当今社会，老龄化的问题越来越严重，肺炎也开始成为威胁老年人生命健康的严重问题。数据资料显示，大约有16%以上的老年人会因为肺炎而死亡，肺炎成为继心血管病、恶性肿瘤之后排名第三的引发老年人死亡的疾病，并且有着随年龄增大而不断增高的趋势。一年四季老年肺炎都有可能发病，但是一般来说冬季发病更多。老年人由于免疫功能低下，同时并发症多，所以临床症状并不明显。而且因为老年患者的呼吸道致病菌耐药严重，所以死亡率较高，对于老年肺炎的临床护理就有一定的难度。
1一般护理
患者的病房内要时刻保持清洁整齐和充足的阳光，同时每天都要保证通风，每一次大概在15分钟到30分钟，保证病房内空气新鲜。病房内的温度最好保持在18℃到22℃，湿度保持在40%到50%为宜。不过需要注意的是，每天在为病房进行通风的时候，要注意遮盖患者，避免其受凉感冒。护理人员每天还要用0.1%到0.2%的过氧乙酸溶液为病房消毒。
老年人在患肺炎之后，临床症状并不典型，经常在发生多种慢性病的基础上，起病不明显。大约有一半的患者不会发热，即使有发热情况也不会高热，高热者一般比较少见。护理人员在护理的过程当中，应当密切监测患者的呼吸与脉搏的节律与频率，以及体温、血压等生命特征，同时包括患者痰的颜色、性状与出入量的变化，在监测的同时做好详细记录，及时上报医生。由于老年人的心肺功能较差，所以输液不可过快，一般控制在40滴每分钟左右，过多或者过快都容易导致急性肺水肿。
2保持呼吸道通畅
由于老年人的呼吸道防御功能受损，呼吸机退化，机体抵抗力降低等原因，导致老年人无法有效地进行排痰，痰液可能会阻塞气道，感染难以控制，进一步诱发或者加重患者呼吸衰竭。患者每天的水摄入量应该在3000ml以上，护理人员应该指导患者保证每天的饮水量，并且鼓励患者多进行有效的咳嗽，可以配合翻身扣背，大约每三个小时到四个小时翻一次身，可以有效防止痰液坠积，有利于患者排出痰液。但是一定不要用力过猛，否则有可能会造成患者骨折或者肺泡破裂等一系列意外情况的发生。对于痰液不易咳出的患者，可以配合氧气雾化吸入，帮助稀释痰液，从而有利于痰液排出，必要的时候可以选择吸痰。
3留取痰标本
护理人员应该指导患者留取合格的痰标本，这可以为临床提供非常有价值的细菌学资料，正确留痰检菌。在早上起床之后用清水漱口三次，然后用力从深部咳出痰液，保留在消毒痰盒中，立即送检。同时要注意要避免鼻涕、唾液、漱口水等混入痰标本中。护理人员要注意观察痰液的性质、颜色、量等，如果发现异常一定要及时报告医生。在早期进行有效的抗菌素治疗可以大大降低老年肺炎的死亡率。
4吸氧的护理
老年肺炎患者往往会出现明显的缺氧症状，出现低氧血症。氧疗可以有效纠正缺氧，改善心肺功能。护理人员应使用一次性吸氧管，给予患者持续低流量吸氧。氧气导管和湿化瓶每天都需要消毒，湿化瓶内的蒸馏水也需要每天更换。一般情况下为一到2L每分钟，纠正缺氧。鼻导管也需要每天更换，同时还要经常检查患者的鼻腔是否通畅。信仰是护理人员要注意观察患者的呼吸，深潜强弱心率等情况，待患者的病情有所好转之后改为间歇吸氧，进而慢慢脱离氧气。需要长期吸氧的患者还需要注意鼻腔清洁和有无破损，从而保证有效的养料。
5口腔护理
长期卧床或者意识状态改变的老年患者，吞咽、咳嗽反射减弱甚至消失，这可能会导致口咽部的细菌误入呼吸道，进一步导致吸入性肺炎。如果患者出现高热，则唾液腺分泌减少、口腔粘膜干燥、机体抵抗力下降，这一切的因素都是的细菌。能够加口腔内迅速繁殖。从而容易引起。粘膜溃疡口腔炎以及口臭的。对清醒的患者。护理人员要叮嘱其每天用呋喃西林溶液漱口三到四次，对高热谵妄、昏迷的患者，每日要进行两次口腔护理。
6心理护理
肺炎通常具有治愈率难、反复发作的特点，尤其是老年肺炎患者，常常还伴随着多种慢性疾病，患者就容易产生焦虑、悲观、抑郁的消极情绪。护理人员应当主动关心患者、以充分的热情接待患者，让患者感受到温暖，同时要向患者详细的介绍病情以及治疗方案，这可以帮助患者缓解不良情绪，进而减少不良情绪引起的负面作用，使其对治疗疾病抱有信心，积极配合医生的治疗。
7预防保健
老年肺炎患者要注意防寒保暖，护理人员还应该指导患者戒烟戒酒，同时少吃辛辣、煎、炸等辛辣刺激性油腻食物，在进食的时候为了防止出现误吸的情况，一定要细嚼慢咽。为了预防感冒，可以选择用凉水洗脸，盐水漱口，清水洗鼻。同时患者可以根据自身的身体状况做一些适当的体育锻炼，从而帮助自身增强抵抗力。不过需要注意的是一定要选择适合自己的运动，控制每天的运动量，可以选择一些强度较小节奏较慢的运动，这样患者在运动过后心跳就不会过快，呼吸不会加速，例如散步、太极等。晚上睡觉之前可以用热水泡脚和手大约十分钟这样可以帮助扩张上呼吸道毛细血管，增加血流，增强局部抵抗力。
对于老年肺炎患者，护理人员应当特别注意增强对并发症的预见性以及护理观察的细节性。通过干预性护理措施，可以有效提高疗效，减少并发症，同时缩短病程，顯著降低老年性肺炎患者的死亡率，帮助老年肺炎患者提高生活质量。
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