【摘要】 目的 观察香砂六君汤合清开灵分散片治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 将40例慢性胃炎患者随机分成两组，治疗组：20例患者给予香砂六君汤配合使用清开灵分散片治疗。对照组20例服用吗叮啉片治疗。结果 治疗组显效25％，总有效率95％，对照组显效20％，总有效率75％。结论 香砂六君汤合清开灵治疗慢性胃炎有明显效果。
【关键词】香砂六君汤；清开灵分散片；慢性胃炎
慢性胃炎是常见的消化系统疾病，是指胃黏膜慢性炎性反应，中医将其归属于胃脘痛、腹痛范畴，临床症状主要表现为上腹部闷痛、暖气、腹胀，时有呕吐、反酸、痞满、纳差、恶心、嘈杂反酸、烧心、或腹泻、便秘等功能性消化不良症状。2005年12月至2006年6月年收集我院40例慢性胃炎患者的临床病理资料进行回顾性分析，采用香砂六君汤合清开灵治疗慢性胃炎有明显效果。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选择2005年12月至2006年12月本院收治的慢性胃炎患者，诊断参照1995年全国消化学会制定的诊断标准[1]。所有患者都有不同程度的腹部胀痛、暖气或泛酸1年以上，胃镜或X线胃十二指肠钡餐透视证实为慢性胃炎。临床表现为腹胀、上腹部疼痛或不适、易饱、暖气、厌食、恶心呕吐、烧心、反胃等上腹部症状超过4周。经内镜检查排除溃疡病、活动性胃炎、食管炎、肿瘤、肝、胆、胰及肠道器质性病变。符合上述标准者共计40例，年龄27~58岁，其中男26例，女14例。将40例慢性胃炎患者随机分成两组，治疗组和对照组各20人。治疗组：20例患者其中轻度慢性浅表性胃炎10例、慢性浅表萎缩性胃炎6例、十二指肠球部炎3例。对照组20例患者其中轻度慢性浅表性胃炎8例、慢性浅表萎缩性胃炎7例、十二指肠球部炎5例。
1．2 方法 治疗组采用清开灵分散片与香砂六君子汤加减方联合治疗，对照组采用吗叮啉片治疗。①服用清开灵分散片0．4 g/片，２～４片/次，３次/d治疗，3次/d饭前15 min服用；②采用香砂六君子汤加减方治疗，方药组成：木香10 g、杏仁10 g、陈皮10 g、茯苓15 g、法半夏15 g、白术各15 g、党参30 g；如胃寒痛甚加公丁、肉桂、荜拔、荜澄茄；如食积不化，嗳腐吞酸加神曲、焦楂、麦芽等，1剂/d，水煎，分3次温服；③服用吗叮啉片，10 mg/片，3次/d，饭前15 min服用。治疗1个月后进行疗效判定[2]。
2 结果
治疗组20例，痊愈14例，有效5例，总有效率95．0％。对照组20例，痊愈11例，有效4例，总有效率75％。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0．01)。
3 讨论
慢性胃炎为临床常见病，人群发病率随年龄增长而升高，无明显性别差异。慢性胃炎属中医胃院痛、腹痛、范畴，与脾关系极为密切。根据慢性胃炎的胃黏膜病理变化，我们认为类似于中医的“疮疡”，主要与热毒有关。常表现为脾胃虚弱，气滞血瘀，热毒郁积。故健脾和胃、活血祛瘀、清热解毒化痰是其治疗方法。
香砂六君汤以木香、砂仁理气健脾和胃；党参、茯苓、白术、炙甘草补气健脾和胃；陈皮、法半夏燥湿健脾，具有健脾和胃、理气止痛的功效，方中党参、白术、茯苓健脾益气；白术，茯苓二药合用，补而不壅，甘温益胃，有健运之功；半夏、陈皮合用理气降逆和胃，燥湿除痰；胃寒痛甚加公丁、肉桂、生姜、荜拔、荜澄茄以增强温中散寒、行气止痛的功效。诸药共用，活血祛瘀，清热解毒，化痰通络。故香砂六君汤在临床中治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效显著。
清开灵分散片为纯中药制剂，主要有效成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。其中黄芩的主要成分黄芩苷，气寒味苦，苦入心，寒胜热，泻心火，除脾之湿热，清上焦，肝胆之火。栀子性味苦寒，泻三焦之火，解毒清热利湿，凉血散淤、利胆去黄。牛黄、水牛角清热解毒，金银花清胃热。故具有健脾和胃，清热解毒之功。
两药合用能够中和胃酸，抗消化性溃疡，双向调节胃肠道运动功能的作用。同时具有抑制胃酸分泌，促进胃黏液合成，保护胃黏膜修复与再生，增强免疫功能的作用。通过两组药物的对比，证明香砂六君汤合清开灵分散片治疗慢性胃炎取得很高的疗效，值得广泛推广。
参考文献
1 江鸿志，江华.消化不良的临床和分型.中国实用内科杂志，1995，15（1）：9.
2 吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定(标准).中国中医药出版社，1999：290-294.
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