出院证明委托书
出院证明委托书
出院证明委托书委托人：xx-xxx-x 性别：xx-xxx 有效身份证件类别：xx-xxx有效身份证件号码：xx-xxx-xxx-xxx 联系电话：xx-xxx-xxx-xxx-x委托人：xx-xxx-xxx-xx 性别：xx-xx 有效身份证件类别：xx-x有效身份证件号码：xx-xxx-xxx-x 联系电话：xx-xxx-xxx-xxx 与委托人关系：夫妻委托人因不能亲自来xx-xxx-x医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人xx-xxx代理本人领取婴儿姓名为xx-xxx的 出生医学证明 。凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名：
受托人签名：
201X年X月X日 201X年X月X日出院证明委托书 坐月子中，母亲本人不适合去中医院开出生证明，听说父亲可以代办，但要委托书，可出院时院方没有提供委托书，我们当时也不知道。由于离得比较远，现在也不想白去一趟拿委托书，哪位兄弟姐妹有委托书空白样本的传我一份，谢谢啊。有效身份证件号码：联系电话：受托人：性别：出生年月：有效身份证件号码：联系电话：与委托人关系：委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。委托人签名：受托人签名：年月日年月日
附送：
函授医学毕业生自我鉴定
函授医学毕业生自我鉴定
本科毕业生 | 夜大毕业生
下面是由我为大家整理的函授医学毕业生，欢迎参阅! 【函授医学毕业生一】
光阴荏苒，转眼间,三年的专升本学习即将结束。我要感谢我的 专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。在临床课的学习中,我对《内科学》、《外科学》、《医学统计学》、《检体诊断学》等进行了系统的学习，重点掌握了疾病的诊断和治疗原则,且对于《人体断层解剖学》、《医学影像诊断学》、《影像设备学》等专业课的学习更加努力,对一些常见病的影像特点、诊断和鉴别诊断重点掌握,为以后更好地运用到的临床实践工作中去打下坚实的基础, 同时三年的函授自学经历，使我养成了良好的学习习惯和方法。让我逐渐学会了该如何面对新知识进行自学，然后对其进一步深入理解和掌握运用，在边工作边学习中，我合理安排空闲时间，认真研读教材，然后整理有关要点、重点做好笔记;最后做到理论联系实际，学以致用。我想这些学习的方法和习惯，将会使我受益终生。
三年的函授学习，实质上面授只有三个月左右。时间虽短，但本人觉得受益还是很大的。特别是通过学习《大学英语》，本人觉得自己的英语水平提升了许多，能看懂专业外语期刊，这为以后更快更直接地学习最前沿的医学知识打下了坚实的基础。平时，本人也会不由自主地把所学的理论运用到自己的工作实践中去，效果都是相当不错的。
函授本科文凭不应该是我追求的终点，而是我走向新生活寻求更高发展的新起点，我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登，并以此作为回报社会的资本和依据，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康做出自己应尽的社会责任和贡献! 【函授医学毕业生二】
我自201X年9月入学以来，学习努力刻苦，在扎实学好科研所需理论知识的同时，也修完了学院规定完成的专业学分。在思想上，我时刻不忘自己是一名共产党员，不断学习党的思想，严格遵守党的各项组织纪律，积极参与党内、学院、班级组织的各项有意义的活动。无论在思维上还是学习、行动上都坚持党的与时俱进的思想，在不断更新自我知识的同时紧跟党的前进步伐，争做时代有用人才。
201X年8月至201X年11月，我积极投身于临床学习实践中。在这4个多月的临床实践里，使我更加深刻的体会到做一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务。一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能，更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在严格要求自己的同时，不怕吃苦耐劳主动于走入病人中间，急病人之所急，想病人之所想，遇到问题积极向上级师生请教，在上级医生的指导下尽最大努力送给病人健康和欢笑。
201X年12月开始，查阅的大量的国内外与我目前所研究课题相关的文献材料，并进行总结分析，写相关综述一篇。在代教老师的指导下，制定了课题相关计划和技术路线。现已经成功的建立了实验所需动物模型，结束预实验内容。在实验过程中，坚持实事就是，一丝不苟，认真切实的记录每一步实验内容和实验数据。用马克思主义毛泽东思想来指导科研实践，并在实践中不断验证、完善科学理论。
对于我来说，无论是临床方面还是科研方面都有太多的东西要去学习、掌握和实践。在以后的日子里，我会更加努力学习、钻研科学，成为一名优秀的医务工作者和科研人员，为国家的医疗事业不断努力奋斗。
【函授医学毕业生三】
本人在校学习期间，严格遵守学校的各项规章制度，遵纪守法，团结同学，尊敬师长。在医院日常工作比较繁重的情况下，都坚持到校完成各项学习任务。并把学到的理论知识同实际工作相结合，在实践中巩固和发展所学到的理论知识医|学教育网搜集整理。
通过三年时间的函授学习，我系统地学习熟练掌握了医学基础知识和临床检验、临床生化、临床血液、临床微生物、临床免疫等专业知识。牢固掌握了本科学历层次应该掌握的理论知识及操作技能，为今后的工作打下扎实的理论基础。
【函授医学毕业生四】
为了提高自己的业务水平和能力，我参加了成人高考，考取了XX省函授医学院临床医学专业，于是开始了三年的函授学习。通过学习，本人各方面都有了较大的提高。
政治思想上
本人有坚定的政治方向，热爱祖国，热爱人民，函授期间，我努力遵守学校的各项规章制度，培养自己的学习兴趣。尊敬师长，热爱自己的班级，与班级同学和睦相处，且关系融洽。班中事务主动参与，且乐此不疲。我相信：乐于助人是快乐之本。
学习目的及态度
我已圆满的完成了学院规定的课程。函授虽然只有三年，但真正参加面授的时间只有几个月，所以我非常珍惜面授的时间。上课期间，我保持以往学习时代的风格，不迟到、不早退。有要事则向班主任请假。上课认真听老师的讲解，作好学习笔记，并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨。对老师布置的作业，我从来都是不折不扣的高质量的完成。因为我深深明白：这是我提高自己水平和能力的机会。
收获和体会
平时不常读书，函授学习使我感受到自身知识的欠缺，并促使我研读各种与医学专业有关的书籍，并把它与平时的工作相结合。工作上取得了良好的效果，个人素质也得到了很大提高。
工作与学习的处理上
在职工作期间，我一边尽力做好自己的本职工作，一边不忘XX任课教师的学习指导。充分利用自己的闲暇时间，通过自习预先了解学科的基本知识，把自习中遇到的难题记录下来，到面授时再和同学交流和请教老师。一份耕耘，一份收获。学习上的毫不懈怠使我能从容面对每一次考试，并取得不错的成绩。
存在问题及努力方向
虽说是三年的函授学习，实际上面授只有三个月左右。虽说函授教师备课认真负责，但学员真正能从老师那学到的东西还是有限的，大部分的知识还得靠自己的积累和工作实践中的领悟、提升。在以后的学习工作中，我将以此为基础，不断的研究学习，提升自己。
有人把函授学员读书的目的归纳为：一拿文凭，二长知识，三交朋友。的确，我的专科函授学习认真而充实。三年的严寒酷暑，我有很大的收获。今后，我会把人生的路走得更好，更充实! 【函授医学毕业生五】
三年函授学习时光匆匆如白驹过隙，如今回首，是对过去地审视和总结，亦是对未来的憧憬和希望。即将踏出校门的我，满心期待大千世界的挑战和磨练。
深知性命相托的重要，从踏入大学门槛的那天起，在良师的精心指导下，自己奋力拚搏、自强不息，逐渐成为了一个能适应社会要求
的新时代大学生，并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。
工欲善其事,必先利其器。在求学期间,学而知不足是我学习、工作取得进步的动力。在英语学习上，我坚持阅读英文报刊，提高自己的科普知识和阅读能力。实习后我对专业的理论知识与发展方向相结合有了更进一步的认识，奉献我的一生将是我的职业准则。
我能坚定不移地坚持四项基本原则，热爱祖国、热爱党和人民，坚决拥护社会主义制度，关心国内外大事。同时我不断提高自己的综合素质与能力，认真学习，团结同学，积极参加各种活动，使我的实践能力和社会交往能力都有了极大的提高，获得老师和同学的认可;优秀的班集体，增强了我的责任感;可亲的同学，让我懂得怎样与人合作;老师的教诲，为我的成功指明了方向。
一切都是充实的大学生活给予我的，它让我更懂得了怎样学习，生活，做人。大学让我成熟、自立、自信。我将把我的一身献给神圣的医学事业在未来的岗位上实现我的人生价值及社会价值。
【函授医学毕业生六】
为了更好的服务于医学事业，通过三年的本科函授学习，本人在思想认识，理论知识，专业技能等各方面都有了较大的提高。
思想认识：本人一贯思想进步，热爱祖国，遵纪守法，遵守社会公德，函授期间我又进一步端正的学习态度，养成了严谨的学风和认真的工作态度，积极献身医疗卫生事业，尊敬师长，热心助人，与同学相处融洽。
理论知识及专业技能：本科函授学习不仅系统的学习了医学理论知识、专业技能等，圆满地完成了全部课程，还对照自己平时临床实
践中的不足，有重点的进行了针对性的学习，对知识有进一步的理解，做到理论联系实际，学以致用，一份耕耘，一份收获，这必将为以后更好地临床实践工作中打下坚实的基础。
存在的问题：本科函授学习面授时间短，还需做到工作学习两不误，这就要求我们必须学会自学，大部分的知识还得靠自己的积累和临床实践中的领悟，在以后的学习工作中，我将以此为基础，不断的研究学习，提升自己。
我的本科函授学习认真而充实，使我的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶，我将以饱满的热情，坚定的信心，高度的责任感投入到以后的工作中，去迎接新的挑战，攀登新的高峰。
【函授医学毕业生七】
三年来,我不断地挑战自我，充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的帮助下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我热爱医学事业，并立志献身于医学事业! 我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
委托人：_________性别：_________身份证号：_________ 被委托人：_________ 性别：_________身份证编号：_________ 本人工作繁忙，不能亲自办理xxx的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项， 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：_____________ 年 月 日
个人授权委托书格式
法定代表人：×××
兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人。
其权限如下：
×××(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等) 法定代表人：×××
×年×月×日
委托书说明
法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时，可以通过授权委托方式，指派他人去办理。这时，就需要制作法定代表人授权委托书，被委托人在授权的范围进行活动，对委托人直接产生法律效力。
填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范围就是无效的。篇2：委托书格式
委托书
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称) 被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、
职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称) 委托人因xxxx(写明案件性质及对方当事人)一案，委
托xxx为xxxx(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：
(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人xxx(姓名)xxx 一案第x审进行辩护”) (委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理
权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等) 委托人：(签名或盖章) 被委托人：(签名或盖章) xxxx年xx月xx日
企业委托书格式范文 受理单位名称
兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：xxx性别：xx身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼! 法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章) 年 月 日
委托书范文一：
(受理单位名称)：
现授权我司员工xxx性别：xx 身份证号码：
xxxxxxxxxxxxxxxxx 授权其办理以下权限：
授权日期：
年 月 日 授权有效期至：
年 月 日。请
贵处(司)接洽! 法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章) 年 月 日
委托书范文三：
____公证处：
我作为 (单位) 的法定代表，委派(姓名、性别、出生年
月、工作单位、职务、住址) 为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国
留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位：
法定代表(签字) 年 月 日
委托人：
xx 身份证号：
xx 被委托人：
xx 身份证号：
xx 委托事项：代为领取硕士毕业证书和学位证书 委托权限：
1.代为提交有关材料
2.代为签收领取证书及送达证书给委托人
委托时限：自xx 年xx月x日至xx年xx月xx日 备注：
本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名：
委托人电话：xx 附件：1.委托人身份证复印件 (本授权委托书共壹页) 2.被委托人身份证复印件
被委托人签名：
被委托人电话：xx 委托日期：
2009 年 06 月 15 日
委托书范文五：
日
附件：1.委托人身份证复印件 2.被委托人身份证复印件
委托人签名：xx 委托人电话：xx 被委托人签名：xx 被委托人电话：xx 备注：
本委托书一式三份。签字生效。
委托人：
xx 身份证号：
xx 被委托人：
xx 身份证号：
xx 委托事项：xxxx 委托权限：
1.xxxxx 2.xxxxx 委托时限：自xx 年xx月x日至xx年xx月xx 委托日期：
xxxx 年 xx月 xx 日篇3：医院授权委托书
杨陵惠仁医院
住院病人授权委托书 科室：
委托人姓名：
性别：
年龄：
病案号：
有效证件号码：
住址：
临床诊断：
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知及在诊断、治疗过程中需要签署的一切告知同意书，本人郑重委托由 作为我的代理人，代为行使住院期间的告知同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的一切后果，由患者本人承担。
患者签名：
（手印） 年 月 日
受委托人姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
有效证件号码：
住址：
与患者关系：
□配偶
□子女
□父母
□其他近亲属
□同 事 □朋友 □其他
受委托人签名：
（手印） 年 月 日
备注：患者入院时神志不清或年龄小于18周岁，可不签署授权委托书。篇4：住 院 病
人 授 权 委 托 书 xxxxxxx 住 院 病 人 授 权 委 托 书
梓潼县中医院：
根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。
住院期间，我委托 负责我的一切诊疗事宜及相关事宜，授权范围如下：
1、如实向贵院提供有关我病情的全部资料，协助配合诊疗，接受医方的询问，签署相关文件。
2、代我了解病情、选择同意诊治方案。 3、代我处理其他与我的诊治有关的事务。
代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风队等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。
本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。
委托授权人（患者）：
年 月 日 我已明白我的权利和义务和授权范围，同意接受委托。
被授权人：姓 名：
年 龄：
性 别：
身份证号：
家庭住址：
电 话：
与委托人关系：
年 月 日篇5：各种委托书格式 合同委托书格式范文 (受理单位名称)：
兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：xxx性别：xx身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼! 法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章) 年 月 日
法人授权委托书 (受理单位名称)：
现授权我司员工xxx性别：xx 身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx 授权其办理以下权限：
授权日期：
年 月 日 授权有效期至：
年 月 日。请贵处(司)接洽! 法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章) 年 月 日
授权委托书
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称) 被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称) 合同委托书格式范文
委托人因xxxx(写明案件性质及对方当事人)一案，委托xxx为xxxx(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：
(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人xxx(姓名)xxx一案第x审进行辩护”) (委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等) 委托人：(签名或盖章) 被委托人：(签名或盖章) xxxx年xx月xx日
委托书
____公证处：
我作为 (单位) 的法定代表，委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址) 为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位：
法定代表(签字) 年 月 日
授 权 委 托 书
委托人：
xx 身份证号：
xx 被委托人：
xx 身份证号：
xx 委托事项：代为领取硕士毕业证书和学位证书
委托权限：
1.代为提交有关材料 合同委托书格式范文 2.代为签收领取证书及送达证书给委托人
委托时限：自xx 年xx月x日至xx年xx月xx日 备注：
本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名：
委托人电话：xx 被委托人签名：
被委托人电话：xx 委托日期：
2009 年 06 月 15 日
附件：1.委托人身份证复印件 2.被委托人身份证复印件 (本授权委托书共壹页) 个 人 授 权 委 托 书 委托人：
xx 身份证号：
xx 被委托人：
xx 身份证号：
xx 委托事项：xxxx 委托权限：
1.xxxxx 2.xxxxx 委托时限：自xx 年xx月x日至xx年xx月xx日 备注：
本委托书一式三份。签字生效。
授权委托书
XXX医院：
我公司两名员工（XXX）因工伤在贵院治疗，目前已经康复出院在XXX疗养，现因路途遥远，特委托XXX，身份证号码为：XXXXXXX到贵医院办理其两人出院手续。
委托人：XXXXXX
2017年2月20日
关于规范我院出院小结的“出院医嘱”内容的通知
根据2017年版三级中医医院评审细则要求，（3.5.5有规范的出院管理制度，向患者提供规范的出院小结、出院医嘱、出院后的治疗康复与随访方案。（2分）3.5.5.2 为每个出院患者提供出院后治疗康复与随访方案。出院小结不规范，或出院医嘱、出院后治疗康复与随访方案缺少，或内容不具体，每项扣 0.5 分）。结合我院目前实际情况，临床各科存在出院后康复与随访方案内容缺少或不具体的情况。针对此情况，现对我院出院小结中“出院医嘱”的内容书写进行规范，请各临床科室根据出院患者所患疾病性质选择以下内容：
出院医嘱：
1、注意天气变化，适时增减衣物。（与气温变化密切相关类疾病需详细说明）
2、保持情绪舒畅、稳定，避免过度刺激导致情绪波动过大。（根据疾病性质选择）
3、饮食上，需注意（根据疾病性质不同选择，如清淡饮食、低盐低脂饮食、糖尿病饮食、低嘌呤饮食、优质蛋白饮食）饮食，多食.................，少食或忌服............。
4、运动上，（根据疾病性质选择：避免剧烈运动或适度运动或多户外有氧运动，如慢跑、骑自行车等......）
5、注意休息，保持充足睡眠（失眠患者需描述更详细内容，如睡前温水泡脚等）。
6、坚持按时服药或治疗，注意监测血压或血糖（根据合并疾病不同选择）
7、（有手术伤口者选择）术口隔日换药，术后2周术口拆线，2周后循序渐进患肢下地负重等等。
8、需要肢体功能锻炼的，需描述每一阶段的康复内容及注意事项（可跟第6点合并）。
9、出院带药：需罗列具体药物名称、剂量、用法、频次，开具的数量以及服药注意事项。
10、出院后需定期回医院进行其他治疗的项目，如“2周后门诊行玻璃酸钠注射”等等。
11、其他专科疾病或检查检验结果需其他专科或医院诊治的需告知清楚。
12、复诊时间（什么情况下需要复诊或每周哪一天可以到xxx门诊复诊，不能只写不适随诊）
（我院出院小结的出院医嘱内容应根据本科室具体疾病情况选择增加或删减，或调整内容次序）
手术患者出院小结
患者于
年
月
日在全麻下行胃癌根治术，于
时返回病房，给予抗炎、营养等药物应用，执行胃癌护理常规，现生命体征稳定，胃肠功能恢复，能进流质饮食，切口愈合良好，情绪稳定，活动自如，遵医嘱今日办理出院，出院后注意事项已经告知患者及家属并嘱患者定期复诊。
安徽医科大学第一附属医院
出
院 小 结
病区
消化内科二病区
床号 26
地址和电话
姓名
****
性别
男
年龄
38岁
住院号2014076549 入院日期
2014-10-07 16:45
出院日期
2014-10-18 10:15 入院诊断
上消化道出血
消化性溃疡 出院诊断
上消化道出血
消化性溃疡
入院时主要
患者系“呕血伴黑便1天”入院。查体：神清，精神欠佳，贫血貌，
症状及体征
自动体位，查体合作。头颅无畸形，双瞳等大等圆，光反应灵敏， 颈
软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率
92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；
腹平软，肝脾肋下未及，
上腹部压痛（+），无反跳痛，Murphy-sign（-），腹水征（-），肠鸣音活
跃。双下肢无水肿，NS（-）。
主要检查
2014-10-07血常规：WBC 8.6*10`9/L RBC 3.05*10`12/L HGB 78g/L ;急诊 结果
肝肾电糖：TP 50g/L ALB 29.6g/L TBIL12.6umol/L DBIL7.1umol/L
ALT 55u/L AST41u/L K4.8mmol/L GIU5.9mmol/L，肾功能未见明显
异常；
凝血常规：未见明显异常；
2014-10-08：尿常规：未见明显异常；
粪便常规+隐血：隐血（+）；
免疫
十项：未见明显异常；
2014-10-17：血常规：WBC 7.3*10`9/L RBC 3.55*10`12/L HGB 92g/L ;
肝肾功能电解质：未见明显异常；
特殊检查及
2014-10-08心电图：未见明显异常；
腹部B超：未见明显异常；
重要会诊
2014-10-10 全胸片：双肺未见明显实质性病变；
注明日期及检查
2014-10-12 纤维胃镜:胃体部及十二指肠球部溃疡，HP（+）；
病程和治疗
入院后积极完善相关检查，明确诊断。予以心电监护、抑酸、止血、结果
、纠正贫血、预防感染及营养支持和对症治疗，同时分别于10月7日注明手术名称、目
和12日各输去白红2u，现患者病情较入院明显好转，无呕血及黑便， 的、输血及抢救
予 以办理出院。
出院时情况
患者诉头晕乏力，无呕血及黑便，饮食及二便正常。查体：查体：神 症状及体征
清，精神可，轻度贫血貌，自动体位，查体合作。上腹部压痛轻压痛，
无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿，NS（-）。
出院后用药
1.注意休息，加强营养，避免硬食及饮酒；
随访及建议
2.带药：埃索美拉唑 一次一片 一天两次、胶体果胶铋 一次两片 一天
两次、阿莫西林 一次两粒 一天两次、克拉霉素 一次两粒 一天两次；
3.建议休息半年，我科门诊随访，2月后复查胃镜及C-13呼气试验。 治疗结果
好转
主治医生
住院医生
随访责任人
门诊预约挂号：4008032800
随访电话
出院小结
姓名：
住院号：
姓名：
性别：
年龄：
族别：
入院日期：
共 住 院：
出院日期：
出院原因：
入院诊断：缺血性心脏病，急性下壁心肌梗死、新功能I级
出院诊断：急性下壁心肌梗死、缺血性心脏病、新功能I级、糖尿病、高脂血症 （入院时主要病史、体征、主要的政治经过出院时的症状、体征、检查情况等）
该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛，性质为烧灼样痛，范围越手掌大小，无放散，伴心悸、胸闷，无头晕、心痛，无恶心、呕吐，无大汗、面色苍白，无晕厥，无呼吸困难，疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系，休息5-8分钟后症状自行缓解，未在意。上述症状间断发作，性质同前，多于活动后出现，未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状，部位、性质同前，程度较前加重， 持续1小时不缓解，就诊与我院急诊，行心电图检查，提示“下壁心肌梗死”，急诊以“急性心肌梗死”收入院。既往：吸烟20年，平均20支/天，戒烟10年。入院查体：血压：100/60mmHg，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5厘米，无抬举性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，节律规整，心音正常，A2〉P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肝功：谷草转氨酶45U/L，肌酸激酶同工酶27.3U/L，葡萄糖14.94mmol/L，尿酸616umol/L，肌酐121.4umol/L，尿常规【尿】：葡萄糖（GLU）3+(28)mmol/l，比重（SG）1.010，心肌标志物【血清】：肌钙蛋白2.75ng/ml，肌红蛋白314.20ng/ml，肌酸激酶同工酶42.10ng/ml，心肌酶：谷草转氨酶58U/L，肌酸激酶547U/L，肌酸激酶同工酶49.0U/L，空腹血糖6.71mmol/L，血脂：甘油三酯1.91mmol/L，糖化血红蛋白【全血】：8.30%，心电图示：窦性心律，心电轴不骗，不正常心电图，下壁心肌梗塞。行冠状动脉造影检查，见左主干未见明显狭窄，前降支近段狭窄约70%，回旋支近中段狭窄约80%，右冠状动脉近段闭塞。经李淑梅主任医师及祝金明副主
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出院小结
姓名：
住院号：
任祝金明副主任医师会诊后，建议对右冠状动脉闭塞病变行PCI治疗。明确诊断同出院诊断。经积极给予调整饮食、改善微循环、营养心肌、调节血糖、调节血脂、抑制血小板聚集、抗凝、保护胃黏膜、改善内皮功能、抑制炎性反应、抗氧化应激稳定动脉粥样硬化板块、控制动脉粥样硬化危险因素、预防并发症、保护靶器官对症治疗，并行冠状动脉支架植入术，患者一般状态良好，穿刺处愈合良好，无出血、渗出及血肿，左右桡动脉波动正常一致、皮温、皮色正常，右前臂无肿胀。患者及家属因病情好转，要求出院，经医疗小组讨论后，认为该患诊断明确，治疗合理有效，准予出院，给予办理出院手续。
出院后注意事项：
1、出院后继续遵医嘱口服药物，定期监测血压、心率，半年后复查冠脉造影；
2、合理膳食，注意休息，适当活动，避免劳累、感染及情绪激动，保持大便通畅；
3、定期复查血常规、凝血常规、离子、肝肾功能、心电图、尿常规等；
4、病情变化随诊。
主治医师（签字盖章）：
住院医师：（签字盖章）：
年 月 日
出院病历
姓 名：
住院号：
入院记录
姓名：
性别：
年龄：
婚姻状况：
民族：
职业：
出生地：
病史陈述者：
入院时间：
记录时间：
病 史
主诉：阵发性胸骨后疼痛7天，加重2小时
现病史：该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛，性质为烧灼样痛，范围越手掌大小，无放散，伴心悸、胸闷，无头晕、心痛，无恶心、呕吐，无大汗、面色苍白，无晕厥，无呼吸困难，疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系，休息5-8分钟后症状自行缓解，未在意。上述症状间断发作，性质同前，多于活动后出现，未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状，部位、性质同前，程度较前加重， 持续1小时不缓解，就诊与我院急诊，行心电图检查，提示“下壁心肌梗死”，急诊以“急性心肌梗死”收入院。病程中无反酸、嗳气、腹胀，无意识障碍及肢体活动障碍，无事物模糊、黑蒙，无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛，精神、睡眠、饮食尚可，大小便正常，体重正常。
既往史：否认高血压病、糖尿病史。否认青光眼病史、甲状腺疾病、脑血管疾病、自身免疫系统疾病史。否认肝炎、结核等传染病及其接触史。否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤及输血史。
个人史、婚育史、月经史、家族史：畜生并生活在当地。。未到过疟疾、肺吸虫、血吸虫病等行 区。无特殊毒物接触史。吸烟20年，平均20支/天，戒烟10年，无饮酒嗜好。否认性病及冶游史。
已婚，配偶健康。无其他特殊家族病史可记载。
体 格 检 查
体温：36.5℃ 脉搏：60次/分 呼吸：18次/分 血压：100/60mmHg 发育正常，营养中等，体型适中，表情自然，无特殊面容，神志清楚，语言流畅，自主体入 病房，查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表结触 及肿大。头型大小正常，发灰白，分布均匀，头部无血肿、压痛。双眼睑无浮肿，睑结充血、苍白，球结膜无瘀点，巩膜无黄染，角膜透明，对刺激反应灵敏，爽瞳孔等大同圆，对射调 节反射正常耳廓无畸形，外耳道无流脓，双耳听力正常，双乳突无压痛。鼻中隔无偏曲腔异 常分泌物流出，各副鼻窦区无压痛。口唇无苍白及发绀，咽部无充血，双扁桃体未见肿颈两 侧对称，无颈动脉异常搏动，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无项强，气中甲 状腺无肿大。胸廓对称，肋间隙无增宽及缩窄，双侧呼吸运动及呼吸运动度均等，双侧语正 常，双肺叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨中线第6肋问，双肺呼吸音清，双肺未闻及湿音 及胸膜摩擦音。心前区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋问锁骨内0.5 厘米，无抬举性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，规整， 心音正常，A2〉P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音。腹部平坦，未见胃肠胃蠕 动波，全副无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及肿大，Murphy征阴性。全腹叩诊呈鼓 第 页
出院病历
姓 名：
住院号：
音，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音。肛门及外生殖器未查。脊柱呈 生理弯曲，四肢关节活动自如，无杵状指趾，双下肢无水肿。双侧肱二头肌反射、肱三头肌 反射、跟腱反射及膝键反射正常存在，双侧巴彬斯基征未引出。
专科情况：血压：100/60mmHg，双肺呼吸浊音，双肺未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音前 区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋问锁骨中线内0.6厘米，无抬举 性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，节律规整，心音正 常，A2〉P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：心电图示：窦性心律，心电轴不偏，不正常心电图，下壁心肌梗塞。
初步诊断：
缺血性心脏病
急性下壁心肌梗死
新功能I级
病情属实：
医生签名：
患者签名：
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