卫生院、村卫生室中医考评标准
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医药
特色服务建设评分标准
序号
检查标准
分值
检查评分方法
得分
一、
组织管理与指导
(7 7 分)
1 1 、卫生院有专人分管中医药工作。
2 2
1 1 、检查院领导分工相关文件,不符合要求扣 2 2 分。
2 2 、单位成立中医药特色建设领导小组,负责卫生院(社区卫生服务中心)中医药特色建设工作的监督管理。
2 2
2 2 、检查成立中医药特色建设领导小组相关文件,未成立扣 扣 2 2 分,未开展工作扣 1 1 分。
3 3 、乡镇卫生院或社区卫生服务中心应开展对村卫生室或社区卫 生服务站的中医药技术指导、业务管理以及对乡村医生的中医药知识和技能培训,提高其中医药服务的能力。
3 3
3 3 、检查开展技术指导、业务管理及乡医培训的相关资料和有关记录,未开展扣 3 3 。
分,资料和记录不全酌情扣分。
二、
人员配备与培训
(0 10 分)
1 1 、中医药人员应占医药人员总数不低于 10% ,并全部具备中专以上学历。
2 2
1 1 、查看专业人员技术档案,中医药人员应占比例每降低1%扣 扣 1 1 分,学历不符合条件,每人扣 1 1 分。
2 2 、至少配备 2 2 名中级以上职称的中医药专业技术人员。执业人员符合执行条件,全部经过执业注册,具备执业 资格,并在卫生行政部门备案,有资格证书和聘书。
4 4
2 2 、无中级以上职称的中医药专业技术人员该项得分为零,每少 1 1 名扣 2 2 分;检查执业人员资格证书和聘书,不符合条件每人扣 2 2 分。
3 3 、开展多种形式的岗位培训、在职教育和学术 4 4
3 3 、抽查中医药专业技术人员的进修记录和参加继续医学
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 交流,提高中医药专业技术人员学历层次和实际工作能力,每 5 5 年参加进修学习时间 6 6 个月以上。继续医学教育学分达到每年 5 25 分以上。
教育情况,进修时间每少 1 1 个月扣 1 1 分,每人每少 0 10 学分扣 扣 1 1 分。
三、
科室设置与功能
(5 15 分)
乡镇卫生院(社 区卫生服务中心)要建立中医科、针炙推拿科。开设中医门诊不少于 2 2 个。针炙推拿科建设规范,建筑面积不少于 20 平方米,配备针灸推拿床不少于2 2 张。有与中医医疗工作相适应的中药房、中药库、中药炮制室和煎药室。有条件的可开设中医特色专科。
15
实地查看科室设置及开展工作情况,少设置或不能开展工作每 1 1 个科室扣3 3 分;中医门诊少设置或不能开展工作每1 1 个扣1 1 分 ,中药房、中药库、中药炮制室和煎药室少设置或不能开展工作每处扣 1 1分。开设中医特色专科得1 1 分,未开设不得分。
四、
规章
制度
(2 12 分)
1 1 、建立健全并严格遵守国家 有关中医诊断治疗原则、医疗技术标准和技术操作规程。有中医药服务门诊登记、中医适宜技术应用登记、出诊记录、医疗差错事故登记。
7 7
1 1 、未建立有关制度扣3 3 分,制度不健全酌情扣分,提问医疗人员对各项规章制度、岗位职责、技术操作规程掌握情况,一项回答不出扣1 1 分,回答不全扣
0.5 分;未设立登记簿扣4 4 分,每缺1 1 分,记录不全酌情扣分。
2 2 、乡镇卫生院至少开展 2 2 种以上以中医诊治为主的单病种限价收费,且收费合理。
3 3
2 2 、未开展单病种限价扣 3 3 分,每少 1 1 病种扣 5 1.5 分,收费不合理酌情扣分。
3 3 、建立鼓励二、三级中 医医疗机构有关在职及退休中医人员到社区卫生服务中心兼职服务的制度。
2 2
3 3 、无建立鼓励在职及 退扣 休中医人员兼职的有关制度扣 2 2分,未聘用以上人员扣 1 1 分。
五、
药品管理
(7 17 分)
1 1 、提供中药饮片和中成药品种数量应当满足开展中医药服务的需要。中药饮片数≥0 260 种,中成药数≥ 60种,中药饮片处方量占总处方量的 15% 以上,中药饮4 4
1 1 、药品数量每降低 0 10 种扣 1 1 分;中药处方量占总处方量比例每降低 1%扣 扣 1 1 分,中药饮片收入占业务收入的比例每降低 1%扣 扣 1 1 分。
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2 2 、中药房建筑面积适 宜,中药橱药品分类摆放,管理规范,专人负责,无串斗、霉变、蛛网、虫蛀、鼠咬、变质等现名胜,无过、失效、假劣药。
10
2 2 、未独立设置中药房扣2 2 分,药品未分类摆放扣1 1 分,发现串斗、蛛网、虫蛀、鼠咬、变质、过期、失效、假劣药等现象每处扣1 1。
分。
3 3 、严格贵重 药品和毒、麻、精神药品管理制度,做到专人负责,专用账册,专柜加锁,对中药处方做到日统计、月结算。
3 3
3 3 、检查特殊药品管理制度执行情况,无管理制度扣 2 2 分,制度不健全扣 1 1 分,帐物不符扣 1 1 分。
六、
医疗
设备
(0 10 分)
1 1 、有与开展中医医疗工作相适应 的诊疗设备,如:神灯、电麻仪、中频仪、针炙针、火缸、艾条、三棱针、膏缸、诊疗巾等。
9 9
1 1 、实地检查,,诊疗设备每少一种扣 1 1 分。
2 2 、有条件的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)可配备必须的康复器材。
1 1
2 2 、配备有必须的康复器材得 1 1 分,未配备不得分。
七、
中医
服务
(3 23 分)
1 1 、提供基础的中医 药 服务,在门诊、病房出诊、家庭病床等工作中运用中医理论辨证论治处理常见病、多发病、慢性病。
4 4
1 1 、随机抽查门诊、住院病历,未运用中医理论开展工作扣4 4 分,现场提问中医药基础理论知识,回答不出扣 2 2 分,回答不 完整每处扣1 1 分。
2 2 、 根据“简、便、验、廉”的原则,开展中药、针伙、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、理疗等在内的5 5 种以上的中医药服务。
5 5
2 2 、随机抽查1 1- -2 2 人演示操作,不能正确开展5 5 种中医药服务扣5 5 分,每少掌握1 1 分种方法扣1 1 分。
3 3 、执业医师和执业助理医师熟练掌握常见病中医药适宜技术的诊疗方法。
4 4
3 3 、运用中医适宜技术对2 2 种常见病进行现场操作,不会操作每种病扣2 2 分,操作不规范每处扣1 1 分。
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 4 4 、中医门诊量占门诊总量不低于 30% ;中医药业务收入占总收入的 25% 以上;中医处方合 格率在 在 90% 以上;中医门诊病历合格率达到 80% ;中医住院病历书写甲级率达到 85% 。
10
4 4 、抽查最近1 1 个月的处方及门诊、住院病历:中医门诊量占门诊总量每降低 1% 扣1 1 分;中医药业务收入占总收入每降低 1% 扣1 1 分;中医处方合格率每降低 1% 扣1 1 分;中医门诊病历合格率每降低 1%扣1 1 分;中医住院病历书写甲级率每降低 1% 扣1 1 分,扣完为止。
八、
中医药文化建设和预防保健
(6 6 分)
1 1 、 运用多种形式,学习宣传国家有关中医药政策。编制、发放中医药健康教育处方和宣教资料,宣教资料每年不少于3 3 种。
2 2
1 1 、中医药健康教育处 方和宣教资料每少 1 1 项扣 1 1 分,宣教资料每少 1 1 种扣 5 0.5 分。
2 2 、 充分发挥中医药特色和优势,积极参与辖区内传染病预防工作。制定有中医药内容的适合辖区内老年人、妇女、儿童等重点人群以及亚健康人群的保健方案,并组织实施。
2 2
2 2 、未设传染病预防及社区居民的保健方案扣 2 2 分,未组织实施扣 1 1 分。
3 3 、开展具有中医特色的养生保健工作,有条件的单位可开展中医“治未病”工作。
2 2
3 3 、尝试开展中医“治未病”工作的得 2 2 分,未开展不得分。
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序号
检查标 准
分值
检查评分方法
得分
一、
人员
配备
(5 15 分)
1 1备 、至少配备 1 1 名中医或能运用中医理论开展中医药服务的人员。
5 5
1 1 、无开展中医药服务或能中会西人员,该机构得分判定为零。
2 2 、在职人员符合执业条件,全部经过执业注册,具备执业资格,并在卫生行政部门备案,有执业医师(执业助理医师或乡村医生)证书和聘书。
4 4
2 2 、执业人员不符合执业条件该项得分判定为零,证书和聘书每少 1 1 项扣 2 2 分。
3 3 、参加过省或市、 区 级中医技能培训并合格。按时参加乡镇卫生院组织的中医药知识和技能的培训。
6 6
3 3 、查乡医培训扣 记录,未参加培训扣 4 4 分,培训记录和合格证每少 1 1 项扣 2 2 分;进行相关知识提问,不能正确回答扣 2 2 分,回答不全酌情扣 0.5- -2 2分。
二、
科室设置
(9 9 分)
设全科诊室、治疗室、观察室、中医诊室(针炙推拿室)、中药房(橱)、预防保健室、健康教育室、资料室。科室布局符合感染管理要求。
9 9
每缺 1 1 室扣 1 1 分;布局不合理扣 1 1 分。
三、
基本
面貌
(9 9 分)
室内卫生清洁明亮,物品摆放整齐,地面砖铺地,石膏板吊楠,铝合金门窗,内墙刮瓷,治疗室瓷砖到顶,外观装饰体现中医药特色。医护人员穿戴统一样式的工作服。
9 9
室内卫 生环境脏、乱、差扣 2 2 分。地面、吊顶、门窗、内墙
、治疗室、外墙装饰不符合要求,每处扣 1 1 分;医护人员服装不统一扣 1 1 分。
四、
工作
制度
(8 8 分)
按照有关规定,建立健全门诊、处方、双向转诊等各项规章制度及岗位责任制和有关医疗技术操作规范,装订成册并规范执行。有中医药服务门诊登记、中医适宜技术应用登记、医疗差错事故登记。
8 8
未建立有关规章制度扣4 4 分,制度不健全扣2 2 分,提问医护人员对各项规章制度、岗位职责、技术操作规范掌握情况,不会回答扣2 2 分,回答不全酌情扣分;登记簿每缺1 1 种扣1 1 分,记录不全,每项扣 0.5 分。
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药品
(7 17 分)
1 1 、中药饮片数≥0 150 种,中成药品种数≥0 40 种。药品全部从 由卫生院(社区卫生服务中心)调配 。
3 3
1 1 、药品种类每少 0 10 种扣 1 1 分,扣完为止。
2 2 、中药橱药品分类排放,管理规范,专人负责,无串斗、霉变、蛛网、虫蛀、鼠咬、变质等现象,无过期,失效、假劣药。
10
2 2扣 、药品未分类放置扣 2 2 分,发现串斗、蛛网、虫蛀、鼠咬、变质、过期、换效、假劣药等现象每处扣 1 1 分。
3 3 、定期盘点、帐物相符。中中药处方做到日统计、月结算。
4 4
3 3 、查看药品管理明细帐、签署点登记、消耗登记等 ,无账目扣 2 2 分,帐长不符扣 1 1 分,无盘点登记、消耗登记每项扣 1 1 分。
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 六、
医疗
设备
(1 11 分)
有与开展中医业务相适应的基本设施:中药橱、火罐、神灯、针炙床、推拿床、档案资料橱、高压消毒锅、紫外线灯、血压计、体温计、听诊器、出诊箱、身高体重计、消毒缸、抢救盘、简易煎药机、针炙设备、刮痧板、区条、调剂台、捣简、称量器。
11
实地检查基本设施配备情况,物品每少一件扣5 0.5 分。
七、
中医
服务
(6 26 分)
1 1 、在门诊、出诊、家庭病床等工作中运用中医理论辨证论治处理社区的党见病、多发病、慢性病。中医门诊 量占门诊总量的 30% 以上,中医业务收入占总收入的 30% 以上。
6 6
1 1 、抽查门诊、住院病历,未运用中医药理论开展工作扣 2 2 分,现场提问中医药基础理论知识,回答不出扣 2 2 分,回答不完整每处扣 1 1 分。中医低 门诊量及业务收入达不到要求者每降低 5%扣 扣 1 1分,扣完为止。
2 2 、医生能掌握简易的抢救措施(人工呼吸、胸外按压、止血包扎、夹板固定),能根据简、便、验、廉的原则运用中医药和中医传统的方法(如中药、针炙、6 6
2 2行 、进行 2 2 种急救方法的演示操 作,不全操作每种扣 2 2 分,不能正确操作每种扣 1 1 分;现场查看处方及有关资料记录,未运用呀知药和呀知传统
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 拔罐、推拿、按摩、敷贴、刮痧、薰洗、穴位注射、热熨、土单验方)治疗常见病和多发病。
方法开展有工作扣 2 2 分。
3 3 、门诊病历、处方及各类登记书写规范,处方合格率和门诊病历书写合格率达 95% 以上,做到门诊有登记、用药有处方、收费有发票、出诊有记录。各项规章制度、技术操作规范落实到位。
8 8
3 3 、抽查近1 1 个月的处方和门诊病历,合格率每降低 1% 扣0.5 分;门诊登记、处方、发票和出诊记录,每少1 1 项扣1 1分,记录不全每面扣 0.5 分;未建立规章制度、技术操作规范扣2 2 分,落实不到位,酌情扣分。
4 4 、掌握 常见病中医药适宜技术的诊疗方法。
4 4
4 4对 、对 2 2 种常见病运用中医药适宜技术进行现场操作,不会操作每种扣 2 2 分,操作不规范酌情扣分。
5 5 、在中医药治疗上对特定的疾病有特色疗法。
2 2
5 5 无特色疗法扣 2 2 分,特色疗法不明显不得分。
八、
控制
感染
(5 5 分)
1 1 、制定并严格执行卫生消毒制度。如:针炙针须经高压蒸汽灭菌≥0 30 分钟,有条件的可专人专针。
3 3
1 1 、查看卫生消毒制度及消毒记录,无卫生消毒制度扣 3 3 分,未严格执行、记录不全各扣 1 1 分,设立专人专针加 1 1 分。
2 2行 、执业人员应建立健康档案,每年至少进行 1 1 次健康查体。
2 2
2 2 、查看执业人员健康档案及查体资料,无健康档案扣 2 2 分,无查体报告扣 1 1 分。
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