【摘 要】目的：研究布地奈德氣雾剂对小儿肺炎的临床治疗效果，为后期治疗该疾病提供依据。方法：以我院于2017年7月-2019年7月期间收治的78例小儿肺炎患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患儿数量均为39例，对照组患儿采取氨溴索注射液雾化治疗，研究组患儿采取布地奈德气雾剂治疗，研究比较两组患儿临床治疗效果。结果：临床治疗总有效率比较，研究组高于对照组（P<0.05），咳嗽消失时间、炎症吸收时间、肺部啰音消失时间等临床指标比较，研究组优于对照组（P<0.05），水肿、发烧、腹泻等不良反应发生率比较，研究组低于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺炎应用布地奈德气雾剂治疗临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】布地奈德气雾剂;小儿肺炎;临床治疗效果
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02
小儿肺炎属临床常见呼吸系统疾病，一年各个季节均可发病，季节交替及冬春寒冷季节发病率极高，具体发病原因与儿童机体发育不完全、免疫力低下有关，也与病原体侵袭有关[1]，主要症状为发烧、炎性分泌物增多且无法正常咳出、呼吸困难、发烧等。临床治疗小儿肺炎主要应用各类抗生素治疗，长期应用各类抗生素导致细菌耐药性增强[2]，临床治疗效果不显著，本次研究以我院收治的78例小儿肺炎患儿作为研究对象，研究分析布地奈德的临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院于2017年7月-2019年7月期间收治的78例小儿肺炎患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患儿数量均为39例，研究组男性患儿数量为21例，女性患儿数量为18例，年龄为9个月-6岁，平均年龄为（3.58±0.92）岁，病程为2-13d，平均病程为（4.59±1.32）d，对照组男性患儿数量为22例，女性患儿数量为17例，年龄为11个月-5岁，平均年龄为（3.52±0.93）岁，病程为2-16d，平均病程为（4.67±1.38）d，两组患儿一般资料（年龄、性别、病程）具有统计学可比性（P>0.05）。
1.2 方法 两组患儿入院后均采取补液、抗感染、解痉、止咳化痰等治疗措施。对照组患儿采取氨溴索注射液雾化治疗，超声波雾化吸入2ml氨溴索注射液，吸入时间不得超过20min，每日治疗1次，持续治疗时间为5d。研究组患者在常规治疗的基础上采取布地奈德气雾剂治疗，超声波雾化吸入2ml布地奈德悬混液，吸入时间需控制在10-20min，每日治疗1次，持续治疗时间为5d。治疗期间医护人员密切关注两组患儿各项生理指标，完成治疗后7d内检查尿常规、血常规等，各项生理指标正常且无并发症发生，患儿可出院。
1.3 评价标准 临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为炎性分泌物增多、咳嗽、呼吸困难、发烧等临床症状消失，影像学检查肺部无异常，无肺部啰音。有效为炎性分泌物增多、咳嗽、呼吸困难、发烧等临床症状改善，影像学检查病灶部分吸收，肺部啰音减轻，未达上述标准为无效。统计两组患者咳嗽消失时间、炎症吸收时间、肺部啰音消失时间等临床指标及水肿、发烧、腹泻等不良反应发生率。
1.4 统计学方法 不良反应发生率、临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为χ2检验，各项临床指标使用表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患儿各项临床指标 咳嗽消失时间、炎症吸收时间、肺部啰音消失时间等临床指标比较，研究组优于对照组（P<0.05）。
2.2 对比分析两组患者不良反应发生率及临床治疗总有效率
不良反应发生率指标比较，研究组患儿中水肿1例、发烧2例、腹泻1例，不良反应发生率为（4/39）10.2%，对照组患儿中水肿3例、发烧4例、腹泻3例，不良反应发生率为（10/39）25.6%，研究组高于对照组（P<0.05）。临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
肺炎属儿童临床常见疾病，春季和冬季气候变化明显，属于小儿肺炎的高发期[3]。小儿肺炎起病迅速或缓慢，突发性小儿肺炎主要症状为喘憋、呕吐、发热等，患儿发病前期存在呼吸道感染等症状，体温超过38℃，病情危重患儿体温可达40℃，部分新生儿体温无显著升高[4]。婴儿肺炎病情进展速度缓慢，肺部临床症状及发热不显著，主要临床症状为呼吸困难、呕吐、呛奶等，病情严重导致口唇部位出现紫绀，甚至引发死亡。先天性心脏病、营养不良、佝偻病也是引发肺炎的重要因素。
本次研究结果显示，常规基础治疗结合布地奈德气雾剂治疗的研究组患儿各项临床指标及治疗总有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组。氨溴索属临床常用药物，可抑制支气管黏膜黏液分泌，提高人体免疫力，增加免疫球蛋白数量，可有效保护患儿肺功能，药物使用过程中极易引发高热、腹泻等不良反应。布地奈德气雾剂属肾上腺素皮质激素类药物，可与糖皮质醇受体结合[5]，抗炎效果显著。采取雾化吸入治疗可使药物迅速作用于患者肺部肺泡内及肺泡管、毛细支气管等部位，抑制患儿气道高反应，降低腺体分泌量，缓解呼吸困难、喘息等临床症状，抑制变态反应作用的强度显著高于氨溴索，且药物在患儿肺部滞留时间长，沉积率较高，可实现对局部组织的有效抗炎[6]，因此研究组患儿各项临床指标均优于于对照组。布地奈德气雾剂治疗安全性较高，不良反应发生率低，适合患儿应用，具有极高的临床推广价值。
由此可知，小儿肺炎应用布地奈德气雾剂治疗临床效果显著，不良反应发生率低，可缩短咳嗽消失时间、炎症吸收时间、肺部啰音消失时间，值得推广应用。同时，本次研究选取样本数量不足，缺乏同类医疗机构数据对比，布地奈德气雾剂的临床治疗效果需进一步研究。
参考文献：
曾利强，薛磊.盐酸氨溴索与阿奇霉素联用对小儿肺炎患者的临床疗效及其对肺功能的影响[J/OL].抗感染药学，2019（05）：849-852
徐友宁.小儿肺炎支原体肺炎合并胸腔积液体内D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白的变化研究[J].首都食品与医药，2019，26（14）：24-25.
朱文.互动健康教育模式护理对小儿肺炎的临床效果及护理满意度的影响[J].中外女性健康研究，2019（13）：144-145.
钟世敏.降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数联合检测在小儿肺炎诊断中的应用[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：120-121.
王旭东.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及短期复发情况分析[J].中国社区医师，2019，35（18）：106-107.
刘俊，石友兰，王霞，刘学，杜巧念，白长城，冉丹，吴玲.探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：163+165.
相关热词搜索： 气雾剂 肺炎 小儿 治疗效果 临床