的关键问题。
5)本项目的特色与创新之处。
6)年度研究计划及预期研究结果。
2. 研究基础与工作条件
1)工作基础。
2)工作条件。
3)申请人简介。
4)承担科研项目情况。
四、签字和盖章页
申 请 人
依 托 单 位 西安交通大学口腔医院
申请人承诺：
我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守陕西省牙颌疾病临床医学研究中心的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。
签字：
项目组主要成员承诺：
我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守陕西省牙颌疾病临床医学研究中心的有关规定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。
编号 姓
名 工作单位名称 项目分工 签
字 1
2
3
4
5
依托单位及合作研究单位承诺：
已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，遵照陕西省牙颌疾病临床医学研究中心的有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照陕西省牙颌疾病临床医学研究中心的有关规定及时报送有关材料。
依托单位公章：
日期：
合作研究单位 1（盖章）：
日期：
合作研究单位 2（盖章）：
日期：
五、 重点实验室 审批意见
“陕西省牙颌疾病临床医学研究中心”审批意见：
陕西省牙颌疾病临床医学研究中心主任（签章）
年
月
日
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