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保险委托书范本
2025-08-29人已围观
保险委托书范本
随着国家对保险行业的推动和人们保险意识的增强,保险已慢慢地深入人心。不过保险的办理不一定要自己亲自去的,可以委托他人来办理。下面是小编准备的保险委托书范本,欢迎阅读。保险委托书范本
中国xxx保险股份有限公司xxx分公司/中心支公司:
贵公司保险单下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自xx年xx月xx日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名:
身份证号:
受托人联系电话:
日期:
注:
1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
(背面)
受托人声明
中国xxx保险股份有限公司xxx分公司/中心支公司:
本人所提供的被保险人保险单号为项下的保险金权利人委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示,并由委托人亲笔签署。如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。
受托人签名:
日期:
(身份证复印件黏贴处)
二、受托人承担的法律责任
如果受托人违反授权委托书的内容,给委托人造成损害的,应该承担相应的违约责任。在确定法律责任前,先查明委托的范围,进而决定适用何种法律来解决争议,原则上在解决争议前,首先要考虑的是委托人的要求是什么。如果仅仅只是意图要求受托人承担违约责任,那么根据委托合同或者授权委托书上可能记载的违约条款约定处理。
保险公司授权委托书范本就是这样的,希望对大家有所帮助。一旦保险授权委托书已经成功撰写,那么被委托人在投保过程中所表示的一切意愿都被认为是委托人的意愿,所以投保者应该认真对待被委托人选择问题。而对于投保而言,各位朋友应该对保险具体险种内容加以全方位了解,选择真正适合的险种,这样才能够达到更为理想的投保效果。
保险委托书范本
本人姓名,身份证号码(xxxx),联系电话xxx,现委托某人姓名(身份证号码xxxxx),于x年x月x日至x年x月x日前往办理xxxxxx号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人xxx
x年x月x日
保险委托书范本
本人报名参加20xx年保险代理从业人员资格考试,若本次考试成绩合格,根据中国保监会有关规定,本人符合取得保险代理从业资格的条件,特委托宜信卓越财富投资管理(北京)有限公司西安分公司代为领取《保险代理从业人员资格证书》。
委托人(签名):_____________
______年___月___日
注:
1、报名编号前1—4位为机构统一代码,后5—10位为本次报名人员流水顺序号。
2、身份证复印件贴在本表指定位置,以及近期正面免冠同版一寸照片三张。
3、用签字笔按规定准确认真、字迹工整、不得涂改、考生本人如实填写。因虚假信息,字迹潦草无法辨认等造成一切后果由报考人本人负责。
4、保险代理从业人员证书领取委托书,委托人签名必须为考生本人亲笔签名。
5、通过保险代理从业人员证考试二十工作日后方可领取证书,考试中心代为保存证书时间为6个月,请及时领取。
保险委托书范本
委托人:______。
身份证号码:______。
联系电话______。
受托人:______。
身份证号码:______。
联系电话______。
就办理保险业务的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向xxx提交并接收申报保险的有关资料。
2、授权受托人代理委托人xxx办理向xxxx申报登记保险的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效,自上述委托事项办理完毕之日失效。
委托人(签字):
受托人(签字):
年月日
委托书
龙湾社保分局
本人娄春连 身份证号:×××,因本人不便,特委托×××。身份证号:×××,到贵单位办理生育保险有关手续。
特此委托!
委托人:
日期:×××年××月××日
附件1:授权委托书
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名) (身份证件号码)系单位(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐(身份证件号码: ) 在 年 月 日至年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第
一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范
围,受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:
授权人证件号码:联系电话:
受托人签名:
受托人证件号码:联系电话:并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:
投保单位签章:
证件号码:
单位经办人签章:
保险理赔授权委托书
天平汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)许委托人领取报案号;
的保险赔款。
领取保险款金额:¥ (大写:
)
以转账方式支付给:户名:
开户银行:
银行账户:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章):
受托人签章(公章):
身份证号:
身份证号:
日期:日期:篇3:平安保险授权委托书
授权委托书
平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名)(身份证号码)系单位(保单号)下所载之:□被保险人□被保险人之法定代理人 □指定受益人 □继承人 □其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐(身份证号码:)
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 □理赔 □给付申请 □退保申请 □代领保险金 □其他
委托人声明:
第
一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授 权范围。受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:
授权人证件号码:
联系电话:受托人签名:
受托人证件号码:
联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险 人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
社会保险管理中心:
本人 xx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托 xxx 身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:
卡号:
xxxxxxxxxxxxxx
开户行:中国xxxxxxxx支行
此致!
委托人:
身份证号码:
xxxxxxxxxxxxxx
被委托人:
身份证号码:
xxxxxxxxxxxxxx
日 期:
交通事故保险理赔委托书范本
交通事故保险理赔委托书怎么写交通事故保险理赔委托书应该包含哪些内容交通事故保险理赔委托书有什么作用呢下面由小编为大家搜集的交通事故保险理赔委托书范本,希望可以帮到大家!
【交通事故保险理赔委托书范本一】
兹授权委托 身份证号:
代表我们全权处理xxx交通事故的相关事项,并认可其签署的所有文件。
受委托人无转委托权。
委托人:
姓名 性别 身份证号码 与xxx关系 签名/时间
【交通事故保险理赔委托书范本二】
协议相关方 性别 身份证号码
甲方 系xxx妻子 系xxx父亲 系xxx母亲 系xxx儿子
乙方 系xxx车驾驶员
丙方 系xxx车所有人
一.事故发生时间:
年 月 日;地点:
二.事故概况:
年 月 日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢救无效死亡。
三.协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。
2.甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
拓展知识:
交通事故保险理赔标准是怎样的
1、死亡赔偿金
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定的死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
2、交通费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定:“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
(就诊、转诊、购费、购辅助残具、参加丧葬)
3、住宿费
外地就医、配置残疾辅助器具、伤残、死亡亲属参加交通事故处理、办理丧葬事宜等费用
住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准*住宿天数(40元/天)
4、医疗费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然要发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
5、误工费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定:
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照起最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
6、护理费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算,护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。
7、住院期间伙食补助费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定,住院伙食补助费可以根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗的,因客观原因不能住院,受害人本人极其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准*住院天数(40元/天):
广西XX年标准为40元每人每天
8、营养费
根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
9、鉴定费
(1)、交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括:精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。
伤残鉴定是在治疗终止后根据当事人康复后身体状况进行评定进行的。
(2)、伤残鉴定的等级主要依据是交警指定鉴定医院的检验报告,康复后情况你没说,不好给你意见。
我参与的工伤鉴定基本都是这样处理的。
伤残评定是公安交通管理部门依法指派或聘请的具有专门知识、承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员在客观检验的基础上,评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。
交通事故的当事人因交通事故受伤致残并需要进行伤残评的,必须在治疗终结后15日内即应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结后15日内,由受伤的当事人先向公安机关申请伤残评定,公安机关才可以进行评定,如受伤的当事人不提出申请的,则视为一般受伤。伤者必须在治疗终结后的15日内申请伤残鉴定。如果伤者15天内不提出伤残评定申请的,视为自动放弃得到残疾者生活补助费和残疾用具费的权利。超过申请期限提出的申请是无效申请,即医疗终结后15日以后的申请为无效申请,公安交通管理机关不再受理。
申请应当向处理交通事故的公安机关以书面形式提出,公安机关在接到伤残评定申请书后30日内作出伤残评定,并制作伤残评定书送达当事人,或者向当事人推荐鉴定机构由当事人自行选择。
公安机关评定伤残等级的依据:一是医院证明,二是公安部关于道路交通事故伤残评定的标准。根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级。受伤人员符合两处以上伤残等级者,应以伤残程度重的等级作为最终评定结论,但须分别写明各处的伤残等级。
当事人对伤残评定不服的,可以在接到评定书后15日内,以书面形式向上一级公安机关申请重新评定。这里的"当事人"仅指交通事故中因伤致残的当事人,不包括未受伤的另一方当事人。上一级公安机关在接到重新评定申请书后30日内,应当作出重新评定的决定,并将重新评定的结论以书面形式通知申请人。根据规定,上一级公安机关作出的重新评定的结论是最终的决定。
10、残疾赔偿金
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律案件若干问题的解释》第二十五条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应的调整。
11、残疾辅助器具费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定
残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需求的,可以参照辅助器具配置机构的意见确定响应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。
12、丧葬费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定的丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准,以六个月总额计算。
13、被扶养人生活费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力的程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当承担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释 》第四条规定,人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件,如受害人有被抚养人的,应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定,将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。因此,被抚养人生活费这部分不另外计算。
委托书的出现是委托他人行使自己的权益,怕双方反悔或者有其他意外事件发生所签的协议,通过这份委托书,可以避免出现承担不该承担的任何法律责任。
委托人:(姓 名),(性别),(出生日期),护照号码:( 必填 ),职业:( ),现住址:( ),电话:( )。
受托人:(姓名),(性别),(出生日期),身份证号码:( ),职业:( )现住址:( ),电话:( )。
委 托 内 容
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因不便回国,委托人(姓 名),身份证号码:( 如需要 )现委托(受托人姓名)为我的代理人,以我的名义办理(房产地址、证号的出售之事),具体事项如下:
1、代为签署(房产地址、证号)的买卖合同。
2、代为办理(银行贷款、还款)。
3、代为办理(房产证、过户手续、交房)。
4、代为办理(物业、水电)。
5、代为接受( 其他事项 )。
受托人在办理上述事项时,依规定签署的有关文件我均予以承认。委托期限:(例如自即日起至上述事项办理完毕为止)。
受托人(有或无)转委托权。
委托人:(请在领事官员面前签字)
日期:
委托人办理委托公证,应亲自向公证机关提出申请,并提供下列材料:
1、打印好的委托书;
2、委托人为个人的,提供个人身份证件、婚姻状况证件,委托人为单位或企业法人资格的,提供单位或企业法人营业执照,法定代表人证明书、法人身份证;
如单位是股份公司或有限公司应提供股东会或董事会决议、章程等;
3、受托人的身份证件复印件或法人资格证明复印件等。
4、委托事项凭证(如房地产证、房产买卖合同书、房产认购书、股票、存款凭证等);
委托书范本:
委托书
委托人:
姓名:XX身份证号码:
受托人:
姓名:XX身份证号码:
我与受托人是夫妻关系,我们以XX的名义拥有/我们夫妻准备以XX的名义购买/我们夫妻共同拥有/我们夫妻以XX的名义购买了位于XX的房产(产权证号码:),现委托XX为我们的代理人,办理如下事项:
1、
2、
代理期限:从2007年XX月XX日起至2008年XX月XX日止。
代理人在其权限范围及代理期限内签署的有关文件,我们均予以承认。
委托人处分的上述财产是指委托人个人份额内的财产。
委托人:
X年X月X日
委托参考事项:
代为办理购买上述房产的有关手续;
签署房地产买卖合同和房产转移登记申请表、缴纳有关费用;
办理楼宇入伙手续;
到房产部门代为办理转移登记手续、申领房地产证;
代为办理上述房产的银行抵押贷款、按揭、抵押登记手续;
签署抵押贷款合同、按揭合同、借据及其它文件;
代为办理提前还清上述房产按揭贷款(即赎楼)手续及注销抵押登记手续;
代为领取房地产买卖合同或房地产证;
代为办理出租上述房产,代为签署房屋租赁合同;
收取租金;
代为办理转让上述房产有关手续,代为签署房地产转让合同;
办理转让登记手续;
收取房款;
代为办理上述房产的水、电、煤气、物业管理、有线电视、电话等过户手续;
代为办理公证手续。
个 人 授 权 委 托 书
委托人:姓名身份证编号受托人:姓名身份证编号
兹委托受托人为我的代理人,全权代表我办理下列事项:
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有(或无)转委托权。
受托人:委 托 人:
2014年月日
委 托 书
委托人:
性别:
出生日期:
年 月 日 身份证号码:
委托人:
性别:
出生日期:
年 月 日 身份证号码:
受托人:
性别:
出生日期:
年 月 日 身份证号码:
委托原因及事项:
委托人
名下的位于北京市
(所有权证编号:
)的房产现欲出售,因委托人
在外地工作
,不能亲自办理特委托上述受托人作为全权代理人将上述房产出售,并全权办理如下事项:
1.代为办理银行的提前还款手续,领取还款证明;
2.领取银行出具的解除抵押证明材料,办理解除抵押登记及与之有关的一切手续,领取解除抵押登记后的房产证;
3.到房管局查阅与该房产相关的一切档案资料;
4.代办房屋及土地使用权的立契过户、权属登记相关一切手续;
5.代办出售上述房地产的上市申请、产权过户、税务登记等一切手续;
6.代为缴纳转让上述房地产过程中的有关税费;
7.如买方需要办理贷款,则有权协助买方办理贷款手续,包括但不限于前往北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心代委托人签订《首付款收据》、《房价款收据》、《存量房屋买卖合同》、《尚未办理商业贷款的声明》、《证明书》、《划款协议》、《房屋未出租证明》、《存量房交易结算资金划转协议》、《存量房交易结算资金自行划转声明》(以上委托事项中的内容格式文本系北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心所提供);
8.如买方需要办理国管公积金贷款,则有权协助买方办理国管公积金贷款手续;
9.协助买方办理银行贷款手续;
10.转让上述房产过程中,有权代为接受询问并签署相关文件;
11.代办物业交割手续并签署有关文件;
12.代为办理网络、有线电视、水、电、燃气等的过户手续并签署有关文件;
13.代收出售上述房地产的房款并签署相关文件;
14.代为办理房产交易资金监管手续并签署资金监管协议及相关文件;
15.代为办理房产交易涉及的监管资金解冻手续;
16.代为办理房产交易资金从解冻账户中的转出并签署相关文件;
17.代为办理交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关文件。
18.代为办理网签,注销网签以及一切签字事宜。
19.代为办理房产交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关的文件。
代理人在其权限范围内所签署的一切文件,委托人均予承认并承担相应的法律责任。
受托人有转委托权。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
年
月
日
委托他人代表自己行使自己得合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人得法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。下面是个人保险委托书,请参考!
【范文一:个人保险委托书】
尊敬得太平人寿保险股份有限公司________分公司:
本人________委托________(身份证号码:__________________)在____年__月__日至____年__月__日期间代为办理保险退保事宜(保单号:____________________)
本人同意款项通过银行转账方式进行领取和支付,转账账户信息如下:
开户银行_____________________账户名______________________
结算账号_________________________________________________
本人/本公司已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本公司在此确认,受托人在贵公司为本人/本公司代办得退保、收款业务及受托人签字得任何协议均视为本人得行为,由此产生得一切后果和责任均由本人承担。
授权人签名:_________________________
证件类型:_________有效证件号码:_____________________________
联系电话:__________________________
签字日期:__________________________
【范文二:个人保险委托书】
中国________保险股份有限公司________分公司/中心支公司:
贵公司保险单____项下得被保险人________已发生事故,现该保单保险金权利人委托________持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自________年____月____日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发得任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人:________(签名)
身份证号码:________________
与被保险人关系:____________
日期:________________
受托人签名:________
身份证号:________________
受托人联系电话:________________
日期:________
注:
1、未指定受益人得,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
【范文三:个人社保委托书】
本人_________(身份证号码________________________,联系电话:________________________)需在佛山市办理个人社保业务,因事不能亲自前去办理,现委托________(身份证号码________________________,联系电话:________________________)代为办理个人社保业务。
委托人:_________(签字按指印)
受委托人:_________(签字按指印)
________年____月____日
委 托 书
我单位 中国钢研科技集团有限公司(证件号:
)现有一辆车号为
的奥迪轿车。现委托 (证件号:
)办理此车的保险事宜。
中国钢研科技集团有限公司
年 月 日篇二:汽车保险委托书承诺书
委托书
南京人保公司
因需要将车辆鲁kxx80x长期在南京使用,委托xxx在南京办理交强险。
签名:
日期:
承诺书
南京人保公司
因工作需要将车辆鲁kxx80x申请在南京人保公司承保交强险,保险公司已如实告知,交强险回山东年检不过关不予退保
签名:
日期:篇三:人保车险划款委托书
划款委托书
中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司:
本人(单位)在贵司_______________________(注:填写保单号)保险单项下投保的车辆_______________(注:填写车辆号牌号码)于______年______月______日 发生交通事故,本人(单位)作为被保险人,委托贵司将本次事故保险赔款中人民币 元( 大写:____________________)划付到以下账户。
账户名称:_____________________________________________ 开户行 :_____________________________________________ 账
号 :_____________________________________________ 其余保险赔款仍划付到本人(单位)账户中。
委托人签章
联系电话:
日期:篇四:授权委托书(保险理赔)4 授权委托书
(法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 职务:***** 受委托人姓名:
***** 性别:
** 工作单位:*****物流有限公司
电 话:12345678910 现派我公司宋玉山 同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
年 月 日
法定代表人身份证明书 ****是我*****物流有限公司单位法定代表人,在我*****物流有限公司单位任总经理职务。特此证明. 单位公章:
年 月 日篇五:汽车保险过户委托书
单位委托书 致中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司:
我公司委托 xxxxx 同志,性别 女 ,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx到贵公司办理车辆保险过户事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我公司均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托书
本人,姓名:*** 性别:* 出生年月:****年*月*日 身份证号:****************** 因本人户籍在河北省秦皇岛市昌黎县,需把以前在贵处缴纳的医疗保险转移到河北省秦皇岛市昌黎县,因本人现在外地,不方便前去办理,特委托**代为办理转移手续,望给予办理。
委托人:*** 身份证号:****************** 签字:*** 被委托人:*** 身份证号:****************** 签字:*** 2013/5/29篇2:保险经纪授权委托书
授权委托书
从 年 月 日起,我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人,代表我们处理所有保险相关事宜。
除非另行下达了取消该委托书的书面通知,本委托书将持续有效。同时,所有以前有关这方面的委托全部作废。
保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排,并按照其营业执照所规定的营业范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下:
? ? ? 协助我司安排相关保险;
帮助我司识别未投保风险;
帮助我司检查并核对各种保险文件及其他有关风险转移安排的文件,包括保险单和批单;
? ? ? ? ? 年 月 日
准备保险安排概要;
就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导;
与我司举行保险工作会议;
检测保险公司的财务稳定性;
协助我司进行索赔,帮助并指导我司准备索赔文件。篇3:人寿授权委托书标准版
授权委托书
填写指引:
1.本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目,委托人为办理保全业务的资格人,请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面 的相关规定。
2.本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项,不同委托人应分别填写本授权委托书。
3.请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容,涂改无效。为保障委托人权益,空白处请用“/”划除。
中国人寿保险股份有限公司:
本人(下简称委托人)______ (证件名称:
证件号码:
全权委托受托人_________ (证件名称:
证件号码:
在 年 月 日至 年 月 日期间持贵公司要求的必备资料,以委托人的名义前往贵公司代为办理以 下保险合同相关保全事宜,并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签名授权 之日起生效。
受托人身份:
委托事项:
事项一:
保险合同号:①__ ___②____________________________ 事项二:________________保险合同号:①___________________________②____________________________ 事项三:________________保险合同号:①___________________________②____________________________ 注:“事项”内容,请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目填写。
) ),
□中国人寿服务人员
□委托人的亲属
□委托人的朋友 □其他______ 涉及委托人领取相应款项时填写:
委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取,领款账户信息如下:
注:账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人民币 5 万元,本公司不受理委托代办。
开户银行:
户名:
银行账号:
涉及委托人交纳相应款项时填写:
□委托受托人现金交款(保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币 1000 元以上款项) □委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付,支付账户信息如下:
注:账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。
开户银行:
户名:
银行账号:
提供资料:
□保险合同原件
□有效身份证件:□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他_________ □银行卡复印件/□存折首页复印件 委托人声明:
1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名,受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办人名义签名视为委托本 人亲笔签名,如有纠纷,委托人自愿承担相应责任;
2.委托人委托受托人在代办保全项目时,所提供的全部个人资料,仅限于中国人寿保险股份有限公司及其认为 业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人 信息负有保密义务。
委托人签名:
受托人声明:
1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜,并严格遵循委托人的真实意愿,如果所实施的行为超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
受托人签名:
日期:
年 月
日
手机号码:
日期:
年 月 日 手机号码:
□其他资料:_________________________ 注:复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认,并确保复印件信息与上述填写的账户信息一致。
常见保全项目委托代办一览表
温馨提示:以下常见保全项目不一定适用于所有险种,具体规定以相关保险合同约定为准。请您 在委托授权他人代为办理相关保全项目时,详细阅读以下内容,对不允许委托代办的保全项目,请您 亲自到本公司进行办理。
是否允许委 托代办 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 更换投保人 要约确认
保全项目 申请资格人 投保人
投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 年金受益人 投保人
投保人/被保险人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人
投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 满期金受益人 生存金受益人 投保人
投保人投保人/ 年金受益人 投保人 投保人 投保人 投保人
特别约定内容变更 保单挂失/补换发 减额交清 权益转换 保险合同借款 首次年金给付
保险合同银行质押贷款 签名变更
银行自动转账领款授权/变更 保险合同效力恢复 客户资料变更 变更附加险 变更受益人 保险费垫交方式变更 期交交费方式变更 领取方式/领取年龄变更 红利领取方式变更 补充告知 通知方式变更
银行自动转账交费授权/变更 交费形式变更 满期金领取 生存金领取 红利、利差领取
减少保险金额 保额增加权益 投保人解除合同 保险关系转移 出国告知 额外供款
部分领取个人账户价值 投资账户转投
下面是个示例,这个模版是人寿的正规滴,人寿原版的模版排的更糟糕 我把弄好看些,(还是有点歪0.0)
授权委托书
填写指引:
1.本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目,委托人为办理保全业务的资格人,请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面 的相关规定。
2.本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项,不同委托人应分别填写本授权委托书。
3.请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容,涂改无效。为保障委托人权益,空白处请用“/”划除。
中国人寿保险股份有限公司:
本人(下简称委托人)____王 一______ (证件名称:身份证 证件号码:440100196505201111 全权委托受托人___张如一_______(证件名称 身份证
证件号码:440100196801231234 在 2011 年 3 月 1 日至 2011 年 3 月 8 日期间持贵公司要求的必备资料,以委托人的名义前往贵公司代为办理以 下保险合同相关保全事宜,并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签名授权 之日起生效。
受托人身份:
委托事项:
事项一:红利领取
保险合同号:①__2010440100s93015432189___②____________________________ 事项二:________________保险合同号:①___________________________②____________________________ 事项三:________________保险合同号:①___________________________②____________________________ 注:“事项”内容,请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目填写。
) ),
□中国人寿服务人员
√□委托人的亲属
□委托人的朋友 □其他______ 涉及委托人领取相应款项时填写:
委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取,领款账户信息如下:
注:账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人民币 5 万元,本公司不受理委托代办。
开户银行:中国银行广州越秀支行 户名:王一 银行账号:123456701887654321 涉及委托人交纳相应款项时填写:
□委托受托人现金交款(保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币 1000 元以上款项) √□委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付,支付账户信息如下:
注:账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。
开户银行:中国银行广州越秀支行 户名:王一 银行账号:123456701887654321 提供资料:
□保险合同原件
√有效身份证件:□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他_________ √□银行卡复印件/□存折首页复印件 委托人声明:
1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名,受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办人名义签名视为委托本 人亲笔签名,如有纠纷,委托人自愿承担相应责任;
2.委托人委托受托人在代办保全项目时,所提供的全部个人资料,仅限于中国人寿保险股份有限公司及其认为 业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人 信息负有保密义务。
委托人签名:王一 受托人声明:
1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜,并严格遵循委托人的真实意愿,如果所实施的行为超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
受托人签名:张如一
日期:2011 年 3 月 1日
手机号码:15887654321 日期:2011 年 3 月 1 日 手机号码:13512345678 □其他资料:_________________________ 注:复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认,并确保复印件信息与上述填写的账户信息一致。
常见保全项目委托代办一览表
温馨提示:以下常见保全项目不一定适用于所有险种,具体规定以相关保险合同约定为准。请您 在委托授权他人代为办理相关保全项目时,详细阅读以下内容,对不允许委托代办的保全项目,请您 亲自到本公司进行办理。
是否允许委 托代办 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 更换投保人 要约确认
保全项目 申请资格人 投保人
投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 年金受益人 投保人
投保人/被保险人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人
投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 满期金受益人 生存金受益人 投保人 投保人投保人/ 年金受益人 投保人 投保人 投保人 投保人
特别约定内容变更 保单挂失/补换发 减额交清 权益转换 保险合同借款 首次年金给付
保险合同银行质押贷款 签名变更
银行自动转账领款授权/变更 保险合同效力恢复 客户资料变更 变更附加险 变更受益人 保险费垫交方式变更 期交交费方式变更 领取方式/领取年龄变更 红利领取方式变更 补充告知 通知方式变更
银行自动转账交费授权/变更 交费形式变更 满期金领取 生存金领取 红利、利差领取
减少保险金额 保额增加权益 投保人解除合同 保险关系转移 出国告知 额外供款
部分领取个人账户价值 投资账户转投篇4:太平洋保险授权委托书
授权委托书
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司:
贵公司保险单
项下的被保险人
已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名:
身份证号:
受托人联系电话:
日 期:
注:
1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
(背面)
受托人声明
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司: 本人所提供的被保险人 保险单号为 项下的保险金权利人委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示,并由委托人亲笔签署。如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。
受托人签名:
日 期: (身份证复印件黏贴处)篇5:平安保险授权委托书
授权委托书
平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名)(身份证号码)系单位(保单号)下所载之:□被保险人 □被保险人之法定代理人 □指定受益人 □继承人 □其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐(身份证号码:)
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 □理赔
□给付申请 □退保申请 □代领保险金 □其他
委托人声明:
第
一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第
二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授 权范围。受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:
授权人证件号码:
联系电话:
受托人签名:
受托人证件号码:
联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险 人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
委托书
我单位 中国钢研科技集团有限公司(证件号:)现有一辆车号为的奥迪轿车。现委托(证件号:)办理此车的保险事宜。
中国钢研科技集团有限公司
年月日
保险退保委托书
本人_____(身份证:________________)由于工作原因无法亲自去办理本人名下的机动车(车牌号)的商业险退保业务,故委托朋友:_________(身份证:____________________)代替本人去办理此项业务。
委托人:
日期
被委托人:
日期
篇一:申领生育保险金委托书
申领生育保险金委托书
**区社会保险管理中心:
本人 ** ,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托
***(身份证号:******************),前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:
卡号:
开户行:
此致!
委托人(签名):
身份证号码:****************** 被委托人(签名):
身份证号码:****************** 日 期:
篇二:办理生育保险委托书
办理生育保险委托书
本人xxx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托xxx(身份证号:111111111111111111),前往贵处办理生育保险待遇申领手续,并将生育保险待遇转入本人银行卡内:
卡号:
开户行:
此致
委托人(签名):
身份证号码:
日 期 :
受托人(签名):
身份证号码:
日 期:
篇三:生育保险委托书
委 托 书
好孩子(中国)商贸有限公司重庆分公司现委托我司 杨逸梦 同志办理周洪芬员工的生育保险相关事宜。
好孩子(中国)商贸有限公司
重庆分公司
2011年4月1日 篇四:生育保险委托书-范本
委托书
龙湾社保分局 本人 娄春连 身份证号:×××,因本人不便,特委托×××。身份证号:×××,到贵单位办理生育保险有关手续。
委
托
书
我单位 中国钢研科技集团有限公司(证件号:
)现有一辆车号为 的奥迪轿车。现委托 (证件号:
)办理此车的保险事宜。
中国钢研科技集团有限公司
年 月 日
保险授权委托书
xxxxxxx股份有限公司广东分公司:
本人系贵公司保险合同号xxxxxxxx下所属的
(按下列项目填写:□生存受益人 □身故受益人/继承人 □法定代理人或监护人)。
现本人授权如下:由中国人民健康保险股份有限公司将本人因 意外
而发生的保险事故的理赔款项转入摊贩保单位 xxxxxx有限公司 的
账户(开户银行:中国农业银行xxxx支行单位户名:xxxxxxx有限公司
授权账号:xxxxxxxxx)内,再由本人工作单位将该理赔款项转交给本人。
就本次委托事宜引起的一切法律纠纷由本人单位及本人负责,特此声明。
受托人签名 委托人(出险人)及受益人签名
受托人身份证号 委托人及受益人身份证号
(附受托人身份证复印件) (附委托人及受益人身份证复印件)
受托人及单位盖章
年 月 日 年 月 日
从 年 月 日起,我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人,代表我们处理所有保险相关事宜。
除非另行下达了取消该委托书的书面通知,本委托书将持续有效。同时,所有以前有关这方面的委托全部作废。
保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排,并按照其营业执照所规定的营业范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下:
协助我司安排相关保险;
帮助我司识别未投保风险;
帮助我司检查并核对各种保险文件及其他有关风险转移安排的文件,包括保险单和批单;
准备保险安排概要;
就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导;
与我司举行保险工作会议;
检测保险公司的财务稳定性;
协助我司进行索赔,帮助并指导我司准备索赔文件。
年 月 日
个人保险委托书
委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。以下是小编整理的个人保险委托书范文,欢迎阅读!
【范文一:保险授权委托书】
委托人:__________;
身份证号码:____________________;
联系电话____________________。
受托人:__________;
身份证号码:____________________;
联系电话____________________。
就办理保险业务的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向__________提交并接收申报保险的有关资料;
2、授权受托人代理委托人__________办理向__________申报登记保险的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效,自上述委托事项办理完毕之日失效。
委托人:__________
受托人:__________
_____年_____月_____日
【范文二:个人社保委托书】
本人_________需在佛山市办理个人社保业务,因事不能亲自前去办理,现委托________代为办理个人社保业务;
委托人:_________
受委托人:_________
________年____月____日
【范文三:个人保险委托书】
________市社会保险管理中心:
本人:________
根据有关政策,需将在____省____市____县缴纳的社会保险金________转入到厦门市,因故不能亲自前往办理,特委托____________代为办理转入手续。
委托人:________
受委托人:________
________年____月____日
备注:受委托人应出示身份证原件核验,并提交身份证复印件。
【范文四:个人保险委托书】
尊敬的太平人寿保险股份有限公司________分公司:
本人________委托________在____年__月__日至____年__月__日期间代为办理保险退保事宜
本人同意款项通过银行转账方式进行领取和支付,转账账户信息如下:
开户银行_____________________账户名______________________
结算账号_________________________________________________
本人/本公司已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本公司在此确认,受托人在贵公司为本人/本公司代办的退保、收款业务及受托人签字的任何协议均视为本人的行为,由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
授权人签名:_________________________ 证件类型:_________有效证件号码:_____________________________
联系电话:__________________________
签字日期:__________________________
【范文五:个人保险委托书】
中国________保险股份有限公司________分公司/中心支公司:
贵公司保险单____项下的被保险人________已发生事故,现该保单保险金权利人委托________持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自________年____月____日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人:________
身份证号码:________________
与被保险人关系:____________
日期:________________
受托人签名:________
身份证号:________________
受托人联系电话:________________
日期:________
注:
1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
【范文六:个人保险委托书】
中国平安人寿保险股份有限公司:
为了更好的开展本人的保险代理业务,促进营销团队的经营管理,在公司不能直接与我本人联系的情况下,本人授权公司可直接与我的助理______________联系。授权有效期和与本人签订的合同书期限一致。
授权人签名:__________
业务代码:__________
联系电话:__________
日期:_________年_____月_____日
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委托书
范本
随着国家对保险行业的推动和人们保险意识的增强,保险已慢慢地深入人心。不过保险的办理不一定要自己亲自去的,可以委托他人来办理。下面是小编准备的保险委托书范本,欢迎阅读。保险委托书范本
中国xxx保险股份有限公司xxx分公司/中心支公司:
贵公司保险单下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自xx年xx月xx日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名:
身份证号:
受托人联系电话:
日期:
注:
1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
(背面)
受托人声明
中国xxx保险股份有限公司xxx分公司/中心支公司:
本人所提供的被保险人保险单号为项下的保险金权利人委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示,并由委托人亲笔签署。如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。
受托人签名:
日期:
(身份证复印件黏贴处)
二、受托人承担的法律责任
如果受托人违反授权委托书的内容,给委托人造成损害的,应该承担相应的违约责任。在确定法律责任前,先查明委托的范围,进而决定适用何种法律来解决争议,原则上在解决争议前,首先要考虑的是委托人的要求是什么。如果仅仅只是意图要求受托人承担违约责任,那么根据委托合同或者授权委托书上可能记载的违约条款约定处理。
保险公司授权委托书范本就是这样的,希望对大家有所帮助。一旦保险授权委托书已经成功撰写,那么被委托人在投保过程中所表示的一切意愿都被认为是委托人的意愿,所以投保者应该认真对待被委托人选择问题。而对于投保而言,各位朋友应该对保险具体险种内容加以全方位了解,选择真正适合的险种,这样才能够达到更为理想的投保效果。
保险委托书范本
本人姓名,身份证号码(xxxx),联系电话xxx,现委托某人姓名(身份证号码xxxxx),于x年x月x日至x年x月x日前往办理xxxxxx号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人xxx
x年x月x日
保险委托书范本
本人报名参加20xx年保险代理从业人员资格考试,若本次考试成绩合格,根据中国保监会有关规定,本人符合取得保险代理从业资格的条件,特委托宜信卓越财富投资管理(北京)有限公司西安分公司代为领取《保险代理从业人员资格证书》。
委托人(签名):_____________
______年___月___日
注:
1、报名编号前1—4位为机构统一代码,后5—10位为本次报名人员流水顺序号。
2、身份证复印件贴在本表指定位置,以及近期正面免冠同版一寸照片三张。
3、用签字笔按规定准确认真、字迹工整、不得涂改、考生本人如实填写。因虚假信息,字迹潦草无法辨认等造成一切后果由报考人本人负责。
4、保险代理从业人员证书领取委托书,委托人签名必须为考生本人亲笔签名。
5、通过保险代理从业人员证考试二十工作日后方可领取证书,考试中心代为保存证书时间为6个月,请及时领取。
保险委托书范本
委托人:______。
身份证号码:______。
联系电话______。
受托人:______。
身份证号码:______。
联系电话______。
就办理保险业务的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向xxx提交并接收申报保险的有关资料。
2、授权受托人代理委托人xxx办理向xxxx申报登记保险的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效,自上述委托事项办理完毕之日失效。
委托人(签字):
受托人(签字):
年月日
委托书
龙湾社保分局
本人娄春连 身份证号:×××,因本人不便,特委托×××。身份证号:×××,到贵单位办理生育保险有关手续。
特此委托!
委托人:
日期:×××年××月××日
附件1:授权委托书
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名) (身份证件号码)系单位(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐(身份证件号码: ) 在 年 月 日至年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第
一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范
围,受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:
授权人证件号码:联系电话:
受托人签名:
受托人证件号码:联系电话:并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:
投保单位签章:
证件号码:
单位经办人签章:
保险理赔授权委托书
天平汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)许委托人领取报案号;
的保险赔款。
领取保险款金额:¥ (大写:
)
以转账方式支付给:户名:
开户银行:
银行账户:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章):
受托人签章(公章):
身份证号:
身份证号:
日期:日期:篇3:平安保险授权委托书
授权委托书
平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名)(身份证号码)系单位(保单号)下所载之:□被保险人□被保险人之法定代理人 □指定受益人 □继承人 □其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐(身份证号码:)
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 □理赔 □给付申请 □退保申请 □代领保险金 □其他
委托人声明:
第
一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授 权范围。受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:
授权人证件号码:
联系电话:受托人签名:
受托人证件号码:
联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险 人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
社会保险管理中心:
本人 xx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托 xxx 身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:
卡号:
xxxxxxxxxxxxxx
开户行:中国xxxxxxxx支行
此致!
委托人:
身份证号码:
xxxxxxxxxxxxxx
被委托人:
身份证号码:
xxxxxxxxxxxxxx
日 期:
交通事故保险理赔委托书范本
交通事故保险理赔委托书怎么写交通事故保险理赔委托书应该包含哪些内容交通事故保险理赔委托书有什么作用呢下面由小编为大家搜集的交通事故保险理赔委托书范本,希望可以帮到大家!
【交通事故保险理赔委托书范本一】
兹授权委托 身份证号:
代表我们全权处理xxx交通事故的相关事项,并认可其签署的所有文件。
受委托人无转委托权。
委托人:
姓名 性别 身份证号码 与xxx关系 签名/时间
【交通事故保险理赔委托书范本二】
协议相关方 性别 身份证号码
甲方 系xxx妻子 系xxx父亲 系xxx母亲 系xxx儿子
乙方 系xxx车驾驶员
丙方 系xxx车所有人
一.事故发生时间:
年 月 日;地点:
二.事故概况:
年 月 日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢救无效死亡。
三.协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。
2.甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
拓展知识:
交通事故保险理赔标准是怎样的
1、死亡赔偿金
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定的死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
2、交通费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定:“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
(就诊、转诊、购费、购辅助残具、参加丧葬)
3、住宿费
外地就医、配置残疾辅助器具、伤残、死亡亲属参加交通事故处理、办理丧葬事宜等费用
住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准*住宿天数(40元/天)
4、医疗费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然要发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
5、误工费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定:
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照起最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
6、护理费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算,护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。
7、住院期间伙食补助费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定,住院伙食补助费可以根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗的,因客观原因不能住院,受害人本人极其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准*住院天数(40元/天):
广西XX年标准为40元每人每天
8、营养费
根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
9、鉴定费
(1)、交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括:精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。
伤残鉴定是在治疗终止后根据当事人康复后身体状况进行评定进行的。
(2)、伤残鉴定的等级主要依据是交警指定鉴定医院的检验报告,康复后情况你没说,不好给你意见。
我参与的工伤鉴定基本都是这样处理的。
伤残评定是公安交通管理部门依法指派或聘请的具有专门知识、承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员在客观检验的基础上,评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。
交通事故的当事人因交通事故受伤致残并需要进行伤残评的,必须在治疗终结后15日内即应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结后15日内,由受伤的当事人先向公安机关申请伤残评定,公安机关才可以进行评定,如受伤的当事人不提出申请的,则视为一般受伤。伤者必须在治疗终结后的15日内申请伤残鉴定。如果伤者15天内不提出伤残评定申请的,视为自动放弃得到残疾者生活补助费和残疾用具费的权利。超过申请期限提出的申请是无效申请,即医疗终结后15日以后的申请为无效申请,公安交通管理机关不再受理。
申请应当向处理交通事故的公安机关以书面形式提出,公安机关在接到伤残评定申请书后30日内作出伤残评定,并制作伤残评定书送达当事人,或者向当事人推荐鉴定机构由当事人自行选择。
公安机关评定伤残等级的依据:一是医院证明,二是公安部关于道路交通事故伤残评定的标准。根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级。受伤人员符合两处以上伤残等级者,应以伤残程度重的等级作为最终评定结论,但须分别写明各处的伤残等级。
当事人对伤残评定不服的,可以在接到评定书后15日内,以书面形式向上一级公安机关申请重新评定。这里的"当事人"仅指交通事故中因伤致残的当事人,不包括未受伤的另一方当事人。上一级公安机关在接到重新评定申请书后30日内,应当作出重新评定的决定,并将重新评定的结论以书面形式通知申请人。根据规定,上一级公安机关作出的重新评定的结论是最终的决定。
10、残疾赔偿金
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律案件若干问题的解释》第二十五条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应的调整。
11、残疾辅助器具费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定
残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需求的,可以参照辅助器具配置机构的意见确定响应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。
12、丧葬费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定的丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准,以六个月总额计算。
13、被扶养人生活费
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力的程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当承担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释 》第四条规定,人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件,如受害人有被抚养人的,应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定,将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。因此,被抚养人生活费这部分不另外计算。
委托书的出现是委托他人行使自己的权益,怕双方反悔或者有其他意外事件发生所签的协议,通过这份委托书,可以避免出现承担不该承担的任何法律责任。
委托人:(姓 名),(性别),(出生日期),护照号码:( 必填 ),职业:( ),现住址:( ),电话:( )。
受托人:(姓名),(性别),(出生日期),身份证号码:( ),职业:( )现住址:( ),电话:( )。
委 托 内 容
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因不便回国,委托人(姓 名),身份证号码:( 如需要 )现委托(受托人姓名)为我的代理人,以我的名义办理(房产地址、证号的出售之事),具体事项如下:
1、代为签署(房产地址、证号)的买卖合同。
2、代为办理(银行贷款、还款)。
3、代为办理(房产证、过户手续、交房)。
4、代为办理(物业、水电)。
5、代为接受( 其他事项 )。
受托人在办理上述事项时,依规定签署的有关文件我均予以承认。委托期限:(例如自即日起至上述事项办理完毕为止)。
受托人(有或无)转委托权。
委托人:(请在领事官员面前签字)
日期:
委托人办理委托公证,应亲自向公证机关提出申请,并提供下列材料:
1、打印好的委托书;
2、委托人为个人的,提供个人身份证件、婚姻状况证件,委托人为单位或企业法人资格的,提供单位或企业法人营业执照,法定代表人证明书、法人身份证;
如单位是股份公司或有限公司应提供股东会或董事会决议、章程等;
3、受托人的身份证件复印件或法人资格证明复印件等。
4、委托事项凭证(如房地产证、房产买卖合同书、房产认购书、股票、存款凭证等);
委托书范本:
委托书
委托人:
姓名:XX身份证号码:
受托人:
姓名:XX身份证号码:
我与受托人是夫妻关系,我们以XX的名义拥有/我们夫妻准备以XX的名义购买/我们夫妻共同拥有/我们夫妻以XX的名义购买了位于XX的房产(产权证号码:),现委托XX为我们的代理人,办理如下事项:
1、
2、
代理期限:从2007年XX月XX日起至2008年XX月XX日止。
代理人在其权限范围及代理期限内签署的有关文件,我们均予以承认。
委托人处分的上述财产是指委托人个人份额内的财产。
委托人:
X年X月X日
委托参考事项:
代为办理购买上述房产的有关手续;
签署房地产买卖合同和房产转移登记申请表、缴纳有关费用;
办理楼宇入伙手续;
到房产部门代为办理转移登记手续、申领房地产证;
代为办理上述房产的银行抵押贷款、按揭、抵押登记手续;
签署抵押贷款合同、按揭合同、借据及其它文件;
代为办理提前还清上述房产按揭贷款(即赎楼)手续及注销抵押登记手续;
代为领取房地产买卖合同或房地产证;
代为办理出租上述房产,代为签署房屋租赁合同;
收取租金;
代为办理转让上述房产有关手续,代为签署房地产转让合同;
办理转让登记手续;
收取房款;
代为办理上述房产的水、电、煤气、物业管理、有线电视、电话等过户手续;
代为办理公证手续。
个 人 授 权 委 托 书
委托人:姓名身份证编号受托人:姓名身份证编号
兹委托受托人为我的代理人,全权代表我办理下列事项:
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有(或无)转委托权。
受托人:委 托 人:
2014年月日
委 托 书
委托人:
性别:
出生日期:
年 月 日 身份证号码:
委托人:
性别:
出生日期:
年 月 日 身份证号码:
受托人:
性别:
出生日期:
年 月 日 身份证号码:
委托原因及事项:
委托人
名下的位于北京市
(所有权证编号:
)的房产现欲出售,因委托人
在外地工作
,不能亲自办理特委托上述受托人作为全权代理人将上述房产出售,并全权办理如下事项:
1.代为办理银行的提前还款手续,领取还款证明;
2.领取银行出具的解除抵押证明材料,办理解除抵押登记及与之有关的一切手续,领取解除抵押登记后的房产证;
3.到房管局查阅与该房产相关的一切档案资料;
4.代办房屋及土地使用权的立契过户、权属登记相关一切手续;
5.代办出售上述房地产的上市申请、产权过户、税务登记等一切手续;
6.代为缴纳转让上述房地产过程中的有关税费;
7.如买方需要办理贷款,则有权协助买方办理贷款手续,包括但不限于前往北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心代委托人签订《首付款收据》、《房价款收据》、《存量房屋买卖合同》、《尚未办理商业贷款的声明》、《证明书》、《划款协议》、《房屋未出租证明》、《存量房交易结算资金划转协议》、《存量房交易结算资金自行划转声明》(以上委托事项中的内容格式文本系北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心所提供);
8.如买方需要办理国管公积金贷款,则有权协助买方办理国管公积金贷款手续;
9.协助买方办理银行贷款手续;
10.转让上述房产过程中,有权代为接受询问并签署相关文件;
11.代办物业交割手续并签署有关文件;
12.代为办理网络、有线电视、水、电、燃气等的过户手续并签署有关文件;
13.代收出售上述房地产的房款并签署相关文件;
14.代为办理房产交易资金监管手续并签署资金监管协议及相关文件;
15.代为办理房产交易涉及的监管资金解冻手续;
16.代为办理房产交易资金从解冻账户中的转出并签署相关文件;
17.代为办理交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关文件。
18.代为办理网签,注销网签以及一切签字事宜。
19.代为办理房产交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关的文件。
代理人在其权限范围内所签署的一切文件,委托人均予承认并承担相应的法律责任。
受托人有转委托权。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
年
月
日
委托他人代表自己行使自己得合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人得法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。下面是个人保险委托书,请参考!
【范文一:个人保险委托书】
尊敬得太平人寿保险股份有限公司________分公司:
本人________委托________(身份证号码:__________________)在____年__月__日至____年__月__日期间代为办理保险退保事宜(保单号:____________________)
本人同意款项通过银行转账方式进行领取和支付,转账账户信息如下:
开户银行_____________________账户名______________________
结算账号_________________________________________________
本人/本公司已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本公司在此确认,受托人在贵公司为本人/本公司代办得退保、收款业务及受托人签字得任何协议均视为本人得行为,由此产生得一切后果和责任均由本人承担。
授权人签名:_________________________
证件类型:_________有效证件号码:_____________________________
联系电话:__________________________
签字日期:__________________________
【范文二:个人保险委托书】
中国________保险股份有限公司________分公司/中心支公司:
贵公司保险单____项下得被保险人________已发生事故,现该保单保险金权利人委托________持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自________年____月____日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发得任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人:________(签名)
身份证号码:________________
与被保险人关系:____________
日期:________________
受托人签名:________
身份证号:________________
受托人联系电话:________________
日期:________
注:
1、未指定受益人得,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
【范文三:个人社保委托书】
本人_________(身份证号码________________________,联系电话:________________________)需在佛山市办理个人社保业务,因事不能亲自前去办理,现委托________(身份证号码________________________,联系电话:________________________)代为办理个人社保业务。
委托人:_________(签字按指印)
受委托人:_________(签字按指印)
________年____月____日
委 托 书
我单位 中国钢研科技集团有限公司(证件号:
)现有一辆车号为
的奥迪轿车。现委托 (证件号:
)办理此车的保险事宜。
中国钢研科技集团有限公司
年 月 日篇二:汽车保险委托书承诺书
委托书
南京人保公司
因需要将车辆鲁kxx80x长期在南京使用,委托xxx在南京办理交强险。
签名:
日期:
承诺书
南京人保公司
因工作需要将车辆鲁kxx80x申请在南京人保公司承保交强险,保险公司已如实告知,交强险回山东年检不过关不予退保
签名:
日期:篇三:人保车险划款委托书
划款委托书
中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司:
本人(单位)在贵司_______________________(注:填写保单号)保险单项下投保的车辆_______________(注:填写车辆号牌号码)于______年______月______日 发生交通事故,本人(单位)作为被保险人,委托贵司将本次事故保险赔款中人民币 元( 大写:____________________)划付到以下账户。
账户名称:_____________________________________________ 开户行 :_____________________________________________ 账
号 :_____________________________________________ 其余保险赔款仍划付到本人(单位)账户中。
委托人签章
联系电话:
日期:篇四:授权委托书(保险理赔)4 授权委托书
(法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 职务:***** 受委托人姓名:
***** 性别:
** 工作单位:*****物流有限公司
电 话:12345678910 现派我公司宋玉山 同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
年 月 日
法定代表人身份证明书 ****是我*****物流有限公司单位法定代表人,在我*****物流有限公司单位任总经理职务。特此证明. 单位公章:
年 月 日篇五:汽车保险过户委托书
单位委托书 致中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司:
我公司委托 xxxxx 同志,性别 女 ,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx到贵公司办理车辆保险过户事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我公司均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托书
本人,姓名:*** 性别:* 出生年月:****年*月*日 身份证号:****************** 因本人户籍在河北省秦皇岛市昌黎县,需把以前在贵处缴纳的医疗保险转移到河北省秦皇岛市昌黎县,因本人现在外地,不方便前去办理,特委托**代为办理转移手续,望给予办理。
委托人:*** 身份证号:****************** 签字:*** 被委托人:*** 身份证号:****************** 签字:*** 2013/5/29篇2:保险经纪授权委托书
授权委托书
从 年 月 日起,我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人,代表我们处理所有保险相关事宜。
除非另行下达了取消该委托书的书面通知,本委托书将持续有效。同时,所有以前有关这方面的委托全部作废。
保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排,并按照其营业执照所规定的营业范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下:
? ? ? 协助我司安排相关保险;
帮助我司识别未投保风险;
帮助我司检查并核对各种保险文件及其他有关风险转移安排的文件,包括保险单和批单;
? ? ? ? ? 年 月 日
准备保险安排概要;
就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导;
与我司举行保险工作会议;
检测保险公司的财务稳定性;
协助我司进行索赔,帮助并指导我司准备索赔文件。篇3:人寿授权委托书标准版
授权委托书
填写指引:
1.本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目,委托人为办理保全业务的资格人,请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面 的相关规定。
2.本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项,不同委托人应分别填写本授权委托书。
3.请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容,涂改无效。为保障委托人权益,空白处请用“/”划除。
中国人寿保险股份有限公司:
本人(下简称委托人)______ (证件名称:
证件号码:
全权委托受托人_________ (证件名称:
证件号码:
在 年 月 日至 年 月 日期间持贵公司要求的必备资料,以委托人的名义前往贵公司代为办理以 下保险合同相关保全事宜,并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签名授权 之日起生效。
受托人身份:
委托事项:
事项一:
保险合同号:①__ ___②____________________________ 事项二:________________保险合同号:①___________________________②____________________________ 事项三:________________保险合同号:①___________________________②____________________________ 注:“事项”内容,请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目填写。
) ),
□中国人寿服务人员
□委托人的亲属
□委托人的朋友 □其他______ 涉及委托人领取相应款项时填写:
委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取,领款账户信息如下:
注:账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人民币 5 万元,本公司不受理委托代办。
开户银行:
户名:
银行账号:
涉及委托人交纳相应款项时填写:
□委托受托人现金交款(保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币 1000 元以上款项) □委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付,支付账户信息如下:
注:账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。
开户银行:
户名:
银行账号:
提供资料:
□保险合同原件
□有效身份证件:□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他_________ □银行卡复印件/□存折首页复印件 委托人声明:
1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名,受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办人名义签名视为委托本 人亲笔签名,如有纠纷,委托人自愿承担相应责任;
2.委托人委托受托人在代办保全项目时,所提供的全部个人资料,仅限于中国人寿保险股份有限公司及其认为 业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人 信息负有保密义务。
委托人签名:
受托人声明:
1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜,并严格遵循委托人的真实意愿,如果所实施的行为超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
受托人签名:
日期:
年 月
日
手机号码:
日期:
年 月 日 手机号码:
□其他资料:_________________________ 注:复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认,并确保复印件信息与上述填写的账户信息一致。
常见保全项目委托代办一览表
温馨提示:以下常见保全项目不一定适用于所有险种,具体规定以相关保险合同约定为准。请您 在委托授权他人代为办理相关保全项目时,详细阅读以下内容,对不允许委托代办的保全项目,请您 亲自到本公司进行办理。
是否允许委 托代办 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 更换投保人 要约确认
保全项目 申请资格人 投保人
投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 年金受益人 投保人
投保人/被保险人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人
投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 满期金受益人 生存金受益人 投保人
投保人投保人/ 年金受益人 投保人 投保人 投保人 投保人
特别约定内容变更 保单挂失/补换发 减额交清 权益转换 保险合同借款 首次年金给付
保险合同银行质押贷款 签名变更
银行自动转账领款授权/变更 保险合同效力恢复 客户资料变更 变更附加险 变更受益人 保险费垫交方式变更 期交交费方式变更 领取方式/领取年龄变更 红利领取方式变更 补充告知 通知方式变更
银行自动转账交费授权/变更 交费形式变更 满期金领取 生存金领取 红利、利差领取
减少保险金额 保额增加权益 投保人解除合同 保险关系转移 出国告知 额外供款
部分领取个人账户价值 投资账户转投
下面是个示例,这个模版是人寿的正规滴,人寿原版的模版排的更糟糕 我把弄好看些,(还是有点歪0.0)
授权委托书
填写指引:
1.本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目,委托人为办理保全业务的资格人,请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面 的相关规定。
2.本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项,不同委托人应分别填写本授权委托书。
3.请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容,涂改无效。为保障委托人权益,空白处请用“/”划除。
中国人寿保险股份有限公司:
本人(下简称委托人)____王 一______ (证件名称:身份证 证件号码:440100196505201111 全权委托受托人___张如一_______(证件名称 身份证
证件号码:440100196801231234 在 2011 年 3 月 1 日至 2011 年 3 月 8 日期间持贵公司要求的必备资料,以委托人的名义前往贵公司代为办理以 下保险合同相关保全事宜,并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签名授权 之日起生效。
受托人身份:
委托事项:
事项一:红利领取
保险合同号:①__2010440100s93015432189___②____________________________ 事项二:________________保险合同号:①___________________________②____________________________ 事项三:________________保险合同号:①___________________________②____________________________ 注:“事项”内容,请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目填写。
) ),
□中国人寿服务人员
√□委托人的亲属
□委托人的朋友 □其他______ 涉及委托人领取相应款项时填写:
委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取,领款账户信息如下:
注:账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人民币 5 万元,本公司不受理委托代办。
开户银行:中国银行广州越秀支行 户名:王一 银行账号:123456701887654321 涉及委托人交纳相应款项时填写:
□委托受托人现金交款(保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币 1000 元以上款项) √□委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付,支付账户信息如下:
注:账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。
开户银行:中国银行广州越秀支行 户名:王一 银行账号:123456701887654321 提供资料:
□保险合同原件
√有效身份证件:□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他_________ √□银行卡复印件/□存折首页复印件 委托人声明:
1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名,受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办人名义签名视为委托本 人亲笔签名,如有纠纷,委托人自愿承担相应责任;
2.委托人委托受托人在代办保全项目时,所提供的全部个人资料,仅限于中国人寿保险股份有限公司及其认为 业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人 信息负有保密义务。
委托人签名:王一 受托人声明:
1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜,并严格遵循委托人的真实意愿,如果所实施的行为超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
受托人签名:张如一
日期:2011 年 3 月 1日
手机号码:15887654321 日期:2011 年 3 月 1 日 手机号码:13512345678 □其他资料:_________________________ 注:复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认,并确保复印件信息与上述填写的账户信息一致。
常见保全项目委托代办一览表
温馨提示:以下常见保全项目不一定适用于所有险种,具体规定以相关保险合同约定为准。请您 在委托授权他人代为办理相关保全项目时,详细阅读以下内容,对不允许委托代办的保全项目,请您 亲自到本公司进行办理。
是否允许委 托代办 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 更换投保人 要约确认
保全项目 申请资格人 投保人
投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 年金受益人 投保人
投保人/被保险人 投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人
投保人/被保险人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 投保人 满期金受益人 生存金受益人 投保人 投保人投保人/ 年金受益人 投保人 投保人 投保人 投保人
特别约定内容变更 保单挂失/补换发 减额交清 权益转换 保险合同借款 首次年金给付
保险合同银行质押贷款 签名变更
银行自动转账领款授权/变更 保险合同效力恢复 客户资料变更 变更附加险 变更受益人 保险费垫交方式变更 期交交费方式变更 领取方式/领取年龄变更 红利领取方式变更 补充告知 通知方式变更
银行自动转账交费授权/变更 交费形式变更 满期金领取 生存金领取 红利、利差领取
减少保险金额 保额增加权益 投保人解除合同 保险关系转移 出国告知 额外供款
部分领取个人账户价值 投资账户转投篇4:太平洋保险授权委托书
授权委托书
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司:
贵公司保险单
项下的被保险人
已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名:
身份证号:
受托人联系电话:
日 期:
注:
1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
(背面)
受托人声明
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司: 本人所提供的被保险人 保险单号为 项下的保险金权利人委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示,并由委托人亲笔签署。如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。
受托人签名:
日 期: (身份证复印件黏贴处)篇5:平安保险授权委托书
授权委托书
平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名)(身份证号码)系单位(保单号)下所载之:□被保险人 □被保险人之法定代理人 □指定受益人 □继承人 □其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐(身份证号码:)
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 □理赔
□给付申请 □退保申请 □代领保险金 □其他
委托人声明:
第
一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第
二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授 权范围。受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:
授权人证件号码:
联系电话:
受托人签名:
受托人证件号码:
联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险 人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
委托书
我单位 中国钢研科技集团有限公司(证件号:)现有一辆车号为的奥迪轿车。现委托(证件号:)办理此车的保险事宜。
中国钢研科技集团有限公司
年月日
保险退保委托书
本人_____(身份证:________________)由于工作原因无法亲自去办理本人名下的机动车(车牌号)的商业险退保业务,故委托朋友:_________(身份证:____________________)代替本人去办理此项业务。
委托人:
日期
被委托人:
日期
篇一:申领生育保险金委托书
申领生育保险金委托书
**区社会保险管理中心:
本人 ** ,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托
***(身份证号:******************),前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:
卡号:
开户行:
此致!
委托人(签名):
身份证号码:****************** 被委托人(签名):
身份证号码:****************** 日 期:
篇二:办理生育保险委托书
办理生育保险委托书
本人xxx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托xxx(身份证号:111111111111111111),前往贵处办理生育保险待遇申领手续,并将生育保险待遇转入本人银行卡内:
卡号:
开户行:
此致
委托人(签名):
身份证号码:
日 期 :
受托人(签名):
身份证号码:
日 期:
篇三:生育保险委托书
委 托 书
好孩子(中国)商贸有限公司重庆分公司现委托我司 杨逸梦 同志办理周洪芬员工的生育保险相关事宜。
好孩子(中国)商贸有限公司
重庆分公司
2011年4月1日 篇四:生育保险委托书-范本
委托书
龙湾社保分局 本人 娄春连 身份证号:×××,因本人不便,特委托×××。身份证号:×××,到贵单位办理生育保险有关手续。
委
托
书
我单位 中国钢研科技集团有限公司(证件号:
)现有一辆车号为 的奥迪轿车。现委托 (证件号:
)办理此车的保险事宜。
中国钢研科技集团有限公司
年 月 日
保险授权委托书
xxxxxxx股份有限公司广东分公司:
本人系贵公司保险合同号xxxxxxxx下所属的
(按下列项目填写:□生存受益人 □身故受益人/继承人 □法定代理人或监护人)。
现本人授权如下:由中国人民健康保险股份有限公司将本人因 意外
而发生的保险事故的理赔款项转入摊贩保单位 xxxxxx有限公司 的
账户(开户银行:中国农业银行xxxx支行单位户名:xxxxxxx有限公司
授权账号:xxxxxxxxx)内,再由本人工作单位将该理赔款项转交给本人。
就本次委托事宜引起的一切法律纠纷由本人单位及本人负责,特此声明。
受托人签名 委托人(出险人)及受益人签名
受托人身份证号 委托人及受益人身份证号
(附受托人身份证复印件) (附委托人及受益人身份证复印件)
受托人及单位盖章
年 月 日 年 月 日
从 年 月 日起,我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人,代表我们处理所有保险相关事宜。
除非另行下达了取消该委托书的书面通知,本委托书将持续有效。同时,所有以前有关这方面的委托全部作废。
保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排,并按照其营业执照所规定的营业范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下:
协助我司安排相关保险;
帮助我司识别未投保风险;
帮助我司检查并核对各种保险文件及其他有关风险转移安排的文件,包括保险单和批单;
准备保险安排概要;
就风险/保险及赔偿等问题向我司提供建议、帮助及指导;
与我司举行保险工作会议;
检测保险公司的财务稳定性;
协助我司进行索赔,帮助并指导我司准备索赔文件。
年 月 日
个人保险委托书
委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。以下是小编整理的个人保险委托书范文,欢迎阅读!
【范文一:保险授权委托书】
委托人:__________;
身份证号码:____________________;
联系电话____________________。
受托人:__________;
身份证号码:____________________;
联系电话____________________。
就办理保险业务的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向__________提交并接收申报保险的有关资料;
2、授权受托人代理委托人__________办理向__________申报登记保险的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效,自上述委托事项办理完毕之日失效。
委托人:__________
受托人:__________
_____年_____月_____日
【范文二:个人社保委托书】
本人_________需在佛山市办理个人社保业务,因事不能亲自前去办理,现委托________代为办理个人社保业务;
委托人:_________
受委托人:_________
________年____月____日
【范文三:个人保险委托书】
________市社会保险管理中心:
本人:________
根据有关政策,需将在____省____市____县缴纳的社会保险金________转入到厦门市,因故不能亲自前往办理,特委托____________代为办理转入手续。
委托人:________
受委托人:________
________年____月____日
备注:受委托人应出示身份证原件核验,并提交身份证复印件。
【范文四:个人保险委托书】
尊敬的太平人寿保险股份有限公司________分公司:
本人________委托________在____年__月__日至____年__月__日期间代为办理保险退保事宜
本人同意款项通过银行转账方式进行领取和支付,转账账户信息如下:
开户银行_____________________账户名______________________
结算账号_________________________________________________
本人/本公司已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本公司在此确认,受托人在贵公司为本人/本公司代办的退保、收款业务及受托人签字的任何协议均视为本人的行为,由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
授权人签名:_________________________ 证件类型:_________有效证件号码:_____________________________
联系电话:__________________________
签字日期:__________________________
【范文五:个人保险委托书】
中国________保险股份有限公司________分公司/中心支公司:
贵公司保险单____项下的被保险人________已发生事故,现该保单保险金权利人委托________持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自________年____月____日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人:________
身份证号码:________________
与被保险人关系:____________
日期:________________
受托人签名:________
身份证号:________________
受托人联系电话:________________
日期:________
注:
1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
【范文六:个人保险委托书】
中国平安人寿保险股份有限公司:
为了更好的开展本人的保险代理业务,促进营销团队的经营管理,在公司不能直接与我本人联系的情况下,本人授权公司可直接与我的助理______________联系。授权有效期和与本人签订的合同书期限一致。
授权人签名:__________
业务代码:__________
联系电话:__________
日期:_________年_____月_____日
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