层级管理与连续性排班模式在神经外科护理管理中的应用研究

计划性拔管、走失。②自拟护理满意度调查问卷，评价两组患者对于该次就医期间护理服务的满意度。问卷由4个方面组成，包括护理技术（30分）、护理效率（25分）、护理效果（25分）、人性化支持（20分），分值为0～100分，评分≥70分为满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者接受护理期间不良事件的发生率对比

研究组患者护理不良事件的发生率4.81%，低于对照组15.38%（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理满意率对比

研究组102例患者对于该次护理服务满意，对照组94例患者对于该次护理服务满意，研究组护理满意率98.08%高于对照组90.38%，差异有统计学意义（χ2=5.660，P<0.05）。

3  讨论

近年来，随着现代化医疗模式的推进，护理服务质量也成为医疗工作的重点[4]。神经外科是一门高精尖的学科，对临床护理服务具有较高的要求，而如何通过优质的服务，使患者感受到安心、舒心与满意已成为神经外科护理人员亟需解决的问题[5]。

部分研究[6-7]发现，人力资源是护理管理发展中的关键因素之一，连续性排班与层级管理作为人力资源管理的重要方式，现已在护理管理工作中得到了广泛的应用。由于神经外科危重患者与急诊手术较多，连续性排班在夜间与午间科学的配置人力资料，协调工作需求，有效避免了特殊时段缺少护理人员而导致的突发问题。层级管理则通过划分不同层级的护理岗位，使各级护理人员履行不同的工作任务与岗位职责，并获取到不同的工作待遇与权限，可以充分发挥出护理人员的工作主动性与积极性，满足患者的护理需求，提升整体护理质量[8]。同时，层级管理模式中高级、中级与初级护士职责明确，充分保证了每个护理环节的服务效果，特别是对于危重患者，高级护士对其病情、治疗与护理进行密切的观察，并督促中级与初级护士基础护理工作的落实情况，从根本上保证了各项护理服务的质量[9]。连续性排班中，高级护士严格把关护理质量，起到“教、帮、传、带”的作用，且每日交班缩减为3次，每次重叠30 min，使各班次有充分的时间进行交接，利于护理人员掌握患者的病情，提升整体工作的效率与效果。此外，连续性排班与层级管理能够充分挖掘护理人员的潜能，调动起每名护理人员对工作的积极性与主动性，使传统被动服务向主动服务转变，进一步激发了工作热情，以及对工作的成就感[10]。该文研究结果显示，研究组患者护理不良事件的发生率4.81%，低于对照组15.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明，层级管理与连续性排班通过对护理管理工作进行优化，有效降低了神经外科护理缺陷，减少不良事件的发生概率。从护理满意度调查来看，研究组护理满意率98.08%高于对照组90.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，层级管理与连续性排班通过科学的管理手法可以满足患者多元化的服务需求，改变了传统仅遵循医嘱治疗的服务模式，使其获取到良好的就医体验，提升对护理服务的评价。

综上所述，层级管理与连续性排班模式联合应用于神经外科护理管理中具有显著的效果，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  陈沁，胡琴.基于微信平台的信息传递模式在神经外科重症管理中的应用[J].中国临床神经外科杂志，2018，23（10）：690-691.

[2]  虞云霞.现代管理理论在神经外科护理实践中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（19）：54-55.

[3]  韦海燕，牛桂云.基于循环质控理念的护理风险管理对神经外科住院患者的影响[J].护理实践与研究，2018，15（18）：119-121.

[4]  罗华，陈敏清，何中华，等.品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用效果分析[J].全科护理，2018，16（26）：3295-3297.

[5]  杨香玉，刘筱韵.医护协同管理在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中的应用[J].全科护理，2018，16（25）：3152-3154.

[6]  郭红梅，王国芳，李燕，等.医护协同管理在神经外科危重患者安全管理中的效果观察[J].山西医药杂志，2018，47（13）：1602-1603.

[7]  姚娟妮.神经外科患者实施临床综合性护理管理的意义探究[J].中国卫生产业，2017，14（24）：151-152.

[8]  陈丽燕，王雪娇，冯冰霞，等.层级护理管理模式对急诊科护士综合素质和工作能力的影响[J].检验医学与临床，2017， 14（5）：110-112.

[9]  童丽春，王莉敏，孔晓明，等.层级管理在进修护士培训中的应用与效果[J].护理管理杂志，2017，17（2）：118-119.

[10]  李咏梅.神经外科护理管理分析[J].中国卫生产业，2016，13（5）：172-174.

（收稿日期：2019-07-07）

相关热词搜索： 排班 管理 层级 连续性 护理