心脏听诊是体格检查的重要组成之一。近年来，尽管心电图和一些先进的影像学检查（例如超声心动图、CT血管造影、磁共振等）临床上已广泛应用，但心脏听诊仍是心脏物理检查不可或缺的内容。心脏听诊内容包括心率、心律、心音和杂音，其中后两者更为重要。
心率
正常值为60～100次/分。
心率可随年龄或状态不同而在正常范围有所变化。例如，老年人心率缓慢（50次/分左右），而青少年和儿童基础心率常常较快。发烧或运动时由于代谢或交感神经活性增高会使心率增快。
一般来说，正常窦性心律时，心率通常低于160次/分，超过这一数值时应怀疑异位心律。
心律
一般需听诊1分钟，然后判断是否有心律不齐（心跳不规则）及其严重性。
老年人窦性心动过缓时容易发生心律不齐；儿童常随呼吸产生窦性心律不齐。
常见的心律失常包括室性或房性早搏，或心动过速、心房颤动、心脏传导阻滞等。这时需记录心电图来判断心律失常的性质和严重性。
心音
心音由瓣膜结构（包括瓣叶、乳头肌、腱束和瓣环）活动，心房心室收缩、心室壁和动脉壁振动所引起。听诊时，第一心音在心尖部、第二心音在心底部（第二肋间）最为清晰。
听诊时，有时还可听到一些额外音。正常儿童在吸气时肺动脉瓣区（或心尖部）可闻及第二心音分裂；心力衰竭患者可闻及心尖部奔马律（第三心音）；二尖瓣狭窄时存在开瓣音；二尖瓣脱垂时可闻及喀喇音；肺动脉高压、原发性肺动脉扩张、肺动脉瓣狭窄等时，可闻及喷射音；心包炎后缩窄可产生心包叩击音；心脏人工瓣膜患者，可闻及金属音。
心脏有杂音是怎么回事儿
有时，医生拿着听诊器在你心脏周围移动时会告诉你：心脏有杂音，需要再做更详细的检查。心脏有杂音是什么意思？预示有心脏病吗？
应该指出，心脏听诊能为心血管疾病的诊断提供最初的筛选。心脏听诊时须结合临床病史和症状，同时联合考虑杂音与心音。在发现异常心音或/和杂音时，需做更详细的检查（例如心电图明确心律失常的性质；超声心动图，尤其是彩色多普勒），以明确瓣膜性和先天性心脏病的诊断和严重性。同时，为内外科治疗的选择提供依据。
总之，听诊时，结合心音的强弱程度，对判断疾病的严重性具有重要的作用。
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