摘要：目的 比较分析CT与MRI对椎体血管瘤的影像学结果。方法 数字随机法的方式抽取2016年1月至2018年1月期间我院收治的椎体血管瘤患者61例，将其作为研究对象，均给予其CT与MRI诊断，并对比两种诊断技术的检出率及其影像学表现。结果 本次61例研究对象中，CT检出率86.89%；MRI检出率98.36%，与CT检出率对比，MRI检出率更高（P<0.05）；其中，CT影像学表现为：锥体内呈不规则、低密度影以及软组织肿物影，能够检测出脂肪密度；MRI信号图像显著为长T1、T2信号。结论 MRI诊断椎体血管瘤的效果更优于CT，值得推广。
关键词：CT；MRI；椎体血管瘤；影像学；比较
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0210-01
Abstract：objective to compare and analyze the imaging results of CT and MRI in vertebral hemangioma. Methods a total of 61 cases of vertebral hemangioma treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected by the method of digital randomization， and all of them were given CT and MRI diagnosis， and the detection rate and imaging manifestations of the two diagnostic techniques were compared. Results among the 61 subjects， the detection rate of CT was 86.89%. Compared with CT detection rate， MRI detection rate is higher （P < 0.05）. Among them， CT imaging showed that the cone presented irregular， low-density shadow and soft tissue mass shadow， which could detect the fat density. MRI signal images were significantly longer T1 and T2 signals. Conclusion MRI is better than CT in diagnosing vertebral hemangioma.
Keywords： CT； Magnetic resonance imaging （MRI）； Vertebral hemangioma； Imaging； To compare
血管瘤可發生在任何部位，其中椎体是其较为常发部位；有数据调查显示，该病属于血管良性肿瘤，且在脊柱肿瘤中约占2-3%[1-2]。近年来，随着临床诊断技术的不断改善，使得该病的检出率逐年提升。本文主要对比研究CT与MRI诊断椎体血管瘤的检出率，并分析其影像学结果，以期为临床提供参考的依据。现报道如下：
1 资料、方法
1.1 临床资料
采用数字随机法的方式抽取2016年1月至2018年1月期间我院收治的椎体血管瘤患者61例，将其作为研究对象，其中，男性26例，女性35例；年龄为41-64岁，平均（49.23±1.62）岁；病程为1-11月，平均（6.25±0.51）月。本次研究均得到本院医学伦理委员会的审核批准，并与患者及（或）家属签署“知情同意书”。
1.2 方法
（1）CT诊断方法：使用GE750螺旋CT扫描仪，参数为：管电压130kV，管电流120mAs，重建层厚3mm，层距3mm，矩阵256×256。
（2）MRI诊断方法：使用1.5T超导磁共振成像仪及其体线圈，参数为：层厚5mm、4-5mm，扫描的间隔为1mm。使用常规的SE序列T1WI（TR/TE=500/15ms）、T2WI（TR/TE=2500/80ms）的横断面和矢状面扫描。
1.3 统计学分析
采用双侧检验，且P<0.05时，有统计意义。其中，计数资料采用频数（构成比）进行统计描述；并行x2检验。
2 结果
2.1 对比两种诊断技术的检出率
本次61例研究对象中，CT检出阳性患者53例，检出率86.89%；MRI检出阳性患者60例，检出率98.36%，与CT检出率对比，MRI检出率更高（P<0.05）。
2.2 CT影像学表现
本次61例研究对象中，CT影像学表现为：锥体内呈不规则、低密度影以及软组织肿物影，能够检测出脂肪密度。本次所选研究对象的病变累及患者全部椎体及其附件，且椎体的横断面表现为“网眼装”或者是“蜂窝状”，患者机体正常骨结构消退，骨小梁比较粗大、稀疏，并呈致密点状。
2.3 MRI影像学表现
典型椎体血管瘤的MRI信号图像显示为长T1、T2信号；由此说明，患者椎体内脂肪的成分<40%，具体表现为：①长T1信号表明患者存在血管的成分，但血流速度比较缓慢；②被破坏椎体的骨小梁之间属于软组织的成分，脂肪的成分量相对较少。
临床上的椎体血管瘤患者多伴有椎体外形的改变，且常会出现腰背疼痛、肢体麻木等症状，而椎体转移瘤、椎体结核等也会表现出长T1、T2信号，并呈高信号；但椎体血管瘤属于均匀一致的高信号。
3 讨论
椎体血管瘤在任何年龄阶段均可发病，且女性发病的几率显著高于男性。椎体血管瘤主要呈现出单发或多发状态，其中，单发最为常见，加之，单发椎体血管瘤生长较为缓慢，预后效果较为理想；而一旦合并有其他部位血管瘤，极易影响到疾病的预后效果[3]。CT、MRI是当前临床诊断椎体血管瘤的主要手段，本文主要对照两种诊断方法的检出率，其结果显示，CT检出阳性患者53例，检出率86.89%；MRI检出阳性患者60例，检出率98.36%，与CT检出率对比，MRI检出率更高（P<0.05），且不典型椎体血管瘤的MRI信号图像显示为长T1、T2信号；由此表明，MRI多种序列更能够诊断出微小椎体血管瘤；加之，MRI高信号具有一定的特征性，更能够明确病变的特征，进而为临床诊断与治疗提供更为有利的参考依据。除此之外，压迫性的血管瘤，其会向周围包括软组织在内的部位侵袭，而在MRI诊断下呈现出：T1WI低信号、T2WI高信号。
综上所述，CT、MRI均是临床诊断椎体血管瘤的主要技术，但相较于CT诊断技术，MRI诊断技术更具有优势，更能清晰反映出患者影像学的特征，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]靳雷.椎体单发病变的CT与MRI影像学分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：37-38.
[2]冯成涛，张海波，朱高红，等.MRI误诊的椎体海绵状血管瘤18F-FDG PET/CT显像一例[J].国际放射医学核医学杂志，2018，42（1）：84-86.
[3]陆重元.CT与MRI诊断脊柱侵袭性血管瘤的临床价值[J].系统医学，2018，3（7）：103-105
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