【摘 要】目的：探讨胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复的临床研究，方法：随机选取我院结核科门诊在2017年1月—2018年1月接诊并在住院部住院治疗的胆囊切除术患者60人为研究对象，按照随机分组原则分为实验组和对照组各30人，其中，对照组实施胆囊切除术，实验组采用腹腔镜胆囊切除术，对比分析两组患者进食时间，肠鸣音恢复时间，饮食功能恢复时间等指标，并进行统计学分析。结果：对照组患者进食时间，肠鸣音恢复时间，饮食功能恢复时间等指标明显长于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术，可以很大程度上提高患者生活质量，减少患者感染发生率，提高患者及其家属满意度与改善患者的生活质量，临床应用效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】胆囊切除术；胃肠道功能；腹腔镜
【中图分类号】R367 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0025-01
近年来，腹部疾病的发病率逐年增加，随着人们生活水平提升及饮食风俗改变，胆囊疾病已经成为一种常见疾病，且发病率有慢慢上升趋势，给患者身体带来很大痛苦，影响人们的生活和工作，以往在临床诊治中，对于一部分胆囊疾病如胆囊息肉、胆囊结石等，通常采纳开腹切除术，该法尽管疗效较为显然，但针对性差，手术创伤大，出血量多，伤口愈合慢，瘢痕显然，易出现并发症，患者住院时间较长，术后恢复慢，且术前麻醉及手术操纵等会导致患者的腹腔神经丛受到刺激，使交感神經过度的兴奋，从而使得患者胃肠道激素释放错乱[1]。与传统的腹腔镜手术相比，腹腔镜手术与腹腔镜手术的痛苦越来越少，患者创伤越来越少，伤口也越来越美观，因此腹腔镜技术在所有手术中都具有革命性的意义，恢复很快，住院是短期的，因此对患者来说是完美的，本文随机选取我院结核科门诊在2017年1月—2018年1月接诊并在住院部住院治疗的胆囊切除术患者60人为研究对象，探讨胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复的临床研究，取得一些结果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，随机选取我院结核科门诊在2017年1月—2018年1月接诊并在住院部住院治疗的胆囊切除术患者60人为研究对象，按照随机分组原则分为实验组和对照组各30人，所有患者均签署知情同意书并自愿参加本次实验，经过临床确诊，其中，对照组基本情况为：男性患者15人，女性患者15人，年龄的范围12～54岁，年龄平均值为31.20±2.27岁，文化程度：中专学历12人，大专学历2人，本科及以上学历16人，实验组基本情况为：男性患者15人，女性患者15人，年龄的范围12～54岁，年龄平均值为31.20±2.27岁，文化程度：中专学历12人，大专学历2人，本科及以上学历16人，两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料相比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
其中，对照组实施胆囊切除术，实验组采用腹腔镜胆囊切除术，两组均在手术前24小时禁食牛奶，豆制品和其他产气食品，并在手术前6至8小时禁止饮用，两组均采用呼吸复合物静脉麻醉药治疗，对照组采用开放式常规开放式胆囊，实验组，实验组患者进行腹腔镜胆囊切除术，并在四个孔内进行手术，已形成人工气腹，并插入腹腔镜检查以观察腹腔状况[2]。并进行粘连分离，在胆囊底部适当穿刺，释放胆汁，注意避免石块暴露或污染腹腔，用特殊钳子夹住胆囊，将胆管内的结石推入胆囊尽可能根据具体情况将胆囊以连续或逆行方式取出，并使用双极凝固止血，并拔出穿刺套管然后缝合，对比分析两组患者进食时间，肠鸣音恢复时间，饮食功能恢复时间等指标，并进行统计学分析[3]。
1.3统计学方法
本文对于数据的处理选择的软件是SPSS 22.0统计学软件。在对数据处理的过程中，计量资料选择“x”，采用t检验，P<0.05表示此次的数据具有统计学意义。
2 结果
对照组患者进食时间，肠鸣音恢复时间，饮食功能恢复时间等指标明显长于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
急性结石性胆囊炎是危害人类健康并影响生活质量的疾病之一，中国的胆结石数量也在增加，传统的胆囊剖腹手术是胆道手术的常见手术，是治疗急性结石性胆囊炎，有效的方法，剖腹手术一般切开患者腹部的皮肤，皮下组织，肌肉和腹膜，必须充分暴露手术视野，并获得各种暴露，剖腹手术对患者的身体有较大的伤害，需要缝合，电凝和止血的范围更大，导致更多的血栓和电凝[4]。传统的剖腹手术需要较长的手术时间，这也需要延长麻醉时间和增加麻醉剂量，因此，患者的肠麻痹时间也会延长，这将延迟患者的喂养时间和肠功能恢复时间，胆囊切口相对较大，手术切口的愈合时间也较长，这将增加炎症反应的时间，诱导腹部粘连和肠梗阻的可能性大大增加[5]。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术，可以很大程度上提高患者生活质量，减少患者感染发生率，提高患者及其家属满意度与改善患者的生活质量，临床应用效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙华鹏.腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响[J].山西职工医学院学报，2018，28（04）：49-51.
[2]张丽萍，谭艳琼.早期进食和活动干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠蠕动功能及护理满意度的影响[J].中国社区医师，2018，34（26）：149+151.
[3]梁镇忠，安云，郭茹芳，陈伟刚，黎金桂，王强，陈冀慧.胆胃舒膏方联合穴位注射对胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者胃肠激素的影响[J].河南中医，2018，38（08）：1228-1230.
[4]习意平.双歧杆菌四联活菌片对胆囊切除术后腹泻患者肠道微生态及胃肠激素的影响[J].中国微生态学杂志，2018，30（06）：717-720.
[5]张洵，温达，王伟.单切口腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能及血清IMA、APN及GAS的影响[J].中国临床研究，2018，31（05）：648-652.
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