应急预案、现场处置措施培训制度及培训计划
为了加强应急能力，使全体职工掌握必要的应急措施，减少或杜绝应急事故发生时造成的人身伤害，提高抢险救援的意识和能力，最大限度的减少财产损失，制定本制度。
1、安全科应制定应急培训计划定期组织应急救援预案涉及的相关部门及人员（特别是一线从业人员）进行厂级培训，使其熟悉企业应急救援预案以及救援程序、现场处置措施。
2、车间、科室、班组负责人应定期组织所辖职工学习应急救援预案或自救措施，进行车间级培训，使职工熟悉并掌握具体的处置方法和自救方法。特别是一线从业人员要了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和岗位应急处置方案、现场处置措施。
3、安全科根据年度安全培训计划定期开展群众性的有关防化学事故应急 预案、处置措施的宣传教育，使全体职工能够较熟练掌握化学事故的防护及自救方法。普及生产安全事故预防、避险、自救和互救知识，提高员工的安全意识和应急处置技能。
4、安全科在制定年度安全工作计划时，同时制定应急预案演练计划，每 年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练。各应急预案、处置措施修订后，安全科应及时组织相关人员进行培训教育，使其尽快掌握最新的预案，加以落实。
5、安全科必须按照国家有关规定对公司所有一线从业人员进行应急培训，确保其具备本岗位安全操作、自救互救以及应急处置所需的知识和技能。要将应急培训纳入安全培训年度工作计划，推动开展厂、车间、班组三级安全培训，不断提升一线从业人员应急能力。
6、财务科要保障培训、演练所需经费。安全科要严格培训程序、培训时间、培训记录、培训考核等环节，确保一线从业人员全部接受科学规范的应急培训。
7、安全科要根据本公司生产实际和工艺流程，全面准确地梳理各岗位危险源，明确各岗位所需共性的和特有的应急知识和操作技能。
8、培训方式：下发应急处置预案于各科室、车间、班组，由部门负责人自行组织学习和桌面演习，发现并解决实际中可能存在的问题及安全隐患。安全科要根据本公司一线从业人员的群体特性，编写科学实用、简单易懂的应急培训材料，采取集中培训、半工半训、现场“手指口述”、师傅带徒弟、知识竞赛和应急演练等多种方式方法，充分调动一线从业人员参加培训积极性。
9、安全科、车间要将应急技能作为一线从业人员必需的岗位技能进行考核，并与员工绩效挂钩，安全科应建立健全一线从业人员应急培训档案，详细、准确记录培训及考核情况。
10、培训计划：
10.1一线从业人员应急培训基本内容：工作环境危险因素分析；
危险源和隐患辨识；
本企业、本行业典型事故案例；
事故报告流程；
事故先期处置基本应急操作；
个人防灾避险、自救方法；
紧急逃生疏散路线；
初级卫生救护知识；
劳动防护用品的使用和应急预案演练等。特种作业人员的培训内容和培训时间必须符合国家相关法律法规和标准的要求。
10.2全体应急人员培训内容：《XXXX火灾事故应急处置》、《XXXX厂防汛应急处置》、《XXXX厂防雷应急处置》、《XXXX厂事故停电应急处置》、《XXXX厂现场人身伤害应急处置》、《XXXX厂地震应急处置》、《XXXX厂职业卫生应急处置》。
10.3 各项培训实施时间及演习时间安排：
火灾事故应急处置培训时间：
2011-5-5至2011-5-10 火灾事故应急处置演习时间：
2011-5-8至2011-5-10 事故停电应急处置培训时间：
2011-5-21至2011-5-25 事故停电应急处置演习时间：
2011-5-23至2011-5-25 现场人身伤害应急处置培训时间：2011-5-16至2011-5-30 现场人身伤害应急处置演习时间：2011-5-28至2011-5-30 职业卫生应急处置培训时间：
2011-6-5至2011-6-10 职业卫生应急处置演习时间：
2011-6-8至2011-6-10 11、各项培训验收标准：（1） 全体员工懂得各项预案、应急处置措施的 相关内容，应急设施准备齐全及确定设施的可靠性和可用性，设施摆放到位，并确定有专人负责。（2） 在实际演练中，态度是否认真，是否了解每个环节。
12、验收方式：（1） 实地检查，现场提问，现场演练重点应急措施。（2） 对培训人员进行抽查。
13、考核标准：各班组必须具有一定的实际操作能力，各个应急设施必须安全可靠放置指定地点。
14、培训结束安全科应编制应急培训总结，内容包括：培训时间、培训内容、培训师资、培训人员、培训效果、培训考核记录等。
骨科应急预案学习培训记录时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：消防治安应急预案
为加强和规范医院的消防安全管理，预防火灾和减少火灾危害，根据《中华人民共和国消防法》以及《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，结合医院的实际情况，特制定本消防安全应急预案。一旦发生火灾，指挥灭火、组织抢救和疏散行动。
一、应急预案启动条件
1、院内工作、生活区等场所发生重、特大火灾。 2、院内发生重、特大火灾需紧急医疗救援时。
3、院内发生各种原因引起的暴危及病员、工作人员及生活区人员的生命安全的重、特大事件。
二、组织机构及职责
按照“统一指挥、分级实施”的原则，成立应急处理工作领导小组。成立由院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的火灾事故应急处理领导小组。
（一） 领导小组职责 （二）各相关科室工作职责 三、具体应急措施方案
（一）院内发生火灾事故，经确认无误
1、首先报告总值班，同时拨打火警电话119，准确告诉火灾发生的地点，火势大小，以及报警人的电话（以方便联系）。
2、总值班人员立即报告并立即到现场进行人员疏散、伤员急救转运。院火灾事故应急处理领导小组立即负责组织引导病员疏散。
3、在消防人员到来之前，使用灭火器进行自救，切断电源、煤气，撤去易燃易爆物品，积极抢救贵重物品和重要资料。
4、领导小组根据火灾情况逐级报告。
消防应急疏散及处理预案
一、灭火应急疏散预案原则
以确保医院员工及他人的人身安全为根本。
二、义务消防队组织机构 1、义务消防队长：项征
2、义务消防副队长：陈唏 王俊 朱勤 3、义务消防队分3个消防小组，每组4人 三、灭火应急疏散预案的落实
1、义务消防员必须熟悉本科防火重点部位；
2、义务消防队员能够熟练使用各种灭火器材，清楚各项应急装置的操作；
3、每一年对义务消防队进行一次消防应急预案的培训；
4、在消防安全责任人组织下应每年举行一次消防应急预案演习。
四、灭火预案程序 1、火警、报警处理程序 2、应急疏散程序 3、灭火扑救程序 骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：电梯故障应急处理预案
一、当电梯出现故障时：
1、立即通知管理及维修人员。
2、对被困电梯内的人员紧急施救，并立即启动应急电源。 3、悬挂电梯检修停用标示牌。
4、维护人员10分钟到达现场。
二、查找故障原因，如属一般故障；
立即排除并进行试运行，正常后才能撤除警示标志，进行正常运行。
三、当故障原因不明或因条件、技术原因无法排除故障时：
1、立即向后勤科科长汇报。
2、立即畅通上、下楼道，保证人、物通行畅通。
3、立即按合同约定通知电梯公司派遣维修人员到达现场进行检修。 四、当发生重大故障或需较大时间抢修时：
1、通知电梯公司的同时，后勤科科长立即向分管院领导汇报。
2、后勤科增派工作人员现场服务，协助人、物通行。
3、立即畅通上、下通道，保证人、物通行畅通。
五、如发生人员伤害：
1、立即通知相关临床科室处理伤情。
2、报告医教科或院总值班（非行政班时间），必要时由医教科或院总值班协调医疗工作。
3、重大事件医教科或院总值班立即向分管院领导汇报，并组织医疗救治工作。
易燃易爆品应急预案
一、氧气安全管理应急处理 二、酒精类引发事故的应急处理 三、事故调查处理
停水和突然停水的应急预案
一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。 二、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。
三、突然停水时，白天与后勤科联系，汇报情况，查询原因；
夜间通知总值班，汇报停水情况。
四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。
停电和忽然停电的应急预案
一、通知停电后，立即做好停电准备，备好发电的油及应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者应立即启动应急电源。
二、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
三、与后勤科联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 四、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序
为了提高医疗质量，确保医疗安全，杜绝医疗隐患及医疗事故的发生，成立了院重大医疗过失、医疗事故防范领导小组，建立了医疗安全的长效预警机制，预案及处理程序。
一、重大医疗过失、医疗事故防范应急领导小组：
组 长：许忠道 副组长：项征 朱勤 二、职责：
1、建立了医疗安全的长效预警机制，严格执行医疗安全的核心制度，确保医疗质量，预防重、特大医疗过失及医疗事故的发生。
2、对存在的医疗缺陷及安全隐患，进行定期督查整改。 3、加强对全院医护人员的安全意识及法律法规的培训教育；
4、对已发生的医疗纠纷及过失等及时上报，协调处理。
三、防范预案：
（一）报告程序：
1、医护人员必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，严格履行岗位职责及各项规章制度，严格执行临床操作及诊治规范。
2、严格执行“首诊负责制”及“查对制度”等核心制度；
3、加强各类药品的管理，特殊药品要做到“定量、定位、定人”管理；
4、认真做好交接班工作。对危重病人特别加强交接班，做到交不清不接，接不清不交；
5、重大医疗过失行为或事故，造成病人伤害或死亡的，责任人必须立即报告科主任和医教科，医教科在24小时内将调查了解的情况报分管院长和院长并报上级卫生行政部门；
6、对不同程度的医疗过失行为，责任人和责任科室都必须首先终止过失行为，及时报告，同时配合相关部门和人员完成调查了解工作。个人必须写出书面情况报告和认识。
7、科室在接到医疗过时或事故报告后，必须高度重视，立即组织人员进行调查，了解和分析，制定补救措施，在协调处理、化解矛盾、缩小影响范围、维持科内、院内正常医疗秩序的同时上报院职能主管部门。
8、科室在调查了解核实过程的基础上对医务人员发生过失行为和事故要进行科内讨论分析、总结教训，并以详细的整改措施上报医教科，科室要做好登记备查。严格执行重特大医疗过失，事故登记报告制度。
（二）处理程序：
1、严重过失行为和事故
先科内进行调查了解核实，进行调解处理，如处理不了，按程序上报医教科和院质量管理委员会，由医教科组织事故应急领导小组进行调解，协商解决。调解结果上报医教科备案，并由院方和患者直系亲属签署“调解协议”。
2、重大医疗过失行为和事故
按程序报医教科、分管院长、院事故应急领导小组，由院部调查核实，科室和事故相关责任人配合，并及时上报上级市卫生局，由院部统一组织讨论处理意见。由院方和患者家属首先协调调解，不能协调解决的，报卫生主管部门提请医疗事故鉴定委员会鉴定，裁决，如不服，可提请人民法院依法判决。
四、处理流程
院科二级要对事故发生、过程进行书面总结及讨论，及时分析原因，总结教训，并追究事故人的相关责任。
骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：等待就诊病人病情突变的抢救方案和急救措施
一、防范措施：
1、全科人员要牢固树立“以病人为中心”的理念，既要为他们服好务、治好病，同时更要加倍关注他们在院期间的生命安全。
2、对进入科室的急危重病人，老弱病人和行动不便的伤残病人，要安排专人陪护检查、治疗、取药和护送入科。
3、为病人做有创检查、治疗、穿刺、皮试和注射过敏性药物时，必须详细询问病人病史、进餐情况，必要时进行相关查体，确保安全操作。操作中要密切观察病人情况，发现异常及时处理。操作完成后，必须嘱病人留下观察，直到解除危险后方可离院，同时做好记录。
4、要加强全体工作人员基本急救知识和基本急救操作技能的培训，以便及时、迅速对发生意外病人进行施救。
5、要不断加强医护人员急救业务培训，提高急诊急救业务水平，同时要加强急救物品、药品、设备的管理，随时处于应急状态。
6、要配备必备的抢救物品、药品、氧气和迅速开通静脉通道的器具，以便能就地就近对发生意外的病人进行现场快速施救。
二、急救预案：
当来院的病人或陪伴出现意外，无论是否危及生命，第一知晓的本科室工作人员必须执行“首诊负责制度”，立即到现场对病人进行施救，同时呼唤就近人员帮助传唤相关专业人员前来救治。病人可以搬动，应立即护送相关专业科室进行诊治。
1、不在班医护人员接到急救通知必须尽快赶到现场实施急救，同时启动急危重抢救程序。
2、病人病情危重或情况复杂，第一责任科室应立即请示上级医生或科主任，同时报告门诊部主任和医教科，必要时报告院领导。
总之，科室全体员工必须把病人安全放到第一，同时要有“救死扶伤的人道土义”精神和高度的职业责任感，切实履行“首诊负责制”和相关岗位职责以及医院工作制度，团结协作，共同完成病人诊疗服务工作和病人生命危急的抢救工作。
骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：患者发生精神症状时应急预案及程序
【应急预案】
1、立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班。 2、同时采用安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。
3、通知患者家属。
4、24小时专人陪护
5、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防意外发生。
6、协助医生请专科会诊。 7、遵医嘱给予药物治疗。
【程序】
1、发现患者出现精神症状后→ 及时通知医生及护士长，夜间通知院总值班或护理部。
2、发现患者出现精神症状后→ 采取必要的安全保护措施，防止患者受伤，同时保护同室病人及家属→ 设专人陪护→ 协助通知患者家属→ 协助主管医生请专科医生会诊→ 根据患者精神症状的表现遵医嘱给予药物治疗或者送专科医院治疗。
患者有自杀倾向时应急预案及程序
【应急预案】
1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报。
2、通知主管医师。
3、做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外。 4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 【程序】
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态。
病人自杀等不良事件的防范与处理
【程序】
1、发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→ 上报医教科、总值班、保卫科和通知家属→当地派出所、上级主管部门。
2、发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种记录 → 同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。
骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
[应急预案] (一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；
请医生对患者进行检查，必要时请院外会诊检查及其它治疗。
(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；
皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；
出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【程序】
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育
住院患者发生坠床的应急预案及程序
【应急预案】
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 (二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【程序】
做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班 骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：患者外出或外出不归时的应急预案及程序
[应急预案] （一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
（二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。
（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。 （四）通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。
（五）必要时通知医教科、护理部或总值班。
（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。 [程序] 交代住院须知—>告知患者住院期间不允许私自外出—>加强巡视—>减少患者外出机会—>发现患者外出—>报告护士长—>通知主管医生—>与家属取得联系—>必要时通知医教科、护理部或总值班—>外出不归—>贵重物品交保卫科—>必要时报告辖区公安机关 骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：药物（含输液、输血）不良反应的应急处理
（一）诊疗药物使用前（含服药、注射、输液、输血、外用药等）均应严格执行“三查七对”，凡不符合要求者一律不得使用。
（二）病人诊疗中发生药物不良反应时，应立即停止使用引起不良反应的药物，避免损害进一步扩大。同时填（药物不良反应报告表）报药事科。
（三）发生药物不良反应后，医护人员应查视病人的病情，必要时作相关检查，明确药物不良反应对病人导致的损害，并给予相应的医疗处理。
（四）输液发生不良反应时，应立即停止所输液体，并更换液体有利于后续处理。取下的液体由专业护士或护士长妥善保管。如果疑液体细菌污染，应抽取液体和病人血液作细菌培养。科室应将情况报告院感科和药事科。必要时按有关规定由医患双方共同封存液体等，并送有关部门进行检验。
（五）输血发生不良反应时，应立即停止所输血液，并更换液体有利进一步处理。取下的血液由专业护士或护士长妥善保管。科室立即通知输血科，输血科通知科室人员到场协助处理。必要时按有关规定，由医患双方共同封存血液等，并送有关部门检验。随后，科室填写《输血不良反应回报单》送输血科。
（六）重大事件应报告医教科，医教科向院领导汇报。 骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：特殊患者医疗相关事宜应急处理
（一）特殊患者是指身份不明的重危抢救患者或不具备完全民事行为能力，且无法联系其亲属或相关人员的患者或因特殊原因无医疗费用支付保障等情况的患者。对该类患者的医疗相关事宜适用以下办法处理。
（二）科室主任（或护士长）对特殊患者进行确认，并向医教科或院总值班、保卫科报告。保卫科视情况向110、派出所、公安机关或民政局等部门报告，并协助上述部门处理相关事宜。一旦上述患者相关情形消失，则不再适用该办法。
（三）医务人员按医疗原则对该类患者进行诊疗护理，保证基本医疗和危重救护。病历中应记录相关部门协调、处理的情况。
（四）医疗费用管理：医教科请示院领导同意后，即通知财务科开通帐户，挂帐记费。由科主任或护士长、科室指定人员在记帐单上签署意见，科室和收费室共同负责费用管理。保卫科和财务科负责联系110、民政局等部门，负责欠费回收，特殊情况由财务科提交院领导解决。
（五）各种诊疗同意书的签署：危重抢救患者或不具备完全民事行为能力的患者，在无法取得患者或其亲属、相关人员签署诊疗同意时，应由患者所在科室主任或高级职称医师在诊疗同意书上签署意见后报医教科（或院总值班），由医教科（或院总值班）人员签字。
（六）出院相关事宜
1、科室向保卫科报告，由保卫科将患者送往民政局或其它相关部门，并完善交接手续。
2、科室将患者出院医学证明交医教科，由医教科存档并负责协调处理后续事宜。
3、患者死亡，由医教科和保卫科分别向相关部报告，并协同处理善后事宜。
骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：医院感染暴发流行应急预案及程序
根据《中华人中共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、卫生部《消毒技术办法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律法规的规定，为了切实保证医院医疗质量和医疗安全，有效防止出现医院感染事件的发生，确保一旦发生医院感染事件事故能迅速、有效地得到控制，提高应对医院感染事件的能力，特制定我院医院感染暴发流行应急预案及程序。
一、成立医院感染应急处理小组 组 长：许忠道 副组长：张新伟 二、加强医院感染管理制度贯彻落实：
三、医院感染暴发报告程序
1、出现医院感染暴发流行趋势时，临床科室经治医师立即报告科主任，同时报告院感科和医教科，经院感科和医教科确认后及时报告主管院长，并通报相关部门。
2、经医院调查证实出现以下情况时，医院应于12小时内报告卫生行政部门和CDC。 2.1 5例以上医院感染暴发；
2.2发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染：
2.3可能造成重大公共卫生影响或者严重后果的医院感染。
3、发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。
1）10例以上的医院感染暴发事件；
2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；
3）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。
四、医院感染事件应急处理
1、出现医院感染流行趋势时，医务人员立即向科室负责人报告。科室负责人在采取控制措施的同时立即向院感科报告。
2、院感科和相关临床科室对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，若该科室高于病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。报告医院感染管理委员会，启动本应急预案。
3、医院感染流行、暴发的报告：
1）院感科应于2小时内报告院长和医教科，并报相关部门。
2）经调查证实出现医院感染流行时，医院应于2小时内报告当地卫生行政部门和市疾控中心。
3）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
4、在院领导和相关部门协助下对医院感染事件进行调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
5、快速查找感染原因：临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
6、院感科、检验科等科室及时进行感染原因分析和进行相关检测、检验工作，查找感染原因。
7、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及患者家属等进行病原学检查。
8、查找引起感染传播的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
9、积极开展医疗救治：发生医院感染流行、暴发时，在院领导和医院感染医院事件应急处理领导小组的统一领导下积极开展医疗救治。各科室和相关专业全力合作、积极配合，全力开展有效的医疗救治。
10、制定和组织落实有效的紧急控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停手术或暂停接收新病人。
11、加强消毒隔离工作，按照《消毒技术规范》对发生医院感染事件的病区进行全面、彻底的消毒，对可疑或确定的感染源进行严格的消毒隔离。
12、对传染病病原体引起的医院感染突发事件，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定进行传染病隔离和消毒工作。
13、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述：分析流行或暴发的原因，推測可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施效果综合做出判断。
14、事件处理结束后写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 注：
医院感染暴发的定义：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
院感染暴发传播方式：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播或其他方式。
【报告流程】
临床科室发现感染病例→报告感染科→感染科核实流行或暴发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
骨科应急预案学习培训记录
时间
地点：骨2科医生办公室 主讲人：
参加人员：
内容：医务人员职业暴露应急处理预案
一、为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等法律法规制定本预案。
二、组织机构
成立医务人员职业暴露应急处理领导小组 组 长：许忠道 副组长：张新伟
三、医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
四、医院加强对医务人员和新进人员预防职业暴露感染的培训。 五、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；
有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防滲透性能的隔离衣或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（五）使用后的锐器应当直接放入锐器盒，以防刺伤。禁止将使用后一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
（六）实验室工作人员职业暴露的防护措施
1、实验室应经常保持清洁，工作台面溅有标本液时，应立即消毒。 2、操作时必须穿工作服，防止头发接触标本或培养物，手上有伤口时应戴手套。
3、标本采集、接收时不能污染容器的外部，运送过程中防止破碎和外溢，以防交叉感染。
4、尽量少用注射器针头和其他锐利，必须使用时，应注意防护意外刺割伤。 5、工作完毕应彻底洗手，必要时进行手消毒。
六、医务人员乙型病毒性肝炎职业暴露意外事件发生时的应急处理 （一）立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗伤口后用0.5%碘伏或75%乙醇；
如果是黏膜则用流动清水或生理盐水冲洗。
（二）当事人及时将意外针刺事件向科室主任或护士长报告，科室分别向院感科、医教科、护理部报告，必要时书面报告。
（三）院感科负责对针刺意外事件进行登记，包括：发生时间、地点、经过、具体部位和损伤情况等，同时进行相关检查和处理。
（四）当事人若对自身和接触源病人情况不明时，建议在24小时之内仍应肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白( HBIG)，然后再在院感科指导下进行相关处理。
（五）工作人员发生职业暴露后必须在24-48小时内完成自身和接触源病人血清的HBsAG调查，接触后血清学随访检查为6个月后查HBsAG，完成乙型肝炎疫苗接种后1-6个月检查抗—HBs。同时，根据情况进行相应处理。
七、丙型病毒性肝炎暴露后预防( PEP)：鉴于丙型肝炎主要的传播途径是输血及血制品，仍有相当比例的感染者受感染途径不明，加之丙肝尚无疫苗及特异性免疫球蛋白可供预防，故丙肝的职业暴露防护，应主要以认真避免意外针刺伤为主。如不幸发生暴露后，除局部伤口处理外，尚无有效的预防措施，但需对刺伤医务人员进行血液学追踪观察。
（一）基本预防同乙型病毒型肝炎PEP。
（二）在24-48小时内完成医务人员和接触源病人的抗—HCV情况调查。 （三）目前无疗效肯定的药物预防，接触后需进行血清学追踪。
八、艾滋病病毒职业暴露后，应急处理：
（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗：禁止进行伤口的局部挤压。
（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；
被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（四）根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
（五）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医院应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
九、以上预防应急处理措施，如遇国家出台统一的预防方案，则按国家统一方案执行，或对上述处理措施进行相应修订。
应急预案
一.应急预安领导小组
为保证各项应急预案的顺利实施，使事件发生时，能做忙而不乱，有序进行各项工作，特成立应急预案领导小组如下：
组长：项目经理
成员：客服主管.各小组组长.维修人员 二.灭火应急预案
1.一旦发生火灾，应由保安部组织员工利用小区内的消防设备进行扑救，做到不失时机地扑灭初期火灾，才能避免发生重大的人身经济损失，所以发生火灾时必须立足于自防自救。
2.灭火应急原则
在组织指挥灭火自救的工作中，应坚持以保证大多数人的安全为提前，在5—7分钟内及时堵住火势向上蔓延，消除火势对人员疏散的威胁，打通疏散通道，保护着火层以上的人员疏散到安全区。
3.灭火应急规程 ●报警通报
（1）正确的报警通报程序
一旦接到火警，消防监控中心应立即派人（或通知有关人员）前往现场，查看是否为火灾，确认起火时，马上通知公司领导.消防队。
（2）正确的通报方法
a.首先通过电话通知消防中心及公司领导，视情况拨打119火警电话报警。
b.向业主通报时的次序是：着火层----着火层以上各层----有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时先利用广播，业主可视电话来说明疏散路线，稳定业主情绪，防止出现混乱现象，然后发出警铃。
●灭火
（1）确定火场情况，遵循以下原则：
一查火场是否有人能被困，二查燃烧什么物质，三查从哪里到火场最近；
一看火烟定风向.定火势.定性质，二看建筑定结构.定通路，三看环境.定重点.定人力.定路线。
（2）确定灭火策略 a.室内灭火，内攻进战。
b.楼房火灾，分屋截击。
c.下层火灾，上层设防。
d.人力分配上要做到：灭火救人同步进行，灭火部分要把主力用于直接灭火上，同时以小部分力量用于可能蔓延或可能造成更大灾害的方面。
（3）灭火的基本方法
a.冷却灭火法。冷却灭火法是根据可燃物发生燃烧必须达到一定温度这一条件，将水或灭火剂直接喷洒在燃烧物上，使燃烧物的温度降低到燃点以下，从而终止燃烧。此法还可用于冷却尚未燃烧的物体，如建筑构件.设备等，避免其受热影响而发生燃烧或爆炸。
b.隔离灭火法。隔离灭火法是根据发生燃烧必须具备可燃物这一条件，将与燃烧物邻近的可燃物隔离开，阻止燃烧进一步扩散。
c.抑制灭火法。抑制灭火法就是将灭火剂喷在燃烧物上，使其参与燃烧反应，使燃烧中产生的游离基消失，形成稳定分子或低活性游离基，从而使燃烧终止。
d.窒息灭火法。窒息灭火法就是根据可燃物燃烧需要足够的空气（氧气）这一条件，采取适当措施阻止空气中的氧气含量，使燃烧物缺乏氧气的助燃而熄灭。这各灭火方法适用于扑救密闭的房间和生产装置.设备容器内的火灾。
（4）组织力量扑救火灾
a.组织义务消防队，按消防组织的分工任务，进行灭火行动。
b.启动消防水泵，满足着火层以上各层的消防用水量，铺设水带做好灭火工作。
c.关闭防火分区的防火门。
d.组织义务消防队使用固定灭火装置和灭火器灭火。
●断电
（1）切断电源，当电气设备着火并引燃附近可燃物时，应尽快扑救，此时关闭总开关，断绝电源并及时用灭火器材进行扑救。
（2）带电灭火，电气设备发生火灾时，在一般情况下应切断电源后才能进行扑救，但是有时情况危急等切断电源进行扑救就会失去战机，从而使火势蔓延.燃烧面积扩大，这是，为了夺取灭火战斗的主动权，争取时间，应迅速有效地控制火灾.扑灭火灾。
●救人
积极抢救受火灾威胁的业主群众，是灭火工作的首要任务，当有业主受到火势的威胁时，应根据救人任务的大小和现有的灭火力量，首先组织参战人员救人，同时部署一定力量扑救火灾，在力量不足的情况下，应将主要力量投入救人工作。
（1）火场寻人的方法和应特别注意的地点
a.在火场寻人，主要靠喊叫.摸看等方法，要深入细致的进行观察判断，做到动作迅速.沉着冷静.注意安全。
b.通向出入口的通道，走廊及门窗附近。
c.晚上寻找重点是床上.床下和床的附近。
d.儿童发生惊慌后，常常躲在墙角.门旁和柜橱里，以及桌子.床和其它物体的下面，在寻找时要格外注意室内所有角落。
●火场疏散抢救业主
(1)明确分工，在现场灭火总指挥的具体组织下，把责任落实到参加灭火的义务消防队，负责引导业主向安全区疏散，护送行动不便的业主撤离险境，查看是否有人留在着火房内需要抢救出来，接待安置好从着火层疏散下来的业主及稳定他们的情绪。
(2)疏散次序
a.先从着火房间开始。
b.先从着火层以上各层开始。
c.通过安全楼梯疏散。
d.对着火层以下的业主，要做好安抚工作，不要让其随处乱跑。
（3）指导自救
对于还没有被火困住的业主，应由消防员鼓励或带领沿着消防楼梯低姿冲过烟雾下楼梯，当不能从预定的消防楼梯疏散时，由消防员带领登上天台等待营救，或者通过天台.天桥等与邻楼相连接部位疏散到安全区，对于被火围困的业主，应通过广播器，室内电话等通讯工具，告知其自救方法，引导他们自救脱险。
（4）自救脱险方法
a.使用床单.窗帘台布等连接起来做救生绳，把一头紧固在窗框部位，沿布绳降落到下层的安全部位。
b.爬出窗台蹲在墙的突出部位，等待营救。
c.双人互相配合，采用接力方法降落到下一层。
d.密闭门窗，堵塞孔洞防烟窜入房间，用水淋湿门窗降温，清除这些部位的易燃物品，防止火势蔓延过来并留在房间内等待营救。
e.利用外墙的墙垛.夹缝.水管.避雷针攀落至下一层。
f.若房内外有救生器材，则引导他们使用这些救生器材，如救生绳，缓降器救生袋，跳救生垫等进行自救。
（5）要求
a.义务消防员要在保障自身安全的前提下，努力扑灭火灾。
b.义务消防队员行动时，应随身携带必要器材工具，如：安全绳.手电筒等。
c.在危险情况下救人时，对被救人员应加强保护措施，防止由于工作疏忽而造成的误伤，救人必须通过烟火弥漫区域时，要用喷雾水流进行掩护。
d.不准使用电梯疏散人员。
e.不准业主再回到着火房间或楼层。
f.疏散路口设立哨位向业主指明方向，保持通道畅通无阻。
g.疏散抢救出来的人员要清点人数，认真核对，被困的人员是否全部救出。
h.对受伤人员除在现场急救外，还应及时送往医院进行抢救治疗。
●疏散与保护物质
疏散与保护物质，是灭火战斗中的又一项重要任务，对受火威胁的各种物质，以及业主家中的贵重物品.车辆.设备以及图书档案资料等是进行疏散还是就地保护，要根据火场的具体情况而定，其目的是尽量避免或减少国家.私人财产的损失。
（1）疏散和保护物质，主要是在下列情况进行
a.重要物质受到火.烟.雾等直接威胁而无法保护时，要进行疏散，特别是业主贵重的不能用水扑救的物品，必须立即抢救和疏散。
b.有易燃.易爆或析出毒气的危险品时，要抓紧疏散或加强保护措施。
c.当物品妨碍消防员接近火源而影响灭火行动时要进行搬移或疏散。
d.对于能够助长火势蔓延的物品，要予以疏散或隔离。
（2）要求和方法
a.在一般情况下，应当先疏散和保护贵重的，有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物品，然后疏散和保护受火势威胁较小的，处于上风方向的物品和其它一般物品。
b.在受到火势威胁的情况下，要用水枪掩护疏散物品的通路和人员。
c.疏散和保护物品的具体方法应根据情况进行。可一人搬走或几个人共同搬走或者列队依次递送，对贵重物品和爆炸物品要轻拿轻放，防止损坏或因碰撞引起事故，对需要就地保护的物质.设备等，可以针对不同情况用水射流冷冻降温或者用水浸湿的麻袋.帆布.棉被等覆盖，不能用水冷却的可设法使用石棉板等耐火材料将其与火焰隔离。
d.疏散出来的物质不得堵塞通路，应放置在免受烟.水.火等威胁的安全地点，并派人保护，防止丢失损坏。
●防排烟
在扑救高层建筑物初期灭火时，为了增大视距，降低烟气扩散，采取防烟排烟的措施，是保证人员安全，保障灭火进程的必要措施，具体措施有：
（1）启动送风排烟设备，对疏散楼梯间.信道走廊保持正压风排烟措施。
（2）开启疏散楼梯的自然通风窗。
（3）关闭防火分区的防火门.防烟门。
（4）把客用电梯全部降到首层锁好，并禁止使用。
（5）使用喷雾水流排烟。
（6）使用湿毛巾后住口鼻.匍匐地面防烟。在排烟时，要注意不要过多地打开着火层下部的门窗，以防止中性压力平面的下降。
●注意防爆
扑救火灾中防爆的问题，一是防止易爆物体受热而产生的爆炸，二是防止产生轰燃。因此，在扑救火灾时，要注意做到。
（1）要处于或可能受火势威胁的易燃易爆物品迅速清理出楼外。
（2）对受火势威胁的液化气贮器，石油新产品贮罐加强冷却。
（3）打开着火房间的房门时，要站在房门打开的另一侧，要缓缓的开启房门同时要使用喷雾水流掩护。
（4）扑救房间灭火，要坚持正确射流方向，防止轰然的发生。
●现场救护扑救火灾中为防止扩大人员伤亡事故，应组织医务人员及时对伤员进行护理，然后送医院救治。
●安全警戒
为保证扑救火灾疏散与抢救人员的工作有秩序地顺序地进行，必须对大楼内外采取安全警卫措施。安全警戒的部位，包括在大楼外围.大楼首层出口处.着火层分别设置警戒区，设置警卫人员。其任务是：
（1）在大楼警戒任务是：清除路障，指导一切无关车辆离开现场，劝导过路行人远离现场，维持好大楼外围的秩序，迎接消防车辆，为消防队员到场灭火开创有利条件。
（2）大楼首层出入警戒任务是：不准无关人员进入大楼，指导疏散人员离开大楼，看管好从着火楼层疏散下来的对象，保证消防电梯为消防人员专用，引导消防队员进入着火楼层.消防控制中心，为消防队的灭火行动维持好秩序。
（3）着火层下一层的警戒任务是：不准业主进入或在登上着火楼层，防止坏人趁火打劫.混水摸鱼或趁机制造混乱，保护好消防设备器材，引导疏散人流向下一层有秩序的撤离。
●通讯联系
保持大楼内外.着火层与消防控制中心.指挥员与前后方的联络，是指挥员的指挥意图.预定的灭火疏散应急方案顺利实施，关系到扑救初期火灾的成效，为此：
（1）楼内的自动电话要保持畅通，各值班室要设专人接电话，及时传话。
（2）指挥员与消防中心.着火层以上各层.技工班（供水供电）利用对讲手机保持联络。
（3）设立通讯人员，负责口语通讯联络，但必须是熟悉各部门位置.各部门负责人的人员方可担任。
●后勤保障 后勤保障的内容：一是保证水电供应不断，二是保证灭火器材和运输车辆，三是积极协作战斗单位，提供支持项目.保障器材的供应。
以上必须在起火后5---7分钟内完成，并出水扑救火灾。
四.停电时的处置预案
1.信息传达：
公司所有人员无论谁发现电力故障后，都要及时联系维修员。
2.高度警惕.加强巡逻：
保安人员应加强巡逻，防止盗窃，火灾等事故发生。
3.检查电梯是否困人：
维修员要立即到各电梯查找有无人员被困，巡逻保安要及时配合电工检查是否有人被关在电梯里，如有人被关，要按电梯困人方案实施救人。
4.按规定的程序供电：
如恢复供电时，要对重要的用电单位进行通报。
5.做好记录：
维修员要及时详细的记载停电时间和恢复供电时间。
五.水管爆裂时的处置预案
1.及时报告
物业公司员工无论谁发现水管漏水情况时，在不能有效采取立即关掉阀门堵漏措施的情况下要及时联系维修员，及时抢修，通知保安.保洁人员协助处理现场，并认真保护公共设备和公共财产不受损失。
2.做好解释工作稳定业主情绪
所有值班人员要加强值班，耐心回答业主的询问，要告诉他们：正在查找原因和进行抢修，请稍等；
当班客服人员要立即稳定业主情绪，防止混乱发生。保安等员工协助维修人员进行抢修，并保护好业主和公司的财产。
3.高度警惕.加强巡逻
保安人员应加强巡逻，防止别有用心之人乘机破坏，保安部要及时加派岗哨。
4.当恢复供水时，要加强对恢复供水区域的巡视检查谨防跑水。 5.做好记录
维修员要及时详细记载跑水.停水和恢复供水的时间。
六.治安处置预案
为维持小区正常治安秩序，特制定治安处置预案如下：
1.犯罪案的处理
一旦发生公开使用暴力或其它手段（如打.砸.偷.抢.骚扰.袭击）强行索取或毁坏公司和用户财物或威胁行人人身安全的犯罪行为时，保安人员应按如下方案实施：
（1）要立即报告领导，并按程序拨打“110”或就近派出所电话报警。
（2）当班保安员要及时加强警戒，保持镇静，发现可疑人员，应立即报告，并记住有关特征。
（3）保安人员听到报警后，立即赶到出事地点，听从现场指挥人员的指挥，积极参与处置。
（4）处置过程中，凡发现任何的异常情况或可疑物品都要及时报告上级，同时要特别留意匪徒的容貌.人数.有无武器和车辆驶去的方向。
（5）要积极协助警方保护好现场，任何人不得擅自移动任何东西，包括犯罪留下的一切手痕.脚印.烟头等，更不准任何人进入现场，以备警方查案。
（6）如袭击目标是保安人员，应注意隐蔽，转明为暗，加强警戒，以待后援。
（7）注意照顾受伤人员，及时整理有关记录以备查案时参考用。
2.滋事的处理 当小区有人滋事时
（1）当班保安要迅速报告领导，保安部视情况向当地派出所报告或拨打“110”电话。
（2）保安人员得到有人滋事的情况后，要立即赶到出事地点，听从现场指挥人员的调遣，积极参与处置。
（3）现场指挥人员应及时指挥保安采取措施，在有可能的情况下应主动劝解滋事人停止行为。在劝说无效的情况下，应注意控制势态发展，并拨打110。
（4）当班保安人员要注意加强对小区的巡逻和防范。
七.电梯故障困人救助预案 电梯一旦发生困人事件，公司所有人员按以下方案实施：
1.及时报告：
公司所有员工无论谁发现或得到电梯困人信息都要及时通过各种通信工具报告。如保安的对讲机.电话（手机）.跑步等多种形式报告经理，监控室保安或直接通知维修员，主管或经理组织电工.保安和有关人员马上进行救困，同时给电梯维保公司打电话要求立即赶到现场抢救，如情况严重可视情况报“110.120”实行抢救。
2.了解情况.做好稳定工作
客人被困后很可能有恐慌心理，在这种情况下，监控值班人员，要认真做好人员的思想稳定工作，告诉故障正在处理中做好工作的同时，要及时了解被困情况和身体状况，（被困者如有老人.小孩子.孕妇或人过多氧气不足的情况下要加强注意）并及时向被困人员通报有关情况。
3.提出注意事项，防止出现意外：
监控中心值班人员和救困人员都要认真告诫被困者不要将身体任何部位伸出轿厢外，不要将身体依靠轿厢门，不要用手触动电梯内按钮，不要随意拉扯轿厢门或进行破坏性逃生以防发生危险。
八.交通事故处置预案
小区或市政路一旦发生交通事故要迅速设置警告标志，立即上报，按相关程序报警。然后关掉出事汽车的引擎，拉紧手刹车以防汽车滑动，照顾受伤人员，具体的方法是：
1.放置警告标志
（1）在出事车辆后约十公尺处，设置警告标志，前轮转向一边。如在夜间，还要亮起前灯照亮出事车辆。
（2）如出事车辆着火要把相关联的车辆调遣到稍远的地方，以防燃油箱爆炸。
（3）向来往车辆示警，挥手叫后面来的车辆靠边停下；
在晚上用手电筒或浅色围巾截停车辆。迎面驶来的车辆也要拦截停驶。
（4）注意保护现场和保护自己。
2.报警
（1）根据掌握的事故情况，立即上报按程序拨打“122”报警。
（2）报警时要说明车祸的准确地点，涉及的车辆.人员及其现状.联系电话号码。
（3）对交警提出的问题，应一一回答清楚，待警方询问完毕后，方可挂上电话。
3.关掉相撞车辆的引擎
（1）关闭每辆汽车的点火开关，钥匙要留在点火开关内，以免锁上方向盘，这样稍后要移动汽车就会较方便。
（2）检查每辆汽车的手刹车是否已拉紧。
（3）禁止吸烟，在场人员不能吸烟。燃油箱可能破裂，渗出汽油到路面上，如遇到火源可能导致燃烧。
4.拯救伤者
（1）切勿移动伤者，以免加重伤势。不过要是伤者身处险境，则必须把伤者移到安全的地方。
（2）不要清除伤者脸上或身上伤口插着的碎片.玻璃，以免流血更多。
（3）检查伤者能否呼吸自如，并松开衣领或束着颈部的衣物。
（4）不妨让伤者自行料理创伤，必要时可作示范。伤者可紧捏住手脚上伤口或用干净手帕.纸巾等按在伤口止血。
5.救治伤者的先后次序
（1）不论是交通意外还是其他意外，如炸弹爆炸等，应按照先救治重伤员，后救治轻伤员的顺序救治伤者。
（2）巡逻现场周围，召集或疏散相关人员到达安全位置。
（3）安慰伤者，告其救护人员正在赶来，并告知同车者都已经获得照顾。
目录
事故灾害类应急预案 .......................................................................................................................2 XXXX医院消防应急疏散预案
（一） ..........................................................................................2 XXXX医院停电应急预案
（二） ......................................................................................................6 XXXX方医院停水停汽应急预案
（三） ......................................................................................9 XXXX医院通讯中断应急预案
（四） ........................................................................................12 XXXX医院网络系统中断应急预案
（五） ................................................................................13 XXXXX医院医用氧舱重大事故应急救援预案
（六） .............................................................17 公共卫生事件类应急预案 .............................................................................................................21 XXXX医院突发公共卫生事件应急预案
（一） ........................................................................21 XXXXX医院传染病爆发流行应急预案
（二） .........................................................................25 重大食物和生活饮用水污染事件卫生应急处置预案
（三） .....................................................28 XXXXX医院救灾防病应急预案
（四） .....................................................................................32 XXXXX医院食物中毒事件应急预案
（五） .............................................................................37 临床医疗类应急预案 .....................................................................................................................40 XXXXX医院急危重症患者处置应急预案
（一） .....................................................................40 XXXXX医院医疗事故防范应急预案
（二） .............................................................................43 突然发生猝死应急预案
（三） .....................................................................................................48 药物引起过敏性休克的应急预案
（四） .....................................................................................49 使用呼吸机过程中突然断电的应急预案
（五） .........................................................................52 住院患者出现输液、输血反应的应急预案
（六） .....................................................................53 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
（七） .................................................................55 手术中突然停电的应急预案
（八） .............................................................................................57 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
（九） .........................................................................58 XXXXX医院门诊突发急、危重病人抢救应急预案
（十） ..........................................................59 放射事故防范应急预案
（十一） .................................................................................................61 社会事件类应急预案 .....................................................................................................................64 XXXXX医院信访稳定工作应急预案
（一） .............................................................................64 XXXXX医院紧急状态人力资源调配方案
（二） .....................................................................66 装备科火灾应急预案 .....................................................................................................................68 消防火灾应急疏散预案 .................................................................................................................70
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事故灾害类应急预案
XXXX医院消防应急疏散预案
（一）
为了在火灾意外发生时，保证及时疏散病人、迅速解除火情，最大限度地保障医务人员、就诊患者和陪同家属的生命财产安全及社会稳定，将医院资产损失降到最低，特制定本预案。
一、指导思想
遵循“安全第
一、预防为主、消防结合”方针，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的标准化应急体系。
二、应急体系目标
最大限度降低意外火灾给医院带来的各种损失，保障人员及财物安全。
三、组织机构、职责及应急程序 成立消防安全应急处理领导小组：
组 长：
副组长：
组 员：
职责：进行消防宣传,抓好宣传培训，做好消防应急防范工作，并在火灾发生时负责协调调度，确保各项抢救工作顺利执行。
为使应急处理工作规范有序，运行高效，在消防安全应急处理领导小组下设七个小组，分别负责各自范围内的应急处理工作：
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（一）安全警戒组 组长：
组员：
职责：负责火灾发生时的外围警戒工作，在火灾发生后，应组织相关人员在第一时间赶赴现场，疏通安全通道，并在外围用拦出足够的隔离带，疏散围观群众，方便火灾抢救。
（二）物资供应组 组长：
组员：
职责：负责火灾发生时各种急救物资的采购供应，包括：自动报警、灭火系统设备1套、手动报警器共32个、自动喷淋头共609个、消栓箱共65个、灭火器共63个，在接到火灾通知时，应立即赶到医院，组织各种的应急物资供应发放，为火灾抢救提供物资保障。
（三）后勤保障组 组长：
组员：
职责：负责火灾发生后的各类后勤保障工作，包括自动报警系统、灭火系统的安装调试及水电供应等。
（四）设备抢修组 组长：
组员：
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职责：在火灾发生时及发生后，视紧急程度，迅速将受损设备维修完毕，保障重要设备的正常运行。
（五）车辆保障组 组长：
组员：
职责：火灾发生时，负责各类抢救运输工作，保障各类救灾物资安全及时、迅速到位。
（六）伤员抢救组 组长：
组员：
职责：火灾发生时，负责各类伤员应急抢救工作，保证伤员抢救及时、方法正确。
（七）抢救宣传组 组长：
组员：
职责：火灾发生后，及时宣传抢险救灾中所涌现的先进人物事迹，宣扬社会主义新风尚，增强员工凝聚力，确保稳定的医疗持续。
四、应急流程
火灾时，在楼内的人员有被烟气中毒、热气流烧伤，首先了解火场被困人员被困地点和抢救的通道，进行安全疏散，指挥人员采取措施，积极组织抢救和疏散。
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稳定情绪，维护现场秩序，指挥人员立刻报警，引导疏散，打开楼上、楼下各大门及安全通道，防止惊慌造成挤伤、踩伤等事故。
疏散时，抢救组在指挥人员带领下，一定用绳子牵领，用“跟着我”的喊语或前后扯着衣服襟的方法，将人员撤至东、南、西广场安全地带。
在组织疏散撤离途中被浓烟所困时，马上采取低姿势行走或匍匐穿过浓烟区的方法，或采取毛巾（湿）等堵住嘴、鼻或用短呼吸法，迅速撤出烟雾区。
在楼上的人员，疏散较为困难，指挥人员沉着冷静地观察从三个楼梯口疏散出去，疏散时应按指示标志，尽快安全撤出。
先疏散受水、火、烟威胁最大的物资，疏散出来的物资堆放在安全地点，不得堵塞并派人看护，切断电源，疏散贵重物品及带有危险的物资。
工作人员应履行职责，坚守岗位，保证各安全通道畅通无阻。积极使用好灭火器等，有利于灭火器的工具，及时与119火警、120救护联系。各组负责人员撤离后应清理现场，防止有人在慌乱中采取躲藏的方法，而发生中毒或被烧死（伤）的事故。
五、保障措施
（一）人员保障
院属各科室按人员需求建立科室应急预备队，随时待命。灾情发生后，消防安全处理领导小组根据实际情况，抽调最优人员，参与抢险救灾。
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（二）物资保障
药械采供科、总务科、后勤服务中心做好应急药品、物资的日常采购、储备工作，院办、急诊科做好各类车辆的应急派遣。
（三）制度保障
消防安全应急处理领导小组定期对各科室的应急准备工作进行监督检查，发现遗漏，勒令改正。总值班电话保证24小时开通，确保在火灾发生后第一时间听从消防安全应急处理领导小组指令，进入应急处理流程。
XXXX医院停电应急预案
（二）
为了在各种突发性停电事故发生时，保证快速、有序、高效的降低停电对医院的危害，最大限度的保障来院就诊病人、家属和职工的安全，保证正常的医疗秩序，特制定停电应急预案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。
二、应急体系目标
最大限度的降低停电对医院的危害，保障来院就诊病人、陪同家属和医院职工的生命财产安全。
三、组织机构及职责
为加强对突发性停电事件的领导，医院成立停电应急处理领导小组，全面处理突发停电时的应急处理工作。
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停电应急处理领导小组：
组 长：
副组长：
组 员：
职 责：负责发出“启动停电应急预案”命令，调动全院各部门，保障医院迅速恢复供电，保障病人安全和医院财产安全。必要时及时报告市卫生局及市政府。恢复正常供电后，下达“终止停电应急预案”命令。
为使应急处理工作规范有序，运行高效，在消防安全应急处理领导小组下设五个小组，分别负责各自范围内的应急处理工作。
（一）通讯组：
组 长：
成 员：
职责：各种突发性停电故障故发生时，由应急预案领导小组组长或副组长负责向通讯组发出“停电应急预案启动命令”，各组进入应急实施状态。通讯组负责通知电工班备班人员、后勤中心、设备维修科、护理部等各科负责人，各科负责人按照职责分工负责相关人员的集合、调度和任务分配，执行应急实施程序，后勤中心负责人及时向应急预案领导小组组长汇报现场情况，由急预案领导小组组长根据情况下达应急实施程序终止命令，各科负责人接到应急实施程序终止命令后，方可停止应急实施工作。并做好相应的善后工作，迅速恢复医院正常秩序。
（二）电力保障组：
组长：
成员：
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职责：所有成员接到停电应急预案启动命令后，立即赶到医院。史占楼负责电力故障排除人员、设备的调度，随时将故障原因、排除进展向停电应急领导小组组长报告。王根才负责查看停电原因，(1)院内原因，迅速排除故障。（２）城市电网问题，立即联系市区供电，迅速启用备用线路。（３）如果短时间内不能正常送电，立即启动院内发电设备，保证重点科室用电。阮绍强负责电梯关闭人员的解救（注：①电梯内有急救电话号码②电梯钥匙电工班、行政科各一把）。李爱盘负责了解重点科室（ICU、手术室、急诊室、血透室）病人情况，并将了解的情况迅速报告停电应急领导小组组长，以便安排医务人员采取应急措施，保障病人安全。
（三）院内发电保障组：
组长：
成员：
职责：负责医院自备发电机的日常保养和及时检修，保证随时可以发电供临床急需。突发停电时如果短时间内不能正常送电，院内发电保障组立即启动院内发电设备，保证重点科室用电。
（四）治安保卫组：
组长：
成员：
职责：负责全院治安保卫工作。巡查应急灯是否正常工作，特别要注意防火、防盗，加强安全巡视。
（五）临床工作保障组：
组长：
成员：
四、应急流程
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（一）临床科室常规备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好。
（二）接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
（三）突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
（四）手术室巡回护士迅速打开应急灯，手术医生在护士配合下保护住病人的伤口，危重患者、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，麻醉医生立即将呼吸机脱开，使用手控简易呼吸器维持呼吸，使用简易脉氧监护仪和人工血压计。医护人员使用电动吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。
（五）如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，各科医护人员则应首先保证病人抢救：护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压、脉搏，电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知电工班、院总值班，并采用应急灯供照明。
（六）加强巡视病房，安抚患者。
（七）通过电话与电工班联系，查询停电原因。
XXXX方医院停水停汽应急预案
（三）
为了在各种突发性停水停气事故发生时，保证快速、有序、高效的降低停电对医院的危害，最大限度的保障来院就诊病人、家属和职工的安全，保证正常的医疗秩序，特制定本预案。
一、指导思想
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以“三个代表”重要思想为指导，坚持安全第
一、预防为主、科学组织、抢救及时的方针，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。
二、应急体系目标
最大限度的降低停水停电事故对医院的危害，保障来院就诊病人、陪同家属和医院职工的生命财产安全。
三、组织机构和职责
为加强对突发性停水停汽事故的应急领导，医院成立停水停汽事故应急工作小组，全面负责突发性停水停汽事故应急处理的领导工作。
停水停汽事故应急工作小组：
组 长：
副组长：
组 员：
职 责：根据后勤中心突发事件的险情，统一指挥和紧急组织防险抢险、抢修排障、隔离控制等工作；
执行政府和医院下达的其他关于重特大突发事件的防灾救灾任务。
四、应急流程
（一）加强对突发事件有关信息的监测、预测和收集,做到早发现、早报告、早处臵。
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（二）对一般性突发事件应按照分工负责、条块结合、以块为主的原则应急处臵。对重特大突发事件，应立即报告医院应急领导小组，请示批准应急预案的启动，通知相关应急工作组，并及时主动地进行先期处臵，控制事态。
（三）应急成员应根据本预案，做好班组人员落实，定期对相关人员进行应急处臵相关知识、技能培训和练习，切实提高应对后勤服务保障各类突发事件的能力。
五、保障措施
（一）综合维修班要安排人员备班。
（二）班组长及备班人员保证24小时联系畅通。
（三）后勤中心各班组成员在紧急停水时有配合抢修的义务。
（四）值班人员遇到局部紧急停水停汽时应及时赶到现场，迅速查明原因，及时进行维修处理。
（五）遇到大面积停水停汽时，在实施抢修的同时应迅速逐级上报。
（六）按照先急后缓原则及时通知相关科室。
（七）应急小组接到通知后，迅速组织班组人员协助做好保障工作。
（八）以病人为中心，科学组织，尽可能减少损失。
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XXXX医院通讯中断应急预案
（四）
通讯系统的安全畅通是医院医疗卫生工作正常开展的重要保障，通讯安全牵涉到医疗风险防范的方方面面，为确保医院通讯系统的持续、安全、稳定运转，进一步强化医院通讯安全管理制度，提高医院应对通讯系统安全突发事件的能力，及时处理医院通讯系统突发故障，维护医院正常的门诊、住院工作流程和医疗程序，保障患者正常就医，特制定本应急预案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。
二、应急体系目标
积极采取有效措施，最大限度的降低通讯中断对医疗工作的影响。
三、适用范围
本预案适用于医院各科室固定电话故障、总值班小灵通故障等。
四、组织机构及职责：
组 长：
副组长：
成 员：
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职 责：负责医院通讯系统故障发生时负责相关人员的协调调度，通过认真调查，及时发现并解决问题，确保医院通讯系统的迅速恢复。
五、应急流程
（一）如出现通讯中断问题，发现人员应立即报告院办或总值班人员（夜间、
中午下班时间及周末假期）。
（二）院办和总值班人员立即就通讯故障原因进行调查，及时发现问题所在并向举报科室或人员做好解释工作。
（三）根据通讯故障的具体类型，院办或总值班人员及时通知一拖通讯公司、设备维修科，并及时上报相关领导。
（四）如问题比较复杂，无法立即解决，要及时向相关领导汇报，请求协助，并做好信息上报科室或人员的解释工作。
（五）通讯故障解决后，及时向院领导和相关科室、人员反馈。
XXXX医院网络系统中断应急预案
（五）
医院信息系统是全年不停止运转的信息系统。为确保医院信息系统长时间、安全、稳定运行，进一步强化医院信息安全管理制度，作好系统安全的防范，提高处理医院信息网络系统安全突发事件的应对能力，及时应对医院信息系统突发故障，维护医院正常的门诊、住院
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工作流程和医疗程序，保障患者正常就医，特制定医院信息系统严格的故障应急预案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。
二、应急体系目标
最大限度的降低信息系统故障对医院运营的影响，将因信息系统故障对医院财产的损失降低最低。
三、适用范围
单个计算机、外围设备、服务器、网络设备故障，以及因电脑病毒感染、电脑程序缺陷、停电等原因引起的网络故障。
四、组织机构及职责 组 长：
副组长：
成 员：
职 责：负责医院信息系统知识的普及宣教工作，在信息系统故障发生时负责相关人员的协调调度，确保各项抢修工作顺利执行。
五、应急流程
如出现网络安全问题，信息科网管员应立即上报主任与分管院长或总值班室，
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请求协助解决。
当整个网络系统不能使用时，各部门的具体应急措施如下：
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不得擅自操作计算机。
2、门诊挂号、收费处工作协调（1）门诊收费处、挂号室由财务科科长负责总体联系协调；
要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；
（2）当网络系统运行中断超过20分钟时，应启用预先建立的价表应急查询系统，并通知收款员转入手工收费程序；
（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；
（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况；
（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收款员逐步转入到机器操作。及时将中断期间的患者信息输入到计算机；
3、出院结算处的工作协调（1）由财务科科长总体负责联络协调；
（2）原则上不在住院处、结算处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；
住院收费处，如当日有病人需出院，告知病人原因并留下病人电话，等系统恢复后通知病人来院进行结算；
（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者由医保办算账处根据病历记录，进行手工核算，由结算处进行手工结算并出具手工发票；
（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。
4、护士工作站的协调（1）护士工作站由护理部共同协调；
（2）网络故障
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期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况；
（3）科室详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证；
（4）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时应补足款额后方可带药；
（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。
5、医技检查工作协调（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；
（2）网络恢复后根据检查单底联登记，通过记价录入补录患者费用；
（3）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
6、药房工作协调（1）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；
（2）网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药；
（3）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细核查并及时和临床科室取得联系。
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XXXXX医院医用氧舱重大事故应急救援预案
（六）
为了预防我院医用氧舱重大安全事故的发生以及在事故发生时快速、有序、高效地组织好应急抢救工作，特制订本预案。
一、编制依据
1、国家《安全生产法》、《特种设备安全监察条例》。
2、洛阳市《特大安全事故应急预案》、《特种设备重特大事故应急 救援预案》。
3、有关医用氧舱的技术标准、规范与事故案例，有关重大危险源事
故应急救援予案编制导则。
二、事故设定与危险分析
（一）设定事故类型
1、医疗方面：舱内氧浓度控制不当，患者出现呼吸骤停处理不及时，卸压不及时延误开舱等。
2、设备方面：维护操作不当造成舱体承压能力降低导致设备破裂，或造成舱体密封能力降低导致设备失效等。
3、舱内起火：因为舱内装饰材料、床椅垫材料阻燃性能不合格，导线触头失效，导静电装臵失效以及患者携入可燃物等，可能造成舱内起火。
4、舱外起火：因为舱体防静电装臵失效，舱外电气保护装臵失效，供氧管排沾染油脂等，可能造成舱外起火。
（二）危险分析
上述设定的事故类型中危害最大影响最大的是舱内外起火。尽管近年来国家从氧舱设计、制造、安装、修理改造到定期检验严加控制，人员培训、制度建设、管理措施逐步加强，但人、机、环诸方面的不
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安全因素仍然存在，地处人口密集的医用氧舱一旦发生火灾，后果不堪设想。所以我们在坚持“安全第一，预防为主”的同时，有必要针对作为重大危险源设备的医用氧舱，尤其是多人舱，建立事故应急救援预案，当事故一旦发生时，使事故苗头得以消除，事故规模得以控制，事故损失减到最小。
三、组织机构与工作职责
为加强对医用氧舱重大事故应急抢救工作的组织与领导，我院成立医用氧舱重大事故应急救援指挥部，负责医用氧舱重大事故的全面组织领导，下设抢险组、救援组、疏散组和后勤组等小组，负责各方面的具体抢救工作。
医用氧舱重大事故应急救援指挥部：
总指挥长：
副指挥长：
成 员：
职责:负责组织应急救援队伍，督促并指导演练；
发生重大事故时及时发布应急救援指令，及时向市政府、安委会、质监局、卫生局报告情况，并在事后组织事故调查，总结经验教训。
为使应急处理工作规范有序，运行高效，在医用氧舱重大事故应急救援指挥部下设四个小组，分别负责各自范围内的应急处理工作。
（一）抢险组 组 长：
成 员：
职 责：负责作出抢险方案，查明事故起因，消除事故苗头，控制事故规模，保护事故现场。
（二）救援组 组 长：
成 员：
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职 责：负责作出救援方案，对事故现场受害被困人员进行解救，保护撤离。
（三）疏散组 组 长：
成 员：
职 责：负责作出疏散方案，对事故影响区域的人员进行疏散。
（四）后勤组 组 长：
副组长：
成 员：
职 责：负责作好保障工作，确保救援物资、器材与车辆的及时调配。
四、应急流程
（一）舱内起火应急操作：
1、消除强氧化性助燃物。切断氧气来源，加速舱内排气。
2、消除着火源。舱内紧急卸压，进舱迅速灭火，喷水降温。
3、减轻事故伤害。安抚患者，指导自救，迅速撤离。
（二）舱外起火应急操作：舱外起火一般由舱内漫延而来，按上述原
则加大灭火力度，撤离可燃物料，必要时启动备用电源。
五、保障措施
（一）制度保障
1、按照《特种设备安全监察条例》、《医用氧舱安全管理规定》完
善相关责任制度、管理制度和操作规程，并切实执行。
2、在做到人员持证上岗的同时，积极组织内部培训和行业培训，在
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坚持设备定期检验的同时，做好设备维护保养与巡查。
3、吸取国内外氧舱事故教训，切实把好“进舱关”，通过多种方式
指导患者，通过人文关怀取得患者配合，避免人为失误。
4、应急救援演练。通过演练考核检验应急救援预案的可行性和可靠
性，增强实战抗灾能力。
5、通过行业协会，不断获取医用氧舱最新信息，不断提高安全技术 与管理水平。
（二）物资保障
1、常备应急指挥车、抢险车各1辆。
2、灭火器材3件以上，应急电源有效。
3、确保通讯线路畅通。
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公共卫生事件类应急预案
XXXX医院突发公共卫生事件应急预案
（一）
为了提高我院应对突发公共卫生事件（突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件）的应对能力，从而达到有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序的目的，根据国务院《突发公共事件应急条例》、《传染性非典型性肺炎防治管理办法》和《全国突发公共卫生事件应急预案》，并结合我院实际特制定本条例。
一、组织机构与职责划分
为加强对突发事件的组织与领导，医院成立突发事件应急处理领导小组，全面负责组织和领导医院突发公共卫生事件防治工作。
组
长：
副组长：
成
员：
医院突发公共卫生事件，突发事件应急处理领导小组负责指挥、协调和组织技术力量进行预防控制、临床救治、宣传教育和心理疏导；
指导全院防范突发公共卫生事件的发生和传播；
按要求向上级卫生主管部门报告疫情。
在突发事件应急处理领导小组下设若干部门和小组，负责各自职责范围内的突
发公共卫生事件的应急处理工作，具体如下：
（一）突发公共卫生事件应急临时指挥部 指 挥 长：
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副指挥长：
职 责：负责领导现场抢险救灾工作;负责督促、检查急诊和抢险救灾各项工作的落实。
（二）突发公共卫生事件综合医疗急救小组：
1、外科小组：
组长：
成员：
职责：负责突发公共卫生事件中外科方面的急救工作。
2、内科小组：
组长：
成员：
职责：负责突发公共卫生事件中内科方面的急救工作。
3、妇科小组：
组长：
成员：
职责：负责突发公共卫生事件中妇科方面的急救工作。
4、儿科小组：
组长：
成员：
职责：负责突发公共卫生事件中儿科方面的急救工作。
5、辅助小组：
组长：
成员：
职责：负责各类突发公共卫生事件的急救过程中辅助配合工作。
（三）突发公共卫生事件综合护理急救小组 组长：
成员：
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职责任务：负责突发公共卫生事件处理过程中的护理工作。
（四）传染病爆发、院内感染监控及防护小组 组长：
成员：
职责：负责传染病暴发类突发公共卫生事件的确诊急救、全院范围内消毒喷杀、感染监控及全院职工的防护工作，并负责职工和社会群众的健康教育工作。
（五）物资保障小组 组长：
成员：
职责任务：负责应对突发事件所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。
（六）后勤服务小组 组长：
成员：
职责任务：负责突发事件中医护人员的生活、饮食等后勤服务。
二、疫情应急方案
（一）突发事件发生后，立即上报院突发事件领导小组，由突发事件领导小组
迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。
（二）应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。
（三）急诊科及门诊各科室应当严格落实"首诊负责制"，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊地或者指定的医疗机构。并结合
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疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。
（四）根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急临床指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备;必要时，配合市区行政部门进行人员疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。
（五）感染科、疾控科等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其它易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
（六）参加突发事件应急处理的医护人员，应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。
（七）医务人员应当配合卫生行政主管部门或其它部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。
（八）对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报上级卫生主管部门，并采取控制措施。
（九）对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告属地主管部门、市疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。
三、疫情的确认、报告制度
一旦发现可疑疫情，要立即与院总值班、急诊科
或疾控科联系，以上人员接到报告后立即上报医院突发公共卫生事件应急处理领导小组。
按国家卫生部规定要求，疑似、临床诊断病例的确认应由专科医师、医院专家会诊、科主任把关后报医院突发公共卫生事件应急处理领导小组审核，确保疫情报告的严肃、准确、及时。
有下列情形之一的，应当依据《突发公共卫生事件应急条例》规定，在2小时内，向卫生行政主管部门报告: (一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的; (二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的; (三)发生传染病菌种、毒种丢失的;
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(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的; (五)发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其它重大伤害事件。
疫情突发时，实行"零报告"制度，严格报告程序。接诊医师应立即汇报医教科和疾控科，主管部门立即汇报分管副院长和院长，由疾控科向上级主管部门报告，不得缓报和瞒报。
四、保障措施 (一)人员保障
院属各科室要积极组建突发公共卫生事件防治应急预备队，随时待命参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作。
(二)技术保障
以医院综合医疗急救小组、院内感染及防护小组、专业流行病学调查组为重点，加强有关专业技术人员的培训，完善突发公共卫生事件的监测、诊断等手段，必要时省市专家进行指导。
(三)物资保障
采购供应科应做好应急物资的储备，药剂科做好应急药品的储备，院办做好车辆的应急派遣。
(四)制度保障
总值班电话及急诊科电话24小时开通，确保在突发公共卫生事件发生后第一时间进入应急处理流程；
每月由突发公共卫生事件应急处理领导小组成员轮流对各科室进行监督检查，每一季度进行一次突发事件演练，检测应急队伍的整体情况。
XXXXX医院传染病爆发流行应急预案
（二）
为及时有效地控制各种传染病疫情,保障辖区人民身体健康,根据《全国、省、市救灾防病预案》和《中华人民共和国传染病防治法》，结合我院实际情况，特制定本预案。
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一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，全面总结传染病防治工作经验，加强传染病长效管理与应急处理机制相结合，提高快速反应和应急能力，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的各项预防控制措施，切实保障辖区人民身体健康和生命安全，构筑“和谐社会”。
二、工作原则
传染病防治工作要在院部的统一领导下，坚持“预防为主，防治结合，依法管理，分级控制，快速反应，高效处臵”的工作原则。
三、适用范围
本预案适用于我院各科室和执行职务的各级各类医护人员、行政后勤人员的传染病防治工作。
四、组织机构和职责
为加强对传染病防治工作的管理，我院成立洛阳东方医院传染病爆发流行应急处理领导小组，全面负责传染病暴发流行时的应急处理工作。
传染病爆发流行应急处理领导小组：
组 长：
副组长：
成 员：
职 责：负责组织协调辖区内及相关科室传染病防治工作，负责全辖区疫情分析、报告和管理工作，制订防治技术规范，组织开展辖区各种传染病防治各项措施落实情况的检查、指导工作。
为使应急处理工作规范有序，运行高效，下设办公室（设在疾病预防控制科）及四个小组，负责各自职责范围内的具体工作：
（一） 传染病医疗救治专家组 组 长：
副组长：
成 员：
职 责：承担各种传染病的临床诊断和疑似病人的收治工作；
及时、准确报告救治动态；
对各种传染
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病或疑似传染病病人要及时上报疾病预防控制科；
组织医院各级各类医护人员业务和技能培训；
按照有关规定做好医护人员防护、医院感染管理、传染病的诊断治疗、护理工作。
（三）疾病预防控制组 组 长：
成 员：
职 责：督促指导落实辖区各有关单位做好疫情报告和医院感染的预防控制工作，及时上报疫情和监测信息；
做好病人的流行病个案调查、样品采集工作，及时报告病例动态情况；
承担疫情现场处臵工作；
社区、学校、托幼机构和公司厂处室等单位积极开展传染病防范和健康教育工作。
（四） 后勤保障组 组 长：
成 员：
职 责：负责建立适当的传染病防控物资、救治药品、消杀药品、个人防护用品储备，保证医疗救治设备的正常运转（救治药品、物资配备标准详见院《突发公共卫生事件应急预案》配备标准）。
五、保障措施：
（一）严格遵守疫情报告制度
执行职务的各级各类医务人员在发现法定上报传染病时应按照《传染病防治法》要求的时限及时准确上报传染病，同时填写传染病报告卡，任何科室和个人不得迟报、漏报和谎报。
（二）增强职业防护意识
防治人员要增强自我防护意识，在传染病门诊、隔离病房、疫区现场、实验室等场所要严格执行隔离消毒操作常规，佩戴必要的防护用品，禁止用手直接接触可疑传染性动物、昆虫、标本，工作后对双手、全身及用物均需彻底消毒清洗。对可疑感染传染病的防治人员(尤其是实验室工作人员)应作好预防接种或药物预防，必要时需进行医学观察或留验。
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（三）定期开展健康教育
积极主动开展健康教育，做好辖区群众的防病教育；
督促中小学和托幼机构开设健康教育课程，使防病治病的技术措施在各个环节得到落实。
重大食物和生活饮用水污染事件卫生应急处置预案
（三）
为有效预防、及时控制和消除生活饮用水污染事件及其危害，做好食物和生活饮用水污染事件的卫生应急处臵工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止事态扩大，保障职工和患者身体健康和生命安全，维护医院正常秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《洛阳市突发公共卫生事件应急预案》等规定，结合医院实际，制定本预案。
一、指导思想
（1）预防为主，常备不懈。提高全院职工对生活饮用水污染事件的防范意识，落实各项防范和应对准备措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对可能引发生活饮用水污染事件的危害因素及时进行申请监测、分析、预警，做到早发现、早报告、早处臵。
（2）统一领导，分级负责。根据生活饮用水污染事件的范围、性质和危害程度，对卫生应急处臵工作实行分级管理。对生活饮用水污染事件卫生应急处臵实行统一领导和指挥，各有关科室按照本预案
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规定，在各自的职责范围内做好生活饮用水污染事件卫生应急处臵的技术工作。
（3）依法规范，措施果断。医院建立和完善生活饮用水污染事件卫生应急保障体系，及时、有效地对生活饮用水污染事件和可能发生的食物和生活饮用水污染事件进行预警、报告和卫生应急处臵工作。
（4）依靠科学，加强管理。生活饮用水污染事件卫生应急处臵工作要充分尊重和依靠科学，各科要重视开展预防和处臵生活饮用水污染事件的培训，为生活饮用水污染事件卫生应急处臵提供有力保障。各有关科室要通力合作、资源共享，有效预防和处臵重大食物及生活饮用水污染事件。
二、适用范围
本预案所指食物和生活饮用水污染事件，是指生物性、化学性等有毒有害物质污染生活饮用水，导致水质不达标，造成生活饮用水无法饮用，或发生化学性中毒和（或）介水传染病流行，或影响职工、患者健康和医院正常秩序的事件。
本预案适用于东方医院内突然发生的、造成或可能造成职工和患者健康损害，严重影响医院正常秩序的生活饮用水污染事件的预防和卫生应急处臵工作。
三、组织机构及职责
为加强对重大食物和生活饮用水污染事件事件应急抢救工作的组织与领导，医院成立卫生应急处臵工作领导小组，全面负责发生在我院的重大食物和生活饮用水污染事件的卫生应急处臵工作。
应急处臵工作领导小组：
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组 长：
副组长：
成 员：
应急领导小组办公室设在疾控科，负责日常工作。
应急领导小组的主要职责是：
1、按照有关规定和指令，启动卫生应急预案；
按照突发公共卫生事件的应急响应原则，统一组织、指挥生活饮用水污染事件的卫生应急处臵工作；
以最快速度向领导及有关部门报告；
采取措施尽快控制事件扩大；
组织生活饮用水污染事件卫生应急处臵知识和技能的培训；
2、开展预防生活饮用水污染事件的健康教育，提高职工和患者防范生活饮用水污染事件的意识；
3、按规定及时请有关部门对医院生活饮用水水质进行监测；
4、加强对医院生活饮用水卫生的管理，组织开展对医院食堂、营养食堂、涉水产品科室的经常性卫生检查，规范行为，消除隐患，防范生活饮用水污染事件的发生。
四、启动条件和程序
（一）启动条件：院内发生重大食物中毒；
生活饮用水污染事件时启动该预案。
（二）程序：出现上述情况迅速逐级上报
1、报告内容：报告的主要内容应包括：发生生活饮用水污染事件时间、地点、科室、中毒（患病）人数、及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。
2、报告方式：电话报告和口述直报。
四、应急流程
（一） 应急响应
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1、发生生活饮用水污染事件时，接到生活饮用水污染事件通知的科室既有关人员应按照本预案的规定，立即安排相关人员，赶赴事件现场。按照统一指挥进入工作。
2、当确定生活饮用水水源和水质污染时，应通知供水单位迅速采取措施，及时上报建议停止供水，采取临时供水措施，并通过各种方法通知所有科室在事故未解除前，不得饮用污染的水。
3、在启用应急储备水源或采取临时送供生活饮用水时，应请求有关部门对送供的生活饮用水水质进行检测，做好输送水管道、送水车、储水容器的清洗消毒，以及送供水人员的健康管理。对送供水过程进行全程监控，防止水质污染。
4、在生活饮用水污染得到有效控制，恢复取水时，应对取水、输水、净水、蓄水和配水等设备、设施进行清洗消毒，待末梢水检测合格后方可正式供水。
（二）终止程序
生活饮用水污染物已消除, 水污染相关危险因素已被有效控制，水质检测结果符合国家生活饮用水卫生标准，未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定后，根据“谁启动，谁终止”的原则，适时予以终止。
符合终止条件应及时向上级卫生行政部门提出请求，根据上级卫生行政部门的分析结论及指导下及时终止预案
五、事后处臵
（一） 分析总结
在生活饮用水污染事件处臵完毕后，根据上级卫生行政部门的分析结论及时组织有关人员对生活饮用水污染事件的调查处臵情况进
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行科学、客观的评估总结，评估内容包括生活饮用水污染事件的种类和性质、事件对医院、经济和职工及患者心理与健康的影响、应急响应过程、上级部门调查结论、有关经验和教训的总结等。
（二）资料收集整理
把事件的资料进行整理分析，建立生活饮用水污染事件卫生应急处臵档案。
（三） 责任追究
1、对造成生活饮用水污染事件的科室和个人，依照有关规定予以责任追究。
2、对在生活饮用水污染事件的报告、调查、控制和处臵过程中，有不负责任、失职等行为的，依据有关规定追究当事人的责任。
3、按照事件不清不放过，责任人不处理不放过，责任人和职工没有受到教育不放过的“三不放过”原则作好工作。
XXXXX医院救灾防病应急预案
（四）
为及时有效地控制各类灾害特别是洪涝灾害引发的传染病疫情，保障辖区人民身体健康，维护社会稳定，根据《洛阳市救灾防病预案（修订稿）》的要求，结合我院实际，特制定本预案。
一、指导思想和工作原则
全院救灾防病工作以“三个代表”重要思想为指导，坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“分级负责，科学救治，部门配合，上
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下联动”的原则和“分层次，分阶段，突出重点，群防群治”的防治策略开展救灾防病工作。
二、适用范围
本预案适用于医院辖区内发生各种灾害特别是洪涝灾害期间各类疾病的预防、救治和应急处理等工作。
三、组织机构和职责
为加强应对灾害事故的组织与领导，医院成立灾害事故应急处理领导小组，
全面负责医院的救灾防病应急处理工作。
救灾防病应急处理领导小组：
组 长: 副组长：
成 员：
职 责：全面负责应对我院各类灾害事故的组织协调和抢救工作，一旦发现病例尽快组织有关医务人员进行抢救，防止各类灾害事故在我院的扩大和流行。
为使应急处理工作规范有序，运行高效，救灾防病应急处理领导小组下设及四个小组，负责各自职责范围内的具体工作。
（一）XXXXX医院各类灾害事故应急抢救专家小组
组 长：
副组长：
成 员：
职 责：具体负责我院各类灾害事故发生时的诊断和抢救工作，防止各类灾害事故在我院的扩大和流行。
（二）应对XXX市各类灾害事故应急抢险救灾队 队 长：
副队长：
成 员：
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职 责：由医务部负责，组织一个由16名医护人员参加的医疗救护队，配备救护车一辆，担架一付，携带救护药品及物资，担负公司外的防汛抢险中的医疗救护工作。
（三）应对一拖公司各类灾害事故应急抢险救灾队 队 长：
副队长：
成 员：
职 责：由门诊部、武装保卫部负责，组织一个由16名医护人员参加的医疗救护队，配备救护车一辆，担架一付，携带救护药品及物资，担负120急救网络和一拖公司内的防汛抢险中的医疗救护工作。
（四）应对院内各类灾害事故应急抢险救灾队 队 长：
副队长：
成 员：
职 责：由综合部、后勤中心负责，组织一个由15人组成的防汛抢险队，担负医院内的防汛抢救工作。后勤中心负责准备麻袋及草袋各50条、抬筐10个、铁锨10把、铁镐10把、抬扛10根、麻绳10根、潜水泵1台、手灯10只、雨衣10件、雨鞋10双、电池20节等物资，做到专人保管、专库存放，不准许挪用。
四、建立各类灾害事故预防控制体系
（一）根据应急预案的要求，对早期发现的潜在隐患以及可能发生的各类灾害事故，依据逐级上报的程序及时上报。
（二）对各类灾害事故的信息及时收集、分析、报告、通报。
（三）领导小组负责全院的抢险救灾工作，并负责督促、检查抢险救灾各项工作的落实。
（四）后勤、采供、药剂部门负责突发事件所需设备、物资、药品和卫生材料的供应。救治药品、物资配备标准详见院《突发公共卫生事件应急预案》配备标准。
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（五）疾病预防控制科负责现场流行病调查，并积极配合上级疾病预防控制部门做好疫源地的处理。
（六）医疗、护理部门负责所需医护人员的调配，及日常工作技能培训。
五、应急流程
（一）各类灾害事故发生后，院各类灾害事故领导小组迅速对各类灾害事故进行评估，初步判定各类灾害事故类型，确定是否启动各类灾害事故应急预案的意见。
（二）各类灾害事故应急预案启动后，各小组和救护队应当根据预案规定的职责要求，服从各类灾害事故应急领导小组的统一指挥，立即到达岗位，履行职责。
（三）急诊及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在各类灾害事故中致病的人员提供医疗救护和现场救援。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。并结合疫情，采取相应的卫生防护措施，防止交叉感染和污染。
（四）根据各类灾害事故应急处理的需要，各类灾害事故应急领导小组有权紧急调集人员、储备物资、交通工具以及相关设备、设施；
必要时，配合市区卫生行政部门进行人员疏散和隔离，并依法对传染病病区实施封锁。
（五）疾病预防控制科应当对各类灾害事故现场采取控制措施，宣传各类灾害事故防治知识，及时对易感人群和其他易受伤害的人群采取应急预防接种、预防服药、群体防护等措施。
（六）所有参加各类灾害事故应急处理的医护人员，应当按照各类灾害事故的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。
（七）各级各类医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业机构，开展各类灾害事故的调查、采样、技术分析和检验。
（八）对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物中毒和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。
（九）对收治的传染病患者、疑似传染病患者依法上报，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。
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六、各类灾害事故信息报告流程
（一）有下列情形之一的，应当依据《突发公共卫生事件应急条例》规定，在2小时内向卫生行政主管部门报告：
（1）发生或者可能发生传染病爆发、流行的；
（2）发生或发现不明原因的群体性疾病的；
（3）发生传染病菌种、毒种丢失的；
（4）发生或可能发生重大食物和职业中毒事件的；
（5）发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件的。
（二）灾情发生时，实行“零报告”制度，严格报告程序，接诊医生应立即汇报医务部和疾病预防控制科，主管部门汇报主管院长和院长，疾病预防控制科向上级主管部门报告，任何单位不得缓报和瞒报。
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XXXXX医院食物中毒事件应急预案
（五）
食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。为使我院辖区内在发生食物中毒时，能够迅速查明中毒原因，及时有效地抢救中毒病人，控制中毒范围的扩大，最大限度地减少人身伤亡和财产损失，根据有关法律、法规规定，制定本预案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。
二、工作原则
食物中毒事件应急调查处理要做到：预防为主、常抓不懈、统一指挥、分级负责、快速有效、减少损失、依靠科学、加强合作的原则。要提高全社会防范食物中毒事件发生的意识，落实各项防范措施。对可能引发食物中毒事件的各种情况进行分析、预测、预警，做到早发现、早报告、早调查、早处理，在突发公共卫生事件应急处理领导小组统一领导和指挥下，按照预案规定的职责开展工作。
三、组织机构及职责
医院成立食物中毒抢救领导小组，负责我院食物中毒事件应急处理工作的全面组织领导，下设成立食物中毒抢救医疗专家组和各相关科室，负责各自工作范围内的具体工作。
食物中毒抢救应急领导小组：
组 长：
副组长：
成 员：
职 责：负责食物中毒事件抢救工作的组织、协调、人员调配、抢救药品和物资的供应。
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为使应急处理工作规范有序，运行高效，食物中毒抢救应急领导小组下设及四个小组，负责各自职责范围内的具体工作：
（一）成立食物中毒抢救医疗专家组 组 长：
副组长：
成 员：
职 责：负责来院食物中毒人员的医疗救护和会诊工作，制定和及时调整抢救治疗方案。
（二）相关科室部门：
1、疾病预防控制科
组织成立食物中毒应急处臵专家组，负责辖区内食物中毒事件的检测样本采集和上报工作，配合上级疾病预防控制机构对发生在本辖区内重大或疑难食物中毒的流行病学调查和采样检验工作，完成卫生行政部门和上级疾病预防控制机构交办的其他工作任务。
2、急诊科、消化科、监护室
急诊科、消化科、监护中心负责食物中毒或疑似食物中毒病人的医疗救治工作（现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制等）。在收治食物中毒或疑似食物中毒患者的同时要立即向院疾病预防控制科报告，要建立健全首诊负责制，对诊治的食物中毒所有患者都要建立完整的个人病志记录，对有吐泻物和洗胃液的患者必须要保留样品以备检验查找食物中毒原因。
3、药剂科、采供科、医务科
药剂科、采供科要准备充足的常用解毒药品和必要的抢救设备，降低食物中毒病死率。药品要定期检查、更换，设备要保证处于完好状态。医务科要加强对医护人员在救治食物中毒等方面知识的培训工作，提高重大食物中毒救治能力和应急处理能力。
四、应急流程
（一）发现属于突发事件的食物中毒后，各接诊点应立即报告院食物中毒应急抢救领导小组，由院食物中毒应急抢救领导小组负责食物中毒事件的迅速救治和全面安臵工作，院属个科室要积极配合。
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（二）在对中毒事件核实无误后，在2小时内以电话、传真和网络直报的形式，报告区疾控中心。上报文件应当严格按照《食物中毒事件报告登记表》上的项目，详细填报食物中毒情况（食物中毒的报告内容包括：发生食物中毒的单位、地址、发生中毒时间、中毒人数、死亡人数、可疑中毒食物及中毒症状、处理情况、联系电话等有关内容），并要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐泻物。
（三）中毒事件发生死亡病例或者可疑投毒的，报告人应当立即报告同级公安部门。
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临床医疗类应急预案
XXXXX医院急危重症患者处置应急预案
（一）
为对急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率，减少医疗纠纷的发生特制定本规范。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。
二、应急体系目标
最大限度的降低信息系统故障对医院运营的影响，将因信息系统故障对医院财产的损失降低最低。
三、适用范围
门诊、急诊、病房所有的危急重患者。
四、组织机构及职责：
为加强对危急重患者应急处臵工作的组织与领导，医院成立危急重患者应急处臵领导小组，全面负责危急重患者的应急处臵工作：
组
长：
副组长：
成
员：
职 责：负责危急重患者应急处臵的全面领导工作，为使应急处理工作规范有
序，运行高效，在危急重患者应急处理领导小组下设小组，负责各自职责范围内的突发公共卫生事件的应急处臵工作，具体如下：
（一）外科小组：
组长：
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成员：
职责：负责外科系统危急重患者的应急处臵工作。
（二）内科小组：
组长：
成员：
职责：负责内科系统危急重患者的应急处臵工作。
（三）辅助小组：
组长：
成员：
职责：负责医技系统危急重患者的应急处臵工作。
（四）门诊小组：
组长：
成员：
职责：负责门诊系统危急重患者的应急处臵工作。
五、应急流程
（一）门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报；
及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。
（二）确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。
（三）各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析记录 。
（四）及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历要及时反映病情变化及主要诊治过程；
妥善保管病历（包括门急诊病历）。
（五）严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应及处理 方法。
（六）注意与患者及其家属沟通，和谐医患关系，以利于患者抢救治疗。
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六、保障措施
（一）各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。
（二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。
（三）遇到两人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科汇报，特别严重事件值班医师可直接向医教科或分管院长报告。医务科在处理医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
（四）在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。
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XXXXX医院医疗事故防范应急预案
（二）
为维护患者和医务人员的合法利益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定本预案。
一、指导思想：以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系
二、适用范围：本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
三、组织机构及职责：
为加强对医疗事故防范工作的组织与领导，医院成立医疗事故防范领导小组，全面负责医院的医疗事故防范工作：
组
长：
副组长：
成
员：
职 责：负责全面领导医院的医疗事故防范工作，为使应急处理工作规范有
序，运行高效，在医疗事故防范领导小组下设四个小组，负责各自职责范围内的突发公共卫生事件的应急处臵工作，具体如下：
（一）外科小组：
组长：
成员
职责：负责外科系统的医疗事故工作。
（二）内科小组：
组长：
成员：
职责：负责内科系统的医疗事故工作。
（三）辅助小组：
组长：
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成员：
职责：负责辅助系统的医疗事故工作。
（四）门诊小组：
组长：
成员：
职责：负责门诊系统的医疗事故工作。
四、防范措施
（一）各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一，医疗质量第一，医疗安全第一”的宗旨，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，认真完成医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
（二）医院设立质量控制中心，对全院的医疗质量进行监控；
医院综合部对全院的医疗服务进行定期检查；
完善患者投诉、咨询服务体系。
（三）从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；
严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
（四）各种抢救设备要处于良好运行状态，保证能随时投入使用，根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科及总值班有权根据临床急救需要进行调配。
（五）加强对下列重点患者的沟通：
1、低收入阶层的患者；
2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；
3、在与医务人员接触中已有不满情绪者；
4、预计手术等治疗效果不佳者；
5、本人对治疗期望值过高者；
6、对所交代病情表示难以理解者；
7、有发生征兆或已发生院内感染者；
8、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
9、住院预交押金不足者；
10、已经产生医疗欠费者；
11、需使用贵重自费药品或材料者；
12、由于交通事故有可能推诿责任者；
13、特殊身份的患者.
（六）对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。
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（七）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序，重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
（八）合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
（九）重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染24小时内向院感染控制科登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
（十）手术、输血、各种有创及侵袭性操作前必须进行HIV，HCV，HbsAg等检查。
（十一）各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；
在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后在第一时间进行检验，在不超过30分钟内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线、CT检查必须及时完成。
药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
（十二）病历书写
住院病历：严格按照卫生部规定的《病历书写基本规范》及医院《病历书写制度》执行，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
急诊、门诊病历：
1、必须包含主诉、病史、诊断、处理等内容。
2、处方必须符合相关规定。
3、门诊病历交患者保管，必须履行签字手续。
4、门诊医护人员不得私自自扣患者病历，以防丢失。
（十三）收治病人
1、收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者，导致误诊误治和医疗纠纷。
2、对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。
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3、凡具备空床的专业或科室不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
4、患者在入院时，签署《入院注意事项告知书》和《授权委托书》。
（十四）三级查房及会诊
1、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
2、对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视，并做好记录。
3、对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
4、非儿科专业收治14岁以下患者必须请儿科会诊。
5、急会诊必须在20分钟内到位。
（十五）手术科室：各级医师必须认真执行我院《手术管理制度》、《手术审批制度》、《手术前讨论制度》、《手术分级管理制度》。
（十六）充分尊重患者的知情权及选择权。患者的知情同意内容有：
1、疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；
住院患者的主管医师，主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。
2、检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
3、手术中需留臵体内材料。
4、医疗费用中自付费用情况。
5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
6、手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
7、术中需切除术前未曾向患者交代的组织器官。
8、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
9、输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
10、其他需患者或家属了解的内容。上述第3—10条均应有文字记载以及患者和受托人签字。
五、应急流程
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（一）医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即通知上级医师和科室主任，科室主任应及时报告医院行政管理人员，白天为医务科，夜间及节假日期间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体的进一步损害，尽可能挽救患者的生命。由护理因素导致者，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
（二）科室负责人及医政职能部门应立即进行调查、核实，并将有关情况如实向主管院长报告。必要时有医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。
（三）科室主任要真诚接待患者或患者家属，并指定专人进行病情解释，必要时医务科参加。科室负责人与经治医师为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。
（四）医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中规定的病历内容，封存的病历资料可以是复印件，由医院保管。
（五）疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果，在职能部门人员、患者或亲属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。需要检验的应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；
双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
1、疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，应当通知洛阳市中心血站派人到场。
2、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应动员家属进行尸解，不进行尸解者要在病历中记录，并由患者家属签字。一般应在患者死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。
3、当事科室须在24小时内就实施经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。
4、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
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突然发生猝死应急预案
（三）
【应急处理】
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
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(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵,腾出空间,利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按照相关规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。
【流程】
防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属→记录抢救过程
药物引起过敏性休克的应急预案
（四）
【过敏反应应急处理】
（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
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（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20～30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急措施】
（一）患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
（二）立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
（三）改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合实施气管切开。
（四）迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
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