【摘要】目的：比较两填充方法在预防儿童龋齿方面的效果，旨在筛选出更加适合预防儿童龋齿的材料。方法：40例患儿，随机分为观察组和对照组。每组各20例。对照组采用后牙复合树脂进行充填；观察组采用玻璃离子进行充填。观察有效充填率及1年后的缺损率。结果：观察组的有效充填率为90%（18/20），远高于对照组65%（13/20），有统计学意义（P<0.05）。经随访1年发现，观察组出现缺损2例，对照组出现6例，有统计学意义（P<0.05）。结论：玻璃离子还可长期持续的释放氟离子，从而预防继发龋齿的发生。近远期疗效均较显著，该技术具有无创伤、成功率高等优点，是临床修复儿童龋齿行之有效的方法。
【关键词】儿童龋齿；复合树脂；玻璃离子
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）12-0232-01
龋病是在口腔内外环境中多种因素影响下，牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏的细菌感染性疾病，是儿童保健检查中常见的疾病，其发生原因与儿童长期的不良饮食习惯及口腔卫生习惯有关。据相关调查显示，目前，中国儿童出现龋齿比例逐年升高，儿童龋齿的预防已经成为家长及儿科医生关注的焦点。由于儿童的依从性较差，预防保健意识较弱，因此，采用传统的刷牙清洁口腔难以达到预防龋齿的目的[1]。为了更好的指导治疗实践，近两年我科采取了不同填充方法来预防儿童龋齿，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 所有患者均来自于2012年6月至2013年8月我院口腔科共40例，所有牙齿均符合龋齿的诊断标准，自然光线下，凡牙本质滑面或沟窝有明显的色、形、质龋性改变者。家长均签署知情同意书；经X线片检查，患牙处于稳定期，无生理、病理性吸收牙根尖部未见异常，有充足的牙槽骨支持。经牙髓活力测验，未见异常。排除以下患者：龋齿 累及牙髓者；有口腔炎症及有发热的儿童。40例患儿，其中男22例，女18例，年龄9～14岁，随机分为观察组和对照组。每组各20例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 洞型准备用棉球擦拭去牙面的菌斑，干燥牙体，用挖器去除龋洞的软化牙本质，近髓处保留，隔湿润后干燥，将龋洞进行消毒，对照组采用后牙复合树脂进行充填；观察组调拌玻璃离子，用雕刻刀钝端将调好的玻璃离子放入备好的窝洞内，压紧玻璃离子，充填材料稍高于牙面，将少许凡士林涂于充填材料上，保持30S。然后采用咬合纸检查调整到正常的咬合状态。嘱咐患儿治疗后1h内禁食。两组进行常规的牙体检查，比较充填率，进行12个月的随访观察，判定两组的疗效。
1.3 疗效评价标准[2] 成功：修复体完好并存在，修复体边缘完好，不需再修复；修复体存在，边缘轻度缺损，无继发龋，任何一处深度≤0.5mm，不需重新修复；失败：修复体部分存在，表面磨耗>0.5mm或者边缘有破损深度>0.5mm，需要重新修复；修复体部分脱落，无继发龋，需要再修复；修复体几乎全部脱落，需要重新修复。
2 结果
观察组的有效充填率为90%（18/20），远高于对照组65%（13/20），有统计学意义（P <0.05）。经随访1年发现，观察组出现缺损2例，对照组出现6例，有统计学意义（P <0.05）。
3 讨论
为了改善儿童龋齿的预后，减少不必要的损害，对龋齿的患者进行侵人疗法和牙齿充填是必要 的。牙齿充填的目的在于减少龋齿带来的并发症，维持牙列完整性，保证患儿合股的正常发育和乳牙正常的替换。近几年来，随着口腔科材料的发展，用于乳牙充填材料的选择空间越来越大，不同的充填材料因为具有不同的备洞特点，可以保留较多的牙体组织。
后牙复合树脂充填乳牙有30年的经验。但复合树脂操作时隔湿性要求高，固化后树脂收缩， 边缘封闭性较差，出现继发性龋较多，容易脱落，充填后的填充率低。玻璃离子作为一种新型充填材料，生物相容性好，所形成的粘固剂高强度，与牙釉质结合后可发挥较强的粘滞性，并且对牙髓刺激性小，较难融于水，玻璃离子还可长期持续的释放氟离子，从而预防继发龋齿的发生。近远期疗效均较显著，该技术具有无创伤、成功率高等优点，是临床修复儿童龋齿行之有效的方法。
参考文献
[1]杨刚，林居红.氟保护漆预防儿童龋齿的临床研究进展[J].重庆医科大学学报，2006，3 1 （3）：487—488.
[2]吴浩明.非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效.当代医学，2011，17 （33 ）：71.
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