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呼吸重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
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呼吸重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
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hh^4bz{l?.!jx?j[j)躺?j?+?)?z?-&y?Z?')Z?*'Q? t?4{?M?总结，方便后续工作中制定针对性护理对策。
1.3 诊断标准
呼吸机相关性肺炎诊断标准：①患者接受超过48h的机械通气，经X线片检查提示胸部存在浸润性进展性病灶。②患者存在发热症状。③患者上呼吸道存在脓性分泌物，或是分泌物明确增多。④经检查提外周白细胞水平超过10×109/L，或低于4.0×109/L。⑤对气道引流物进行细菌培养结果提示为阳性。患者满足上述①，且同时满足②、③、④、⑤中任意两项，可诊断为呼吸机相关性肺炎[3]。
1.4 统计学分析
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验;计数资料使用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 本组患者发生呼吸机相关性肺炎情况
本组患者应用呼吸机后，35例患者发生呼吸机相关性肺炎，发生率是25%（35/140）。
2.2 本组患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素
结果提示，年龄超过70岁、超过5d的上机时间、处于昏迷、应用2种及以上抗生素、合并基础疾病是影响呼吸机相关性肺炎的危险因素，项目之间比较有统计学差异，P<0.05。见表1。
3 讨论
呼吸重症监护室是帮助危重呼吸系统疾病患者提高治疗效率、安全性的病房，在呼吸重症监护室治療期间常予以机械通气，帮助患者缓解呼吸症状。受到多种因素影响，此类患者容易发生一系列并发症，其中以呼吸机相关性肺炎最为常见，指的是患者应用呼吸机上机48h后发生于肺内的炎性症状，此症若发生，不仅使治疗难度上升，也严重影响患者机体状态，甚至能造成患者死亡，因此呼吸机相关性肺炎被认为是导致呼吸重症监护室患者死亡重要因素[4]。
结合本文结果，此次研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，主要包括：①需要机械通气治疗的患者多数存在较严重基础疾病，机体免疫能力低，尤其年龄偏大或长期住院患者，受到各种致病菌侵入的几率相应增加，易引发呼吸机相关性肺炎[5]。②病情严重患者往往需要使用多种抗生素治疗，病区内病菌的耐药性相应增加。造成病菌大量繁殖，增加呼吸机相关性肺炎的发生率增加。③患者接受越长时间的机械通气，延长了置管时间，在一定程度增加了下呼吸道受病原菌侵入的风险增加，发生相关性肺炎的几率越高。④患者若处于昏迷状况，面临无法自主将分泌物排除的状况，容易诱发感染。
综上所述，年龄超过70岁、超过5d的上机时间、处于昏迷、应用2种及以上抗生素、合并基础疾病是影响呼吸重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素，在护理过程，要予以重视，实施针对性预防，保障治疗安全性。
参考文献
黄利华，蔡益民.ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析与护理干预[J].医学临床研究，2015，32（6）：1235-1236.
刘海恩，彭明武，陆红艺.急诊科呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防措施的研究[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（5）：508-510.
何颖.影响新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及早期干预对可控因素的影响效果分析[J].山西职工医学院学报，2018，28（5）：3-6.
王丽君，卢兵娥.ICU机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].现代实用医学，2018，30（8）：1011-1012.
侯雯.呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].世界复合医学，2018，4（2）：21-23.
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重症
呼吸
危险
因素
呼吸机
2022/0416/44304
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1.3 诊断标准
呼吸机相关性肺炎诊断标准：①患者接受超过48h的机械通气，经X线片检查提示胸部存在浸润性进展性病灶。②患者存在发热症状。③患者上呼吸道存在脓性分泌物，或是分泌物明确增多。④经检查提外周白细胞水平超过10×109/L，或低于4.0×109/L。⑤对气道引流物进行细菌培养结果提示为阳性。患者满足上述①，且同时满足②、③、④、⑤中任意两项，可诊断为呼吸机相关性肺炎[3]。
1.4 统计学分析
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验;计数资料使用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 本组患者发生呼吸机相关性肺炎情况
本组患者应用呼吸机后，35例患者发生呼吸机相关性肺炎，发生率是25%（35/140）。
2.2 本组患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素
结果提示，年龄超过70岁、超过5d的上机时间、处于昏迷、应用2种及以上抗生素、合并基础疾病是影响呼吸机相关性肺炎的危险因素，项目之间比较有统计学差异，P<0.05。见表1。
3 讨论
呼吸重症监护室是帮助危重呼吸系统疾病患者提高治疗效率、安全性的病房，在呼吸重症监护室治療期间常予以机械通气，帮助患者缓解呼吸症状。受到多种因素影响，此类患者容易发生一系列并发症，其中以呼吸机相关性肺炎最为常见，指的是患者应用呼吸机上机48h后发生于肺内的炎性症状，此症若发生，不仅使治疗难度上升，也严重影响患者机体状态，甚至能造成患者死亡，因此呼吸机相关性肺炎被认为是导致呼吸重症监护室患者死亡重要因素[4]。
结合本文结果，此次研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，主要包括：①需要机械通气治疗的患者多数存在较严重基础疾病，机体免疫能力低，尤其年龄偏大或长期住院患者，受到各种致病菌侵入的几率相应增加，易引发呼吸机相关性肺炎[5]。②病情严重患者往往需要使用多种抗生素治疗，病区内病菌的耐药性相应增加。造成病菌大量繁殖，增加呼吸机相关性肺炎的发生率增加。③患者接受越长时间的机械通气，延长了置管时间，在一定程度增加了下呼吸道受病原菌侵入的风险增加，发生相关性肺炎的几率越高。④患者若处于昏迷状况，面临无法自主将分泌物排除的状况，容易诱发感染。
综上所述，年龄超过70岁、超过5d的上机时间、处于昏迷、应用2种及以上抗生素、合并基础疾病是影响呼吸重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素，在护理过程，要予以重视，实施针对性预防，保障治疗安全性。
参考文献
黄利华，蔡益民.ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析与护理干预[J].医学临床研究，2015，32（6）：1235-1236.
刘海恩，彭明武，陆红艺.急诊科呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防措施的研究[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（5）：508-510.
何颖.影响新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及早期干预对可控因素的影响效果分析[J].山西职工医学院学报，2018，28（5）：3-6.
王丽君，卢兵娥.ICU机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].现代实用医学，2018，30（8）：1011-1012.
侯雯.呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].世界复合医学，2018，4（2）：21-23.
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