计划。有蛋白质类、乳品类、蔬菜和水果类、谷物。蛋白质包括：鱼、蛋、肉类以及豆制品。2次/d，每次相当于2只鸡蛋、50～75g肉食鸡豆制品若千克，基本满足患者对蛋白质的需要。乳品类：包括各种乳制品，它是维生素A、B和D以及钙的主要来源。2次/d，每次相当于1杯牛奶。蔬菜和水果类：主要提供维生素和矿物质。柑橘类是维生素C的主要来源，神、黄、绿色蔬菜则可以提供维生素A。谷类：米饭、面条、馒头、麦片粥等，可提供碳水化合物、B族维生素及铁质。此外，每天还需20～30g脂肪，包括动物脂肪、植物油、奶油，以提供热量和维生素E，以防自身脂肪分解。
2.1.2肿瘤患者会因为疾病本身或者一些术后放化疗而产生一些不适症状，营养支持可以祛邪。厌食的患者改进饮食的色、香、位以刺激食欲，少量多餐法，保证足够的热量和蛋白质，另外情况允许的条件下尽量去餐厅用餐，与疗养人员一起进餐，增加食欲感。口干的患者可增加多汁的饮食和水果，固体食物可与汤汁共进，吞咽困难的可进软食和切细煮烂的食物，或进食时佐以汤汁的方法来克服。但不主张进流质，以避免进入呼吸道。腹胀的患者采用少量多餐，餐前餐后坐起来或适当行走，避免油炸、产气食物及牛奶和碳酸饮料。便秘应增加新鲜蔬菜和水果，全麦面包和麦片，还应增加进水量。腹泻：开始时服用液体，逐步增加无渣或少渣食物：米饭、面条、土豆泥、香蕉等，再过渡到低渣软食直至正常饮食。也可自制口服补液：1L开水加1匙盐，1匙半苏打粉和4匙食糖，适当补钾。
2.2制定营养支持计划 肿瘤患者每天所需以及每餐所需的能量和营养素因病种而异，也因每个人的自身体质而异，如每天的餐次，每餐的营养素搭配，为了增加患者的食欲及一些有宗教信仰的特殊饮食，营养师会与患者一同制定周膳食计划，尽量满足他们的生活习惯。另外，还会进行一些关于营养的小讲座，提供食物模型，并且让他们参与营养搭配，还会交流自己的一些抗癌小经验。在院期间对患者定期进行营养评价，根据评价结果对营养支持方案进行调整。
2.3出院指导 肿瘤患者在院期间经过营养管理以后会对吃什么，怎么吃，吃多少有个基本的了解，出院时会给一份详细的书面出院指导，包括在院期间各个营养指标的变化、营养素的搭配、饮食的注意事项，针对性的副作用的饮食预防及治疗，另外还有一些烹饪小技巧。并留下我们的联系方式，随时便于咨询。
3 讨论
肿瘤患者的营养管理在我院的实施中，取得了显著效果，不但肿瘤患者的营养状况得到了改善，也让他们参与并学到了很多东西，让他们回家以后延续营养的自我管理，得到了他们一致的好评和认可，营养管理将在我院继续开展下去，让来院疗养的每一位肿瘤患者在营养方面对肿瘤的治疗发挥重要的作用。
参考文献：
[1]菅逸斐.肿瘤化疗患者的饮食护理[J].中国疗养医学，2009，18（5）：439-440.
编辑/冯焱
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