检查显示病灶基本消失，涂片转阴；有效：临床症状有所改善，影像学检查显示病灶吸收，涂片转阴；无效：未达到上述标准，甚至出现病情加重现象。肺结核治疗总有效率为显效、有效之和[6]。
1.4 统计学处理
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料以（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺结核治疗总有效率比较
利福喷丁组患者肺结核治疗总有效率高于利福平组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前后天冬氨酸氨基转移酶水平以及谷氨酸氨基转移酶水平比较
治疗前两组天冬氨酸氨基转移酶水平以及谷氨酸氨基转移酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后利福喷丁组天冬氨酸氨基转移酶水平以及谷氨酸氨基转移酶水平升高幅度更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者白细胞降低以及胃肠道反应发生率比较
利福喷丁组白细胞降低以及胃肠道反应发生率低于利福平组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
肺结核是常见呼吸道传染疾病，其在老年人或免疫力低下的人群中发病率高。肺结核的发生是因结核杆菌侵袭患者肺部组织，并引发呼吸系统功能异常现象，部分患者肺部可出现空洞，且空洞周围可被纤维组织不同程度包裹，导致药物渗透障碍而影响疗效。康复期的患者若使用免疫抑制剂或免疫力低下则容易复发。肺结核传播途径主要为呼吸道，传染性强，容易复发[7-8]。
目前临床对肺结核尚无特效治疗方法，常规抗结核药物治疗可一定程度上对结核杆菌增殖进行抑制，改善患者临床症状，但长期用药可产生明显不良反应，降低患者依从性[9-11]。利福平需通过肝脏代谢，且在乙酰基化后才可发挥抗菌作用，半衰期为3 ～ 5h，长时间用药半衰期可能进一步缩短，可导致血药浓度出现较大的波动，无法维持稳定血药浓度，从而对疗效造成不良影响。而利福喷丁的抗结核杆菌作用为利福平2 ～ 10倍，具有较长的半衰期，可有效维持血药浓度稳定性，促进治疗效果的提高。利福喷丁半衰期一般是11h左右，具有较高的抗菌活性、长效性和高效性特点，且副作用少，毒性低，对肝功能影响较小[12-15]。
本研究中，利福平组采用利福平治疗，利福喷丁组采用利福喷丁治疗。结果显示，利福喷丁组患者肺结核治疗总有效率高于利福平组，差异有统计学意义（P<0.05）；利福喷丁组白细胞降低以及胃肠道反应发生率低于利福平组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组天冬氨酸氨基转移酶水平以及谷氨酸氨基转移酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后利福喷丁组天冬氨酸氨基转移酶水平以及谷氨酸氨基转移酶水平升高幅度更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，利福喷丁与利福平治疗肺结核均有一定效果，但利福喷丁效果优于利福平，且不良反应较少，患者耐受性良好，对肝功能的影响较小，安全性高，值得推广。
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（收稿日期：2017-01-07）
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