检查的70例健康者作为C组。所有受检者均接受空腹静脉采血，并运用化学发光免疫分析法检测CEA、AFP、CA125、CA153的含量。结果 A组患者的血清CA125、CA153、CEA、AFP的水平显著高于B、C组的健康患者，且他们之间的差异均具有统计学意义（P﹤0.05）；A、B组患者血清中CA125、CA153、CEA、AFP等肿瘤标志物的阳性检出率均明显高于C组健康者，他们之间的差异具有显著统计学意义（P﹤0.05）。结论 化学发光法检测CA125、CA153、CEA、AFP的水平，对于诊断卵巢癌具有一定特异性，在后续研究中，可以使用CA125、CA153、CEA、AFP联合检测法，以提高临床诊断的准确性。
关键词：卵巢肿瘤；CEA；AFP；CA125；CA153；化学发光法
卵巢癌是一类严重威胁着女性健康的肿瘤，近些年的发病率呈上升趋势[1]。在女性生殖癌中，卵巢癌的发病率和死亡率均较高，主要原因是该病不易在早期得到诊断，且其复发率高[2]。鉴于此，为了提高诊断卵巢癌的准确性，我院运用化学发光法检测了受检者的CA125、CA153、CEA、AFP水平，以期为早期临床诊治提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月～2015年2月在我院接受诊治的32例恶性卵巢肿瘤和46例良性卵巢肿瘤患者为研究对象，并将其分别作为A、B组，另选择同期接受妇科检查的70例健康女性作为C。其中，A组年龄为23～59岁，平均年龄为（42.5±10.2）岁，18例卵巢浆液性囊腺癌、6例子宫内膜样癌，5例粘液性囊腺癌、3例未成熟性畸胎瘤；B组年龄24～58岁，平均年龄为（44.3±8.9）岁，17例卵巢浆液性囊腺癌、12例粘液性囊腺癌、9例良性畸胎肿瘤、8例卵巢子宫内膜异位囊肿；C组年龄为23～57岁，平均年龄为（43.8±7.9）岁，各组患者的年龄、肿瘤类型等一般资料间差异不显著（P﹥0.05），可进行比较。
1.2方法
1.2.1采集标本 受检者均空腹接受静脉采血（4mL），室温静置30min后进行离心，以分离血清，将分离到的血清保存在-4℃冰箱中待检；使用贝克曼微粒子全自动化学发光免疫分析仪（DXI800）及贝克曼免疫试剂盒检测CEA、AFP、CA125、CA153的含量。
1.2.2评价指标 判定阳性标准：CA153≥31.3U/ml，CA125≥35U/ml，CEA≥3ug/ml，AFP≥9Ug/ml。
1.3数据处理方法 使用统计学软件SPSS14.0分析数据，对计数资料进行χ2检验，用（x±s）表示检测结果，当P﹤0.05时表示差异显著。
2结果
2.1分析患者血清肿瘤标志物的含量 由表1可见，A组患者的血清CA125、CA153、CEA、AFP的水平显著高于B、C组的健康患者，差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。
2.2分析两组患者血清肿瘤标志物的阳性率 A组患者血清中CA125、CA153、CEA、AFP等肿瘤标志物的阳性检出率分表为71.88%、65.63%、9.38%、9.38%，B组的则分别为8.70%、13.04%、2.17%、2.17%，A、B组的CA125、CA153、CEA、AFP阳性检出率均明显高于C组健康者，差异具有显著统计学意义（P﹤0.05），见表2。
3讨论
近些年，化学发光免疫测定法已得到深入发展，该法既具有免疫分析的特异性，又具有电发光检测的敏感性；同时因具备安全无毒、灵敏度高、重复性好、准确、快速等优点[3，4]。本组研究运用化学发光免疫测定法测定了32例恶性卵巢肿瘤和46例良性卵巢肿瘤患者的CA125、CA153、CEA、AFP水平，其阳性率明显高于C组健康者，且他们间差异具有统计学意义（P﹤0.05）。CA125是一种能够被单克隆抗体结合的糖蛋白，也是检测卵巢癌的特异性标志物之一，可以被用于诊断、治疗监测卵巢癌；卵巢癌患者血清中的CA125含量呈升高趋势，而那些接受化疗或者手术患者血清中的CA125含量会很快下降；如果患者再次复发卵巢癌，在患者出现临床症状前，其血清中的CA125即会呈升高趋势；此外，CA125水平异常增高还会发生在支气管肺泡、羊水、胸腔积液、腹水等体液中[5]。所以，在肝硬化、肝炎、胰腺炎、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病中，患者体内CA125会有不同程度的升高，但是其阳性检出率则相对较低；而在早期妊娠中，也可能发生CA125升高的情况。CA153是一类糖类抗原物质，对于乳腺癌患者的临床诊断及手术后的随访工作具有一定价值，也是重要的乳腺癌特异标志物；乳腺癌患者体内的CA153显著升高，且其水平变化和临床疗效相关，也是诊断乳腺癌，监测术后复发情况的重要指标[6]。
健康成年人的肝组织、胰腺、肠道中存在着少量的CEA（胚癌抗原），由于人体肿瘤细胞过多地合成、分泌，导致患者的体内的CEA含量显著升高，在肿瘤的临床诊断中具有较好的价值[7，8]。本文研究结果表明，恶性肿瘤患者血清中的CEA含量明显高于健康组和良性肿瘤组，且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。AFP（甲胎蛋白）是一种糖原蛋白，在人类的胚胎期，主要由卵黄囊细胞和肝脏实质细胞合成，来自内胚层的胃肠道粘膜细胞也能合成少量，当生殖胚胎组织或者干细胞发生恶性病变时，相关基因会被重新激活，使原来丧失AFP合成能力的细胞重新开始合成，进而增高了血液中的AFP含量。
综上所述，化学发光法检测CA125、CA153、CEA、AFP的水平，对于诊断卵巢癌具有一定特异性，但是，在后续研究中，可以使用CA125、CA153、CEA、AFP联合检测法，以提高临床诊断的准确性。
参考文献：
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编辑/孙杰
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