胃肠减压操作插管困难 的 预防及处理
（一）原因 多见于急性肠梗阻病人，精神紧张、合并慢性支气管炎的老年病人，昏迷的病人以及医护人员对上消化道解剖与生理欠熟悉操作技术不熟练等。
（二）临床表现 插管时困难可致患者鼻黏膜和咽部黏膜的水肿、甚至损伤出血;反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。
（三）预防及处理 1.插管前做好病人心理护理，介绍插管经过，配合的要求，指导病人作有规律的吞咽动作，使护患配合默契，保证胃管的顺利插入;同时插管的动作要轻柔。
2.对呕吐剧烈者，操作者可以双手拇指按压病人双侧内关穴 3～5 分钟，由重到轻，然后插入胃管;另可嘱其其张口呼吸，暂停插管让病人休息;或选用适当的镇静剂或阿托品肌注。
3.对于合并有慢性支气管炎的病人，插管前应用镇静剂或阿托品肌注，再进行插管。
4.昏迷病人可采用昏迷病人插胃管法。
5.选用质地优良的硅胶胃管，忌同一胃管反复使用。
6.培训医护人员熟练掌握专业知识及专科操作技能。
7.对咽反射消失或减弱者，可在气管镜或胃镜的配合下进行插管。
反复插管困难者，可在胃管内置导丝辅助插管。
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