企业预报核申请表（第一次）
1
企业名称（盖 章）
账册号码
核销周期
进口报关单份 数
出口报关单份 数
申报日期
方 式 □企业自盘 □海关下厂盘点 □会计师事务所监盘 □理论核销 单耗申报状态 □已申报 □未申报 备 注
企业预报核申请表（第二次）
2
企业名称（盖 章）
账册号码
核销周期
进口报关单 份数
出口报关单 份数
申报日期
方 式 □企业自盘 □海关下厂盘点 □会计师事务所监盘 □理论核销 单耗申报状 态 □已申报 □未申报 备 注 与第一次预报核申请区别：增加报关单 份， 原因：
企业正式报核申请表（第一次）
3
企业名称（盖 章）
账册号码
核销周期
进口报关单份 数
出口报关单份 数
报核申请日期
本期实际 进口金额（美 元）
本期实际出口 金额（美元）
备 注
企业正式报核申请表（第二次）
4
企业名称（盖 章）
账册号码
核销周期
进口报关单份 数
出口报关单份 数
报核申请日期
本期实际进口 金额（美元）
本期实际出口 金额（美元）
备 注 与第一次预报核申请区别：增加报关单 份， 原因：
企业正式报核申请表（第二次）
5
本期结余 （置为下期初 值）
□本期实际剩余数量 □本期实际剩余数量+确认应补税数量 □其他
6
申请核销进出口报关单说明 企业名称：
_________________________________________
H H 账册号码：
_______________________________________
核销周期：
年 月 日至 年 月 日;合计 ____________________________________ 天 1 1 •本核销周期，我司申报报核报关单共计
____________ 份，其中在核销周期内申 报报关的 _______ 份，核销周期外申报报关的
____________ 份。
2 2 •我司申请将
_________ 份周期内报关单剔除本周期核销，报关单号码 原因为：
__________________________________________________________________________
3. _________________ 我司申请将
份核销期外申报报关的报关单纳入本期核销， 具体为: 报关单号码 小计（份）
原因
合计
申报日期: （公章）
账册编号: 7
保税料件报关单明细表 序号 报关单号 申报日期 贸易方式 料件项号 商品名称 申报数量 单位 单价 总价 备注
注：1 1.报关单填制顺序为：区内来料加工（ 5014）、区内进料加工（ 5015）、料 件进出区（ 5000）（进）、进料料件复出（ 0664）、进料料件退换（ 0700）、来料 料件复出（ 0265）、来料料件退换（ 0300）、料件进出区（ 5000）（出）、区内物 流货物（ 5034 ）（料件项进）、特殊区域研发（ 5010 ）（料件项进）、修理物品（ 1300）。
2. 金额币制统一为美元。
3. 非美元币制转换为美元的，须注明汇率。
账册编号: 8
进口保税料件汇总表 账册 项号 料件名称 规格 单位 区内加工（物流）
（进）
料件进出区 （进）
料件复出 （退换）
料件进出区 （出）
账册实际进 口数量合计 数量 金额 数量 金额 数量 金额 数量 金额 数量 金额
注：1 1.区内加工（物流）进包括：区内进料加工（ 5015）、区内物流货物（ 5034）; 2 .二线入出区报关单的贸易方式均为料件进出区（ 5000）； 3.
料件复出（退换）包括：进料料件复出（ 0664）、进料料件退换（ 0700）; 4. 账册实际进口数量合计 二 区内加工（物流）进+料件进出区（进）—料件 复出（退换）一料件进出区（出）； 5. 金额币制统一为美元。
6. 非美元币制转换为美元的，须注明汇率。
7. 来料、研发、维修、检测等汇总填制比照上述条款进行。
账册编号: 9
出口成品报关单明细表 序号 报关单号 申报日期 贸易方式 料件项号 商品名称 申报数量 单位 单价 总价 备注
注：1 1.报关单填制顺序为：区内来料加工（ 5014）、区内进料加工（ 5015）、料 件进出区（ 5000）（进）、进料料件复出（ 0664）、进料料件退换（ 0700）、来料 料件复出（ 0265）、来料料件退换（ 0300）、料件进出区（ 5000）（出）、区内物 流货物（ 5034 ）（料件项进）、特殊区域研发（ 5010 ）（料件项进）、修理物品（ 1300）。
2. 金额币制统一为美元。
3. 非美元币制转换为美元的，须注明汇率。
账册编号: 10
出口保税成品汇总表 账册 项号 成品名称规格 单位 区内加工 （物流）进 成品进出区 （进）
成品复出 （退换）
成品进出区 （出）
账册实际进 口数量合计 数量 金额 数量 金额 数量 金额 数量 金额 数量 金额
注：1 1.二线出入区报关单的贸易方式包括成品进出区（ 5100）、暂时进出货物 （ 2600）、展览品（ 2700）等； 2. 账册实际出口数量合计 二 区内加工货物+成品进出区（出）一成品退换 —成品进出区（进）； 3. 金额币制统一为美元。
4. 非美元币制转换为美元的，须注明汇率。
5. 区内研发货物的填报方式比照区内物流货物。
6. 检测、维修账册无成品项，该表为空。
账册编号: 11
7. 来料、研发、维修、检测等汇总填制比照上述条款进行。
账册编号: 12
出口耗用保税料件统计表 项号 进口料 件名称 备案 单位 实际进口 数量 （成品 1 名称）
（实际岀 口数量）
（成品 2 名称）
（实际岀 口数量）
（成品 3 名称）
（实际岀 口数量）
工艺损耗 合计 岀口成品 耗料合计 保税料件 耗用 非保税料件 耗用 净耗 损耗率 出口耗用 净耗 损耗率 出口耗用 净耗 损耗率 出口耗用
注：1 1.（成品名称 1 1、2 2…）应输入实际出口产品的具体名称。
（实际出口数量）应输入具体的出口数据 2. 单耗实际计量单位与备案单位不一致时，应提供对应的计量单位转换参数表 3. 出口耗用 二 净耗* *实际出口数量 / （1 1—损耗率）
4. 工艺损耗合计= =刀（出口耗用* *损耗率）
5. 出口成品耗料合计 二 刀出口耗用 6. 检测和维修账册由于没有成品项备案，该表为空。
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边角料处理情况申报表 手册号: 边角料 品名 计量 单位 本账册合计产生边 角料数量(D D) 合计处理数量 ( C=A+B ) 差异 (D D- -C C) 退运数量 (A A) 补税数量 (B B) 备注
说明：1 1 差异 ＞0 0,原因为：
2. 差异＜ ＜0 0,原因为：
3 •耗用表中工艺损耗与本表提供边角料数量间需进行换算的，换算关系 为：(可附表说明) 4. 其他：
。
我司承诺以上申报均属事实，符合海关相关法律法规的要求，如有不实, 愿意承担相应法律责任。
(签章)
账册编号：
核销周期: 14
H 账册平衡核算表 项 号 料件 名称 单位 美元 单价 期初数 （O O）
进口料件 汇总（I I）
边角料补 税汇总 出口成品耗 用汇总（J J）
企业自核意见 本期结余（应存）
（ O+I- - J ）
本期结余 （实存）
差异（应存 —实存）
转下期 数量 转下期 金额
注：1 1 本期结余（实存）=本期实际库存数量。
2. 差异部分应和后续补税单证一致。
3. 美元单价取本周期料件之加权平均单价。
4.
对于维修、检测账册，为体现核算过程，出口成品耗用汇总（ J J）栏目变更为“料件退运修理复出汇总”，取消边 角料补税汇总栏目。
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盘点及差异处理情况申报表 账册号：
核销周期：
盘点时间：
一、 盘点方式：□企业自盘 □海关下厂盘点 □会计师事务所监盘 二、 盘点差异：□有差异 □无差异 三、 盘点差异原因：
（一）
盘亏（理论结余—实际结余〉 0 0）
盘亏金额：
___________ 美元；占本期耗用金额
______________________
; 主要盘亏原因（可附清单）：
1. 2. 3. （二）
盘盈（理论结余—实际结余 v 0 0）
盘盈金额：
__________________ 美元；占本期耗用金额
________________ %; 主要盘盈原因（可附清单）：
1. 2. 3. 四、 盘点差异处理：
（一）
盘亏：
□盘亏已补税报关，报关单号：
_____________________________________
; □盘亏未完成补税报关，原因
_______________________________________
; （二）
盘盈 ：
□按实际盘点库存置入下期初值； □其他: ____________________
； 企业名称（公章）
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申报日期：
关于平衡表中理论结余为负数的说明 一、对于我司报核数据中出现部分料件理论结余数据小于零的情况， 我司通过认真分析，主要原因如下：
1 1． 2 2． 3 3． 二、针对以上情况，我司将采取以下改进措施，避免发生类似情况：
1 1． 2 2． 3 3． 我司承诺以上所述均属事实，符合海关相关法律法规的要求，如有不 实，愿意承担相应法律责任。
企业名称（公章）
申报日期：
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企业自核意见 一、账册基本情况 公司名称：
账册号：
核销周期：
报核次数：
主要进口料件：
主要出口成品：
二、盘点情况：
本周期核销有无盘点：
□有，（附表 11）
□无 三、其他申报情况 根据海关总署令第 389 号，我司认为，本周期内所有保税货物的备案 手续、报关手续、报核手续均已按照海关的相关规定和要求进行申报，现 申请以平衡表中的本期结余数置为下期初值，并办理本周期的核销手续。
企业名称（公章）
申报日期：
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出口加工区 H 账册核销审批表 币制：美元 企业名称
账册号
核销期间
进口报关单份数 份 出口报关单份数 份 实际进口货值 USD 实际出口货值 USD 上期结余货值 USD 结转下期货值 USD 随附资料 1. 进口料件明细表； 2. 出口成品明细表； 3. 耗用统计表； 4 4•核销平衡表； 5 5•事务所审计报告 6 6.海关按规定需要收取的其他单证和材料 核销结论：
核销关员：
复审：
科长：
关（处）长审批：
备注：
上述表单均为参考样式，企业核销数据量较大的可提供光盘
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