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上海市黄浦区医疗卫生重点研究发展专科-课题计划任务书
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上海市黄浦区医疗卫生重点研究发展专科-课题计划任务书
上海市黄浦区医疗卫生
重点研究发展专科- - 课题计划任务书
（2017 卫生计生版）
课题编号：
课题名称：
课题类别：
起止年月：
—
课题负责人：
手机号码：
承担单位：
填写日期：
填 填 写 说 明
一、《上海市黄浦区医疗卫生重点研究发展专科-课题计划任务书》（简称《专科-课题计划任务书》）请使用 A4 纸张填报打印，各栏空格不够时，请自行加页，于左侧装订成册。
二、填写各项内容要求实事求是，逐条认真填写，电脑打印，外来语应同时用原文和中文表达。表达要规范、明确、严谨。
三、课题类别填写必须与简表中的研究方向相一致。
四、《专科-课题计划任务书》中填写日期统一到月，有具体要求的除外；研究起始年月统一规定为申请年度次年 1 月，研究结束年月统一规定为 12 月。
五、单位名称填写必须与所盖公章一致，否则无效。
六、所属学科及代码请在《上海卫生发展研究网》网站首页>>科研管理>>分类办事>>表格下载中下载并查看-教育部《学科分类与代码》。要求尽可能填写到三级学科，在没有三级学科情况下填写二级学科。
七、《专科-课题计划任务书》填写后，由本单位逐级审批，一式五份，按要求在指定时间内统一报送。
一、简表
课题 负 责 人 姓名
性别
出生年月
学历
学位
职称
从事专业
所在 部门
职务
研
究
课
题
课题名称
研究方向 (
) ⒈基础研究类 ⒉临床研究类（含医技）
⒊公共卫生类⒋社区卫生研究类 ⒌中医药研究类 6. 卫生管理研究类 所属学科
学科代码
相关学科
学科代码
课题总经费
万元
备注：
研究内容和预期成果摘要（限 400 字）
二 、立题依据 国内外研究现状、水平和发展趋势、经济建设和社会发展需求，当前须解决的主
要问题、学术价值、研究的意义等（附主要参考文献）
三 、研究方案 1.研究目标和特色、创新点
2.主要研究内容和拟解决的关键问题
3.拟采取的研究方法、实验方案等
4.技术路线
四、研究 计划和节点目标（按季度填写）
年
度 研究计划和节点目标
第一季度：
第二季度：
第三季度：
第四季度：
第一季度：
第二季度：
第三季度：
第四季度：
第一季度：
第二季度：
第三季度：
第四季度：
本课题应于
年
月
日前进行验收或鉴定 五、课题完成形式和考核指标
1.课题完成形式
2.考核指标
3.预期结果（预期学术价值、经济效益、社会效益分析）
六、研究条件和保障
1.研究工作的现有基础
2.主要设备条件
七、伦理委员会意见
研究课题若涉及伦理问题，需经伦理委员会审批（如有伦理委员会批件的，请附批件）
负责人签章
委员会公章
年
月
日
八、 合作形式、内容和合作单位意见
1.合作形式、内容和经费等
2.合作单位意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件；明确知识产权归属等）签署合作协议（如签有合作协议的，请附合作协议复印件）
负责人签章
公
章
年
月
日
九 、课题组成员登记表
课题 姓名 性别 身份证 号码 职称 (职务)
部门 （单位）
课题中的分工 每年从事本课题的工作月数 本人签名 负责人
本 单 位 课 题 参 加 人 员
非 本 单 位 课 题 参 加 人 员
十、 课题经费来源及预算表
经
费
来
源 资金来源 经费（万元）
重点专科建设经费
其他
合 合
计（万元）
经
费
预
算
费用名称 数量 金额 （万元）
计算依据和用途 备注 查新费、 文献查询费
设备购置费
租赁使用费
测试化验费
材料（加工）费
差旅费
培训、会议费
合作交流费
专家咨询费
论文版面费
课题管理费
其他费用
合 合
计（万元）
注：“费用名称”栏中名称仅供参考，可符合相关规定自行增减费用名称；各支出课题测算依据须有详细说明；两个合计的金额数须一致且和申请书简表中的金额相匹配。
十一、单位意见
对本任务书的真实性，课题负责人的能力，经费预算和合理性，能否保证课题实
施所需人力、财力、物力等保障签署具体意见
单位负责人签章
单位公章
年
月
日
十二、区卫生计生委意见
委领导签章
单位公章
年
月
日
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任务书
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上海市黄浦区医疗卫生
重点研究发展专科- - 课题计划任务书
（2017 卫生计生版）
课题编号：
课题名称：
课题类别：
起止年月：
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课题负责人：
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承担单位：
填写日期：
填 填 写 说 明
一、《上海市黄浦区医疗卫生重点研究发展专科-课题计划任务书》（简称《专科-课题计划任务书》）请使用 A4 纸张填报打印，各栏空格不够时，请自行加页，于左侧装订成册。
二、填写各项内容要求实事求是，逐条认真填写，电脑打印，外来语应同时用原文和中文表达。表达要规范、明确、严谨。
三、课题类别填写必须与简表中的研究方向相一致。
四、《专科-课题计划任务书》中填写日期统一到月，有具体要求的除外；研究起始年月统一规定为申请年度次年 1 月，研究结束年月统一规定为 12 月。
五、单位名称填写必须与所盖公章一致，否则无效。
六、所属学科及代码请在《上海卫生发展研究网》网站首页>>科研管理>>分类办事>>表格下载中下载并查看-教育部《学科分类与代码》。要求尽可能填写到三级学科，在没有三级学科情况下填写二级学科。
七、《专科-课题计划任务书》填写后，由本单位逐级审批，一式五份，按要求在指定时间内统一报送。
一、简表
课题 负 责 人 姓名
性别
出生年月
学历
学位
职称
从事专业
所在 部门
职务
研
究
课
题
课题名称
研究方向 (
) ⒈基础研究类 ⒉临床研究类（含医技）
⒊公共卫生类⒋社区卫生研究类 ⒌中医药研究类 6. 卫生管理研究类 所属学科
学科代码
相关学科
学科代码
课题总经费
万元
备注：
研究内容和预期成果摘要（限 400 字）
二 、立题依据 国内外研究现状、水平和发展趋势、经济建设和社会发展需求，当前须解决的主
要问题、学术价值、研究的意义等（附主要参考文献）
三 、研究方案 1.研究目标和特色、创新点
2.主要研究内容和拟解决的关键问题
3.拟采取的研究方法、实验方案等
4.技术路线
四、研究 计划和节点目标（按季度填写）
年
度 研究计划和节点目标
第一季度：
第二季度：
第三季度：
第四季度：
第一季度：
第二季度：
第三季度：
第四季度：
第一季度：
第二季度：
第三季度：
第四季度：
本课题应于
年
月
日前进行验收或鉴定 五、课题完成形式和考核指标
1.课题完成形式
2.考核指标
3.预期结果（预期学术价值、经济效益、社会效益分析）
六、研究条件和保障
1.研究工作的现有基础
2.主要设备条件
七、伦理委员会意见
研究课题若涉及伦理问题，需经伦理委员会审批（如有伦理委员会批件的，请附批件）
负责人签章
委员会公章
年
月
日
八、 合作形式、内容和合作单位意见
1.合作形式、内容和经费等
2.合作单位意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件；明确知识产权归属等）签署合作协议（如签有合作协议的，请附合作协议复印件）
负责人签章
公
章
年
月
日
九 、课题组成员登记表
课题 姓名 性别 身份证 号码 职称 (职务)
部门 （单位）
课题中的分工 每年从事本课题的工作月数 本人签名 负责人
本 单 位 课 题 参 加 人 员
非 本 单 位 课 题 参 加 人 员
十、 课题经费来源及预算表
经
费
来
源 资金来源 经费（万元）
重点专科建设经费
其他
合 合
计（万元）
经
费
预
算
费用名称 数量 金额 （万元）
计算依据和用途 备注 查新费、 文献查询费
设备购置费
租赁使用费
测试化验费
材料（加工）费
差旅费
培训、会议费
合作交流费
专家咨询费
论文版面费
课题管理费
其他费用
合 合
计（万元）
注：“费用名称”栏中名称仅供参考，可符合相关规定自行增减费用名称；各支出课题测算依据须有详细说明；两个合计的金额数须一致且和申请书简表中的金额相匹配。
十一、单位意见
对本任务书的真实性，课题负责人的能力，经费预算和合理性，能否保证课题实
施所需人力、财力、物力等保障签署具体意见
单位负责人签章
单位公章
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单位公章
年
月
日
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