总结两组患者的血细胞减少、皮疹、头痛、肝功能异常等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。见表3。
3 讨论
随着我国进入老年化社会以及高血压病的患病率的不断提高，脑血管疾病的发病率呈明显上升趋势。缺血性脑血管病变是目前临床较为常见的神经内科疾病，其中短暂脑缺血发作是发病率较高，因其恢复快，不留神经系统定位症状，故往往较易被患者忽略。临床病理证实短暂脑缺血发作由于椎基底动脉系统和（或）颈内动脉的短暂性血供不足而导致的，临床症状诸如局灶性神经系统、视网膜的功能缺损等[1]。短暂脑缺血发作起病急骤，临床症状可迅速出现，持续数分钟至数小时，一般不遗留后遗症，不进行治疗的情况下可反复发作，每次发作时的症状也大多相似，患者多并发有2型糖尿病、冠心病、高血压病、高脂血症及颈动脉粥样硬化等内科基础性疾病[4]。频繁的短暂脑缺血发作是脑梗死发生的重要危险因素之一，故治疗短暂脑缺血发作对防止进展为脑梗死有重要意义。
氟桂利嗪属于钙通道阻滞剂，药理学上主要通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，降低血管阻力，松弛血管，增加血流，使脑供血改善，特别是在局部缺血脑组织，可以避免“盗血”现象出现。其作用过程主要是通过抑制腺苷脱氨酶活性和阻滞细胞重吸收腺苷，使局部缺血脑组织内源性腺苷的浓度增加及增强其活性来起作用[7]。故其有明显的缓解血管痉挛作用，特别对对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显，其作用比脑益嗪强15倍。王向明等[8]研究表明对氟桂利嗪对短暂性缺血发作患者进展成为的脑梗死有较好的预防作用。低分子肝素对于凝血因子Ⅹa的拮抗作用强，对其他凝血因子、血小板以及凝血酶干扰小，并且能激活纤溶系统，强化血管内皮细胞的抗血栓作用，增加细胞抗聚集作用[9]。有多个研究显示低分子肝素在临床治疗短暂脑缺血发作有确切的效果[10-13]。这两种药物常用于治疗缺血性脑血管病，并且临床疗效得以肯定，然而对于两种药物联用是否对于短暂脑缺血发作有良好的临床疗效，目前临床尚没有充足临床研究，因此本研究予以回顾分析。
本研究显示联用氟桂利嗪和低分子肝素可以对短暂脑缺血发作有显著的临床疗效，总有效率、显效率较单用低分子肝素的疗效明显升高。而在血液流变学检测中发现研究组对于全血黏度（低切）、全血黏度（高切）、血浆黏度、纤维蛋白原含量等指标能起到显著的降低作用，而对照组则无明显变化。并且研究组的血细胞减少、皮疹、头痛、肝功能异常等诸多不良反应率相较于对照组无明显增加。因此本研究表明氟桂利嗪联合低分子肝素治疗短暂脑缺血发作可提高临床治疗有效率及显著率，不良反应发生率无明显增加，具有临床实用价值。
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（收稿日期：2012-03-02 本文编辑：张瑜杰）
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