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上海财经大学家庭经济困难学生认定申请表
2025-09-01人已围观
上海财经大学家庭经济困难学生认定申请表
上海财经大学家庭经济困难学生认定申请表 （_____-_____学年）
学院 院）
（所）：______________________________ 专业：____________________________ 学号：_________________学生类别：□全日制预科生
□全日制本科生
□全日制学术学位硕士
□全日制专业学位硕士
□全日制博士研究生 （不含定向委培）
学生基本情况学生基本情况
姓
名
性别
民族
□已婚
□未婚 身份证号
政治面貌
入学前户口 □城镇
□农村 家庭住址
居/村委会联系人及电话 联系人：
电话：
本人联系电话
家庭经济困难情况调查
家庭类型
□健全
□孤儿
□单亲
□离异
注：1. 未婚学生填写本人及父母所在的家庭类型，已婚学生填写本人及配偶所在的家庭类型；2.孤儿请提供监护人或抚养人的情况及收入和民政补贴情况；3.单亲指父母一方去世；4.离异家庭请提供抚养情况。
家庭基本情况
□1. 五保户供养
□2. 城市居民最低生活保障或农村最低生活保障
□3. 建档立卡贫困户
□4. 农村特困人员
□5. 烈士子女
□6. 军烈属或政府优抚子女
□7. 残疾人子女 8. 若本人残疾，请勾选残疾类别：□视力残疾
□听力残疾
□智力残疾
□其他残疾 如 符合 1 1- -8 8 情况 ， 申请时请提供相关 证件 复印件 或 当地政府证明。
□9. 父母双方中至少有一方丧失劳动能力；
□10.本人家庭需要负担危重病人医疗费（申请时请提供上一学年度医疗费清单复印件），上一学年度医疗费用支出中自费部分金额为_________________元。
□11.家庭遭受自然灾害致使家庭财产损失较重的（申请时请提供当地政府证明），请简要描述自然灾害情况：_______________________________________________________________ □ 12. 家 庭 遭 受 突 发 意 外 事 件 致 使 家 庭 财 产 损 失 较 重 的 , 请 简 要 描 述 意 外 事 件 ：_____________________________________________________________________________； □13. 家庭亏欠债务的。请注明欠债原因及金额:
_________________________________________________________________________； □14. 由于其他原因造成家庭经济困难的学生。请注明 ______________________________ _____________________________________________。
如符合 9 9- -4 14 情况，申请时请提供相关 情况说明 。
注：
未按以上要求 提供相关证明材料的， 不能 参加认定 。
家庭 人口
未婚者填写父母和兄弟姐妹 已婚者填写父母、配偶、子女
姓 名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 单位电话 职业 年收入(元)
家庭经济收入 家庭人口（与上栏所述相符）共____人① ，劳动力人口共____人，失业人数____人，赡养人口____人。全家年收入_______元② ，人均年收入（②/①）________元/年 ③ ，人均月收入（③/12）_______元/月。
家庭主要收入类型（单选）：
□ 工资、奖金、津贴、补贴和其他劳动收入 □ 离退休金、基本养老金、基本生活费、失业保险金 □ 继承、接受赠予、出租或出售家庭财产获得的收入 □ 存款及利息，有价证券及红利、股票、博彩收入 □ 经商、办厂以及从事种植业、 养植业、加工业扣除必要成本后的收入 □ 赡养费、抚(扶)养费 □ 自谋职业收入 □ 其他应当计入家庭的收入 影响家庭经济状况
有关信息
1.家庭除自住房外，拥有其他不动产的情况：
______________________________________ 。
2.家庭积蓄和投资情况（现金、股票、债券等）约 _________________________________ 元。
3.家庭获得一次性大额补贴或抚恤金情况：
________________________________________ 。
4.学生接受亲朋好友、乡邻、当地政府资助情况：
__________________________________ 。
个人 承诺
请手工抄写以下内容：
“本人承诺 以上所填写资料真实， 愿意 接受学校 审查。
如有 虚假 ， 将被视为违反《 上海财经大学 学生违纪处分规定》 相关条款 之行为，愿意承担相应责任 。”
学生本人签字：
监护人或抚养人签字：
年
月
日 家庭经济困难认定意见
民主评议民主评议
推荐档次 A．家庭经济特别困难 □ 陈述理由陈述理由
年级（或专业）评议小组组长签字：
________年_____月_____日 B．家庭经济困难
□ C．家庭经济不困难
□ 认定意见认定意见
学院（所）意见 □ 同意评议小组意见 □ 不同意评议小组意见 调整为：
_____________
学院（所）工作组组长签字：
________年_____月_____日
加盖学院（所）公章 学校意见学校意见
□ 同意工作组和评议小组意见 □ 不同意工作组和评议小组意见 调整为：
_____________ 。
学校学生资助管理机构负责人签字：
________年_____月_____日
加盖部门公章 注：本表内容及相关材料将根据国家有关部门要求统一建档，录入全国资助管理信息系统。
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申请表
经济困难
上海财经大学
上海财经大学家庭经济困难学生认定申请表 （_____-_____学年）
学院 院）
（所）：______________________________ 专业：____________________________ 学号：_________________学生类别：□全日制预科生
□全日制本科生
□全日制学术学位硕士
□全日制专业学位硕士
□全日制博士研究生 （不含定向委培）
学生基本情况学生基本情况
姓
名
性别
民族
□已婚
□未婚 身份证号
政治面貌
入学前户口 □城镇
□农村 家庭住址
居/村委会联系人及电话 联系人：
电话：
本人联系电话
家庭经济困难情况调查
家庭类型
□健全
□孤儿
□单亲
□离异
注：1. 未婚学生填写本人及父母所在的家庭类型，已婚学生填写本人及配偶所在的家庭类型；2.孤儿请提供监护人或抚养人的情况及收入和民政补贴情况；3.单亲指父母一方去世；4.离异家庭请提供抚养情况。
家庭基本情况
□1. 五保户供养
□2. 城市居民最低生活保障或农村最低生活保障
□3. 建档立卡贫困户
□4. 农村特困人员
□5. 烈士子女
□6. 军烈属或政府优抚子女
□7. 残疾人子女 8. 若本人残疾，请勾选残疾类别：□视力残疾
□听力残疾
□智力残疾
□其他残疾 如 符合 1 1- -8 8 情况 ， 申请时请提供相关 证件 复印件 或 当地政府证明。
□9. 父母双方中至少有一方丧失劳动能力；
□10.本人家庭需要负担危重病人医疗费（申请时请提供上一学年度医疗费清单复印件），上一学年度医疗费用支出中自费部分金额为_________________元。
□11.家庭遭受自然灾害致使家庭财产损失较重的（申请时请提供当地政府证明），请简要描述自然灾害情况：_______________________________________________________________ □ 12. 家 庭 遭 受 突 发 意 外 事 件 致 使 家 庭 财 产 损 失 较 重 的 , 请 简 要 描 述 意 外 事 件 ：_____________________________________________________________________________； □13. 家庭亏欠债务的。请注明欠债原因及金额:
_________________________________________________________________________； □14. 由于其他原因造成家庭经济困难的学生。请注明 ______________________________ _____________________________________________。
如符合 9 9- -4 14 情况，申请时请提供相关 情况说明 。
注：
未按以上要求 提供相关证明材料的， 不能 参加认定 。
家庭 人口
未婚者填写父母和兄弟姐妹 已婚者填写父母、配偶、子女
姓 名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 单位电话 职业 年收入(元)
家庭经济收入 家庭人口（与上栏所述相符）共____人① ，劳动力人口共____人，失业人数____人，赡养人口____人。全家年收入_______元② ，人均年收入（②/①）________元/年 ③ ，人均月收入（③/12）_______元/月。
家庭主要收入类型（单选）：
□ 工资、奖金、津贴、补贴和其他劳动收入 □ 离退休金、基本养老金、基本生活费、失业保险金 □ 继承、接受赠予、出租或出售家庭财产获得的收入 □ 存款及利息，有价证券及红利、股票、博彩收入 □ 经商、办厂以及从事种植业、 养植业、加工业扣除必要成本后的收入 □ 赡养费、抚(扶)养费 □ 自谋职业收入 □ 其他应当计入家庭的收入 影响家庭经济状况
有关信息
1.家庭除自住房外，拥有其他不动产的情况：
______________________________________ 。
2.家庭积蓄和投资情况（现金、股票、债券等）约 _________________________________ 元。
3.家庭获得一次性大额补贴或抚恤金情况：
________________________________________ 。
4.学生接受亲朋好友、乡邻、当地政府资助情况：
__________________________________ 。
个人 承诺
请手工抄写以下内容：
“本人承诺 以上所填写资料真实， 愿意 接受学校 审查。
如有 虚假 ， 将被视为违反《 上海财经大学 学生违纪处分规定》 相关条款 之行为，愿意承担相应责任 。”
学生本人签字：
监护人或抚养人签字：
年
月
日 家庭经济困难认定意见
民主评议民主评议
推荐档次 A．家庭经济特别困难 □ 陈述理由陈述理由
年级（或专业）评议小组组长签字：
________年_____月_____日 B．家庭经济困难
□ C．家庭经济不困难
□ 认定意见认定意见
学院（所）意见 □ 同意评议小组意见 □ 不同意评议小组意见 调整为：
_____________
学院（所）工作组组长签字：
________年_____月_____日
加盖学院（所）公章 学校意见学校意见
□ 同意工作组和评议小组意见 □ 不同意工作组和评议小组意见 调整为：
_____________ 。
学校学生资助管理机构负责人签字：
________年_____月_____日
加盖部门公章 注：本表内容及相关材料将根据国家有关部门要求统一建档，录入全国资助管理信息系统。
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