当前位置:范文大全 > 公文范文 > 不同内径胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术后的临床应用研究

不同内径胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术后的临床应用研究

时间:2025-08-02 07:25:00 浏览次数:

zoޛ)j馝muۭ7};m_']<|)NiNo4ii׮Ӿ6MwӦm4m5]vO_]4}ۮO]Om\m7ɻb?)rmM\M\iʹ|ukkc^t]I-{-˩.iimmv.o캝vӟWwwޭ+jاQKMv4Sӝvvn]5Zoky材料,具有良好的组织相容性,不易发生堵塞。即使发生堵塞,中心静脉导管经生理盐水冲洗后容易再通,而胸管堵塞后则很难再通,只能再次置管,增加了患者的痛苦。③中心静脉导管头部柔软,引流管紧贴胸腔后壁,减少了呼吸时肺在舒张和收缩过程中胸管与胸腔脏层、壁层胸膜间的磨擦刺激,从而减少了肺不张等并发症的发生,同时也减少了胸腔内脏层、壁层胸膜受刺激后渗出的液体量。缩短了胸管的拔除时间。④中心静脉导管管径细,不易损伤肋间血管及神经,在体内会变软,术后伤口出血减少,疼痛减轻;而粗胸管易压迫肋间神经及刺激膈肌,术后患者疼痛明显。⑤由于疼痛减轻,术后患者体位能自由变动,有利于胸腔积液完全引流。患者可早期下床活动,便于护理,减少了并发症发生,缩短了病程。⑥改良组采用腋后线第8或第9肋间引流,位置更低,术后积液引流更彻底;锁骨中线第1肋间引流气体,位置更高,引流效果更好,且导管质软不妨碍肺

(下转第23页)复张。

该研究中两组病例肺部并发症差异无统计学意义,主要表现在改良组能减少肺不张、伤口感染等并发症的发生,而在胸腔活动性出血的观察及术后持续肺漏气的治疗等方面有不足之处。因中心静脉导管管径较细,术后短时间大量的积血及积气则不能及时充分地引流,所以该研究认为对于术中肺粘连严重、估计术后渗血较多的患者以及肺质地差、术后可能存在较长时间肺漏气的肺气肿患者,选择粗胸管引流是更为安全及有效的方法。另外,应用中心静脉导管引流时,于侧孔后剪多两个侧孔,可加快引流速度。术后需定时冲洗导管,一般用20mL/d生理盐水冲洗导管一次,可有效减少导管堵塞,确保引流通畅。

综上所述,电视胸腔镜肺叶切除术后留置两条中心静脉导管引流,同样可获得良好的引流效果,并能减轻患者术后的疼痛,减少术后渗液,加快术后患者的康复,缩短了住院时间,是一种实用、有效的方法。

相关热词搜索: 肺叶 引流 内径 胸腔 切除