摘要：目的 文章主要探讨进行过普外科手术造成切口感染的原因和相应的处理措施，目的在于降低造成切口感染。方法 采用回顾性分析实行普外科手术之后造成切口感染最主要的原因和相应的处理措施。结果 实施普通外科手术之后造成切口感染的主要原因和患者的年龄以及糖尿病，还有肥胖以及手术时间等等都有着直接的关系。结论 针对有可能造成患者切口感染的原因进行筛查，并且通过有效的完善手术之前的检验目的在于降低手术中的切口长度，并且通过提升手术过程中的熟练程度等最大限度减少切口感染的可能。
关键词：普通外科手术；切口感染；原因；对策
手术之后出现切口感染是一种非常常见的外科手术并发症，发生切口感染的概率为9.64%～21.38%。造成切口感染的具体原因非常多。本文主要通过针对某院实行了普通外科手术之后的患者出现切口感染情况作出回顾性分析，重点研究当前发生切口感染的主要原因，针对这些原因找寻真正有效地的解决办法。
1 资料和方法
1.1一般资料 此次进行回顾性分析的资料来自2013年山西某基层医院383例进行过普通外科手术的患者，其中男患者为201例，女患者为182例，年龄分别从4～80岁，平均40岁。实行I类切口清洁的案例达到85例，主要是甲状腺切除手术以及乳腺癌切除手术。实行II类切口清洁的患者一共达到190例，主要进行的是急性单纯性阑尾炎。进行III类切口清洁的患者人数达到108例，主要进行的是急性淮剧穿孔性阑尾炎。并且在这些案例中，手术之前为肥胖的案例有26例，另外长期吸烟的有38例，而手术之后有糖尿病的达到24例，还有慢性支气管炎以及肺气肿的达到19例。所有案例的手术时间均为30min～5h。
1.2诊断标准 以国家卫生部在2001年颁发的全新的《医院感染诊断标准（试行）》当中明确了对切口感染的全新诊断标准[1]。并且对手术患者在实行手术之后的切口做出监测，还对患者做出了对其危险因素方面的调查。
1.3分析和方法 主要针对患者的体温单以及监护单，还有病程记录以及医嘱单，还有麻醉记录以及手术记录等等相关资料，进而对患者的手术感染做出相关评估。
1.4调查指标 重点调查对于切口感染造成较大威胁因素，比如性别以及年龄，还有是否有糖尿病史以及肥胖，手术时间以及切口长度，还有住院时间等等。
1.5统计学分析 此次统计的数据按照手术患者受到切口感染作为病例组，对于切口愈合的一组作为对照组，重点计算发生切口感染的发生率[2]，并且应用成组方面的病例对照实际研究方法。重点通过单因素还有回归分析方法进行评价，使用SPSS13.0做出统计处理，保证P<0.05最小差异，重点筛选出主要存在的危险因素还有发生手术之后切口感染之间的关系。
2 结果
此次调查共分为两组，总共调查案例达到383例，其中，切口感染病例达到25例，并且经过细菌学方面的调查，其中乳腺癌病例达到2例，而胃癌病例一共有4例，急性阑尾炎的病例达到2例，直肠癌病例有4例，所有病例的切口感染率都达到了6.5%以上。在以上3种切口感染病例中，I类达到的切口感染率是2.4%，而II类达到的切口感染率是4.7%，III类达到的切口感染率是11.1%、
单因素分析结果：进行单因素分析主要是从患者的年龄以及切口分类，还有糖尿病以及肥胖情况，还有切口引流方面和切口感染之间的关系作出分析。
3 预防措施
在大部分的患者进行完普通外科手术之后发生切口感染情况是非常普遍的，出现切口感染的原因和患者的年龄以及肥胖情况，还有是否有糖尿病以及手术时间，还有进行手术的切口类型以及使用的抗生素的使用情况等等。
3.1年龄方面 在此次调查研究中发现患者的年龄和切口感染之间有着十分紧密的关系。在此次抽取的383例患者中，其中中老年患者出现切口感染的发生率远远高于年龄较低患者。所以，针对此方面，对于年纪偏大的患者而言应该尽量少做外科手术。
3.2肥胖方面 经过调查分析发现，肥胖的患者更加容易发生切口感染。肥胖患者由于体内脂肪较多，因此自身免疫力不断下降，还常常伴随有体内新陈代谢功能下降的可能。对于体重过于肥胖的患者而言应该尽量控制饮食，待身体恢复到一个平衡、正常情况下再进行外科手术。
综上所述，应该尽量从更多的方面入手采取有效措施以防止出现切口感染的情况发生，并且还能够有效缩短整个切口长度以及强化无菌手术操作等等，以达到有效地降低以及预防发生切口感染。
参考文献：
[1] 倪语星，王金良，倪语星，等.手术切口与皮肤和软组织感染实验诊断规范[S]. 手术切口与皮肤和软组织感染实验诊断规范，2009.5
[2] 教育部医学教育临床教学研究中心专家组. 教育部临床能力认证系列丛书：中国医学生临床技能操作指南[M].北京：人民卫生出版社，2012：3.
编辑/苏小梅
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